止血带用于反折胃管末端

临床上对于昏迷、瘫痪、口腔疾患、食管损伤等不能由口进食的病人需留置胃管行鼻饲饮食,一般2 h鼻饲1次,鼻饲后将胃管末端反折后用无菌纱布包裹、胶布固定,到再次鼻饲时须拆掉胶布、纱布方可鼻饲,但由于夜间病人睡觉鼻饲管在枕后受压     

止血带用于反折胃管末端

临床上对于昏迷、瘫痪、口腔疾患、食管损伤等不能由口进食的病人需留置胃管行鼻饲饮食,一般2 h鼻饲1次,鼻饲后将胃管末端反折后用无菌纱布包裹、胶布固定,到再次鼻饲时须拆掉胶布、纱布方可鼻饲,但由于夜间病人睡觉鼻饲管在枕后受压揉搓,鼻饲时胶布难以撕下,另外白天频繁拆取纱布,无谓地延长了鼻饲时间。2010年1月我科用消毒止血带直接套在反折后的胃管末端,取得了很好的效果。现介绍如下。     

巧用肝素帽封堵胃管末端

临床留置胃管进行鼻饲的病人很多,每次鼻饲后,通常将胃管末端反折,用纱布包扎后再用线捆绑或用胶布固定,或用橡皮筋套紧或用夹子夹紧,以防胃内容物反流溢出。但此方法容易引起纱布渗湿,导致污染,也可能因为胃管末端负荷过重而使胃管容易滑出。2000年以来,我们采用肝素帽封堵胃管末端来弥补上述方法的不足,效果满意。现介绍如下。1方法在胃管末端套上肝素帽封管。如果胃管末端呈喇叭口状,则剪去喇叭部分,以便能接上注射器进行鼻饲和用肝素帽进行封管。当下次鼻饲或注药时,卸下肝素帽,即可再次进行鼻饲或胃管内注药治疗。每周更换肝素帽1次。2…     

巧用棉绳系扎固定鼻导管

1　方法(1)双耳挂式单鼻管固定法。取 2根棉绳 ,各长从耳廓至鼻 2倍略余 5ｃｍ。将棉绳固定鼻管后 ,套于耳廓后打结(见图 1) ;(2 )双耳挂式双鼻管固定法。取 1根棉绳 ,长约耳后至鼻尖略余 5ｃｍ ,将棉绳环套于双耳 ,末端分别将鼻饲管、氧气导管环形系扎固定 (见图 2 ) ;(3)套头式单 (双 )鼻管固定法。取 1根棉绳 ,约鼻尖环系头颅 2圈长度 ,棉绳环颅套在头颅上 ,经耳上环至鼻前 ,末端将鼻饲管、氧气导管环形系扎固定 (见图 3)。图 1　双耳挂式单鼻管固定法图 2　双耳挂式双鼻管固定法图 3　套头式单 (双 )鼻管固定法　　上述 3种方法环形系扎…     

鼻饲插管改良固定法

传统鼻饲插管的固定方法经临床实践发现存在一定缺点 ,如随时间延长 ,其固定胶布黏度降低 ,病人体位改变或胃内压力增加后 ,胃管易滑脱。于是对固定法进行了改良。1　用物　　胶布 3条 ,细绷带 1条 ,纱布 1块 ,橡皮筋 1条。2　方法　　测量出需插入的长度后标记 ,胃管插至标记处检查在胃内后用 1条胶布行环形缠绕 ,用另两条胶布使胃管固定于鼻部及面颊部 ,管端用纱布包裹 ,橡皮筋缠绕 ,放于枕巾上。活动度大的病人 ,在近鼻孔的胃管处用细绷带打一小结 ,使小结两头的延长部经面颊及耳上至脑后 ,在脑后打一活结。2　优点　　胃管外移后可直接…     

康惠尔透明贴用于胃管固定的效果观察

目的 观察康惠尔透明贴用于胃管固定的效果.方法 按随机数字表将105例脑卒中鼻饲患者分为A、B、C组各35例,A组胃管用棉绳固定,B组胃管用胶布固定,C组胃管用康惠尔透明贴固定,观察三组胃管的固定效果及对皮肤的刺激性.结果 C组胃管未脱出率为85.71%,明显优于A组（34.29%）和B组（40.00%）,三组比较差异有统计学意义（P〈0.001）;C组有皮肤刺激症状为2.85%,明显少于A组（37.14%）和B组（40.00%）.结论 康惠尔透明贴能有效固定胃管,且对皮肤刺激轻.     

