半卧位屈大腿抱膝法与仰卧屈膝法分娩体位对产妇影响的对比研究

目的：对比半卧位屈大腿抱膝法与仰卧屈膝法分娩体位对产妇的影响。方法足月妊娠单胎头位初产妇250例,根据入院日期随机分为两组,其中单日入院的125例为半卧抱膝位组,双日住院的125例为仰卧屈膝位组,比较两组产妇阴道分娩率、产后出血、会阴侧切、产后尿潴留、阴道壁血肿发生率及会阴裂伤程度的差异。结果半卧抱膝位组经阴道分娩率80．0％,高于仰卧屈膝位组的54．4％（P＜0．001）;产后出血、产后尿潴留、会阴侧切发生率低于仰卧屈膝位组（P＜0．05）,半卧抱膝位组会阴裂伤程度显著轻于仰卧屈膝位组（P＜0．001）,但两组阴道壁血肿发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论半卧位屈大腿抱膝法分娩体位能提高阴道分娩率,并能降低产后出血、产后尿潴留及会阴侧切发生率,减轻会阴裂伤程度,值得临床推广。     

不同体位分娩处理肩难产36例临床分析

目的探讨采用不同体位分娩对产妇肩难产结局的影响。方法回顾性分析肩难产36例的临床资料,根据不同体位分为两组,观察组18例采用手膝支持俯卧位,对照组18例采用半卧位屈大腿抱膝法。观察两组产妇分娩时间、阴道出血、产妇和新生儿并发症情况。结果两组产妇均脱离肩难产困境,顺利娩出新生儿。观察组总产程时间短于对照组(P<0.05),产后2 h出血量少于对照组(P<0.05)。两组新生儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组中1例初产妇出现会阴Ⅲ度裂伤。结论肩难产分娩过程中,采用手膝支持俯卧位能够缩短产程时间,降低产后出血量,更好地保证母婴安全。     

不同分娩体位在第2产程中的应用效果分析

目的:分析不同的分娩体位在第2产程应用后产生的效果。方法:在2010年11月-2011年8月分娩的产妇中选择首次分娩且为单胎头位的产妇137例(孕周范围正常),按照分娩体位分为双曲组和传统组,双曲组67例产妇均为屈髋屈膝位,传统组70例产妇均为膀胱截石位。比较宫口开全后不同体位对分娩方式、产程耗时、窒息几率、难产几率和出血量的影响。结果:在产程耗时、剖宫术分娩和难产几率方面双曲组优于传统组(P0.05);在出血量方面传统组优于双曲组(P0.05);在窒息几率方面两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:选择屈髋屈膝位可以减少第2产程中需要消耗的时间,且不易出现难产,利于自然产,能够保护母婴健康。     

屈髋屈膝位分娩联合心理护理对第二产程的影响

目的：探讨屈髋屈膝位分娩联合心理护理对第二产程的影响。方法：将219例孕妇随机分为观察组、截石位组及屈髋屈膝位组各73例,第二产程分别采用屈髋屈膝位分娩联合心理护理、截石位分娩及屈髋屈膝位分娩,比较3组产妇第二产程时间、分娩方式、产后2 h阴道出血量及围生儿并发症发生情况。结果：第二产程时间观察组〈屈髋屈膝位组〈截石位组,自然分娩比例观察组〉屈髋屈膝位组〉截石位组（P〈0.05）;疼痛以Ⅱ级为主,Ⅲ级比例较少,3组间疼痛分级差异明显（P〈0.05）。结论：屈髋屈膝位分娩、心理护理对产妇第二产程均有积极的影响,两者联合应用更可明显提高产妇的分娩质量。     

产程中不同分娩体位对分娩效果的影响

目的探讨第一产程、第二产程中,不同的分娩体位对产妇分娩效果的影响。方法选取住院阴道分娩的足月妊娠单胎头位的初产妇360例,随机分为两组,即实验组第一产程采取自由体位,第二产程采用半卧位,适时截石位;对照组第一产程采取卧位,第二产程采用仰卧膀胱截石位。比较两组产程时间、分娩方式、阴道出血量、产妇舒适度及新生儿窒息发生率。结果实验组第一、第二产程时间、剖宫产率、产后2 h内出血量及新生儿窒息率显著低于对照组;实验组较对照组产后下肢疼痛、麻木不适减轻,舒适度增加。结论分娩过程中第一产程采用自由体位、第二产程半卧位适时截石位优于第一产程采取卧位、第二产程采取截石位。     

