86例血液透析治疗患者24小时动态血压监测与分析

目的分析血液透析患者24h动态血压变化情况。方法对86例血液透析患者及80例正常人进行动态血压监测,对血压变化的各项参数：24h平均收缩压（24hSBP）、24h平均舒张压（24hDBP）、日间平均收缩压（dSBP）、日间平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）、最高收缩压与最低收缩压的差值（max-minSBP）、最高舒张压与最低舒张压的差值（max-minDBP）、日间平均收缩压与夜间平均收缩压的差值（d-nSBP）、日间平均舒张压与夜间平均舒张压的差值（d-nDBP）进行对比分析。结果血液透析患者24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、max-minSBP、max-minDBP、d-nSBP、d-nDBP与对照组比较有显著差异性。结论血液透析患者夜间血压持续升高,昼夜节律变化不明显。     

2型糖尿病患者合并高血压的动态血压变化探讨

目的探讨高血压合并2型糖尿病患者24h血压变化状况。方法采用动态血压监测仪监测50例原发性高血压（EH）组和50例原发性高血压合并2型糖尿病（DM）组患者的24h血压,比较24h收缩压（24hSBP）、24h舒张压（24hDBP）、白天平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）、血压负荷值、血压昼夜节律。结果24hDBP、dSBP、dDBP、白天血压负荷两组差异无统计学意义（P〉0．05）,24hSBP、nSBP、收缩血压负荷及血压昼夜节律差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并高血压患者24h收缩压、夜间收缩压升高、血压负荷值升高,血压昼夜节律发生改变。     

血压昼夜节律变化、心率变异性与老年高血压合并脑梗死后遗症发生的关系

目的 分析血压昼夜节律变化、心率变异性与老年高血压合并脑梗死后遗症发生的关系。方法 回顾性分析2020年5月至2021年5月武警陕西省总队医院收治的90例老年高血压合并脑梗死患者的临床资料，按是否出现后遗症分为后遗症组37例和无后遗症组53例，比较两组患者24 h动态血压变化、昼夜节律变化分型及心率变异性，并运用多因素Logistic回归分析导致高血压合并脑梗死后遗症发生的危险因素。结果 后遗症组患者入院卒中量表(NIHSS)评分为(12.41±1.58)分，明显高于无后遗症组的(10.33±1.49)分，差异有统计学意义(P<0.05)。后遗症组患者24 h平均收缩压(24 h SBP)及舒张压(24 h DBP)、日间平均收缩压(dSBP)及舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)及舒张压(nDBP)分别为(140.10±14.26) mmHg、(82.56±9.33) mm Hg、(144.17±13.42) mmHg、(84.75±8.17) mmHg、(131.97±12.11) mm Hg、(78.17±4.19) mmHg，明显高于无后遗症组的(132.57±...     

难治性高血压患者各个年龄段动态血压变化情况分析

目的 探讨各个年龄段难治性高血压患者动态血压的差异性.方法 回顾性分析2017年10月至2019年12月本院收治的93例难治性高血压患者的临床资料,根据年龄段不同进行分组,将≤40岁的患者纳入青年组(n=26)、将41～59岁的患者纳入中年组(n=30)、将≥60岁的患者纳入老年组(n=37).记录3组动态血压指标,包括24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、白昼收缩压(dSBP)、白昼舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、24 h平均动脉压(24 h MAP)、24 h心率(24 h HR)、白昼心率(dHR)、夜间心率(nHR)、24 h平均脉压(24 h PP).结果 老年组24 h SBP、dSBP、nSBP、24 h PP均明显高于中年组、青年组,老年组24 h DBP、dDBP、nDBP、24 h MAP、24 h HR、dHR、nHR均明显低于中年组、青年组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性高血压患者24 h SBP、dSBP、nSBP、24 h PP随着年龄增加而增加,24 h DBP、dDBP、nDBP、24 h MAP、24 h HR、dHR、nHR随年龄增加而降低.     

中青年H型高血压患者的血压变异性和昼夜节律

目的 探讨中青年H型高血压患者的血压变异性和昼夜节律.方法 对89例中青年轻中度高血压患者的动态血压数据进行回顾性分析,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(n=56)和非H型高血压组(n=33),比较两组患者不同时段血压[包括24 h平均收缩压/舒张压(24hSBP/24hDBP),日间平均SBP/DBP(dSBP/dDBP)、夜间平均SBP/DBP(nSBP/nDBP)、清晨6:00-9:00点平均SBP/DBP(mSBP/mDBP)、夜间23:00-24:00点平均SBP/DBP(mnSBP/mnDBP)]及变异性(包括24hSBPV/24hDBPV、dSBPV/dDBPV、nSBPV/nDBPV、mSBPV/mDBPV、mnSBPV/mnDBPV)、日间/夜间平均心率、SBP/DBP杓形比例及血压晨峰(MBPS)的变化.结果 H型高血压组24hSBP、dSBP、nSBP、mSBP均高于非H型高血压组,而24hDBP、dDBP、nDBP、mDBP均低于非H型高血压组,均差异有统计学意义(P＜0.01).H型高血压组24hSBPV、24hDBPV、dSBPV、nDBPV、mSBPV与非H型高血压组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).H型高血压组SBP杓形比例及平均MBPS高于非H型高血压组(P＜0.01).结论 中青年H型高血压患者血压变异性在一定范围内增高,与昼夜节律性改变有相关性.     

