妇科腹部手术留置尿管拔除时间的研究

本文作者对１０２例妇科腹部一般手术病人，术前尿培养阴性作为研究对象，采取随机抽样法抽取５２例术后６ｈ拔除尿管作为试验组；另外抽取５０例术后２４ｈ拔除尿管作为对照组。结果，两组病人拔除尿管后尿培养对照组１例为阳性，其余均为阴性；拔除尿管后自行排尿情况对比，术后６ｈ停止留置尿管自行排尿成功率为９８％。说明，术后６ｈ停止留置尿管是可行的。对于防止泌尿道感染及病人早下床活动是有利的。     

护理干预对下肢骨折术后留置尿管病人排尿功能的影响

[目的]探讨护理干预对下肢骨折术后留置尿管病人排尿功能的影响。[方法]将320下肢骨折病人术后随机分为实验组160例,对照组160例。实验组拔除尿管前行心理疏导、训练膀胱收缩功能;对照组按常规方法拔除导尿管。比较两组病人自行排尿及其时间、拔尿管时血压变化。[结果]实验组112例拔除尿管后可自行排尿,对照组91例拔除尿管后可自行排尿(P<0.01);拔除尿管后首次可自行排尿时间,实验组2.53h±1.12h,对照组3.46h±1.25h(P<0.01);拔除尿管后4h内排尿时收缩压无明显变化,而>4h则收缩压升高2kPa~4kPa。[结论]对下肢骨折术后留置尿管的病人尽早实施护理干预,可有效预防拔除尿管后尿潴留及泌尿系感染的发生。     

医院口腔科器械的灭菌与消毒

目的比较妇科腹腔镜手术后2种拔除尿管时机的临床效果。方法将行妇科腹腔镜手术后的227例病人随机分为实验组与对照组。实验组114例，于手术清醒后6h拔除尿管；对照组113例，于手术清醒后12h拔除尿管。比较2组病人的拔除尿管后自行排尿情况、第1次排尿时间、泌尿系统感染情况等。结果实验组第1次排尿时间短于对照组（p〈0．01），2组病人在自行排尿成功率和泌尿系统感染率方面的差别没有统计学意义（p均〉0．05）.结论手术清醒后6h拔除尿管是可行的，在缩短术后第1次排尿时间方面甚至优于在病人手术清醒后12h拔除尿管，有利于病人康复。     

妇科腹腔镜手术后留置尿管拔除时间的研究

目的 探讨腹腔镜术后留置尿管拔除的最佳时间.方法 将139例腹腔镜术后病人随机分为两组,实验组术后6 h拔除导尿管,对照组术后24 h拔除导尿管,观察病人的排尿情况.结果 实验组自行排尿时间较对照组早,且无尿潴留发生.结论 术后早期拔除导尿管可促进病人自行排尿,减少尿潴留的发生,减轻病人的不适.     

拔尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察

目的 :改进开颅手术留置尿管病人拔除尿管的方法 ,预防尿潴留的发生。方法 :将 10 0例开颅术后清醒病人随机分为实验组 5 0例 ,对照组 5 0例。实验组拔除尿管前先行膀胱冲洗 ,对照组按常规方法拔除导尿管。结果 :实验组有 48例拔除尿管后可自行排尿 ,对照组有 39例拔除尿管后可自行排尿 ,两组比较有显著性差异 (χ2 =7.16 ,P <0 .0 1) ;拔除尿管后首次自行排尿时间 ,实验组 2 .15± 1.0 9h ,对照组 3.31± 1.35h ,两组比较有显著性差异 (t =3.30 ,P <0 .0 1) ;拔除尿管后 4h内排尿时收缩压无明显变化 ,而 >4h则收缩压升高 2～ 4kPa。结论 :对开颅手术留置尿管的病人先行膀胱冲洗后再拔除尿管 ,可有效预防拔除尿管后尿潴留的发生     

