原发性纵隔肿瘤88例分析

我院自 1986～ 2 0 0 2年间经手术治疗有病理结果的原发性纵隔肿瘤共 88例 ,占同期胸部手术 (70 4 )的 8%。其中误诊 11例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6 1例 ,女 2 7例 ,年龄最小 12岁 ,最大 71岁 ,平均39.8岁。患者因体检或其他原因作胸部 X线检查时发现 4 7例 ,因有症状就医时发现 4 1例 ,症状主要有胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、发热、咯血等 ,4例咳皮脂样物或毛发 ,患者胸部体征较少 ,8例有重症肌无力的表现 ,1例全身多发神经纤维瘤。患者均摄 X线胸部正侧位片 ,近年来部分患者还摄 CT片。肿瘤的 X线影像大多为圆形或椭圆形 ,8例阴影内…     

原发性纵隔肿瘤60例诊治分析

目的 :总结原发性纵隔肿瘤的临床诊断与外科治疗特点。方法 :对 1986年 10月～ 2 0 0 1年 3月收治、资料比较完整的 6 0例病例进行总结分析。结果 :术前明确诊断 5 1例 ,误诊 9例 ;手术切除 5 6例 ,单纯探查 4例 ,手术死亡 2例。结论 :( 1)对纵隔肿瘤的诊断要X线检查、CT和超声检查相结合 ,特别要注意胸部大血管的超声检查 ,以减少误诊。 ( 2 )切口选择以能充分暴露肿瘤和保障安全为宜 ,对巨大肿瘤 (特别是对良性实体肿瘤 )可以分块切除 ,巨大囊性肿瘤可以先行囊内切除减压 ,然后争取完全切除肿瘤。     

原发性纵隔肿瘤124例临床分析

目的:总结原发性纵隔肿瘤的诊治经验.方法:回顾性分析124例原发性纵隔肿瘤的临床资料.结果:根据病史、体格检查,结合X线胸片、胸部CT、磁共振成像等术前确诊98例(79.0%).手术治疗118例(95.2%)均获确诊,治愈110例(88 7%),死亡3例.随访期间无复发病例.结论:病史、体格检查与影像学检查相结合是原发性纵隔肿瘤的主要诊断手段;手术治疗是有效的治疗方法,尽早手术治疗效果良好.     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗

我院自1976年7月～1996年7月，共手术治疗原发性纵隔肿瘤38例，均经病理证实。本文对术前鉴别良恶性肿瘤的重要性及术中所遇到的特殊问题进行讨论。1临床资料1．1性别与年龄：本组38例，男22例，女16例，年龄最小3岁，最大66岁。1．2临床表现：胸痛13例占34．21％，咳嗽11例占28．95％，发热3例，气促3例，重症肌无力3例，无症状27例占71．05％。1．3病理类型：胸腺瘤20例占52．63％，畸胎瘤8例占21．05％，神经源性肿瘤4例占10．53％，其他肿瘤6例占15．79％。其中良性28例占73．68％，恶性10例占26．32％。见表1。表138例原发性纵隔肿瘤病…     

原发性纵隔肿瘤586例外科治疗分析

目的：探讨原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗的经验和体会。方法：回顾分析我院1960年6月至2003年11月收治并经病理证实的586例原发性纵隔肿瘤。结果：胸腺瘤277例，畸胎瘤111例，神经源性肿瘤99例，胸骨后甲状腺肿29例，其他肿瘤79例；纵隔肿瘤完全切除534例，开胸探查肿瘤活检52例；术后死亡15例。结论：原发性纵隔肿瘤的诊断主要依靠CT检查，治疗应以手术为主。     

原发性纵隔肿瘤215例外科治疗

本组２１５例原发性纵隔肿瘤，男１１４例，女１０１例，均经术后病理证实。其中抱怨腺瘤５１例，占２３．７％；畸胎瘤５０例，占２３．３％；神经鞘瘤４２例，占１９．５％；胸骨后甲状腺１５例，占７．０％；其它肿瘤５３例占２４．７％。手术切除率９４．０％，单纯探查１３例，占６．０％。术后死亡４例占１．９％。俄认为本病的诊断主要依靠Ｘ线、ＣＴ检查，临床症状和体征对鉴别诊断有重要意义。     

小儿纵隔囊性肿瘤的诊治

小儿纵隔囊性肿瘤的诊治罗启成胡廷泽韦福康刘敏华西医科大学附属第一医院小儿外科本院近２０年收治小儿纵隔肿瘤３０例，其中囊性肿瘤１６例。由于囊肿生长的特殊性，故其在诊断和处理上有别于实质性肿瘤。本文就其诊治中的一些特点加以讨论。１临床资料本组１６例中，年...     

原发性肠系膜肿瘤的诊治

原发性肠系膜肿瘤临床上较少见。早期常无明显症状，往往易被忽视。我院自1985年3月～1997年11月行手术治疗的原发性肠系膜肿瘤病人49例，结合复习有关文献，探讨其早期诊断的方法及手术切除原则。1临床资料1．1一般资料：49例中，男25例，女24例，年龄最大75岁，最小3个月，以30～49岁（20例）较常见。病史最短1天，最长21年，半年内占多数（69％），腹块伴腹痛占40％，无症状腹块占35％，以肠梗阻为主要表现占16％，少数为体重减轻、食欲不振、腹胀、大便习惯改变、腰酸或胀痛、贫血、发热、恶液质、腹水等表现。术前行消化道钡透11例，钡…     

