早产儿肺出血的高危因素及早期诊治

对４６例早产儿肺出血的临床分析，认为早产是肺出血的生理性高危因素，严重感染、寒冷损伤、缺氧和酸中毒是肺出血的病理性高危因素、机械通气不当是肺出血的 生高危因素。根据ＣＰＰＶ评分标准，如分值达４－６分时，应及早使用持续正压通气，并积极治疗原发病，消除肺出血的病理性及避免医源性高危因素。     

早产儿肺出血危险因素的临床分析

目的:探讨早产儿肺出血的相关危险因素并分析。方法:选择早产儿肺出血患儿45例,将其设置为试验组,另选择同期无肺出血的早产儿90例设置为对照组,对相关早产儿肺出血因素进行多因素分析,找出和肺出血有密切关系的危险因素。结果:通过分析发现,出生体重过低、Apgar评分≤7、低体温、产时窒息、肺炎是导致早产儿肺出血的危险因素。结论:密切观察早产儿,尽早诊断治疗,对相关肺出血危险因素进行干预,可有效降低早产儿死亡率。     

早产高危因素及早产儿预后的临床分析

目的探讨早产高危因素以及早产儿预后的相关因素。方法随机筛选于2016年1月至2018年1月入院接受治疗的48例早产儿的基线资料进行回顾性分析。探讨早产高危因素以及对早产儿预后产生影响的相关因素。结果早产高危因素:前置胎盘、胎膜早破、多胎妊娠、瘢痕子宫、重度子痫前期、妊娠贫血、高龄妊娠等因素。对早产儿预后产生影响的相关因素:体重、胎龄、分娩方式等;胎龄是对早产儿预后产生影响的重要因素,胎龄越大则早产儿致死率越低。结论导致早产的高危因素较多且因素较为复杂,应加强注重对妊娠期的保健工作,定期做产前检查,可在最大限度上避免出现妊娠并发症,减少早产现象。     

889例早产儿的预后及其影响因素分析

目的观察早产儿的预后并探讨其影响因素。方法选取广州医学院第三附属医院、广州市重症孕产妇救治中心2008年1月至2009年12月间分娩的889例早产儿,分析早产儿的结局及影响早产儿预后的因素。结果 （1）早产儿的主要并发症有窒息（11.4%）、NRDS（5.29%）、肺炎（6.64%）、贫血（12.37%）、酸碱失衡（27%）、视网膜病变（6.97%）等。（2）早产儿胎龄、出生体重与窒息、NRDS、肺出血等并发症发生率和死亡率与呈负相关（P〈0.05）。（3）早产儿死亡原因前三位分别为肺出血、NRDS及多器官衰竭。（4）早产儿预后不良的相关因素是：早产儿低胎龄、低出生体重、窒息、NRDS、肺出血、消化道出血、酸碱失衡,孕产妇方面的因素有胎膜早破、子痫前期、胎儿窘迫、羊水过多或过少（P〈0.05）。结论控制早产高危因素,避免或延迟早产的发生,将降低早产儿近期并发症发生率和围产儿死亡率,明显改善早产儿预后。     

新生儿寒冷损伤综合征死亡因素分析

目的 探讨新生儿寒冷损伤综合征发生死亡的高危因素，以利临床早期干预。方法回顾性分析214例新生儿寒冷损伤综合征的临床资料，比较不同发病日龄、胎龄、出生体重、发病季节、硬肿程度、合并症、并发症以及肝素治疗与否的病死发生率。结果 〈24h日龄儿、早产儿、低出生体重儿、重症忠儿、合并缺氧缺血性脑病（HIE）、并发肺出血、DIC、多器官功能障碍（MODS）、颅内出血、消化道出血、。肾功能衰竭、循环障碍等因素死亡率明显增高，差异有显著性或非常显著性意义（p〈0．05和〈0．01）。肝素治疗忠儿死亡率低于未用肝素治疗忠儿，差异有显著性意义p〈0．025。结论 〈24h日龄儿、早产儿、低出生体重儿、重症患儿、合并HIE、并发肺出血、休克、肾功能衰竭、DIC、MODS等因素是新生儿寒冷损伤综合征发生死亡的高危因素，肝素治疗可以降低本病死亡率。提示临床：降低新生儿寒冷损伤综合征死亡率应针对上述高危因素进行积极的早期干预，包括早期使用小剂量肝素治疗，加强围产期保健，保护早产儿等高危人群。     

新生儿肺出血33例临床分析

目的 提高对新生儿肺出血的发病因素，临床表现及防治措施的认识，方法 对33例新生儿肺出血患儿围产、发病情况与治疗、预后情况进行回顾性分析。结果早产、低出生体重、窒息、感染、寒冷损伤、肺透明膜病是肺出血的最主要高危因素。治疗关键是早期合理应用呼吸机正压通气，配合气管内滴入肾上腺素或立止血及静脉用止血药。本组死亡17例，治愈11例，放弃5例。结论 新生儿肺出血是多种疾病引起的临床结合征、病死率极高。降低早产儿和低出生体重儿的出生率，早期预防原发病的发生和积极治疗原发病是防止肺出血的重要环节。     