血压正常的2型糖尿病患者血压昼夜节律、血浆醛固酮、肾素及心钠素水平研究

目的 研究不伴高血压的新诊断2型糖尿病患者血压昼夜节律及肾素、血管紧张素、醛固酮(ADS)、心钠素水平.方法 选取我院住院的2型糖尿病伴高血压患者(2DMH组)72例,我院住院或门诊新诊断2型糖尿病不伴高血压患者(2DM组)68例,体检中心健康体检者(C组)54例.对所有入选者进行24h动态血压监测,观察昼夜血压的正常节律是否存在,记录24 h平均收缩压(24 hSBP)和舒张压(24 hDBP),日间平均收缩压(dSBP)和舒张压(dDBP),夜间平均收缩压(nSBP)和舒张压(nDBP),计算△MBP.并检测三组研究对象血浆肾素、血管紧张素、血浆醛固酮、心钠素水平. 结果 2DM组血压昼夜节律消失者显著高于C组(47/68 vs 9/54,P＜0.05),其中以24hDBP、dDBP及nDBP显著升高(P＜0.05).2DM组PRA、AngⅡ、ADS均显著高于C组(P＜0.05).2DMH组PRA、AngⅡ、ADS显著高于2DM组(P＜0.05).2DMH组及2DM组ANP显著低于C组(P＜0.05). 结论 新诊断的不伴有高血压的2型糖尿病患者已有血压昼夜节律的紊乱且血清PRA、AngⅡ、ADS已开始升高.     

24h动态血压监测对原发性高血压患者心血管危险分层的评估效果

目的：探讨采取24 h动态血压监测对原发性高血压患者心血管危险分层的评估效果。方法：收集2017年1月—2019年12月我科24 h动态血压监测采集的80例原发性高血压患者临床资料,按照心血管危险分层标准分为极高危组患者5例、高危组患者10例、中危组患者22例和低危组患者43例,比较四组患者的白天平均收缩压（dSBP）、24 h平均收缩压（24hSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、24 h平均舒张压（24hDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、血压晨峰值差异和夜间平均舒张压（nDBP）。结果：四组原发性高血压患者的dSBP、24hSBP、dDBP、24hDBP、nSBP、血压晨峰值及nDBP均存在明显差异（P <0.05）,其中,极高危组患者的dSBP、24hSBP、dDBP、24hDBP、nSBP、血压晨峰值以及nDBP最高（P <0.05）,低危组患者的最低（P <0.05）。结论：原发性高血压患者采取24 h动态血压监测能有效评估心血管危险分层。     

24小时动态血压在老年高血压患者中的应用评价

目的:观察24 h动态血压在老年高血压患者中的应用。方法:对2008~2011年内蒙古呼和浩特市第一医院收治的老年高血压230例,原发性132例,继发性98例。给予24 h动态血压监测,观察入院4周、8周24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)。白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP);白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP);白天收缩压负荷值(dSL)、夜间收缩压负荷值(nSL)、白天舒张压负荷值(dDL)、夜间舒张压负荷值(nDL)。结果:8周原发性132例均血压控制达标,24 h平均收缩压、舒张压;白天平均收缩压、夜间平均收缩压;白天平均舒张压、夜间平均舒张压;白天收缩压负荷值、夜间收缩压负荷值;白天舒张压负荷值、夜间舒张压负荷值均优于4周前(P<0.05)。继发性90例达标,24 h平均收缩压、舒张压;白天平均收缩压、夜间平均收缩压;白天平均舒张压、夜间平均舒张压;白天、夜间舒张压负荷值均优于4周前(P<0.05)。8例无明显改善,无统计学意义(P>0.05)。结论:24 h动态血压对老年高血压治疗达标有重要作用。     

焦虑抑郁对高血压患者血压及其变异性的影响

目的探讨抑郁焦虑情绪对高血压患者血压变异性的影响.方法对128例高血压患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评定,根据量表评分结果分成焦虑抑郁组(n=53)和无焦虑抑郁情绪组(n=75),所有研究对象均进行24h动态血压监测,并对血压变异性结果进行分析.结果焦虑抑郁组的24h平均收缩压(24hSBP)、平均舒张压(24hDBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)均高于无焦虑组(P<0.05),夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压( nDBP)两组无差异(P>0.05);焦虑抑郁组的血压变异性指标:24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、白天舒张压标准差(dDSD)均大于无焦虑抑郁组(P<0.05),收缩压平滑指数(SISBP)、舒张压平滑指数(SIDBP)小于无焦虑抑郁组(P<0.05).结论焦虑抑郁情绪使高血压患者血压进一步升高,同时使高血压患者的变异性升高,且这种影响以日间为主.     