术前排尿训练在微血管减压术后留置导尿管病人中的应用效果

[目的]探讨术前排尿训练在微血管减压术后留置导尿管病人中的应用效果。[方法]选取2018年1月—2018年12月在某三级甲等医院神经外科行微血管减压手术的病人,术前3 d实行规范化床上排尿训练,选取已经在术前床上成功自行排尿的病人120例,随机分为两组,试验组术后6 h拔除尿管,对照组术后常规24 h拔除尿管,每组60例。观察两组排尿障碍发生例数、病人舒适度。[结果]试验组和对照组结果比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]微血管减压术病人术后6 h拔除尿管是安全可行的,可提高病人的舒适度,不增加排尿障碍发生率。     

子宫次全切除术后病人留置尿管时间的探讨

目的：为探讨子宫次全切除术后病人留置尿管时间长短对病人轻松排尿和泌尿系统感染的影响。方法：我们将100例子宫次全切除术后病人随机实验组50人，对照组50人。实验组于术后24小时拔除尿管，对照组于术后36小时至48小时拔除尿管。结果：两组病人术后留置尿管时间的长短对拔除尿管后能否自行排尿以及泌尿系统感染的情况有显著差异。结论：子宫次全切除术后留置尿管时间缩短可使病人拔管后轻松排尿和防止泌尿系统的感染。     

妇科腹腔镜手术后不同拔除尿管时机的效果比较

目的 比较妇科腹腔镜手术后2种拔除尿管时机的临床效果.方法 将行妇科腹腔镜手术后的227例病人随机分为实验组与对照组.实验组114例,于手术清醒后6h拔除尿管;对照组113例,于手术清醒后12h拔除尿管.比较2组病人的拔除尿管后自行排尿情况、第1次排尿时间、泌尿系统感染情况等.结果 实验组第1次排尿时间短于对照组(P＜0.01),2组病人在自行排尿成功率和泌尿系统感染率方面的差别没有统计学意义(p均＞0.05).结论 手术清醒后6h拔除尿管是可行的,在缩短术后第1次排尿时间方面甚至优于在病人手术清醒后12h拔除尿管,有利于病人康复.     

剖宫产产妇术后留置尿管拔管时间的对照研究

目的探讨剖宫产产妇术后留置尿管的适宜时间。方法将242例剖宫产产妇随机分成观察组和对照组,各组121例。观察组术后6~12 h患者主诉有尿意时拔除尿管,对照组按常规要求术后24 h拔除尿管。比较两组产妇首次下床切口疼痛程度、术后肛门排气时间、术后24 h出血量、自行排尿情况。结果两组产妇首次下床切口疼痛程度、术后24 h出血量、自行排尿情况比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组肛门排气时间早于对照组(P0.01)。结论与常规剖宫产术后24 h拔除尿管相比较,6~12 h拔除尿管不会增加切口疼痛程度和24 h出血量,也不影响自行排尿,而且产妇拔除尿管后可早期下床活动,能促进术后排气,降低生殖道及尿道的感染风险,术后6~12 h拔除尿管较合适。     

拔除留置尿管时机对PCEA术后病人排尿的影响

目的探讨不同拔除留置尿管时机对PCEA术后病人排尿的影响。方法将60例腹部手术行PCEA术后留置尿管的病人随机分为实验组和对照组,实验组30例,在病人膀胱充盈有尿意时拔除尿管,对照组30例在医生下医嘱后立即拔除尿管。结果实验组首次排尿时间较对照组明显缩短（P〈0.01）;实验组自行排尿成功率显著高于对照组（P〈0.05）。结论选择适宜的拔除留置尿管时机即在膀胱充盈时拔除,首次排尿出现早,尿潴留的发生率减少。     

黄体酮注射液作为留置导尿管润滑剂在妇科留置导尿中的应用

[目的]探讨黄体酮注射液作为留置导尿管润滑剂在妇科留置导尿中的应用。[方法]将526例妇科住院手术病人随机分为两组,观察组272例,对照组254例,观察组采用黄体酮注射液润滑导尿管,对照组采用无菌液状石蜡棉球润滑导尿管。导尿后24 h、48 h分别留取尿标本进行尿常规、细菌培养。[结果]观察组导尿后24 h尿常规白细胞阳性率低于对照组;观察组导尿后48 h菌尿检出率低于对照组。[结论]黄体酮注射液作为导尿管润滑剂应用于临床,效果优于液状石蜡。     

In-out catheterization of young children with suspected urinary tract infection: a retrospective journal study

