血脂、血压对早期糖尿病视网膜病变进展的影响

目的探讨血脂、血压对早期糖尿病视网膜病变（DR）进展的影响。方法收集DR-0期,轻、中、重度非增生性糖尿病视网膜病变（NPDR）各20例,对照组30例,记录血脂、血压在不同分组中的测量值,分析其与早期DR发生发展的关系。结果 DR组的收缩压（SBP）、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）明显高于正常对照组,而高密度脂蛋白（HDL）则低于对照组;且TG与DR的病变程度呈显著正相关。结论 CHO、TG是DR的危险因素,HDL是DR的保护因素,且TG可能与DR的发展有相关性。     

糖尿病性视网膜病变患者血脂,脂蛋白载脂蛋白的检测分析

进一步探讨血脂,脂蛋白,载脂蛋白在糖尿病性视网膜病变发生发展中的作用,方法对８９名糖尿病患者的血脂,脂蛋白、载脂蛋白资料进行了总结。结论患者的血糖和血胆固醇影响其糖尿病视网膜病变的发生发展,因此糖尿病患者不仅应控制血糖还应控制血脂水平。     

高血压视网膜病变与血脂

高血压视网膜病变是高血压常见的眼部并发症,血脂在高血压视网膜病变的发生发展中发挥一定作用.一方面血脂升高通过增加高血压的严重程度加重高血压视网膜病变;另一方面,血脂紊乱还可以导致血管内皮细胞损伤和微循环障碍.     

血脂代谢异常与糖尿病视网膜病变的关系探讨

目的 探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与血脂代谢异常的关系.方法 采用大样本多中心研究方法,对符合纳入标准的603例糖尿病患者按照诊断标准分组,所有患者均经常规眼科检查及眼底荧光素血管造影术确定DR的分期,本组患者临床前期166例,非增生期296例和增生期141例,检测所有患者总胆固醇(total cholesterol,TCH)、甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL).结果 各期DR HDL、LDL、TCH和TG的差异无统计学意义(P＞0.05),但各期TG平均水平均高于正常(正常值0.56～1.70 mmol·L-1).同时以各指标正常值为标准判定血脂各项指标异常率,结果显示HDL、LDL、TG的异常率在DR不同时期间差异无统计学意义(P＞0.05),但DR各期间TCH异常率差异有统计学意义(P＜0.05).TG与TCH在DR的不同时期表现出明显的异常,且随DR病情严重程度的加重有增加趋势.结论 脂质代谢异常可促使糖尿病患者DR的发生、发展,在防治DR时,应注意控制血脂.     

血清胱抑素C及血脂水平与糖尿病视网膜病变的关系研究

目的：探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患者胱抑素C、血脂水平及相关性。

方法：选取2011-06/2014-12 DR患者60例为研究对象。 根据DR国际分期无明显视网膜病变的28例,轻、中、重非增生性视网膜病变22例,增生性糖尿病视网膜病变10例。选择60例糖尿病无视网膜病变患者为疾病对照组(NDR组); 选择60例健康者为健康对照组。检测受试者胱抑素C、甘油三酯及总胆固醇水平。

结果：DR组胱抑素 C、甘油三酯及总胆固醇水平高于NDR组和健康对照组,而NDR组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 随着DR病变程度的加重,胱抑素 C水平呈增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05); 胱抑素C与病程、血脂水平呈正相关(P<0.05)。

结论：DR患者存在胱抑素C水平异常变化,且随着DR的进展,胱抑素C水平呈不断升高趋势。DR患者胱抑素C水平的变化与血脂异常相关。     

糖尿病视网膜病变与血脂,脂质过氧化的关系

目的:观察和探讨糖尿病视网膜病变与脂质代谢和脂质过氧化反应的关系。方法:对30名早期糖尿病视网膜病变患者与24名健康人空腹血清中甘油三脂(TC),总胆固醇(TG),高密度脂蛋白—胆固醇(HDL—C),低密度脂蛋白—胆固醇(LDL—C),过氧化物歧化酶SOD)和脂质过氧化物(LPO)的含量进行了检测。结果:发现患者组中TC、TG、LDL—C与LPO均明显高于对照组,而HDL—C与SOD都低于健康对照组。结论:糖尿病引起的脂质代谢紊乱和脂质过氧化反应的增强可能是促进视网病变的危险因素之一。眼科学报1998;14:100—102。     