原发纵隔肿瘤的诊断和外科治疗

１９８０年１月￣１９９３年１２月手术治疗纵隔肿瘤４３例，其中畸胎类肿瘤１７例，胸腺肿瘤１４例，神经源性肿瘤７例，纵隔囊肿３例，其他少见肿瘤２例，全部治愈．本病一旦确诊皆应手术治疗。文中讨论了纵隔肿瘤胸部Ｘ线检查及超声检查的征象特点，诊断和鉴别诊断，并介绍了手术技术和经验。     

胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性分析

目的：探讨胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤的疗效及安全性。方法选取治疗的原发性纵隔肿瘤患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组患者均采取胸腔镜手术切除肿瘤,术后常规放置闭式胸腔引流管;对照组患者均采取经胸骨正中切开术切除肿瘤,部分患者还加行肺楔形切除术。结果采取胸腔镜手术治疗的观察组患者的手术时间、术中出血量、术后止痛时间、拔除气管插管时间、住院时间均显著低于采取经胸骨正中切开术治疗的对照组患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。观察组患者的并发症发生率为7.89%,对照组并发症发生率为23.68%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜手术与开胸手术相比,具有创伤较小、术中出血量较少、术后恢复较快、并发症较少等安全可靠的临床效果。     

纵隔肿瘤的诊断及治疗进展

1　纵隔肿瘤的临床症状和体征纵隔良性肿瘤多无明显症状,常于体检偶然发现。肿瘤逐渐增大可产生相应的症状。如压迫气管产生呼吸困难;压迫食管产生进食梗噎;畸胎类肿瘤可破溃入肺咯出毛发或豆渣样物;神经源性肿瘤可压迫脊神经和臂丛神经;囊肿内出血可产生胸痛;继发感染有发热、咳嗽等。具有内分泌功能的器官发生肿瘤可产生神经内分泌功能紊乱。如胸骨后甲状腺肿可并发甲亢;胸腺瘤可伴有重症肌无力。纵隔恶性肿瘤除产生占位性症状外,因迅速增大及浸润性生长而发生胸闷、呼吸困难、胸痛、上腔静脉阻塞综合征以及消瘦、贫血等恶液质现象。体积…     

原发性纵隔肿瘤的分析（附246例报告）

1957～ 1 999年 ,我们经手术治疗及病理确诊的原发性纵隔肿瘤共 2 4 6例。诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 4 6例中 ,男 1 2 6例 ,女 1 2 0例 ;年龄3.5～ 69岁 ,平均 32岁。1 .2　临床症状　无任何症状、体检发现 52例 ( 2 1 .1 4% ) ;胸闷、胸痛者 97例 ( 39.4 3% ) ,咳嗽、心悸气短 63例 ( 2 5.60 % ) ;肩部、上肢疼痛不适 8例 ;发热 7例 ;咽下不利 5例 ;重症肌无力 9例 ;上腔静脉综合征 2例 ;高血压、双下肢瘫痪及 Horner综合征各 1例。1 .3　肿瘤分类　本组 2 4 6例 ,其中良性肿瘤 2 1 1例 ,占85.77% ;恶性肿瘤 3…     

20例原发性小肠肿瘤临床分析

小肠占消化道总长的75%,但原发性小肠肿瘤仅占消化道肿瘤的1%～5%[1],以恶性肿瘤居多。小肠肿瘤虽然发病率低,但其临床表现各异,缺乏特征性。由于检查条件有限,故误诊率高。现就我院1993年2月至1998年12月收治的,经手术和病理证实的20例原发性小肠肿瘤作临床分析。1　资料与方法1.1　病例选择　本组患者20例,系1993年2月至1998年12月收治并经手术、病理证实的小肠肿瘤患者,其中男9例,女11例,年龄44～76岁,平均年龄61岁。临床表现为消化道出血10例,腹痛、腹泻5例,肠梗阻3例,腹部肿块2例,黄疸2例,详见表1。表1　小肠肿瘤的症状、体征和并发症…     

原发性输卵管肿瘤的诊治进展

正原发性输卵管肿瘤(PFTC)临床罕见,发病率占所有妇科恶性肿瘤的0.14%~1.80%[1]。美国1项最新统计显示,PFTC发病率为百分之4.1[2],但近年有逐年增加趋势[3]。由于缺乏典型临床表现,PFTC常易漏诊和误诊,术前正确诊断率2.00%~6.00%,且预后较差。本文将从PFTC病因及临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗及预后研究等方面进行综述,以期加强认识,减少误诊及漏诊,提高术前诊断率和患者生存率,     

原发性纵隔精原细胞瘤4例报告

原发性纵隔精原细胞瘤少见,我们曾收治4例,报告如下。1临床资料1．至一般资料本组4例均为男性,年龄23～32岁,无隐睾史。主要症状为胸痛、咳嗽,l例有发热、气短。查体阴性,睾丸均正常。X线胸片示前纵隔内均实性类圆形块影,直径4．ocm～18．ocm,边缘清晰,光滑,无钙化。CT示前上纵隔巨大致密影,无钙化,有阳包膜。AFP、HCG阴性。1．2治疗4例均行开胸探查术,肿块位于前纵隔,约3．ocmX4·ocmX4·ocm～8．ocmX14．ocmX18．ocm。手术完整切除1例,另3例因肿块较大,与肺门、主动脉弓、上腔静脉等广泛粘连,无法分离切除,仅行活…     

儿童原发性纵隔肿瘤10例误诊分析

儿童原发性纵隔肿瘤１０例误诊分析济南市山东省胸科医院（２５００１３）王洪云，谢荣银我院１９９２～１９９５年收治１０例小儿原发性纵隔肿瘤均误诊为原发性肺结核病。临床资料男性５例，女性５例，年龄３～４岁４例，５～８岁４例，１２岁２例。均经肺细针穿刺或颈部...