借助气管插管为小儿放置胃管

“利用小儿气管插管做套管将胃管置入”,应用于脑血管意外假球麻痹无吞咽动作病人。 物品准备: 小儿气管插管1根,14号胃管1根,纱布2块,弯盘1个,鼻饲空针,无菌手套1付,粘膏、液体石腊。 操作方法: 1.操作前洗手、戴手套。(起清洁作用)。     

鼻胃管固定贴的设计

目的创新研究一种护理器具——新型鼻胃管固定贴,能有效固定胃管,增加患者舒适度,方便病人面部清洁的鼻胃管固定贴。方法根据临床留置胃管安全与有效固定的重要性,结合留置鼻胃管病人舒适度的需求,将棉线弹力皮筋材质的固定带,连接左挂耳绳和右挂耳绳,在固定带的前表面沿水平方向固定有一根胶条,利用胶条将胃管固定在鼻部下方即可。结果全新的鼻胃管固定贴设计,通过固定带前表面沿水平方向的固定胶条,简便的固定胃管,有效代替了传统的胶布固定。特别是需要同时放置吸氧管和鼻饲管,护士操作固定十分简便,患者的面部也显得比较美观和整齐。松紧度舒适的弹力棉绳固定在患者耳部,不受压不过敏。洁面也较方便,遇到分泌物等污染时方便更换,操作简便。结论通过简单的创新设计达到了有效固定鼻胃管,规范监控留置胃管的护理安全,患者感觉舒适,面部外观相对整洁美观,有效提升留置胃管的护理质量的目的。     

"三打结三胶布"新法固定胃管

鼻饲法是将胃管经鼻腔插入胃内 ,从管内灌注流质食物、药物和水分的方法。胃管插入以后 ,常规固定法是 :用胶布固定于鼻翼两侧及面颊部 ;胃管开口端反折 ,用纱布包好、Ｔ型夹夹紧 ,用别针固定于床单。在临床护理中 ,由于胃管比输氧管更粗、更硬 ,若病人面颊部出汗、皮脂腺分泌 ,固定的胶布容易松脱 ,导致了胃管有滑出的危险 ,这对长期鼻饲的病人 (如喉癌、昏迷 )尤为不利。一般延长胶布长度的方法来加强固定 ,又增加病人的不适。我们通过“三打结三胶布”的胃管固定新方法 ,明显减少了以上的不足 ,现介绍如下。1　用物准备 :3Ｍ胶布或普通纸…     

颅脑损伤昏迷患者2种胃管置人方法对比分析

目的 探讨观察呼吸在颅脑损伤昏迷患者留置胃管中的应用效果,以及使用绷带自制棉绳固定胃管的应用效果.方法 将60例颅脑损伤昏迷患者随机分为实验组30例和对照组30例.对照组采用传统的搬头置管法和胶布固定法,实验组采用观察呼吸.呼进吸停的方法置管和自制绷带棉绳固定胃管.结果 实验组在置管中患者的血压、心率平稳性,一次性置管成功率明显高于对照组(均P＜0.05);实验组胃管移位和皮肤刺激的发生率明显低于对照组(均P＜0.05).结论 颅脑损伤昏迷患者置胃管中采用观察呼吸,呼进吸停的方法可增加患者血压、心率平稳性提高置管成功率;使用自制绷带棉绳固定胃管安全、有效,取材方便,减少患者皮肤刺激、增进舒适.     

活结系于单侧鼻导管固定留置胃管的临床效果观察

[目的]探讨留置胃管的固定方法,预防非计划性移位、脱管,减少护理并发症,减轻病人痛苦,为临床胃管的固定方法提供新依据。[方法]将2016年1月—2017年4月我院神经内科、神经外科、普通外科、消化内科、呼吸内科留置胃管的100例病人分为两组。每组50例,对照组按常规的胃管固定方法,即用布胶布交叉固定于鼻翼两侧和面颊部再加系棉绳挂于耳郭上或枕后;观察组采用自制的活结系于单侧鼻导管固定留置胃管;观察两组留置胃管的移位、脱管率、病人的舒适度、胃管固定处皮肤刺激程度及病人满意度。[结果]观察组的胃管固定方法稳固性、舒适度、皮肤刺激程度及病人满意度优于对照组(P0.05)。[结论]采用自制的活结系于单侧鼻导管固定留置胃管,能够稳定的固定胃管,病人舒适度高,可有效地预防非计划拔管,提高了病人留置胃管的依从性及满意度,同时避免了常规用胶布固定引起的皮肤瘙痒甚至皮肤过敏现象。     