It is important that pediatric nurses know that the methods they use are reliable and the most appropriate for the child's security and well being. In-out catheterization is a sterile invasive method to obtain a urine sample in young children. To confirm this as a reliable method, a study of medical records from 61 children ages 0 to 24 months with suspected urinary tract infections (UTIs) was performed. Each child had produced both a urine sample from an adhesive bag and a urine sample from in-out catheterization. Dipsticks were taken from both samples; and the methods were compared with kappa analysis. Cultures were obtained from the catheter urine. UTI was verified as a growth in the catheter urine in 32 out of 61 children. Catheterized samples of urine with 3+ or 4+ of leucocytes all had a growth of bacteria in the culture. This examination of medical records showed that in-out catheterization is a reliable method to use to confirm UTIs in children 0 to 24 months.     

尿道段开孔尿管行尿道冲洗预防尿路感染的研究

目的 探讨三腔气囊导尿管尿道段开孔,冲洗尿道预防尿路逆行感染的效果。方法 采用对照组研究 方法,将经尿道前列腺切除术后(TURP)留置尿管的住院患者102例,分为对照组50例,实验组52例。对照组采 用普通三腔气囊导尿管传统护理,实验组应用0.5％碘伏经特制的尿道段开孔三腔气囊导尿管,冲洗尿道及尿道段 尿管,取不同时段的尿作细菌培养。结果 插管后分别于3 d、5 d两组尿培养阳性率比较,差异无显著意义(P> 0.05);7 d、10 d、拔管时,后尿道段尿管细菌培养阳性率差异有显著意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组行膀 胱、尿道冲洗后能降低细菌感染发生率。结论 尿道段开孔气囊导尿管行尿道冲洗,可降低尿路逆行感染的发生率, 预防和控制细菌生物膜形成具有临床实用价值。     

355例留置导尿管尿培养阳性结果分析

目的：探讨留置导尿管尿培养阳性结果在尿路感染中的意义。方法回顾性分析我院2012年1月至12月355例留置导尿管住院患者尿培养阳性结果的符合率，以减少此类标本的假阳性率。结果我院留置导尿管尿培养阳性占尿培养阳性结果的47.81%，留置导尿管尿病原菌分布以单一细菌为主，主要为G-杆菌59.15%；其次是肠球菌17.75%；较少的是念珠菌5.35%、葡萄球菌3.10%和其它链球菌占1.13%，混合菌占13.52%。210例中G-杆菌有49例（23.33%）为假阳性；培养出两种细菌（48例）和肠球菌（63例）的假阳性率分别高达56.25%和63.49%；念珠菌（19例）、除金黄色葡萄球菌外的葡萄球菌（11例）及除化脓性链球菌外的其他链球菌（4例）的假阳性率甚至高达70%以上。结论当留置导尿管尿培养实验室检出阳性时，特别是培养生长阳性球菌、念球菌以及多种细菌生长均达到致病菌量生长标准时，应加强临床沟通，结合患者临床症状，判断是否为致病菌。     

选择性绿激光治疗前列腺增生的护理

目的总结选择性绿激光(PVP)治疗前列腺增生(BPH)的护理经验。方法本研究资料65例,通过多媒体进行术前宣教,认真观察并准确记录每位患者的手术时间,留置尿管时间,尿液的颜色变化,有无腹痛、膀胱痉孪等不适,拔管后的情况。结果手术时间为27~105 min,平均时间37 min。留置尿管时间12~72 h。拔管后排尿通畅,术后平均2~4 d顺利出院。结论视频宣教有助于提高心理护理效果。PVP手术具有时间短、术后出血少、术后置管时间短、不需膀胱冲洗、患者无痛苦,住院时间短等优点。     

Kinetics and dynamics of tobramycin action in patients with bacteriuria given single doses.

We studied the effect of a single intravenous dose of tobramycin on the rate of bacterial eradication from urine in 10 patients with bladder catheters. The catheter was replaced 4 to 6 h after the tobramycin dose. Pseudomonas aeruginosa was found in 7 of the 10 patients, while members of the family Enterobacteriaceae accounted for the remaining pathogens. The MIC for each bacterium was determined in both broth and urine. Tobramycin eradicated the bacteria from eight patients. Bacteriuria resolved in 21.8 +/- 18.0 h, and urine bactericidal activity persisted for 43.4 +/- 20.3 h after the dose of tobramycin. Most patients were recolonized by another bacterial species if use of Foley catheters was resumed on a continuous basis. Two patients required additional doses of tobramycin to eradicate the original pathogen. There were significant temporal relationships between the pharmacokinetics of tobramycin and the change in colony count of bacteria in urine.     

