超声诊断钙化性冈上肌腱炎的应用价值

目的探讨钙化性冈上肌腱炎的超声诊断价值。方法对临床疑似诊断钙化性冈上肌腱炎的患者进行超声及核磁、X线检查,其中影像学诊断钙化性冈上肌腱炎患者行关节镜下手术治疗。结果超声显示受累肌腱内及肌腱周围有大小不等的弧形的强回声斑团,伴或不伴声影,钙化灶与骨皮质回声不连,或者肌腱内部强回声、略强回声或者密集点状略强回声堆积,肌腱肿胀、增厚,回声不均匀,结构紊乱;手术证实28例钙化性冈上肌腱炎,超声检查诊断29例存在钙化性冈上肌腱炎,其中1例为大结节骨皮质撕脱骨折,误诊为钙化性冈上肌腱炎,超声检查灵敏度96.6%,特异度67.7%。结论超声检查通过综合运用二维、彩色多普勒技术应用于钙化性冈上肌腱炎方面具有很高的灵敏度及特异性。超声诊断钙化性冈上肌腱炎有很高的应用价值,对临床治疗有很好的指导意义。     

肩袖钙化性肌腱炎的治疗体会

肩袖钙化性肌腱炎病因不明,以往认为是由于肌腱组织退变后出现的钙化表现。目前认为退变性的肌腱炎是逐渐恶化的,而钙化性肌腱炎作为炎症的一种,有着急性发作的特点并有自愈倾向。有文献报道不同的肩袖钙化性肌腱炎发病率,2．7％-20％不等,好发年龄段为30～50岁之间,最常见的是冈上肌腱。我们收集了2004年至2009年诊治的肩袖钙化性肌腱炎患者资料并进行回顾分析,现报道如下。     

肩关节镜治疗钙化性冈上肌腱炎的临床观察

[目的]探讨肩关节镜下治疗钙化性冈上肌腱炎方法和临床疗效。[方法]2008年6月～2010年10月,笔者对20例患有钙化性冈上肌腱炎的患者行关节镜下手术治疗。关节镜均自后方入路进入,所有病例行滑囊及冈上肌腱钙化病灶清除术,有6例行肩峰成形术。20例患者均在术前、术后采用UCLA肩关节功能评分标准和VAS疼痛评分评估惠肩改善情况。[结果]平均随访时间为13-3个月（9-25个月）,肩部疼痛和功能障碍消失或明显改善,平均VAS疼痛评分术前9．02±0．90分,术后1．33±0．58分。术后X线显示,仅2例患者钙化灶有少量残留,但术前症状消失。[结论]关节镜下行钙化灶清除并滑囊切除术,治疗钙化性冈上肌腱炎可靠有效。     

关节镜下钙化病灶清理治疗钙化性冈上肌腱炎的应用研究

目的探讨关节镜下钙化病灶清理治疗钙化性冈上肌腱炎的临床效果。方法回顾性分析48例钙化性冈上肌腱炎患者的临床资料,其中接受开放手术治疗的24例患者为对照组,同期接受关节镜下钙化病灶清理治疗的24例患者为观察组。比较两组患者治疗前后的肩关节外展度、前屈度、功能和疼痛程度。结果治疗后3、6、12个月两组患者肩关节外展度、前屈度、Constant-Murley评分均明显增加,VAS评分均显著下降,且观察组变化更明显(均P0.05)。结论应用关节镜下钙化病灶清理术治疗钙化性冈上肌腱炎,能够明显改善患者的肩关节功能,且疼痛轻,具有较实际的临床意义。     

冈上肌肌腱炎的临床研究进展

冈上肌肌腱炎又称冈上肌腱综合征、肩外展综合征、冈上肌腱钙化,是骨伤科临床常见的肩部疾病,好发于中青年以上体力劳动者及运动员.近年来,国内外对本病的研究逐渐展开,本文仅就冈上肌肌腱炎的临床研究进展作一综述.     

