经岩骨乙状窦前入路显微手术治疗岩斜区脑膜瘤

目的探讨经岩骨乙状窦前入路显微手术治疗岩斜区脑膜瘤的临床疗效。方法回顾性分析2010年9月至2013年9月经岩骨乙状窦前入路显微手术治疗的26例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除20例,近全切除4例,大部分切除2例。术后出现一过性失语6例、脑脊液耳漏2例,听力障碍6例,以及三叉神经、面神经和听神经症状加重4例,均经处理后好转。结论经岩骨乙状窦前入路治疗岩斜区脑膜瘤暴露充分,对颞叶和小脑牵拉轻微,损伤颅神经机会较小,有利于提高肿瘤切除程度和减轻术后并发症。     

改良经岩骨乙状窦前入路治疗岩斜区脑膜瘤

目的总结改良经岩骨乙状窦前入路在岩斜区脑膜瘤的显微外科手术经验。方法回顾性分析10例岩斜区脑膜瘤病例资料,均采刖改良经岩骨乙状窦前入路辅以电生理监测切除肿瘤。结果肿瘤达SimpsonI～Ⅱ级8例,Ⅲ级切除2例。术后出现失语1例,肢体肌力下降2例,皮下积液2例,均治愈,无死亡病例。结论改良经岩骨乙状窦前入路适合于主体在颅后窝,并向颅中窝侵袭的大型岩斜区脑膜瘤的手术切除。     

经岩骨乙状窦前入路处理岩斜区肿瘤(附40例报告)

目的提高经岩骨乙状窦前入路处理岩斜区肿瘤的手术疗效.方法对采用经岩骨乙状窦前入路处理的40例岩斜区肿瘤病人的临床特征、手术方法、手术结果及术后并发症进行回顾性分析.以岩骨乙状窦交叉点和内淋巴囊裂作为磨除岩骨的定位标志,以减少岩骨内结构的损伤.结果肿瘤全切除27例,次全切除9例,部分切除4例.无手术死亡.术后主要并发症为脑神经损伤、脑组织水肿、肌力减退等.结论经岩骨乙状窦前入路是处理岩斜区肿瘤较好的手术方法.大多可全切除肿瘤.     

应用改良的经岩骨乙状窦前入路治疗岩斜区肿瘤

[摘要] 目的 探讨改良岩骨乙状窦前入路在岩斜区肿瘤显微外科治疗中的应用。方法 回顾性分析经改良岩骨乙状窦前入路显微手术治疗的岩斜区肿瘤患者10例,对其临床和影像学特征、手术入路及术后常见并发症进行研究。 结果 肿瘤全切10例,开颅过程中无横窦和乙状窦破裂大出血;术后骨瓣解剖复位,无颅骨缺损;术区颞叶水肿致暂时性语言障碍、肢体肌力下降2例,出院时均恢复;皮下积液2例,皮下积液抽除后加压包扎,配合抗炎治疗治愈;未出现脑脊液漏、听力下降、颅内感染、严重的颅神经损伤及癫痫等并发症。结论 改良经岩骨乙状窦前入路操作简便、快捷,易于掌握;术中避免静脉窦损伤,术区显露充分;颅骨解剖复位,术后并发症少,是岩斜区肿瘤的较佳手术入路,值得推广。     

岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗(附60例报告)

目的 通过对６０例岩斜区脑膜瘤显微外科治疗的分析,探讨岩斜区脑膜瘤的显微手术治疗方法。方法 总结６０例岩斜区脑膜瘤的临床表现、神经影像学特征及显微手术方法和术后处理。结果 肿瘤全切除４３例,次全切除１０例。手术并发症率为５１．７％,死亡２例（３．３％）,均死于术后脑内血肿。结论 岩斜区脑膜瘤采用经岩骨乙状窦前入路手术全切除率明显高于其它入路,显微外科技术及熟练掌握颅底显微解剖,使手术死亡率及并发症     

岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗

目的通过对234例岩斜区脑膜瘤显微外科治疗的分析,探讨岩斜区脑膜瘤的显微手术入路与治疗效果。方法总结234例岩斜区脑膜瘤的临床表现、神经影像学特征、显微手术入路及方法和术后处理。结果肿瘤全切除及次全切除192例(82.0%),死亡4例(1.7%)。结论岩斜区脑膜瘤的治疗采用手术治疗,根据肿瘤在斜坡的不同部位采用相应的手术入路,经岩骨乙状窦前入路目前是该部位肿瘤的首选手术入路,早期诊断、早期治疗,减少手术并发症,以达到治愈的目的。     

乙状窦前入路双骨瓣开颅切除岩斜区脑膜瘤手术配合

目的探讨岩斜区脑膜瘤乙状窦前入路双骨瓣开颅切除的手术配合。方法回顾性分析乙状窦前入路双骨瓣开颅切除手术配合步骤。结果 10例岩斜区脑膜瘤显微手术配合均顺利,无一例发生术中并发症。结论 10例岩斜区脑膜瘤手术顺利切除,除了医生精堪的技术,与手术室护士熟练的高质量配合也是密不可分的。     

应用经岩骨乙状窦前入路治疗岩斜区肿瘤

目的探讨经岩骨乙状窦前入路在岩斜区肿瘤显微外科治疗中的应用。方法回顾性分析经岩骨乙状窦前入路显微手术治疗的岩斜区肿瘤患者10例,对其临床和影像学特征、手术入路及术后常见并发症进行研究。 结果 肿瘤全切10例,开颅过程中无横窦和乙状窦破裂大出血;术后骨瓣解剖复位,无颅骨缺损;术区颞叶水肿致暂时性语言障碍、肢体肌力下降2例,出院时均恢复;皮下积液2例,皮下积液抽除后加压包扎,配合抗炎治疗治愈;未出现脑脊液漏、听力下降、颅内感染、严重的颅神经损伤及癫痫等并发症。结论经岩骨乙状窦前入路操作简便、快捷,易于掌握;术中避免静脉窦损伤,术区显露充分;颅骨解剖复位,术后并发症少,是岩斜区肿瘤的较佳手术入路,值得推广。

     

应用经岩骨乙状窦前入路治疗岩斜区肿瘤

目的探讨经岩骨乙状窦前入路在岩斜区肿瘤显微外科治疗中的应用。方法回顾性分析经岩骨乙状窦前入路显微手术治疗的岩斜区肿瘤患者10例,对其临床和影像学特征、手术入路及术后常见并发症进行研究。结果肿瘤全切10例,术后出现暂时性语言障碍、肢体肌力下降2例,出院时均恢复,皮下积液2例,治愈,出院时均达生活自理或恢复正常工作和学习。结论经岩骨乙状窦前入路操作简便、快捷,易于掌握,术后并发症少,是岩斜区肿瘤的较佳手术入路。     

经岩周乙状窦前入路显微外科切除岩斜区肿瘤

目的 探讨经岩周乙状窦前入路显微外科切除岩斜区肿瘤的疗效及手术技巧。方法 采用Fukushima提出的经岩周乙状窦前入路显微外科切除岩斜区肿瘤16例并对其临床资料进行回顾性分析。结果 全组病例包括脑膜瘤9例，表皮样囊肿3例，桥脑胶质瘤2例，神经鞘瘤2例。获肿瘤全切除12例，次全切除3例，大部切除l例。术后新出现暂时性颅神经障碍3例，无脑脊液漏及死亡。结论 该入路较其它扩大经岩乙状窦前入路更简便、安全，可充分显露岩斜区，有利于提高肿瘤切除程度和术后疗效，是岩斜区肿瘤手术治疗的较佳入路。     

