紫杉醇联合顺铂治疗阿霉素耐药的晚期乳腺癌

乳腺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在女性恶性肿瘤中占第1位,其发病率有逐年增高趋势.阿霉素是治疗晚期乳腺癌常用的有效化疗药物之一,如出现耐药或达到累积剂量,临床治疗就相对困难.紫杉醇自1987年进入临床以来即受到重视,并广泛用于乳腺癌化疗,无论初治和复治均取得了较好疗效.1999年10月-2001年8月我们用紫杉醇联合顺铂治疗对阿霉素耐药的晚期乳腺癌24例,取得了较好疗效.     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

[目的]观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副反应。[方法]23例晚期乳腺癌采用多西紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注1h，d1；顺铂25mg／m^2，静脉滴注，d1～3；21d为1个周期，至少治疗2个周期。[结果]全组23例中，CR4例，PR12例，SD4例，PD3例，有效率69．6％（16／23）。毒副反应主要为白细胞减少，Ⅰ＋Ⅱ度占60．8％。[结论]多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌有一定疗效。毒副反应轻，可以耐受。     

紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法紫杉醇135 mg/m2,静滴,第1天;表阿霉素50 mg/m2,静注,第2天。21~28 d为一周期,治疗至少2周期评价疗效。结果全组39例中,CR 4例,PR 19例,NC 13例,PD 3例。有效率(CR PR)59.0%;中位缓解期为8.5个月(4.5~16个月),中位生存期为18个月,2年生存率为42.5%;不良反应主要为白细胞减少、脱发、神经肌肉毒性和胃肠道反应。结论紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌有效率高,不良反应可以耐受。     

卡莫氟与阿霉素和环磷酰胺联合化疗治疗晚期乳腺癌

观察卡莫氟联合阿霉素、环磷酰胺治疗35例晚期乳腺癌的疗效及副作用。     

顺铂,环磷酰胺,阿霉素联合化疗治疗晚期乳腺癌

评价采用环磷酰胺、阿霉素、顺铂联合治疗晚期癌的疗效。方法：晚期乳腺癌３０例，其中２８例为初治，１７例有２处以上部位转移。环磷酰胺５００ｍｇ／ｍ＾２，静冲，ｄｌ，８；阿霉素４０ｍｇ／ｍ＾２，静冲，ｄｌ，顺铂３０ｍｇ／ｍ＾２，静滴，ｄ３，４，５，２１天为一周期。结论：ＣＡＰ方案是治疗晚期服民腺癌的较好方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

对有病理学诊断及可评价客观指标的30例患者给予NP方案治疗，即采用长春瑞滨（NVB）25mg／m^2，静脉滴入，d1、d8；顺铂（DDP）30mg／m^2，静脉滴入，d1～d3，21d为1个周期，平均约3～6个周期。30例患者中有效率为53．3％（16／30），CR4例，PR12例，SD10例，PD4例。主要毒性为骨髓抑制，其发生率为93．3％。初步临床观察结果提示，NVB＋DDP治疗晚期乳腺癌疗效较好，毒性反应可以耐受。     

紫杉醇脂质体联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的 探讨紫杉醇脂质体联合小剂量顺铂及5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性.方法 紫杉醇脂质体60 mg/m2,第1,8,15天,静滴;顺铂15 mg·m-2·d-1,第1～5天;5-Fu 500 mg·m-2·d-1,持续静脉泵入,第1～5天(共120 h);21 d为1个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应.结果 60例晚期胃癌患者中,有59例患者可评价疗效.其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)29例,总有效率为54.2%,中位疾病进展时间(TTP)为7.1个月.40例初治患者中,CR 3例,PR 22例,总有效率为62.5%,中位TTp为7.6个月;20例复治患者中,19例患者可评价疗效,PR 7例,总有效率为36.8%,中位TTP为6.3个月.全组不良反应主要为血液学毒性及消化道反应,大部分为Ⅰ、Ⅱ度.结论 紫杉醇脂质体联合顺铂及5-Fu治疗晚期胃癌疗效肯定,特别对初治患者,不良反应轻,患者均能耐受,值得临床进行大样本研究.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and toxicity of paclitaxel with low-dose cisplatin and 5-fluorouracil continuous infusion in the treatment of advanced gastric carcinoma. Methods The patients were treated with paclitaxel liposome 60 mg/m2 I. V. Gtt on dl, 8, 15, DDP 15 mg · m-2 · D-1 by I. V. Gtt on dl -5, 5-Fu 500 mg · m -2 · d -1 by civ for 120 h, administered every 21 days. Results Out of the whole group, 3 cases achieved CR, 29 cases achieved PR with an ORR of 54.2% and median TTP of 7. 1 months. Out of 40 cases in the primary treatment, 3 cases achieved CR, 22 cases achieved PR with an ORR of 62.5% and median TTP of 7.6 months. Out of 20 evaluable retreated cases, no case achieved CR, 7 cases achieved PR with an ORR of 36. 8% and median TTP 6. 3 months. The main toxicities were hematological toxicities, nausea and vomiting of grade I - II. Conclusion The combination regimen of paclitaxel, lowdose cisplatin and 5-fluorouracil is effective and well tolerated for patients with advanced gastric carcinoma, especially for primary treatment cases. It is worthy of further study.     

紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的研究21例晚期转移乳腺癌患者接受紫杉醇 顺铂方案治疗的临床疗效。方法21例病理确诊的晚期转移性乳腺癌，给予紫杉醇联合方案治疗。结果21例中完全缓解1例，占4．76％，部分缓解9例，占42．8％。总有效率为47．6％，平均缓解期4．9个月。主要毒性是骨髓抑制所致白细胞下降。结论紫杉醇 顺铂方案对晚期转移乳腺癌疗效较好，不良反应主要为血液毒性，但可耐受，可作为其治疗首选方案。     

紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌近期疗效

我科使用泰素为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌10例,取得了较好的近期疗效,现报告如下:材料与方法一　研究对象　治疗组:乳腺癌患者10例均为女性,中位年龄38岁(32—63),其中肝转移3例,骨转移2例,肺转移5例。对照组10例均为女性,中位年龄40岁(35—65),其中肝转移2例,骨转移2例,皮下软组织转移2例,肺转移4例,经病理确诊。所有病例均为术后复发转移。且均为复治者(治疗组既往曾行ＣＭＦ方案化疗者6例,行ＣＡＦ方案化疗者4例;最长6个周期,最短2个周期;对照组均为既往行ＣＭＦ方案化疗者;最长6个周期,最短2个周期),并且一个月之内未进行任何抗肿…     

紫杉醇联合顺铂治疗57例晚期乳腺癌的临床疗效分析

目的：观察紫杉醇联合顺铂（DDP）方案治疗晚期乳腺癌（ABC）及蒽环类耐药性乳腺癌的疗效与安全性.方法：采用紫杉醇联合DDP方案治疗ABC 57例（其中含蒽环类耐药性乳腺癌26例）.紫杉醇175 mg/m^2,静脉滴入,d1（或分为d1、d8）;DDP 70 mg/m^2,静脉滴入,d1（或分为d1～d3）,加水化、利尿和止吐治疗,21 d为1个周期.本组中位化疗周期数为3个.结果：完全缓解6例,部分缓解24例,稳定16例,疾病进展11例,总的有效率52.6%（30/57）,26例蒽环类耐药性乳腺癌患者的有效率为61.5%（16/26）.治疗时一般情况较好者疗效（53.5%）好于一般情况差者（23.3%）,P=0.045.中位肿瘤进展时间7个月,1年生存率为61.4%,中位生存期为19个月.主要毒性反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论：紫杉醇和DDP联合方案治疗ABC,特别是蒽环类耐药性乳腺癌疗效较好,使用方便,毒性反应较轻.该方案是包括蒽环类耐药性ABC的有效解救治疗方案.     