CT与MRI在肩关节冈上肌钙化性肌腱炎诊断中的应用价值比较

目的探讨、对比CT与MRI在肩关节冈上肌钙化性肌腱炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析16例(男9例,女7例)肩关节冈上肌钙化性肌腱炎的CT及MRI表现,采用配对t检验比较钙化灶在两种不同检查方法、序列上的长短径数值。结果所有病例CT表现为肩关节冈上肌腱走行区多数为单发条形钙化灶,边缘清楚。在MRI上多表现为T1WI、T2WI、PDWI及T2*WI低信号,少部分呈T1WI等高信号,所有病例钙化灶周围均有不同范围及不同程度的T2WI高信号。钙化灶在MRI T1WI上长短径均小于CT,差异有统计学意义(P<0.05);在T2*WI上长短径均大于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT与MRI均可对肩关节冈上肌钙化性肌腱炎准确定位、诊断,MRI能清楚显示局部肌腱及周围组织结构情况。     

关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的临床研究

目的 探讨关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的临床疗效.方法 选取2012年11月至2015年11月该院收治的慢性钙化性冈上肌腱炎患者19例,术前均行影像学检查,于关节镜下行钙化灶清除术和肩峰成形术(有肩袖损伤者行带线骨锚钉修补术),术中取出钙化灶组织行病理检查,术后随访3个月,评估术前及术后3个月患者的肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国肩肘外科医师评分(ASES).结果 关节镜下探查发现钙化灶均位于冈上肌腱及其周围,术后钙化灶均消失.术后平均随访(21.50士10.74)个月,与术前比较,ASES、VAS评分和肩关节活动度在术后3个月时均改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);病理检查结果均为钙化物沉积及大量炎性细胞增生.结论 关节镜下做钙化灶清除术和肩峰成形术(有肩袖损伤者行带线骨锚钉修补术)是治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的一种安全、有效的手术途径,近期疗效满意.     

慢性钙化性冈上肌腱炎的关节镜下治疗

目的：探讨关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的手术方法与效果。方法：采用关节镜下手术治疗37例钙化性冈上肌腱炎患者,评估其术前、术后的X光片表现,采用视觉模拟法疼痛评分（VAS）,Constant-Murley评分和美国肩肘关节外科医师协会评分系统（ASES）分析患者术后的改善情况。结果：所有患者症状均得以缓解,5例患者术后X光片仍残留部分钙化灶,患者VAS、Constant-Murley及ASES评分均较术前改善（P〈0.05）。结论：关节镜下手术治疗钙化性冈上肌腱炎效果确切,尤其对保守治疗效果不佳的患者,是一种安全有效的治疗途径。     

复发性冈上肌腱钙化性肌腱炎的关节镜治疗

目的:探讨关节镜下微创清理术治疗保守治疗无效的复发性冈上肌钙化性肌腱炎的疗效。方法:对13例复发性冈上肌腱钙化性肌腱炎患者,应用关节镜行微创手术清理病灶,观察术后的疼痛缓解情况,应用HSS肩关节评分评价功能恢复情况。结果:13例患者术后疼痛得到了即刻缓解。术后随访3～12月,平均7.5个月,HSS评分优良率达84.6%,无感染病例。结论:应用关节镜行微创清理术治疗冈上肌腱钙化,手术创伤小,病人恢复快,是一种安全有效的治疗手段。     

肩关节镜下微创清理治疗钙化性冈上肌腱炎

钙化性冈上肌腱炎是引起肩部疼痛和僵直的常见原因，好发于40-50岁长期从事轻微劳动的患者。关节镜下清理钙化病灶已经被证实为一种有效的方法。我科2006年3月-2009年9月，应用肩关节镜行钙化性肌腱炎的微创清理治疗，获得良好的疗效，现报告如下。     

钙化性肌腱炎的高频超声诊断价值

钙化性肌腱炎的钙化性炎症是一种细胞介导的肌腱钙化病理过程[1],临床主要表现为局部疼痛剧烈,关节活动受限,特别是严重的夜间疼痛。最常见的钙化部位是冈上肌腱、跟腱、髌腱,髂腰肌腱。本研究回顾性分析53例超声诊断肌腱钙化患者声像图表现,探讨高频超声的诊断价值。     