棉线绳卡塑料管“∞”悬吊固定胃管方法的应用

目的探讨棉线绳"∞"悬吊固定胃管的改良方法。方法将60例通过鼻胃管进行肠内营养支持的病人分为A、B两组,各30例。A组采取棉线绳穿塑料管固定胃管,B组采取棉线绳卡塑料管固定胃管,并比较护士准备棉线绳时间、病人的舒适度和皮肤刺激情况。结果 B组护士操作准备时间较A组短(P0.05),两组病人舒适度和皮肤刺激情况差异无统计学意义(P0.05)。结论棉线绳卡塑料管"∞"悬吊固定胃管法可以减少护士的操作时间,从而提高工作效率,值得推广。     

留置胃管用反∞字棉绳固定效果观察

目的观察反∞字棉绳固定留置胃管效果。方法60例留置胃管患者随机分为对照组和观察组,各30例,观察组30例采用反∞字双套结棉绳方法固定,对照组30例采用常规方法固定,比较2组患者固定效果。结果观察组留置胃管发生脱落重插率、重新固定率低于对照组（P均〈0．05）,差异有显著意义。结论反∞字棉绳固定留置胃管优于常规方法。     

留置胄管用反∞字棉绳固定效果观察

目的 观察反∞字棉绳固定留置胃管效果.方法 60例留置胃管患者随机分为对照组和观察组,各30例,观察组30例采用反∞字双套结棉绳方法 固定,对照组30例采用常规方法 固定,比较2组患者固定效果.结果 观察组留置胃管发生脱落重插率、重新固定率低于对照组(p均<0.05),差异有显著意义.结论 反∞字棉绳固定留置胃管优于常规方法 .     

输液排气管在留置胃管患者中的应用

临床为患者下胃管时，护士多以胶布将胃管近鼻处缠绕，并用胶布粘贴于患者脸上，给患者带来不舒适感，也不美观，同时胃管容易脱出。如果改用棉绳固定胃管，能防止胃管脱出，减少胶布的粘贴，但棉绳在患者耳廓后，容易摩擦患者皮肤，有时患者出汗多时，棉绳宜被浸湿，同样会使患者不舒适。我科在下胃管时将棉绳穿入排气管中，效果非常满意，现介绍如下。     

面部烧伤病人胃管固定方式改进后的效果观察

[目的]观察颜面部烧伤病人鼻胃管固定方式改进后的效果。[方法]将60例颜面部烧伤病人随机分成对照组和观察组各30例,两组均留置鼻胃管用于鼻饲流质间断胃肠减压,对照组采用4号手术缝线在所置胃管深度记号处打双套结后用布胶布将缝线固定在健康头皮上,观察组采用棉系带在所置胃管深度记号处打一死结,将胃管放在橡胶压脉带的"U"形缺口内,分别将棉系带从压脉带"U"缺口的两端穿出,将棉系带打结固定在枕后。比较两组病人鼻胃管意外脱出情况。[结果]观察组病人胃管意外脱出率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]改进后的鼻胃管固定方式能起到较好的预防胃管意外脱出的作用,同时病人的舒适感增强,满意度提高。     

输液调节器在鼻饲中的应用

在临床上，各种不能由口腔进食，昏迷患者及早产婴儿等，大多通过鼻饲来供给营养丰富的流质饮食，以保证病人摄入所需的营养物质。护士在鼻饲后，通常使用夹子或纱布将硅胶胃管末端反折用胶布固定，以避免空气进入，我们在临床工作中发现，将输液调节器用于鼻饲操作中避免空气进入的方法，效果好。     

改良鼻饲法在脑卒中病人中的临床应用

目的 探讨鼻饲时合适的胃管置入长度及固定方法,为临床操作提供依据.方法 选取脑卒中病人139例,随机分为对照组与观察组,对照组按传统法留置胃管,观察组采取改良固定方法,对2组效果进行评价.结果 实验组病人胃内容物反流发生率、肺部感染率、脱管率明显低于对照组.结论 改良鼻饲法优于常规留置胃管法,减轻了对病人的刺激,减少了并发症的发生.     

肝素帽、输液器开关夹在胃管中的巧用

临床中经常遇到由于胃管固定不当导致胃液反流,污染被服,鼻饲接口处因长期鼻饲易弄脏、污染,传统方法是将纱布包裹胃管进行固定,很费事并且影响外观.同时,无论如何固定胃管,由于患者体位的改变,胃内容物仍易反流.现在向大家介绍本科是如何避免这两个问题的.     

三通管在鼻饲患者中的应用

对昏迷或不能由口进食者，以鼻胃管供给食物和药物，维持患者营养和治疗需要，鼻饲完毕后，一般将胃管开口端反折，用纱布包好，夹紧用别针固定于合适处。在工作中，因鼻饲频率高反复反折胃管，易引起胃管断裂；同时管理不当，易引起食物或药物从胃管反折处溢出，影响食物的吸收及用药疗效、污染被单。笔者将三通管用于鼻饲患者，介绍如下。