原发性高血压病患者血压昼夜节律及变异性与臂踝脉搏波传导速度的关系研究

目的 探讨原发性高血压病患者血压昼夜节律及血压变异性与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系及影响血压昼夜节律的因素.方法 选择2011年5月-2012年5月在我院心内科住院诊断为原发性高血压病的患者252例,测量诊室血压、24 h动态血压、血生化指标,采用全自动动脉硬化检测仪测量baPWV.根据血压昼夜节律分为杓形组(n=127例)、非杓形组(n=71例)和反杓形组(n=54例).结果 (1) 反杓形组年龄、24 h平均收缩压(24 hSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、baPWV、脉压较杓形组升高;反杓形组日间平均舒张压(dDBP)较非杓形组降低,年龄和夜间的平均收缩压(nSBP)较非杓形组升高;非杓形组nSBP、脉压较杓形组升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)多元逐步回归显示,24 hSBP、dDBP、nSBP、baPWV对血压昼夜节律的影响有统计学意义(P＜0.05).(3)年龄、高血压病程、舒张压变异性(DBP-CV)、脉压与baPWV呈正相关(r值分别为0.405、0.296、0.260、0.271,P＜0.05).结论 原发性高血压病患者血压昼夜节律除了与24 hSBP、dDBP、nSBP关系密切外,也与baPWV密切相关,血压昼夜节律的异常可反映动脉僵硬度.     

高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的动态血压及血压节律观察

【目的】观察高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）患者动态血压（ambulatorv blood pressure，ABP）及血压节律的变化。【方法】经门诊测量血压（clinical blood pressure，CBP），并行多导睡眠仪（polrsomnography）及动态血压监测符合标准的60例研究对象入选本研究。动态血压监测并记录白天、夜间收缩压（systolic blood pressure，SBP）及舒张压（diastolic blood pressure，DBP）。根据监测结果分为：正常对照组、高血压病（essential hypertention，EH）组、EH合并OSAS组、单纯OSAS组。【结果】与正常对照组相比，EH组及EH合并OSAS组白天SBP（dSBP）、白天DBP（dDBP）、夜间SBP（nSBP）、夜间DBP（nDBP）明显升高；EH合并OSAS组dSBP和nSBP以及nDBP较EH组患者升高，有统计学差异。与EH组相比，OSAS组及EH合并OSAS组血压昼夜节律消失比例明显升高，有统计学差异。【结论】EH合并OSAS组患者血压变异性显著高于单纯高血压病患者，OSAS可独立引起血压昼夜节律的改变。     

高血压病并靶器官损害动态血压的变化

对１９９例高血压病患者（其中无靶器官损害者５１例，并靶器官损害者６８例）进行了２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ），结果显示，无靶器官损伤者血压流动曲线与正常人相似，基本呈“勺型者”（ｄｉｐｐｅｒ）心脑器官损害者的ｎＳＢＰ，ｎＤＢＰ及ｎＳＢＰ／ｎＳＢＰ，ｎＤＢＰ／ｄＤＢＰ较无靶器官损害者明显增高，有显著性或高度显著性差异（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。肾脏损害者其２４ｈＳＢＰ，２４ｈＤＢＰ，ｄＳＢＰ，     

高血压病患者动态血压与人体测量指标的相关分析

目的探讨高血压病患者的动态血压与体质指数（BMI）的关系。方法应用Medilog-DX型全自动血压监测仪计录168例原发性高血压病患者的动态血压参数；人工测得腰围、臀围、大腿周径和上臂周径等指标，并计算BMI（体重／身高^2）、腰／臀围比值（WHR）。结果24h收缩压（24h SBP）、白天收缩压（dSBP）、夜间收缩压（nSBP）与体重、BMI、腰围、WHR呈正相关（r=0．21～0．36，P〈0．05），与臀围呈负相关（r=-0．19，P〈0.05）。夜间舒张压（nDBP）与腰围呈负相关（r=-0．21，P〈0．05）。24h舒张压（24h DBP）、白天舒张压（dDBP）与年龄呈负相关（r=-0．20，-0．19，P〈0．05）。WHR和-SBP，nSBP及24hSBP水平与年。龄相关性最强（r=0．33，0．26，0．31，P〈0．01）；年龄与24h DBP，nDBP水平相关性最强（r=-0．22，0．24，P〈0．05），而BMI与dDBP和24hDBP水平间相关性最强（r=0．35，0．31，均为P〈0．01）。平均血压与身高、上臂围、大腿围和上臂围／大腿围比值间无相关性。结论高血压患者昼夜血压变化与人体脂肪分布关系密切，应合理控制饮食，减少脂肪在体内的分布。     