新生儿肺出血24例临床分析

目的 探讨新生儿肺出血的病因、早期诊断及疗法、疗效。方法 对本院2003年1月～2007年6月收治的24例新生儿肺出血临床资料进行回顾性分析。结果 24例肺出血患儿,治愈9例,存活率37．5％。结论 早产儿、低体重、缺氧窒息及硬肿症、感染等为肺出血高危因素,强调早期诊断,合理使用呼吸机及止血药,积极治疗原发病是预后的关键。     

新生儿肺出血的危险因素探讨

目的探讨新生儿肺出血的危险因素。方法选取2006年1月—2008年12月新生儿重症监护室诊治病房（NICU）收治的60例确诊为新生儿肺出血的患儿为观察组,纳入同期非肺出血患儿120例为对照组,对其相关危险因素进行Logistic回归分析。结果妊娠期高血压疾病、早产儿、低体质量儿、新生儿窒息或新生儿缺氧缺血性脑病、感染性肺炎、低体温或寒冷损伤等为新生儿肺出血主要的危险因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论早期发现、早期干预新生儿肺出血的相关危险因素,对预防新生儿肺出血的发生有重要意义。     

85例早产儿围产期高危因素及并发症分析

目的:探讨早产儿围产期的高危因素及对早产儿的影响。方法:回顾性分析在我院出生及住院的新生儿1781例,其中早产儿85例,根据早产儿胎龄及出生体重进行分组。结果:早产发生率为4.77%。早产儿围产期的高危因素与母体因素如胎膜早破、脐带因素、多胎妊娠、妊娠高血压综合征、胎盘因素、子宫因素(上述因素与足月儿对比P<0.01)有关,还与早产儿自身因素如胎龄、并发症有关。≤34周的早产儿并发症的发生率较高(P<0.01)。结论:加强对早产儿围产期高危因素的认识,积极预防早产,延长孕周,对各胎龄及出生体重的早产儿均应加以重视,积极采取综合治疗措施,以提高早产儿的生存质量,降低病死率。     

早产儿肺出血的临床分析

目的探讨降低早产儿肺出血的途径 ,以达到降低早产儿死亡率的目的。方法我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间住院的早产儿肺出血 3 4例 ,由早产儿自身因素、原发疾病发展到肺出血的病理生理及治疗效果、预防等方面进行分析。结果早产儿一系列“内在缺陷”是肺出血的主要内因、肺损害是肺出血的主要外因 ;严重感染、围产期窒息、寒冷性损伤 (硬肿症 )等是肺出血的高危因素 ;;可同机制促发肺出血 ;结论早产儿肺出血的治疗效果差、死亡率高、预防重于治疗     

新生儿并发肺出血36例临床分析

目的 探讨引起新生儿肺出血的高危因素及早期诊断、治疗措施。方法 对2000年1月-2006年4月在该科ICU病房住院的新生儿肺出血36例进行回顾性分析。结果早产低出生体质儿、严重窒息缺氧、硬肿症和感染是新生儿肺出血的高危因素，早期临床表现有：在原发疾病基础上出现频繁呼吸暂停，肺部湿口罗音。气管口或气管内发现血性分泌物。结论 尽可能避免引起新生儿肺出血的各种高危因素，早期发现，早插管，加强呼吸道管理可降低新生儿肺出血死亡率。     

256例住院早产儿病因及并发症临床分析

目的了解住院早产儿的病因及常见并发症分布情况。方法对我院2002年1月～2006年12月入院早产儿的临床资料进行回顾性分析。结果母亲曾有流产史、多胎及胎膜早破是早产的主要原因，并发症依次为窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿高胆红素血症、肺炎、肺出血等。结论加强围生期保健、做好孕期高危因素的监护、积极治疗孕期并发症，是防止和减少早产儿及并发症发生的关键。     

早产的主要因素及对早产儿的影响

目的探讨引起早产的主要高危因素及对早产儿的影响。方法回顾性分析182例早产的主要相关因素及影响早产儿预后的因素。结果胎膜早破、多胎妊娠、臀位是自然早产的高危因素，妊娠高血压综合征，前置胎盘、妊娠合并心脏病是干预早产的高危因素，孕周小、体重低的早产死亡率明显增高。结论加强围产期保健是预防和降低早产发生的重要环节。     

早产儿肺出血病因分析及治疗

目的:探讨早产儿肺出血的病因,提高早产儿肺出血的诊治水平。方法:选择56例早产儿并发肺出血,占同期早产儿的9.3%,对临床相关资料进行分析,并给予积极的机械通气等综合治疗。结果:Logistic回归分析结果显示影响早产儿肺出血的主要病因包括感染性肺炎、新生儿窒息、胎龄、出生体重(P<0.05)。所有患儿经过综合治疗后,死亡3例,存活53例,死亡率为5.4%。结论:早产儿肺出血病因包括感染性肺炎、新生儿窒息、胎龄、出生体重等,机械通气治疗有利于改善患儿的预后,是主要的治疗措施。     