糖尿病性视网膜病变与肾功能的关系

报告４１例糖尿病患者眼底荧光血清造影和核素肾功能测定的结果，２例视网膜正常者的糖尿病病程在５年以内，３９例视网膜病变患者的糖尿病病程在６年以上，其中３０例（７３．２％）为１１－２０年，４１例糖尿病患者的肾血流速度，肾脏排泄和肾上球滤过率均较正确人明显降低（Ｐ〈０．０１）。３９例糖尿病性视网膜病变患者，无论是单纯型和增殖型的肾血流速度，肾脏排泄和肾小球滤过率均较眼压底正常的糖尿病患者明显降低（Ｐ〈０     

视网膜小胶质细胞与糖尿病视网膜病变的关系

小胶质细胞是视网膜组织中来源于髓系祖细胞并具有免疫活性的一类细胞.正常情况下小胶质细胞处于静息状态,对周围环境起免疫监视作用;组织发生病变时,小胶质细胞活化,参与免疫与炎症反应,一方面可对病变组织起保护与修复作用,另一方面也可加重组织的损伤.小胶质细胞活化是糖尿病视网膜病变的神经病理学特征之一,提示其在病变中发挥重要功能.本文就视网膜小胶质细胞的生物学特性、作用及其活化与糖尿病视网膜病变的关系作一综述.     

糖尿病视网膜病变与黄斑病变的关系探讨

目的 探讨糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy, DR) 与糖尿病黄斑病变(diabetic maculopathy, DM)之间的关系,以探讨DM独立分期对指导临床治疗的意义。 方法 对眼科初诊的582例糖尿病患者行荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angiography, FFA)及眼科常规检查,根据眼底改变将DR分为2型6期,DM分为4度。 结果 DM的严重程度随DR的逐渐加重而增加,但不完全平行。在无DR病例中,发生I度DM者占 5.4%;IV期DR中,III度DM发生率最高,占54.4%;Ⅴ期DR中,仍有未发生DM的病例,占5.1%。 结论 DR和DM之间不完全平行,故DM独立分期对选择黄斑区最佳治疗时机,保存黄斑功能有重要意义。 (中华眼底病杂志,2000,16:153-154)     

2型糖尿病视网膜病变血清C肽测定及临床意义

目的 探讨血清C肽与2型糖尿病视网膜病变(DR)之间的关系及其临床意义.方法 将2型糖尿病住院病人167例分为3组,其中无糖尿病视网膜病变组(NDR组)60例,非增殖性糖尿病视网膜病变组(NPDR组)76例,增殖性糖尿病视网膜病变组(PDR组)31例.采用化学发光免疫分析法分别测定其空腹血清C肽含量并记录其他可能影响糖尿病视网膜病变发生、发展的因素.根据所测血清C肽值重新将病人分为C肽低值组(LCP组)37例,C肽正常值组(NCP组)78例,C肽高值组(HCP组)52例.结果 NDR组、NPDR组、PDR组空腹血清C肽平均水平呈降低趋势,三组之间空腹血清C肽平均水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).LCP组、NCP组、HCP组之间DR发生率比较差异有统计学意义(x2=46.702,P＜0.01).Logistic回归分析显示空腹血清C肽水平与DR有明显相关性(B=-1.415,P=0.000),病程与DR有明显相关性(B=0.404,P=0.000).C肽水平和糖尿病病程呈负相关(r=-0.479,P=0.000),C肽水平与DR的程度呈负相关(r=-0.654,P=0.000).结论 血清C肽在2型DR的发生、发展过程中可能有重要的病理意义,其水平降低可能是2型糖尿病患者DR进展的临床标志.