自制药酒与多功能治疗仪治疗钙化性冈上肌腱炎

钙化性冈上肌腱炎指肱骨大结节上方的网上肌腱中有钙盐沉积，从而引起以肩痛及肩关节活动受限为主的临床症状。     

肩关节镜下撞击综合征相关损伤临床观察

为了解肩关节镜下撞击综合征相关损伤的表现,探讨产生症状的原因,对2005-2008年门诊检查的25例撞击综合征,根据肩痛病史,物理检查及肩关节冈上肌出口位片肩关节造影术明确诊断后,行关节镜检查,记录镜下改变.结果 ,患者均有不同程度的肩峰下滑囊炎;23例有冈上肌上表面挫伤撕裂(Gerber Ⅰ型92%,Ⅱ型8%),11例肱二头肌腱炎;5例钙化性肌腱炎;2例SLAP损伤(Ⅰ型).提示撞击肩综合征最常见的镜下变化依次为:肩峰下滑囊炎;冈上肌上表面挫伤撕裂;肱二头肌腱炎、钙化性肌腱炎和SLAP(Ⅰ型)损伤;而肩峰下滑囊炎和冈上肌的撕裂足产生上述症状的根本原因.     

冈上肌腱钙化性肌腱炎的关节镜治疗

目的:观察关节镜治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎的关节镜下表现、术后康复、临床疗效、并发症.方法:应用关节镜对我院2005年9月到2007年2月收治的9例亚急性(7例)、急性(2例)冈上肌腱钙化性炎进行治疗.全身麻醉后患者健侧卧位,关节镜经后入路观察盂肱关节和肩峰下滑囊,了解关节镜手术入路及其解剖危险因素;观察病变的关节镜下表现,分别经前入路和前上入路清理盂肱关节和肩峰下滑囊的钙化灶,撕裂的冈上肌肌腱予新鲜化,较小的撕裂让其自行修复,较大的撕裂作修复,无钙化物沉积的滑膜尽可能不予干扰.手术后立刻指导功能锻炼.观察手术后症状的缓解、功能的恢复、探讨可能发生的并发症.结果:关节镜下见肩胛盂和肱骨头关节软骨粘附点状、白色钙化沉积物,一般在肩胛盂关节软骨上粘附较多,关节囊滑膜、肩峰下滑囊上粘附片状或堆积白色钙化物,肱二头肌长头腱上粘附较少,滑膜轻微充血水肿;在冈上肌腱上往往可见成堆的钙化物,此处肌腱往往有撕裂,钙化灶越大,撕裂越大.术后当天疼痛减轻90%.手术后第1 d即进行功能锻炼,术后1周肩关节外展可达90°,随着肌力的恢复.肩关节功能逐渐恢复接近正常.所有患者门诊平均随访3月,疼痛完全缓解,肩关节功能恢复好.目前尚未出现明显并发症.结论:关节镜下对亚急性和急性冈上肌腱钙化性肌腱炎进行微创治疗的手术刨伤小、并发症少、术后症状缓解明显.术后及时的功能锻炼可使肩关节功能较快恢复.     

关节镜下病灶清除活检术诊治左膝内侧副韧带钙化性肌腱炎1例

钙化性肌腱炎(calcific tendonitis,CT)是一种钙盐沉积于肌腱或韧带的自限性疾病,好发于30～50岁人群,常见于肩、肘、腕、髋、膝等关节周围,尤其以肩关节的肩袖最多见,手和足周围偶见发病[1].这种钙沉积可位于肌腱内、肌腱附近的软组织内或韧带骨止点附近.目前,引起钙盐沉积的原因不明,多数无创伤史,可能与肌腱韧带退变、缺血缺氧、局部压力增高等因素有关.在钙化性肩袖炎当中,又以冈上肌的发病率最高,很少累及肩胛下肌[2];而发生在膝关节前交叉韧带、外侧副韧带和腘肌腱的钙化性肌腱炎也十分罕见口[3-5].根据Song等[1]报道,截止2013年1月全球范围内关于膝关节内侧副韧带钙化性肌腱炎的病例报道仅有3次,而国内却少见相关报道.本科采用关节镜下病灶清除活检术诊治左膝内侧副韧带钙化性肌腱炎1例,疗效满意,现报道如下.     

