呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策

目的 调查呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素,探讨相应的护理对策.方法 回顾性分析226例行机械通气患者VAP发生率、病原菌特点、相关危险因素及护理措施,总结预防和控制VAP的有效护理干预对策.结果 226例行机械通气患者发生VAP 49例,发生率为21.7％,随年龄增长VAP发病率逐渐上升(P＜0.05);基础疾病中慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发VAP 20例,发生率40.8％;通气时间＞15 d患者VAP发生率明显增高(P＜0.05);VAP患者共检出病原菌114株,革兰阴性菌占65.4％,革兰阳性菌占24.0％,真菌10.6％;鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌是VAP主要致病菌;机械通气、原发基础疾病、抗菌药物不合理使用等因素是VAP的重要危险因素.结论 VAP发生与危险因素存在密切相关;严格护理操作,加强对危险因素控制及护理干预,减少VAP发生率.     

呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防进展

预防和控制呼吸机相关性肺炎(VAP),需要针对危险因素采取有效措施,严格执行无菌操作原则和消毒隔离原则,严格洗手,加强环境管理,提高病人机体抵抗力,缩短机械通气时间,加大监控力度,提高医护人员的防范意识。探讨呼吸机相关性肺炎相关危险因素,并寻求先期预防,对降低VAP有一定的指导意义。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防进展

预防和控制呼吸机相关性肺炎（VAP），需要针对危险因素采取有效措施，严格执行无菌操作原则和消毒隔离原则，严格洗手，加强环境管理，提高病人机体抵抗力，缩短机械通气时间，加大监控力度，提高医护人员的防范意识。探讨呼吸机相关性肺炎相关危险因素，并寻求先期预防，对降低VAP有一定的指导意义.     

呼吸机相关性肺炎的护理

目的探讨呼吸机相关性肺炎的护理措施。方法回顾性分析我院ICU49例临床患者的资料。结果经过精心护理49例中,完全好转无并发症38例,无效8例,放弃治疗3例。结论关注呼吸机相关性肺炎,降低其发生率,从而降低病死率。     

呼吸机相关性肺炎的护理进展

呼吸机相关性肺炎是一种典型的机械通气并发症,是指接下通气治疗48h后至拔管后48h内出现的肺部感染,是医院的获得性肺炎(HAP)的重要类型,其中MV≤4d内发生的肺炎为早发性VAP,≥5d者为晚发性VAP。ICU(Intensive Care Unil)即重症加强护理病房,ICU的病人病情危重,大多需要辅助机械通气,近期有研究发现,在ICU病房中呼吸机的平均使用率为27.1%,呼吸机相关性肺炎的发病率为16.3%,患者一旦发生VAP,易造成脱机困难,而延长住院时间,增加住院费用,严重者导致死亡。本文针对近年来VAP的病因、预防及护理研究发展进行了研究。     

呼吸机相关性肺炎的护理

明确呼吸机相关性肺炎的诊断标准,探讨为降低呼吸机相关性肺炎的发生而采取护理措施,预防是控制和减少呼吸机相关性肺炎的发生的关键,是降低死亡率的最重要措施.     

呼吸机相关性肺炎的护理

明确呼吸机相关性肺炎的诊断标准,探讨为降低呼吸机相关性肺炎的发生而采取护理措施,预防是控制和减少呼吸机相关性肺炎的发生的关键,是降低死亡率的最重要措施.     

呼吸机相关性肺炎的预防及护理现状

呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia,VAP）属于感染性炎症,具有常见性与多发性,其增加了患者病死率,影响了临床治疗效果。因此,预防VAP是必要的。本文分析了VAP的影响因素、预防措施与护理对策,旨在减少VAP的出现,提高治疗质量,改善患者临床症状,从而利于其早日康复。     

重症监护室患儿发生呼吸机相关性肺炎的影响因素

目的探究重症监护室患儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素。方法选取2015年2月-2016年4月于郑州市某医院重症监护室采用呼吸机进行机械通气治疗的70例患儿为研究对象。根据患儿是否发生VAP将患儿分为未发生VAP组(n=43)和发生VAP组(n=27)。探究患儿性别、年龄、机械通气时间、胃管留置时间、是否预防性使用抗生素、吸痰时是否变换体位等因素对患儿发生VAP的影响。结果患儿VAP发生率在性别方面的差异无统计学意义(P0.05);而在是否预防性使用抗生素、吸痰时是否变换体位等方面的差异有统计学意义(P0.05)。2组患儿的年龄比较,差异无统计学意义(P0.05);发生VAP组患儿的机械通气时间、胃管留置时间长于未发生VAP组,差异有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析结果表明,是否预防性使用抗生素、吸痰时是否变换体位、机械通气时间、胃管留置时间是影响患儿发生VAP的因素(P0.05)。结论是否预防性使用抗生素、吸痰时是否变换体位、机械通气时间及胃管留置时间为影响患儿发生VAP的因素。     

呼吸机相关肺炎的发病机制及护理

目的进一步探讨呼吸机相关肺炎（VAP）的发病机制和护理措施，降低VAP发生率及死亡率。方法对机械通气患者中发生VAP38例次进行回顾性调查分析。结果38例患者除4例因原发病病情恶化死亡外，无1例因呼吸机相关肺炎而导致病情恶化、延误治疗，且缩短了住院时间。结论呼吸机相关肺炎危险因素甚多，发病机制复杂，提高全员预防意识，采用综合防治措施，加强护理，特别是正确的气道管理，能够降低呼吸机相关肺炎的发病率。     