第二产程分阶段自由体位分娩的临床研究

目的 探讨第二产程分阶段采用自由体位分娩的临床效果。 方法 选取愿意接受自然分娩的初产妇120例,根据随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组第二产程初期采用站立位、半坐位、蹲位3种垂直体位分娩,产妇根据自身主观意愿自由交替选择调整分娩体位;第二产程末期胎头拨露后采取侧卧位接产;对照组第二产程全程取仰卧膀胱截石位分娩。对比2组分娩结局、第二产程时长、产后2 h出血量、新生儿窒息率、会阴裂伤程度、分娩舒适度和满意度。 结果 观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿窒息率、产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组第二产程时长低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴完整率、会阴侧切率均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组产妇分娩舒适度、满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 第二产程分阶段自由体位分娩是有效安全的分娩方式,可提高自然分娩率,缩短第二产程,减轻会阴损伤,提高产妇分娩舒适度,且对母婴结局无不良影响,具有临床应用价值。      

第二产程新型卧位分娩对妊娠结局的影响

目的探讨第二产程实施新型卧位即屈腿半卧位分娩对妊娠结局的影响。方法选择2017年4月至8月在南京市妇幼保健院产科住院无阴道分娩禁忌症的足月初产妇160例为研究对象,随机分为仰卧位组、半卧位组每组80例。这两组第一产程和第三产程按正常分娩常规护理,第二产程分别采取仰卧位、屈腿半卧位进行分娩,比较两组产妇的分娩方式、第二产程时限、产后出血率、新生儿窒息率。结果半卧位组的第二产程时间明显短于仰卧位组(P0.05);半卧位组的自然分娩率高于仰卧位组(P0.05);半卧位组的产后出血率、新生儿窒息率君明显低于仰卧位组(P0.05)。结论屈腿半卧位能够促进产妇产程进展,提高自然分娩率,能够有效降低产后出血率以及新生儿窒息情况的发生,     

无痛分娩联合体位管理对初产妇分娩结局的影响对比

目的探讨应用无痛分娩联合体位管理对初产妇分娩结局的影响。方法选择2016年10月至2017年2月甘肃省妇幼保健院LDR产科住院并顺利分娩的初产妇220例,分为观察组(112例)和对照组(108例)。观察组产妇自愿采用无痛分娩联合体位管理,对照组产妇亦采用无痛分娩,同时采取自由舒适体位直到宫口开全,宫口开全后取半卧屈腿外展式体位,指导产妇用力直至分娩。比较两组产程时间、分娩方式、新生儿窒息率及产后出血率。结果观察组第一、第二产程时间短于对照组(P<0.05),自然分娩率高于对照组(P<0.01),剖宫产率低于对照组(P<0.01),新生儿窒息率和产后出血率低于对照组(P<0.05)。结论无痛分娩联合体位管理可加速产程进展,降低剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率,提高阴道分娩率,对母婴有利。     

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用

目的：观察在实施助产护理过程中给予头位难产产妇徒手旋转干预的临床价值。方法选取头位难产产妇126例,通过随机数表法完成头位难产产妇的随机分组。B1组：临床在助产护理过程中给予徒手旋转胎头干预;B2组：临床根据常规给予自然分娩以及助产护理。对比2组产妇在阴道助产例数、自然分娩例数以及剖宫产例数等方面存在的差异。结果 B1组自然分娩33例,阴道助产21例,剖宫产9例,B2组自然分娩16例,阴道助产19例,剖宫产28例;2组产妇在自然分娩例数以及剖宫产例数方面,B 1组均显著优于B 2组（P<0.05）;在第二产程平均时间方面,B 1组（25.6±2.5）min显著短于B2组(39.9±3.1)min（P<0.05）。结论针对头位难产产妇,在实施助产护理的过程中给予徒手旋转异常胎头干预,最终能够有效改善胎头俯屈下降困难,从而有效加快产妇的第二产程,提高母婴安全性,成功降低临床实施剖宫产的概率。     

产程中半卧位分娩的效果探讨

目的 探讨半卧位分娩体位对分娩的影响.方法 选择经阴道分娩的单胎头位足月妊娠初产妇50例,采用床头抬高40°～60°的半卧位分娩体位作为观察组;同等条件下的初产妇50例采用常规平卧分娩体位为对照组,进行分娩方式、产程、产后出血、新生儿窒息的观察.结果 观察组比对照组的第二产程明显缩短[(25.02±10.83) min vs.(60.12±20.92)min,P<0.01],自然分娩率略高于对照组(98.0% vs.90.0%,P<0.05),新生儿窒息发生率明显低于对照组(4.0% vs.28.0%,P<0.01).结论 半卧位分娩体位符合产道生理,有利于胎头入盆下降,可缩短第二产程,提高自然分娩率.     