新生儿肺出血38例临床诊治分析

目的:分析新生儿肺出血的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析新生儿病房收治的38例新生儿肺出血的临床资料.结果:存活33例,死亡3例,自动出院2例.结论:减少早产儿、低出生体重儿和缺氧窒息的发生率,做好保暖,预防肺出血的发生.对存在高危因素的新生儿,在原发病基础上出现反应差、呼吸改变和发绀应考虑为肺出血,连续胸部X线检查结合临床表现可提高早期诊断.在积极治疗原发病的基础上,合理使用机械通气及止血药,可提高新生儿肺出血的救治率.     

ICU重度颅脑损伤患者并发肺部感染的高危影响因素分析及对策研究

目的:分析总结临床治疗过程中ICU重度颅脑损伤患者并发肺部感染的高危影响因素情况以及具体的防治措施情况。方法:对ICU病房收治的143例重度颅脑损伤患者的临床资料情况进行全面性分析回顾,对引发患者肺部感染的高危影响因素进行记录分析。结果:同期收治的143例ICU重度颅脑损伤患者中出现了45例(31.2%)并发肺部感染患者。感染的原因包括气管切开史、住院时间、相关医疗设备的使用以及患者自身基础病史的发展情况。结论:ICU重度颅脑损伤患者并发肺部感染的高危影响因素相对较多,直接影响患者的生命健康质量以及预后效果。     

感染与新生儿呼吸窒迫综合征相关因素的探讨

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征的相关高危因素。方法:对68例呼吸窘迫综合征新生儿和70例无急性呼吸窘迫综合征的患儿进行相关因素的Logistic回归分析,探讨其相关的高危因素。结果:经回归分析后筛选出高危因素包括:感染、窒息缺氧、胎粪吸入以及择期剖宫产;其中对发生急性呼吸窘迫综合征影响最大的为感染因素,其次依次为缺氧窒息、胎粪吸入和择期剖宫产。结论:感染与新生儿呼吸窘迫综合征密切相关,是新生儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的高危因素之一,应引起临床的足够重视。     

影响超早产儿预后的多因素分析

目的:分析影响超早产儿预后的多因素。方法:回顾性分析2009年1月1日-2018年12月31日在本院住院的108例胎龄28周的超早产儿的临床资料,其中非医学原因放弃53例,实际统计55例,统计其出生史、一般情况、临床表现、主要治疗经过及常见并发症发生情况等,以此分析超早产儿的预后和影响因素。结果:两组常见并发症、临床表现及影像学检查比较,差异均无统计学意义(P0.05);单因素分析显示,无创通气时间、中心静脉置管时间、肠内和肠外营养支持时间、晚发败血症、早产儿视网膜病、出生体重、母亲年龄对超早产儿预后有影响(P0.05);logistic回归分析显示,发现晚发败血症、早产儿视网膜病是影响超早产儿预后的独立危险因素(P0.05)。结论:影响超早产儿预后的因素较多,其中和早产儿视网膜病变是影响超早产儿预后的重要因素。     

极低出生体重儿呼吸窘迫综合征发病及预后临床分析

目的:探讨影响极低出生体重儿(VLBWI)呼吸窘迫综合征(RDS)发病及预后的高危因素。方法:对新生儿监护病房收治的发生RDS和未发生RDS的VLBWI各47例的临床资料进行回顾性分析。结果:男性、宫内窘迫及出生窒息是RDS的易感因素;有胎膜早破史、产前应用肾上腺皮质激素,生后预防性使用肺表面活性物质可减少RDS发生率;患儿上呼吸机前发生酸中毒和并发动脉导管未闭、肺出血及肺部感染是影响RDS预后的高危因素。结论:VLBWI发生RDS及预后受多因素影响,应避免VLBWI发生RDS的各种易感因素及影响预后的高危因素,采取有效措施减少RDS发生并改善其预后。     

高危新生儿并发症相关因素临床分析

目的:研究诱导高危新生儿出现并发症的相关因素,促进高危新生儿生命健康的保障。方法:采用回顾性调查方法,选取100例高危新生儿病例资料,对其并发症的情况进行统计,并对进行分析比较。结果:窒息是诱导高危新生儿脑损伤并发症的首要因素,出现窒息现象的观察组与未出现窒息现象的对照组在脑损伤的患病比例上差异显著(61.29%与26.67%),P<0.05。而早产儿与足月儿在并发症的患病比例上的差异不具有显著性,P>0.05。结论:缺氧是导致高危新生儿并发症的主要因素,而胎龄则对高危新生儿并发症的影响不大。