卡培他滨单药治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的观察和评价卡培他滨单药治疗晚期复发转移性乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法 21例晚期复发转移性乳腺癌患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。给予单药卡培他滨2000 mg/(m2.d),分2次口服,连服2周,3周为1个周期。至少2个周期后评价疗效。21 d为1个周期,至少治疗2个周期。结果 21例患者均可评价,CR 1例,PR 6例,SD 8例,PD 6例,患者的近期有效率为33.4%、疾病控制率(CR+PR+SD)为71.4%(15/21),TTP、中位生存期及1年、2年生存率分别为5.1个月、13.2个月和50.1%、33.2%。常见不良反应为手足综合征(66.7%)、皮肤色素沉着(52.5%)、恶心、呕吐(28.6%)和腹泻15%,但均可以耐受。结论单药卡培他滨对复发转移性乳腺癌有较好的临床疗效,可改善患者的生存质量,延长生存时间,毒性反应比较轻,老年患者亦可以耐受。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法全组90例,应用紫杉醇135mg/m2,静脉3h输注,顺铂75mg/m2静脉输注.每3周为1周期,进行3个周期.结果90例患者总有效率55.6%.初治患者58例,有效率62.1%;复治患者32例,有效率43.8%(P＜0.05).ⅢB期有效率65.5%(38/58);Ⅳ期有效率37.5%(12/32).统计学处理x2=6.56,P＜0.01.主要毒副作用是骨髓抑制、肌肉、关节酸痛、食欲下降、恶心、呕吐,但均可耐受.结论紫杉醇联合顺铂是治疗非小细胞肺癌的有效药物,对某些复治病例仍有一定疗效.骨髓抑制是主要的副作用,应用集落刺激因子可以改善骨髓抑制程度.     

PA方案治疗晚期乳腺癌近期疗效观察

目的:研究紫杉醇(PTX)与表阿霉素(EPI)联合应用治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法:采用PTX135mg/m2,静脉滴入3h,d1;EPI50mg/m2,静脉滴入,d2;21天为1周期,6周期为1疗程。结果:总有效率为55.6%,中位疾病无进展时间11个月,毒副反应以骨髓抑制、过敏反应、心脏毒性、感觉神经毒性为主,无Ⅳ度毒副反应。结论:PTX、EPI联合应用治疗晚期乳腺癌疗效肯定,毒副反应能耐受。     

GP方案与TP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨GP方案和TP方案对初治的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性。方法：72例晚期NSCLC（ⅢB期50例,Ⅳ期22例）随机分成GP组和TP组,人组的每例患者接受至少2个周期以上的GP或TP同样方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒副反应,以及1、2年的生存率。结果：GP和TP两组近期疗效的有效率分别为44．4％和47．2％,两组中位生存期分别为8．7月和8．5月,1年生存率分别为16．6％和19．4％,2年生存率分别为8．3％和11．1％。两组资料统计学处理均无显著性差异。毒副反应方面,GP组以血小板降低为主,TP组以白细胞降低为主,均在可耐受的范围内。结论：GP和TP两种化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应虽有所不同,但均可耐受。因此GP和TP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

Conventional dose CAF therapy versus low dose adriamycin therapy in the treatment of advanced breast cancer

A controlled randomized trial was conducted to compare the effectiveness of a conventional dose of CAF therapy with that of a low dose of adriamycin (ADR) therapy for the treatment of advanced breast cancer. The doses of medication for the conventional CAF therapy were 100 mg/body of cyclophosphamide (CPA) p.o. daily for two weeks, 30 mg/m² of ADR and 500 mg/m² of 5-fluorouracil (5-FU) i.v. on days 1 and 8 for induction, and 200 mg/body of 5-FU and 20 mg/body of tamoxifen (TAM) p.o. daily for maintenance. Those for the low dose ADR therapy were 15 mg/ m² of ADR i.v. at two-week intervals for one year and 200 mg/body of 5-FU and 20mg/body of TAM p.o. daily. Eighty patients were entered in this trial. All patients were randomly divided into two groups with stratification for estrogen receptor status. Of 78 patients among them, 38 undergoing the CAF therapy and 40 undergoing the low dose ADR therapy, were evaluated for efficacy assessment. The background factors analyzed were well balanced in both groups. The response rate was 47% (6 CR, 12 PR out of 38) in the CAF group and 43% (3 CR, 14 PR out of 40) in the low dose ADR group. There was no significant difference in response rates and survival rates as determined by the Kaplan Meier method between the two groups. The CAF therapy had significantly more toxicity than the low dose ADR therapy. Therefore, it was concluded that this low dose ADR therapy can be regarded as a treatment of choice for advanced breast cancer.     