显微手术治疗岩斜区肿瘤

目的总结岩斜区肿瘤显微手术的经验。方法岩斜区肿瘤18例，均经显微手术治疗。6例脑膜瘤经乙状窦后入路，3例脑膜瘤经岩入路（幕上幕下联合或乙状窦前入路），4例脑膜瘤、1例听神经瘤和1例胆脂瘤经改良的乙状窦前入路，2例脊索瘤和1例转移瘤经口鼻蝶入路切除。结果12例肿瘤全切除，次全切除5例，大部切除1例，无死亡。结论显微手术是治疗岩斜区肿瘤的有效方法。     

巨大岩斜区肿瘤的显微外科治疗(附15例报告)

目的：报告１５例巨大岩斜区肿瘤的显微外科治疗。方法：分析１５例巨大岩斜肿瘤的临床及影像学特征、手术方法、手术结果、术后并发症等。结果：肿瘤全切除１３例，近全切除２例，无手术死亡，５例术后颅神经损害症状加重，２例无任何颅神经损伤症状，８例颅神经症状同术前。结论：巨大岩斜肿瘤采用幕上下经岩骨乙状窦前入路可全切除肿瘤，熟悉该入路的显微解剖知识可降低术后并发症和颅神经损伤率。     

岩斜区脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨岩斜区脑膜瘤显微手术的治疗效果. 方法 对21例行显微手术治疗的岩斜脑膜瘤患者(采用枕下乙状窦后入路3例,幕上下经岩骨乙状窦前入路18例)的临床资料及手术效果进行分析. 结果 肿瘤获全切(Simpson I、Ⅱ)11例,次全切(Simpson Ⅲ)5例,大部分切除4例,部分切除1例.术后死亡1例.术后早期出现动眼神经瘫5例,面神经功能障碍4例,后组神经瘫2例,对侧肢体轻瘫2例.术后随访3个月～4年,3例不完全动眼神经瘫1个月后恢复,2例完全损伤未恢复:4例面神经功能障碍中3例3个月后恢复,1例未恢复;2例后组神经瘫术后1周全恢复;2例对侧肢体功能障碍,术后1个月恢复.5例患者术后行γ刀治疗.没有病例出现术后复发. 结论 岩斜区脑膜瘤手术入路的选择是关键,乙状寞前人路是目前最有效的手术入路.     

Resection of large petroclival meningiomas by the simple retrosigmoid route

The operative treatment of petroclival meningiomas has shown considerable improvement in recent years due at least in part to new developments in skull base techniques, including the introduction of the modern transpetrosal approaches. Increased tumour resection and improved postoperative outcomes have been reported with the use of the transpetrosal approaches. Extensive experience in managing these tumours has shown, however, that in a subgroup of patients the transpetrosal approaches may not be indicated: either because of the increased surgical complications related to this approach, or because of the unnecessarily large exposure in the individual cases. The authors report a recent experience dealing with 70 petroclival meningiomas, 24 of which have been resected by the simple retrosigmoid approach. The indication for the retrosigmoid route in the surgical management of the petroclival meningiomas, and its advantages and disadvantages compared to the transpetrosal method are discussed.     

颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗岩斜区巨大脑膜瘤临床观察

目的探讨应用颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗岩斜区大型、巨大型脑膜瘤的手术方法及疗效。方法回顾性分析采用颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗的24例大型、巨大型岩斜区脑膜瘤患者的临床资料,总结手术经验和临床疗效。结果 24例患者肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)20例(83.3%),次全切除(SimpsonⅢ级)4例(16.7%)。术后新增神经功能障碍7例(29.2%),出现脑干出血1例(4.2%),脑干梗死1例(4.2%),脑脊液漏1例(4.2%),颅内感染1例(4.2%),肺部感染2例(8.3%)。无围手术期死亡病例。术后随访3~59个月,无肿瘤复发或残余肿瘤明显进展。结论对于中后颅窝和(或)幕上下骑跨的大型、巨大型岩斜区脑膜瘤,采用颞下-乙状窦后联合锁孔入路进行显微手术切除是一种安全有效的治疗方式。