舒经活血洗方熏蒸联合体外冲击波治疗早中期钙化性冈上肌腱炎临床观察

正钙化性冈上肌腱炎(calcified supraspinatus tendonitis,CST)是临床常见的引起肩部疼痛及活动受限的非创伤性疾病,发于30~50岁女性,发病率2.7%~20%~[1]。文献~[2]报道体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎效果明显。笔者使用舒经活血洗方熏蒸联合体外冲击波(ESW)治疗早中期CST,取得较好的疗效,现报道如下。     

舒经活血洗方熏蒸联合体外冲击波治疗早中期钙化性冈上肌腱炎临床疗效

正钙化性冈上肌腱炎(calcified supraspinatus tendonitis,CST)是临床常见的引起肩部疼痛及活动受限的非创伤性疾病,发于30~50岁女性,发病率2.7%~20%~[1]。文献~[2]报道体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎效果明显。笔者使用舒经活血洗方熏蒸联合体外冲击波(ESW)治疗早中期CST,取得较好的疗效,现报道如下。     

开放手术与肩关节镜下手术治疗冈上肌钙化性肌腱炎的疗效比较

目的:对比分析开放手术与肩关节镜下手术治疗冈上肌钙化性肌腱炎的疗效。方法:回顾因冈上肌钙化性肌腱炎接受手术治疗的病人30例,按治疗方式分为开放手术组13例和肩关节镜组17例。采用美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统（UCLA）评分、Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分、简明肩关节评分（SST）问卷调查比较2组病人手术前后肩关节功能恢复情况。结果:病人术后获得随访7~27个月。2组病人术后6项指标均较术前明显改善（P<0.01）,2组术后UCLA评分、Constant-Murley评分和疼痛视觉模拟评分改善程度差异均无统计学意义（P>0.05）,但在前屈、外展功能和SST问卷肯定答案个数方面肩关节镜组均明显优于开放手术组（P<0.01）。结论:肩关节镜下治疗冈上肌钙化性肌腱炎可以明显改善肩关节功能,且具有微创、安全、术后功能恢复快等优点。     

穿刺局部注射醋酸确炎舒松-A治疗钙化性冈上肌腱炎11例报告

钙化性冈上肌腱炎是肩袖的肌腱钙沉积症中最常见者,是肩关节疼痛和僵直的常见原因,因缺乏认识而常被误诊。本病多以突然而急性发作开始,患肩剧痛,肩关节活动严重障碍。如明确诊断,局部准确穿刺注射     

发散式冲击波联合揿针埋针治疗钙化性 冈上肌腱炎的疗效

目的 探讨发散式冲击波联合揿针埋针治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效。方法 将杭州市萧山中医院2015年1月至2020年1月收治的钙化性冈上肌腱炎80例患者采用随机数字表法分为对照组（n=38）与观察组（n=42）,两组均予发散式冲击波治疗,观察组在此基础上联合揿针埋针,记录并比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分（visual analog score,VAS）、Constant肩关节评分、加州大学肩关节评分量表（the university of California at Los Angeles shoulder rating scale,UCLA）变化,并比较两组钙化灶变化情况及两组患者治疗总有效率。结果 治疗后两组患者的VAS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的治疗后VAS评分较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的治疗后Constant肩关节评分及UCLA肩关节评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组患者的Constant肩关节评分及UCLA肩关节评分较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的有效率为95.2%,显著高于对照组的81.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 发散式冲击波联合揿针埋针治疗钙化性冈上肌腱炎,可有效减轻患者的疼痛,改善肩关节功能。