肝囊型包虫病的临床路径实施方案研究

目的探讨我院肝囊型包虫病临床路径护理文本设计合理性及在肝囊型包虫病患者中的应用效果。方法 1介绍我院肝包虫专科肝囊型包虫病临床路径护理文本的设计。2将已经实施临床路径管理的肝囊型包虫病手术患者36例设为实验组,未实施临床路径管理的肝囊型包虫病手术患者36例设为对照组。比较两组住院患者的健康知识掌握情况、住院天数、总住院费用、患者满意度、术后进食时间、出院随访情况。结果与对照组比较,实验组平均住院天数路径组13.4 d,对照组17.3 d,P值<0.05,有统计学意义;住院费用实验组14523.4元,对照组16007.3元,P值<0.05,有统计学意义;患者满意度实验组100%,对照组90%,P值<0.05,有统计学意义;术后进食时间实验组为术后1.2 d,对照组为术后1.8 d,P值<0.05,有统计学意义,出院随访情况实验组36例均无失访,对照组8例失访,P值<0.05,有统计学意义。结论我院肝囊型包虫病临床路径护理文本设计合理有效,可缩短其平均住院时间,降低住院费用,提高患者的满意度,患者的医从性提高,失访率降低。     

肝囊型包虫病106例术式分析

目的 手术是治疗肝囊型包虫病的主要手段,探讨肝囊型包虫病的不同类型,可选择适合的手术方式.方法 我院2009年1月至2012年1月采用不同手术方式治疗择期手术肝囊型包虫病患者106例,将临床资料进行回顾性分析.结果 106例患者均顺利完成手术,术后3个月至3年的随访术后复发5例,出现腹腔感染,胆漏等并发症9例,经处理后均康复出院.结论 根据患者的肝囊型包虫病的临床分型,选择最合适的手术方式,可达到最佳的治疗效果.     

外囊完整摘除术治疗肝囊型包虫病的疗效

目的 评估肝囊型包虫病患者应用外囊完整摘除术的疗效。方法 选取2020年09月～2022年06月我院接收的肝囊型包虫病患者64例,根据手术方式不同分为对照组和观察组,各32例。对照组选择肝切除术,观察组选择外囊完整摘除术。对比两组术中失血量、手术用时、术后排气时间、术后拔管时间、术后疼痛和治疗安全性。结果 观察组术中出血量(180.39±7.78) mL,对照组186.24±8.51,差异(P <0.05);观察组手术时间(122.61±5.23) min、术后排气恢复时间(2.19±0.22) d、术后拔管时间(4.82±0.39) d均短于对照组(P <0.05);两组切口大小比较差异无统计学意义(P> 0.05);疼痛评分:术后12h、术后24h和术后48h,观察组疼痛评分均低于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率6.25%,对照组28.13%(P<0.05)。结论 与肝切除术相比,肝囊型包虫病患者给予外囊完整摘除术的临床疗效更确切。     

基层医院实施临床路径诊疗的变异分析

目的 探讨基层医院实施临床路径管理的变异情况和持续改进策略.方法 回顾性调查266例实施临床路径患者的临床资料,按不同评价方法对变异进行分析.结果 实施临床路径发生变异患者84例,总变异率为31.58％;计划性剖宫产患者41.73％的变异率高于急性阑尾炎的20.47％ (x2=13.86,P＜0.01);正性变异发生率为58.33％,负性变异发生率为41.67％;疾病转归造成的变异发生率为44.05％,医院系统造成的变异发生率为2.38％,患者需求变化造成的变异发生率为53.57％,可控变异发生率为65.48％,不可控变异发生率为34.52％.结论 临床路径变异的原因众多,不同疾病的临床路径变异率不同,变异难以避免.应加强临床路径变异情况的分析,讨论变异原因,商议选择有效的处理措施,从而减少变异的发生.     

肝泡型包虫病一例

肝泡型包虫病(Alveolar Hydatid Disease)俗称“二号癌病”,是一种临床少见严重危害人畜健康的寄生虫病,我院于1989年3月收治1例,报道如下。患者男,33岁。1985年6月曾去内蒙额尔古纳右旗,留居25天,有密切的草原及牧犬接触史。1989年1月开始出现肩背部酸痛,2月出现发热、头晕、恶心、腹胀、右季肋部不适,尤以夜间为重。3月来我院就诊,一般状态良好,右季肋部稍膨隆,肝下缘位于右锁中线肋引下1cm,剑突下5cm,肝浊音界在右锁中线4肋间,肝区叩击痛阳     