自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响

目的 探讨实施自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响。方法 选取220例拟行经阴道分娩的初产妇,随机分为干预组和对照组各110例,对照组活跃期采用常规平躺体位,干预组活跃期采用自由体位管理,观察两组活跃期胎先露下降速度,第一、第二、第三及总产程时间,最终采用的分娩方式,新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后24 h出血量、产妇及新生儿并发症。结果 干预组胎先露下降速度明显较对照组快（P〈0.05）,第一、第二产程及总产程较对照组均明显缩短（P〈0.05）。干预组阴道分娩率明显较对照组高（P〈0.05）,阴道助产、剖宫产率明显较对照组低（P〈0.05）,两组新生儿体重、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预组产后24 h出血量明显较对照组少（P〈0.05）。干预组产后出血、尿潴留、新生儿窒息率均明显较对照组低（P〈0.05）。结论 分娩活跃期实施自由体位更有助于胎先露下降缩短产程,提高阴道分娩率,降低产妇及新生儿并发症发生率。     

持续性枕横位与枕后位122例临床分析

目的: 探讨持续性枕横位和枕后位产程进展、分娩方式及围生儿预后。方法: 对122例持续性枕横位、枕后位产妇及围生儿的临床资料进行回顾性分析,并以同期121例枕前位产妇为对照。结果: 持续性枕横位与枕后位骨盆异常、宫缩乏力发生率比枕前位高(P < 0.05~P < 0.01);第一产程、第二产程和总产程时间均明显长于枕前位(P < 0.01),产钳助产率和剖宫产率均明显高于枕前位(P < 0.01),胎儿窘迫、轻度窒息、重度窒息均明显多于枕前位(P < 0.01)。结论: 持续性枕横位及枕后位产程时间延长、宫缩乏力是难产的主要原因之一;若处理不当,围生儿预后欠佳,手术产率提高。     

俯卧位与平卧位分娩对母儿结局的影响

目的:比较俯卧位分娩与传统平卧位分娩对母儿结局的影响.方法:前瞻性临床对照研究,111例产妇分为两组,实验组(51例)取俯卧位分娩接产,对照组(60例)取传统平卧位接产,比较两组产程时间、产后出血、新生儿评分和会阴裂伤等母儿结局.结果:俯卧位比平卧位组,第二产程时间短,有更少的会阴侧切(P＜0.05);两组新生儿窒息发...     

适度保护会阴技术对降低初产妇会阴侧切率的效果评价

目的探讨适度保护会阴技术对降低初产妇会阴侧切率的临床效果。方法选取经阴道分娩并实施传统接生技术的初产妇350例作为对照组,经阴道分娩并实施适度会阴保护技术的初产妇366例作为观察组。比较2组初产妇的会阴裂伤发生率、会阴侧切率、第二产程时间、产后2 h出血量。结果观察组产妇会阴裂伤程度明显优于对照组（P < 0.01）,会阴侧切率明显低于对照组（P < 0.01）,第二产程时长和产后2 h出血量均明显高于对照组（P < 0.01）。2组均无新生儿窒息发生。结论实施适度保护会阴技术能有效减少初产妇会阴裂伤和会阴侧切率,第二产程时间和产后2 h出血量均在正常值范围内,不会提升新生儿窒息发生率,值得临床推广。     