Abstract：

Objective To explore the relationship of serum C-peptide with diabetic retinopathy (DR)and its clinical significance. Methods A total of 167 inpatients with type 2 diabetes were separated into three groups, NDR group (n=60 examination of ocular fundus showed normal), NPDR group (n=76 examination of ocular fundus showed nonproliferative diabetic retinopathy), PDR group (n=31 examination of ocular fundus showed proliferative diabetic retinopathy). Their fasting serum C-peptide (FCP) was tested with chemiluminescent immunoassay. At the same time, other factors that might affect the onset and progression of DR were recorded. Then all the patients were divided according to their C-peptide fasting levels in quartiles again, low C-peptide group (LCP) [n=37], normal C-peptide group (NCP) [n=78], high C-peptide group (HCP) [n=52].Results In three groups, the mean value of FCP in PDR group was the lowest, the NPDR group had the lower concentration than NDR group, [(0.61±0.33) ng/ml vs (1.34± 0.68) ng/ml vs (2.11 ± 0.80) ng/ml, P ＜0.01]. The incidence of DR among LCP group, NCP group and HCP group showed a significant difference (x2=46.702, P ＜0.01). Logistic regression analysis showed that only C-peptide (B=-1.415, P=0.000), duration of diabetes (B=0.404, P =0.000) were independently associated with DR. A negative correlation was evident between C-peptide levels and duration of diabetes (r=-0.479, P =0.000), a negative correlation was also found between C-peptide levels and DR (r=-0.654, P =0.000). Conclusions Serum C-peptide may have important significance in pathological form of Type 2 DR. The decrease of C-peptide levels may be a maker of the development of DR in type 2 diabetes.     

2型糖尿病并发视网膜病变患者血清缺血修饰白蛋白和超敏C-反应蛋白浓度的变化

目的 探讨2型糖尿病并发视网膜病变(DR)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化.方法 病例对照研究.采用酶联免疫吸附测定法和速率散射比浊法检测79例DR组患者血清IMA和hs-CRP浓度变化,并与83例非DR(NDR)糖尿病组患者和72例对照组受检者进行比较,同时将40例增殖性DR(PDR)组患者与39例非增殖性DR(NPDR)组患者进行比较.采用PPMS 1.5统计学软件进行数据分析.两组均数比较采用t检验;多组均数比较采用单因素三水平设计定量资料方差分析,多个均数之间两两比较采用q检验.结果 DR组患者血清IMA浓度(46.51±13.29)μg/L,hs-CRP浓度(4.27±2.24)mg/L;NDR组患者血清IMA浓度(25.47±9.33)μg/L,hs-CRP浓度(2.96±1.84)mg/L;对照组血清IMA浓度(15.36±4.27)μg/L,hs-CRP浓度(1.86±0.97)mg/L;PDR组患者血清IMA浓度(54.72±15.61)μg/L,hs-CRP浓度(6.34±3.53)mg/L;NPDR组患者血清IMA浓度(38.35±11.27)μg/L,hs-CRP浓度(3.28±1.77)mg/L.DR组患者血清IMA和hs-CRP浓度明显高于对照组和NDR组,NDR组患者血清IMA和hs-CRP浓度高于对照组,差异有统计学意义(F=197.124,34.561;q=5.41～27.34;P<0.01);PDR组患者血清IMA和hs-CRP浓度明显高于NPDR患者组,差异有统计学意义(t=5.46,4.89;P<0.01);DR组患者血清IMA与hs-CRP浓度呈正相关(r=0.617,P<0.01).结论 DR患者血清IMA和hs-CRP浓度明显升高,且与病情严重程度呈正相关,可能影响DR的发展.     