在基层二级医院实行临床路径管理的方法和可行性分析

目的探讨在基层二级医院实施临床路径管理的方法和可行性分析。方法回顾性分析2010年8月～2010年12月在相关临床科室开展18个病种的临床路径管理情况,将所采集数据和未进入路径以及以往相同病例进行比对分析。结果腹腔镜胆囊切除术、成人腹股沟斜疝无张力修补手术、计划性剖宫产等进入路径的病例和未进入路径病例以及以往相同病例在平均住院日、平均住院费用上有显著性差异;而老年性白内障、慢性硬膜外血肿、食管癌、TIA等病例的上述比较无显著性差异。结论试点初期,LC手术、成人腹股沟斜疝无张力修补手术、计划性剖宫产、小儿支原体肺炎等诊断明确、病情相对简单、合并症少的病例适合于在基层医院实施临床路径管理;而老年性白内障、子宫平滑肌瘤、慢性硬膜外血肿、食管中下段癌、TIA等病例不适合试点初期在基层医院实施临床路径管理。     

基层医院妇科腔镜手术实施临床路径的效果评价

临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当有序性的整体服务计划。目的是使患者获得最佳服务，减少康复的延迟和资源浪费。2005年7月至2008年7月，我们对95例妇科腹腔镜手术患者进行调查，现将结果报道如下：     

肝脏三维重建系统在肝泡型包虫病治疗中的应用进展

包虫病又称棘球蚴病,包括由细粒棘球绦虫引起的幼虫病,单房/细粒棘球蚴病和多房棘球绦虫引起的幼虫病,多房棘球蚴病.包虫病是一种严重危害人类健康和畜牧业发展的寄生虫病,属于人兽共患寄生虫病,目前在青海省,包虫病被列为重点防治寄生虫病之一,已成为全球性的公共卫生问题.肝泡状棘球蚴病（hepatic alveolar echinococcosis,HAE）是一种特殊类型寄生虫病,在临床上较为罕见.建国初对包虫病的认识只是空白,截止1996年,全国泡型包虫病患者约600例,目前遍及青海、新疆、甘肃、宁夏、四川、西藏等地,黑龙江和辽宁也有罕见报道.该病慢性损害肝组织,在肝内浸润生长,晚期像癌症一样转移侵及其他脏器,被称为“虫癌”,预后不容乐观[1].     

CAP临床路径管理在基层医院中的应用效果研究

目的通过对基层医院社区获得性肺炎患者临床路径实施前后资料进行回顾性分析,评价临床路径应用于基层医院临床工作的实际效果。方法选择实施临床路径管理前后两个年度住我院内一科诊断为社区获得性肺炎患者为分析对象,将住院天数、住院费用、药占比、治疗效果、患者满意度等五个指标作为评价指标,进行对比分析。结果实施了临床路径的患者与未实行这一方法的患者之间在住院时间、住院费用、药占比、治愈率及患者满意度方面均有显著性差异(P<0.05)。结论实施社区获得性肺炎临床路径后,可以明显规范社区获得性肺炎的诊治,既可保证疗效,又可降低住院时间、住院费用及药占比,且患者对医疗服务满意度明显提高,值得在基层医院推广应用。     

实施临床路径对2型糖尿病患者疗效的影响

目的探讨临床路径对2型糖尿病的影响。方法将80例门诊糖尿病患者分为观察组和对照组,各40例。观察组实施临床路径干预,对照组采用常规诊疗模式治疗。比较2组治疗前后空腹血糖（FBS）、餐后2h血糖（2hPBS）及糖化血红蛋白（HbA lc）水平,并对观察组进行满意度调查。结果 2组治疗后FBS、2hPBS和HbA1 c水平较治疗前明显改善（P〈0.05）;且观察组治疗后HbA1 c水平与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在试验结束后满意度为100%。结论临床路径提高了2型糖尿病患者的自我管理能力,改善了患者的糖尿病控制情况,满足了患者的健康需求,增进了医患关系,是患者易于接受的一种诊疗模式。     

实施临床路径对2型糖尿病患者疗效的影响

目的 探讨临床路径对2型糖尿病的影响.方法 将80例门诊糖尿病患者分为观察组和对照组,各40例.观察组实施临床路径干预,对照组采用常规诊疗模式治疗.比较2组治疗前后空腹血糖(FBS)、餐后2h血糖(2hPBS)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并对观察组进行满意度调查.结果 2组治疗后FBS、2hPBS和HbAlc水平较治疗前明显改善(P<0.05);且观察组治疗后HbAlc水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在试验结束后满意度为100%.结论 临床路径提高了2型糖尿病患者的自我管理能力,改善了患者的糖尿病控制情况,满足了患者的健康需求,增进了医患关系,是患者易于接受的一种诊疗模式.     