紫杉特尔治疗转移性乳腺癌的临床疗效

背景与目的：近年来,采用大剂量紫杉特尔（Taxotere,TXT)治疗转移性乳腺癌已证明其有高度抗肿瘤活性。而用中等剂量TXT及阿霉素治疗该肿瘤却极道甚少。本研究观察及评价TXT单药及TXT联合阿霉素治疗术后转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法：自1996年9月至2000年4月我科共收治34例转移性乳腺癌患者并随机分成两组,A组14例用TXT单药75mg/m^2静脉滴注1h治疗;B组20例用TXT60mg/m^2联合阿霉素50mg/m^2静脉滴注,两组均以21天为1个疗程,完成3个疗程的化疗后进行近期疗效评价。结果：A,B组近期有效率分别为57．14％（8／14）及75．00％（15／20）;2年生存率分别为35．7％（5／14）及40．0％（8／20）;4年总生存率分别为14．3％（2／14）和15．0（3／20）;中位总生存期分别为22个月及23个月;中位总缓解期分别为10个月及11个月,两组主要不良反应有骨须抑制,恶心,呕吐,口腔炎、腹泻,脱发,乏力,肌肉痛及轻度体液潴留和皮肤潮红,A、B组Ⅲ/Ⅳ度白细胞减少发生率分别为57．1％（8／14）及70．0％（14／20）,结论：TXT是对转移性乳腺癌有较好疗效的药物,主要剂量限制性不良反应为骨髓抑制,但多能自行恢复且患者可耐受。     

洛铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌33例的临床疗效

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合洛铂(LBP)组成NL方案治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法:从2004年1月~2005年10月,采用NVB加LBP的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌33例,LBP30mg/m2,第1天,静脉滴注3小时;NVB25mg/m2,第1、8天,静脉滴注30分钟,21天为1周期。结果:全组33例共完成105个周期,中位3周期(2~4周期),均可评价疗效。获CR1例,PR13例,SD11例,PD8例,RR为42·4%,肿瘤控制率DCR(CR PR SD)为75·8%,中位缓解期为4个月(1~17个月)。主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少发生率为57·6%,Ⅲ度血小板减少发生率为9·1%;非血液学毒性轻微,可以耐受。结论:洛铂联合长春瑞滨组成NL方案治疗局部晚期及转移性乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受,在加强支持治疗(应用造血因子)的基础上,可以考虑作为二线治疗或解救化疗方案。     

TPLF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:评价紫杉醇(TAX)联合顺铂(DDP)、醛氢叶酸(LV)和氟尿嘧啶(5-FU)组成的TPLF方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:44例晚期胃癌患者采用TPLF化疗方案:TAX175mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP75mg/m2 生理盐水1500~2000ml腹腔内灌注,第2天;LV200mg/m2,静脉滴注,第2~4天;5-FU250mg/m2,静脉推注,第2天,后1500mg/m2,72h持续静脉滴注。21天为1周期,2个周期后评定疗效。结果:44例均可评价疗效,获得完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)23例,总有效率(CR PR)为59·1%,进展(PD)6例;中位肿瘤进展时间7·2个月,中位生存期9·8个月。不良反应主要表现为白细胞减少和恶心、呕吐等胃肠道反应及脱发。结论:TPLF方案是治疗晚期胃癌患者较好的化疗方案,缓解率较高,提高生活质量,毒副反应可耐受,可以作为初治或复发的晚期胃癌二线治疗方案。     

去甲—长春花碱加顺铂治疗晚期乳腺癌20例

目的：观察去甲－长春花碱（Navelbine,NVB）联合顺铂（DDP）治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应。方法：NVB25mg/m^2,第1、8;DDP40mg-60mg／天静滴,第1天－3天,21天为一周期,治疗至少2周期方可评价疗效。结果：总有效率65％,主要限量毒性为骨髓抑制,白细胞减少发生率为100％,其中Ⅲ度为75.0％,其次为局部静脉炎,发生率为45％。结论：NVB加DDP治疗对含阿霉素治疗失败的晚期乳腺癌仍是可供选择的有效方案,毒性可耐受。     

多西紫杉醇为主的联合方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂或表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法：晚期乳腺癌患者41例中,26例既往使用蒽环类治疗失败,予多西紫杉醇联合顺铂（TP方案）化疗;15例既往未曾采用葸环类治疗,予多西紫杉醇联合表阿霉索（TE方案）化疗。21天为1周期,2周期后评价疗效,有效者化疗4周期以上。结果：41例中CR5例,PR18例,SD11例,PD7例,总有效率为56．1％（23／41）。不良反应主要为骨髓抑制、脱发、消化道反应,但均可耐受,无化疗相关死亡。结论：多两紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,不良反应可耐受。