脉络膜厚度对糖尿病患者视网膜病变病情影响的研究

目的研究脉络膜厚度对糖尿病患者视网膜病变病情的影响。方法选取于我院2013年1月至2015年12月收治的90例糖尿病患者作为治疗对象,早期糖尿病视网膜病变(DR)治疗研究(ETDRS)标准规定DR可分为5类:无DR无糖尿病黄斑水肿(DR-/DME-)组17例(17只眼);非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)无糖尿病黄斑水肿(NPDR+/DME-)组23例(23只眼);增生型糖尿病视网膜病变(PDR)无糖尿病黄斑水肿(PDR+/DME-)组10例(10只眼);NPDR伴糖尿病黄斑水肿(NPDR+/DME+)组34例(34只眼);PDR伴糖尿病黄斑水肿(PDR+/DME+)组6例(6只眼)。对照组选取同期在我院体检中心进行体检的90例健康体检者。全部研究对象进行增强深部成像相干光断层扫描(EDI-OCT)。对中心凹下脉络膜厚度(SFCT)进行比较,判断其在不同阶段DR中存在的差异,分析脉络膜厚度对DR病情的影响。结果对照组、无DR无糖尿病黄斑水肿组、NPDR无糖尿病黄斑水肿组、PDR无糖尿病黄斑水肿组、NPDR伴糖尿病黄斑水肿组、PDR伴糖尿病黄斑水肿的SFCT平均值分别为(273士24)、(272±23)、(260±26)、(244士25)、(227±27)、(214±30);对照组各组SFCT均大于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),其中PDR无糖尿病黄斑水肿(PDR+/DME-)组SFCT值小于无DR无糖尿病黄斑水肿(DR-/DME-)组,差异具有统计学意义(P<0.05),NPDR伴糖尿病黄斑水肿(NPDR+/DME+)组SFCT值小于PDR无糖尿病黄斑水肿(PDR+/DME-)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脉络膜厚度的变化与DR之间存在联系,二者相互影响,使病情加重,对患者脉络膜厚度进行监测,将有助于综合分析糖尿病患者的视网膜病变情况。     

γ-谷氨酰转肽酶水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的：探讨血清γ-谷氨酰转肽酶（ GGT）与2型糖尿病合并视网膜病变（ DR）的相关性方法回顾性分析2型糖尿病住院患者406例的临床资料,根据GGT水平,采用四分位法由低到高分为ABCD四组,比较4组常规临床参数生化指标及GGT水平以及DR的发生率之间的差异,并行Logistic回归分析DR的独立危险因素。结果随着2型糖尿病患者血清GGT水平的不断升高,其DR的患病率也明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,且GGT水平与不同程度DR均有相关性（ P ＜0．05）,多因素的Logistic回归分析表明血清GGT水平与甘油三酯（TG）、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）均是DR发生的独立危险因素。结论正常范围内血清GGT水平的升高与DR的发生明显相关,也是DR的一个独立危险因素。     

糖化血清蛋白与糖尿病视网膜病变

糖化血清蛋白经血中葡萄糖与白蛋白发生的非酶化作用形成,反映抽血前2~3wk血糖水平,检测简便、快速、准确,已成为临床上监控糖尿病中短期血糖情况的良好指标。同时,糖化血清蛋白水平反映糖尿病视网膜病变的发生及其发展情况,检测糖化血清蛋白水平有利于早期预防和治疗糖尿病视网膜病变。     

糖尿病視網膜病變的激光幹预

糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)是导致失明的严重眼病之一。我国近年来DR发病趋势也日益上升。本文就DR激光干预相关内容作一综述,包括DR的流行病学,病理变化,临床分期,以及眼用激光在治疗DR的可能作用机理,方法及治疗参数等方面的新进展。资料表明,激光治疗DR是一种有效的治疗方法,可以降低DR致盲的发病率,提高糠尿病患者的生活质量。     