琥珀酸美托洛尔缓释片和盐酸贝那普利片服药时间对非杓型高血压患者血压的影响

目的探讨不同时间服用琥珀酸美托洛尔缓释片和盐酸贝那普利片对原发性轻中度非杓型高血压患者血压的影响。方法将60例1、2级非杓型高血压患者,随机分为A组（早上顿服组）、B组（早晚分服组）,连续治疗8周。观察治疗前后血压水平、清晨高峰及血压昼夜节律的影响。结果动态血压监测结果显示,两组患者的24h平均收缩压（24hSBP）、24h平均舒张压（24hDBP）、昼问平均收缩压（dSBP）、昼间平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）水平与治疗前比较有明显下降（P〈0．05）,B组的nSBP、nDBP达标率明显高于A组（P〈0．01）。清晨血压方面,B组患者清晨SBP和DBP显著低于A组（P〈0．05）。在血压昼夜节律纠正方面,A组将非杓型纠正为杓型的比例为16．7％,B组将非杓型纠正为杓型的比例为63．3％,差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论对于原发性轻中度非杓型高血压患者,联合服用琥珀酸美托洛尔缓释片和盐酸贝那普利片可以有效控制血压;早晚分次给药可以较好地纠正清晨高血压和夜间血压的高负荷状态,有利于血压昼夜节律由非杓型转变为杓型。     

8周有氧运动对肥胖青少年动态血压和运动能力的影响

目的观察8周有氧运动对肥胖青少年动态血压（ABP）和运动能力的影响,为制定特异性的运动处方提供依据。方法 52例肥胖青少年（BMI≥25）随机分为运动组和对照组。运动组进行每周5次,每次持续50~60 min,共8周的有氧运动,对照组保持日常生活习惯。分别于治疗前后测定2组受试者的身体形态学指标包括身高、体质量、身体质量指数（BMI）和身体成分,诊室血压包括诊室收缩压（SBP）和诊室舒张压（DBP）,动态血压指标包括日间ABP（dSBP和dDBP）、夜间ABP（nSBP和nDBP）和24h ABP（24 h SBP和24 h DBP）,利用递增负荷功率车实验测定运动能力指标包括最大摄氧量（VO2max）、最大功率和力竭时间。结果实验后,组内比较,运动组脂肪重量（FM）、体脂百分比（BF%）、24 h SBP、24 h DBP、dSBP和dDBP下降（P〈0.01）,诊室SBP、诊室DBP、nSBP和nDBP无统计学意义（P〉0.05）,VO2max、最大功率和力竭时间增加（P〈0.01）,对照组所有参数与治疗前比较均无统计学意义（P〉0.05）。实验后,组间比较,运动组FM、BF%、24 h SBP、24 h DBP、dSBP和dDBP均低于对照组（P〈0.01）,VO2max、最大功率和力竭时间均高于对照组（P〈0.01）。结论8周有氧运动可有效降低肥胖青少年ABP水平并提高其运动能力。     

2型糖尿病合并高血压患者动态血压分析

目的了解2型糖尿病合并高血压患者的动态血压特点。方法对所有患者进行24h动态血压监测（24hABPM）。结果2型糖尿病合并高血压患者昼夜节律消失率、24hSBP、nSBP、24hPP、nPP、栅明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而dSBP、24hDBP、dDBP、nDBP、dPP、24MbP、dMBP则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病合并高血压患者正常诗杓型动态血压节律消失较明显,收缩压负荷、夜间收缩压升高明显。靶器官损害与血压节律异常可能有一定关系。     

ABPM及hs-CRP对高血压患者尿微量白蛋白的预测意义

目的：探讨高血压动态血压监测（ABPM）联合高敏C-反应蛋白（hs-CRP）对尿微量白蛋白预测价值。方法：对所有入选的高血压患者询问病史、体检并行动态血压监测（ABPM）。检测hs-CRP、尿微量白蛋白及血生化。根据检测结果将高血压患者分为微量蛋白尿组（实验组）和无微量蛋白尿组（对照组）。结果：高血压合并微量蛋白尿患者昼夜节律消失率、24h SBP、dSBP、nSBP、24h PP、dPP、nPP、hs-CRP明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义（P〈0.01）;而24h DBP、dDBP、nDBP差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血压节律消失、收缩压、脉压及hs-CRP是高血压患者微量蛋白尿重要的预测因子,ABPM以及hs-CRP对高血压患者肾脏早期损害有较好的预测价值。