成年女性手术患者应用小儿气囊尿管留置导尿效果的观察

目的减轻成年女性手术患者留置尿管后的不适感。方法将200例成年女性择期手术患者按手术日期单双日随机分成对照组和观察组各100例。对照组使用成人气囊尿管留置导尿，观察组使用小儿气囊尿管留置导尿，观察2组患者留置尿管后产生不适感的程度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况。结果观察组患者留置导尿管后的尿道刺激反应程度明显低于对照组（P〈0．01）；2组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象。结论成年女性手术患者应用小儿气囊尿管留置导尿能明显减轻置管后的不适，且不会增加管周漏尿及尿管脱出现象。     

经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术比较治疗前列腺增生的临床研究

目的 评价经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子电切术比较治疗前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法 将80例符合纳入标准的BPH患者进行分段均衡随机化分组,其中40例行经尿道双极等离子前列腺剜除术,40例行经尿道双极等离子前列腺电切术,对患者术前、术后随访6个月时的前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）等以及术中包膜穿孔、术中失血、手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后不良反应等临床指标进行统计分析。结果 两组术前基本情况一致。术中临床指标显示,剜除组在术中包膜穿孔（2例vs. 8例）、术中冲洗液的血红蛋白（10.95±5.02 g vs. 15.8±5.86 g）、手术时间（45.13±11.22 min vs. 53.33±8.69 min）、膀胱冲洗时间（12.58±2.77 h vs. 22.1±2.33 h）、尿管留置时间（65.13±10.67 h vs. 84.5±5.67 h）、术后尿道膀胱刺激征（5例vs. 12例）和拔除尿管后再次留置尿管事件（0例vs. 4例）方面均优于电切组;但术后短暂性尿失禁发生高于电切组（10例vs. 3例）,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后随访6个月的结果显示,两组在IPSS（2.78±1.03 vs. 2.40±1.13）、QOL（1.28±0.45 vs. 1.45±0.51）、Qmax（21.10±2.68 vs. 20.58±2.57）和PVR（2.82±2.90 vs. 2.18±2.27）方面差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组患者术后均未出现长期尿失禁、尿道狭窄和继发性出血。结论 经尿道双极等离子前列腺剜除术与经尿道双极等离子前列腺电切术治疗前列腺增生的近期手术疗效相当,且手术安全性更高,是治疗有症状BPH比较理想的方法,有广阔的临床应用前景。但其远期疗效仍有待大样本长期随访的随机对照研究进一步证实。     

宫颈癌根治术后拔除留置尿管时机的研究

目的 探讨宫颈癌根治术后拔除留置尿管的最佳时机,减少术后尿潴留的发生.方法 将70例宫颈癌根治术后留置尿管患者分为实验组和观察组各35例,实验组在膀胱充盈时拔除尿管,对照组在膀胱空虚时拔除尿管.比较两组患者第1次排尿后膀胱残余尿量及膀胱功能.结果 实验组患者残余尿量少于对照组,膀胱功能优于对照组,差异具有统计学意义(P...     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛产妇拔尿管时机的研究

目的探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛术适宜的拔除导尿管时机。方法将142例剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛术的产妇,术后留置尿管开放12h后夹闭,在膀胱充盈有尿意时间断放尿12h,实验组71例：保留膀胱余尿拔除导尿管。对照组71例：放尽膀胱尿液拔除导尿管。比较两组拔管后第一次排尿时间、尿潴留的发生率。结果两组拔管后第一次排尿时间经t检验差异有统计学意义（P＜0.01）,尿潴留的发生率经χ2检验差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组自主排尿时间早,尿潴留发生率低。结论剖宫产术后硬膜外自控镇痛术可在术后24h留有膀胱余尿拔除尿管,减少尿潴留,降低泌尿系感染发生率。