抑郁症及其护理

抑郁症病人属于情感障碍,大多表现为情绪低落,整日忧心忡忡,愁眉不展,悲观绝望,甚至出现自杀想法和自杀行为。严重威胁着患者的生命和生活质量。因此,对抑郁症患者的护理越来越引起人们的高度重视,护理重点已不再是简单的生活照顾,而是在药物治疗的同时如何进行心理护理,减轻症状、避免自伤、自杀等意外事件的发生。笔者现就抑郁症护理的进展综述如下。     

预见性护理在老年重症肺炎中的应用体会

目的：探讨预见性护理在老年重症肺炎中的应用价值。方法：选取本院2012年1月-2013年1月收治的98例老年重症肺炎患者,按照随机数字表法将其分为护理组和常规组各49例,常规组给予常规护理,护理组在此基础上给予预见性护理,观察比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率和护理总满意度。结果：护理组的治疗总有效率为100%,明显高于常规组的85.71%,并发症发生率为8.16%,明显低于常规组的22.45%,护理总满意度为95.92%,明显高于常规组的75.51%,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规护理的基础上给予老年重症肺炎预见性护理可有效地提高治疗效果,减少并发症发生,同时还有助于提高患者的护理满意度,有利于改善护患关系,临床效果显著,值得推广和应用。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

目的调查医院重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的现状,探讨护理预防的对策。方法采用回顾性方法,调查2006～2008年ICU接受呼吸机通气患者中VAP发生率、危险因素、病原菌特点及有效的护理预防措施。结果共调查632例患者,确诊VAP 123例,发生率为19.5%;VAP的发生与年龄高低(χ2=14.56,P0.001)、持续通气时间长短(χ2=38.16,P0.001)呈正相关;COPD、大面积烧伤、心肺复苏、慢性支气管炎继发感染和肺气肿等原发病患者属高危人群;VAP的病原菌主要是白色假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌等条件致病菌。结论严格护理操作,加强护理巡视,做好管道的无菌化管理,机械通气患者应尽量取半坐卧位,维持理想的气囊压力等措施有助于减少VAP的发生。     

全麻术后并发吸入性肺炎患者的护理(附1例报告)

结合1例全麻术后并发吸人性肺炎年轻患者的护理,并复习相关参考文献,对全麻术后并发吸人性肺炎的围手术期护理要点进行总结分析,包括加强术前健康教育和呼吸功能锻炼,完善肠道准备,术后重视病情观察和呼吸道管理,积极做好心理护理.     

膝关节前交叉韧带重建围手术期康复护理进展(综述)

该文通过综述对患者术前的整体评估、心理康复指导、手术前后的康复指导、出院指导等,使患者及家属充分认识到前交叉韧带重建术后康复训练的重要性,促进早日康复,从而减少并发症和住院时间,提高手术疗效及病人生活质量。     

慢性盆腔炎家庭护理研究进展

慢性盆腔炎是妇科常见病,多由急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质较差、病程迁延所致,常反复发作。由于病程长、恢复慢以及经济方面等因素,家庭护理在盆腔炎的彻底治愈中发挥日益重要的作用。     

抗击“非典”一线护理人员隔离期间心理状况与自我调整

20 0 3年在抗击非典型肺炎 (简称“非典”)期间 ,吉林大学第一医院全体医护人员 ,在战胜“非典”的同时 ,克服了焦虑、恐慌等一系列心理反应 ,圆满地完成了工作任务。隔离人员的心理状况与自我调整1 焦虑、恐慌　面对突然袭来的“非典” ,我院医护人员感到心理准备不足 ,对“非典”知识了解、掌握的有限 ,长时间忽视了对传染性疾病的严密防护 ,尤其看到身边的同行相继被感染 ,因此感到紧张、恐慌 ,担心自己是否是潜伏期。针对这些不良情绪 ,我们认识到必须自觉地、主动地调整自己的心理状态 ,改变认识和行为 ,保持心理平衡。对此 ,我们采取…     

呼吸机相关肺炎的病原学和耐药性监测

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性特征。方法前瞻性研究了103例机械通气患者237例次VAP的致病菌分布和耐药性状况，并对早发性和迟发性VAP的病原学构成进行了对比分析。结果共检出致病菌383株，革兰阴性细菌(GNB)占84．1％，其中非发酵菌占51．4％，肠杆菌科占32．6％，革兰阳性球菌占12．8％，其中MRSA和MRSE占6．5％，真菌占3．1％；前5位致病菌分别为铜绿假单胞菌(30．3％)、鲍氏不动杆菌(11．5％)、肺炎克雷伯菌(10．7％)、大肠埃希菌(7．6％)、金黄色葡萄球菌(6．8％)等；药敏结果显示这几类菌株的多重耐药现象严重，较为敏感的抗菌药物有亚胺培南／西司他丁、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星及替卡西林／克拉维酸等，革兰阳性细菌均对万古霉素敏感；迟发性VAP的混合培养比例显著高于早发性VAP。结论VAP的病原菌构成以GNB为主且呈现出多重耐药现象，适当的最初经验性抗菌治疗应依据于病原学和耐药性的监测结果。     

呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病原因及护理对策。方法对55例行机械通气并发生VAP的患者进行统计及分析，并对其病原菌进行检测，同时实施综合性护理措施。结果经过有效的护理对策，可降低VAP的病死率，提高抢救成功率。结论VAP与多种因素有关，但只要合理而全面实施有效护理对策，可以使之得到有效预防与控制。