临床路径在腹股沟斜疝手术中的实施效果

目的探讨临床路径在腹股沟斜疝手术中的实施效果。方法将2011年12月至2012年4月入院的第一诊断为腹股沟斜疝的80例患者(实施临床路径,实验组)与2011年12月以前入院的80例腹股沟斜疝患者(未实施临床路径,对照组)的住院时间、医疗费用、健康教育掌握情况、满意度等进行比较。结果实验组患者平均住院时间及平均住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施临床路径后缩短了住院时间,降低了医疗费用,提高了患者满意度,是科学、高效的医学护理管理新模式。在腹股沟斜疝手术中实施临床路径对医患关系的改善、护理质量的提高均有明显效果。     

2型糖尿病患者实施临床护理路径的效果观察

目的研究分析2型糖尿病患者实施临床护理路径的效果。方法随机抽取我院2012年2月至2013年4月收治的2型糖尿病患者50例,随机分成对照组和实验组。给予对照组常规护理,给予实验组临床护理路径,分析两组患者的护理效果。结果两组患者进行护理后显示,实验组总有效率为92.0%,对照组总有效率为76.0%,实验组护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者进行临床护理路径,其护理效果显著,有利于促进患者满意度的提高,减少了护理不良情况的发生,有利于保障患者的护理质量,具有一定的临床价值。     

临床护理路径在基层医院子宫切除术患者中的实施效果观察

目的探讨临床护理路径在基层医院子宫切除术患者中的实施效果。方法将50例子宫肌瘤手术患者分为观察组及对照组,各25例。其中,对观察组采用临床护理路径,对照组采用一般护理,比较护理效果。结果观察组患者住院时间少于对照组,患者健康知识达标率以及满意度均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义。结论临床护理路径能提高全子宫切除术患者健康教育效果及满意度,缩短住院时间,降低住院费用,创造更好的社会效益,提高医疗护理工作质量。     

临床路径应用于肝部分切除患者健康教育的效果分析

目的探讨临床路径在肝部分切除术患者健康教育中的应用效果，为临床提供参考。方法选取肝部分切除术患者72例，通过随机数字表法将其分为观察组和对照组各36例，对照组采用传统的健康教育方法，观察组在临床路径的指导下实施健康教育。对比两组患者的住院情况，并通过自制的调查问卷，评估两组患者住院期间对健康教育知识的掌握情况。结果观察组术后卧床时间为（8．21±0．41）h，住院费用为（20197．54±6772．35）元，住院天数为（10．28±1．47）d；对照组术后卧床时间为（9．26±0．68）h，住院费用为（26732．61±7290．53）元，住院天数为（13．38±2．82）d，两组差异均有统计学意义（t=4．010、12．948、8．552，均P〈0．05）；观察组优的比例为77．78％，优良率为91．67％，对照组优的比例为33．33％，优良率为52．78％，两组差异均有统计学意义（x2=14．400、11．700，均P〈0．05）。结论临床路径能够提高肝部分切除术患者健康教育的效果，帮助患者更好掌握健康教育知识，提高手术的临床疗效。     

基层医院选择性剖宫产实施临床路径的效果观察

<正>我国人口众多,卫生资源贫乏,人均收入水平低,患者医疗费用支付能力差,"看病难,看病贵"已成为亟待解决的群众反映最强烈问题之一。在此背景下,为了进一步深化医疗改革,提高医疗品质,减轻人民群众就医负担,原卫生部于2009年10月制定了临床路径管理试点工作方案,并于2010年初在全     

基层医院临床药师的培养

结合医院实际介绍药师走向临床的具体做法。只要基层医院各级领导认识到位，高度重视，加强对药师的培养，并且药师主动深入临床，认真学习，就能培养出真正能为临床服务的药师。     

临床路径对冠心病并2型糖尿病患者实施干预的研究

目的应用临床路径对冠心病合并2型糖尿病患者实施干预的效果研究。方法选择我院60例冠心病合并2型糖尿病患者分为两组,观察组给予临床路径干预,对照组给予常规治疗。评测两组患者心功能改善情况和血糖控制情况。结果观察组心功能改善、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白都优于对照组。结论临床路径改善了患者的心功能和血糖控制情况,满足了患者的健康需求,增进了医患关系。