笑气吸入在分娩镇痛中的应用

目的寻找一种安全有效，简便易行的分娩方式。方法将130例单胎头位、足月临产的初产妇分两组。其中，研究组66例，在产程中间断吸入50％笑气与50％氧气的混合气体；对照组64例，在产程中间断吸入氧气，观察两组产妇镇痛效果、产程时间、分娩方式、羊水情况、分娩失血量、新生儿窒息率、笑气吸入的副反应。结果研究组产妇分娩镇痛效果，剖宫产率与对照组比较，差异有显著性P〈0.05；产程时间、羊水情况、新生儿窒息率、产时出血量，两组比较差异无显著性P〉0．05；对照组无明显头晕等副作用。结论笑气吸入对分娩镇痛效果确切，对母婴无不良影响，是安全有效、简便易行的分娩镇痛方法。     

产前分娩知识的宣教对产妇分娩方式的影响分析

目的:探讨产前分娩知识的宣教对促进初产妇自然分娩的影响。方法:选择2009年12月-2010年12月我院产科的初产妇118例,随机分为两组。观察组施行产前分娩知识的宣教,对照组施行常规管理。对两组产妇的分娩方式、产程时间及新生儿窒息率进行观察。结果:观察组产妇的自然分娩率、总产程时间、新生儿窒息与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施产前分娩知识的宣教可缩短产程、降低难产率、减少新生儿窒息,值得临床推广应用。     

第二产程延长对母婴的影响及护理干预决策

目的：探讨第二产程延长的原因及护理干预，并进行回顾性分析，分析第二产程延长对母婴的危害。方法选择60例第二产程延长分娩的病例（延长组）,选择同期非第二产程延长病例60例作为对照组。比较两组的分娩方式，产后出血发生率以及新生儿窒息发生率。结果第二产程延长增加了阴道助产和剖宫产以及产后出血的发生率,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）；第二产程延长组增加了新生儿窒息发生率，两组差异有统计学意义（χ2=17.699，P=0.000）；当第二产程延长时间超过3 h,新生儿窒息的发生率增加（P〈0.01）。结论第二产程异常处理的关键在于针对造成产程异常的潜在因素进行干预。缩短第二产程,减少母婴损伤，降低新生儿窒息的发生。     

不同的临产方式对孕产妇分娩结局的影响——附择期引产与自然临产临床分析

目的：探讨择期引产与自然临产两种不同的临产方式对孕产妇分娩结局的影响。方法：选择本院2006年足月妊娠（孕37～41撕周）分娩的初产妇共162例为研究对象，根据是否临产将其分为择期引产组60例和自然临产组102例，采用回顾性分析，对两组产时经过、分娩方式及产后并发症等进行统计，比较两组间的差异。结果：两组经阴道分娩者产程时间比较，第一产程时间比较，差异无统计学意义，第二产程时间比较。差异有统计学意义：主要并发症产后出血及新生儿窒息比较，差异无统计学意义；分娩方式比较，择期引产者剖宫产率为65．00％。自然临产组剖宫产率为34．31％，两组比较，P〈0．01，差异有统计学意义。两组孕产妇的剖宫产指征均以胎儿窘迫为主，引产组占61．54％，自然组为45．71％，两组比较，P〈0．01，差异有统计学意义。结论：择期引产不增加孕产妇的产后出血及新生儿窒息；择期引产增加剖宫产率，剖宫产指征以胎儿窘迫为主。     

心理护理在自然分娩孕妇产前护理中的应用

目的：研究心理护理在自然分娩孕妇产前护理中的应用。方法：将108例产妇随机分成两组,即对照组和实验组,每组54例,对照组采用常规护理方法,实验组在对照组基础上加强心理护理,比较两组产妇产程进展情况、分娩方式及产后出血及新生儿窒息情况。结果：实验组第一、二产程时间较对照组明显减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）,实验组患者剖宫产术少于对照组,阴道分娩例数多于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,实验组产后出血、新生儿窒息少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：产前心理护理能促进产妇自然分娩,减少产妇不良情绪,利于阴道分娩。     

脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响

目的:探讨足月妊娠脐带绕颈对分娩方式和围生儿的影响。方法:回顾性分析80例足月妊娠脐带绕颈病例为观察组,另随机选取80例足月妊娠非脐带绕颈病例作为对照组,分析比较两组孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率及脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响。结果:观察组较对照组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率高,产程延长,Apgar评分降低,脐静脉呈现乏氧性酸中毒(P<0.05);绕颈周数越多,胎儿窘迫、窒息发生率逐渐增加。结论:脐带绕颈会明显增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率。加强产前诊断和产时监护,选择最佳方式及时机分娩是降低围生儿死亡率及新生儿窒息率的有效措施。