Association of serum lipid levels with diabetic retinopathy

AIM: To assess the association between serum lipids and diabetic retinopathy (DR).METHODS:Sixty-one diabetic patients without retinopathy(NDR), 55 diabetic patients with non-proliferative retinopathy(NPDR) and 75 diabetic patients with proliferative retinopathy (PDR) according to ETDRS grading scale were enrolled in this study. Total cholesterol, high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL), very low density lipoprotein (VLDL) and triglyceride values were compared between the groups.RESULTS: The groups were well-balanced in terms of age and gender (P=0.071, P=0.265 respectively). The mean HbA1c values were significantly lower in NDR group than the NPDR and PDR groups (P=0.004, P=0.009 respectively). Mean total cholesterol, triglyceride, LDL, HDL and VLDL levels were not significantly different between the groups (P=0.693, P=0.774, P=0.644, P=0.910 and P=0.967 respectively, one way ANOVA). Mean total cholesterol, triglyceride, LDL, HDL and VLDL levels were not significantly different between the patients with ME and patients without ME (P=0.622, P=0.113, P=0.955, P=0.735 and P=0.490 respectively, t-test). The mean blood glucose significantly correlated with total cholesterol (r=0.173, P=0.017) and LDL (r=0.190, P=0.008). The mean HbA1c significantly correlated with total cholesterol (r=0.158, P=0.030) and triglyceride (r=0.148, P=0.042).CONCLUSION: Serum lipid levels were not significantly associated with the severity of DR or existence of ME despite the significant correlation between the mean blood glucose, HbA1c and total cholesterol.     

视野与糖尿病视网膜病变相关性的研究

目的研究视野指数与糖尿病视网膜病变（DR）程度的关系,以评估视野在DR诊断和随访中的临床价值。方法将DR患者按照DR的国际新分型分成4组（1期DR为D0组,2期DR为D1组,3期DR为D3组,4期DR为D4组）,采用瑞士Octopus101型全自动视野计,分别对4组患者（共40例40只眼）以及正常对照组（12例12只眼）行白/白视野（W/WP）和蓝/黄视野（B/YP）检查。结果 W/WP检查中,D0组患者的平均光敏感度（MS）和平均缺损（MD）与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;其余各组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。B/YP检查中,各组患者的MS和MD与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。W/WP检查与B/YP检查的MD与DR分级呈正相关（r=0.724,P=0.000;r=0.688,P=0.000）,MS与DR分级呈负相关（r=-0.819,P=0.000;r=-0.578,P=0.000）。结论视野缺损与DR程度呈正相关,即视野缺损随着DR程度的增加而增加;蓝/黄视野可提示糖尿病患者早期视功能改变,在DR早期诊断中有一定的临床应用价值。     

糖尿病视网膜病变患者血清微核糖核酸表达谱的初步研究

目的本研究旨在探讨血清微核糖核酸(miRNA)成为糖尿病视网膜病变(DR)生物标志物的可能性。 方法队列研究。2014年11月至2015年6月,招募中国医科大学附属盛京医院眼科和内分泌科患者69例作为研究对象。其中,单纯糖尿病患者30例作为单纯糖尿病组,DR患者39例作为DR组。两组采用数字表法各随机选取3例患者,应用miRNA芯片技术检测血清miRNA的表达水平;使用分层聚类分析,获得DR患者的血清miRNA表达谱;利用生物信息学方法,分析特异性表达的血清miRNA的靶基因及其相关信号通路。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)技术,检测两组患者血清中特异性miRNA的表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价血清中特异性miRNA对DR的诊断效能。 结果miRNA芯片技术检测表明,在3100种成熟的miRNA中,共筛选出19种差异miRNA。其中,13种表达上调;6种表达下调。结果表明,在DR患者血清中存在特异性表达的miRNA。qRT-PCR检测表明,DR组miR-19b、miR-221和miR-18b表达均上调,差异有统计学意义(U＝256.027,125.515,254.017;P<0.05),并且与miRNA芯片筛选的结果相符。受试者工作特征曲线结果表明,miR-19b(曲线下面积＝0.78,95%CI＝0.66~0.90)、miR-221(曲线下面积＝0.89,95%CI＝0.81~0.97)和miR-18b(曲线下面积＝0.78,95%CI＝0.67~0.90)对DR均有较高的诊断效能,其中miR-221诊断效能最高。 结论DR患者血清中存在特异性miRNA表达谱,这些差异性表达的miRNA可能作为调控因子,通过调节靶基因调控DR的发生和发展,其中miR-221最有望成为DR的生物标志物。