经单侧鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤24例体会

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的显微手术技巧及术后处理。方法对24例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤患者,采用经鼻蝶人路切除肿瘤。术中将扩鼻器直抵蝶窦前壁,将鼻中隔完整地推向对侧,凿除蝶窦前壁骨质,经鞍底切除肿瘤。结果行肿瘤20例切除,4例大部分切除,无严重并发症发生,无死亡。结论单鼻孔蝶窦人路切除垂体瘤创伤小,安全性高,并发症少,术后患者恢复快,省时易行,对于位于鞍内和大部分于鞍内的垂体瘤是一种有效的术式。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤43例临床研究

目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤的方法 及经验.方法 对43例垂体瘤患者行单鼻孔蝶窦入路显微手术切除.结果 所有病人手术过程顺利,术后临床症状及内分泌检查均有明显缓解.结论 经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤是一种快捷、安全、有效的手术方式.     

经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤30例诊治体会

目前经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体瘤已广泛应用于临床,其手术入路方便、安全、创伤小,患者恢复快。我院2005年6月-2009年6月显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤30例,取得满意效果。1资料与方法     

不同经鼻-蝶窦入路神经内镜切除术治疗垂体瘤的安全性及有效性研究

目的 比较不同经鼻-蝶窦入路神经内镜切除术治疗垂体瘤的安全性及有效性.方法 回顾分析2016年1月至2019年3月在华中科技大学同济医学院附属梨园医院接受神经内镜下经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术治疗的患者102例,根据入路方式的不同分为经典单侧鼻孔入路组(A组,52例)、一侧半鼻孔入路组(B组,19例)和双侧鼻孔入路组(C...     

显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤手术疗效分析

目的:探索经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤的临床疗效。方法:对我院2008年5月-2012年5月收住的44例垂体瘤患者在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体、瘤切除术后临床资料进行分析。结果:44例患者中肿瘤全切38例,次全切除6例,患者视力、视野及内分泌功能等症状术后均有明显改善,一过性尿崩14例,无永久性尿崩,脑脊液漏2例。结论:显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体瘤临床疗效显著,且具有创伤小、恢复快、死亡率低等特点,适用于大部分垂体瘤患者。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除手术后并发症多因素回归分析

目的 探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤术后并发症相关因素.方法 回顾性分析2003年1月～2008年12月长沙市第一人民医院神经外科经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤58例.结果 术后发生尿崩症5例(8.62%)脑脊液鼻漏3例(5.17%),电解质紊乱2例(3.44%),术后鼻出血1例(1.72%),体功能低下6例(10.34%),颅内出血1例(1.72%),视力减退2例(3.44%).发生严重并发症II例(18.90%).Logistic多因素分析结果显示术前内分泌功能状态和术前肿瘤大小与术后并发症相关.结论 单鼻孔经蝶入路显微镜下切除垂体瘤术前应尽可能纠正内分泌紊乱,术中熟悉局部解剖及良好的手术技巧可降低并发症的发生.     

单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤

目的探讨单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的临床意义。方法回顾性分析鼻-蝶窦显微入路切除垂体腺瘤50例的治疗效果。结果肿瘤全切除35例,次全切除11例,大部分切除4例。术后脑脊液漏5例,尿崩症12例,术后临床症状均有不同程度改善,无死亡病例。结论鼻-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤具有创伤小、风险低、术后并发症少、费用低等特点,是目前垂体腺瘤切除术的首选治疗方法。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术7例护理观察

近年来,随着显微外科技术的发展,经鼻蝶入路垂体瘤切除术的开展更加普遍。经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤,是近几年来应用于临床的微创手术,该术式不仅是治疗垂体瘤的有效方法 ,而且具有手术创伤小、安全性高、患者康复快等优点。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术58例临床分析

目的:了解经鼻蝶入路切除垂体瘤的局部应用解剖,探讨显微镜下经鼻腔-蝶窦入路手术切除垂体瘤的疗效和临床意义。方法:总结分析2009年1月到2010年12月之间在我科行经鼻蝶垂体瘤切除术的58例患者的临床资料探讨临床疗效。结果:本组患者肿瘤全切45例,次全切11例,部分切除2例。所有患者有不同程度改善,术后头痛症状均消失,视力、月经紊乱、向心性肥胖、多尿多饮等症状有所改善。结论:显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤方法简便,创伤小,恢复快,术后并发症少,是一种值得推广的手术方式。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤体会

目的：探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的手术技巧和并发症的防治。方法：手术治疗48例垂体腺瘤,分析手术技术的改进和并发症的防治。结果：肿瘤全切除35例,次全切除7例,大部切除5例,部分切除3例,术后出现尿崩19例,脑脊液鼻漏5例。结论：经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术具有创伤性小,病人痛苦小,恢复快,并发症少,病死率低。     

使用神经内镜经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤临床体会

目的 探讨神经内镜技术经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤的临床应用及手术技巧.方法 回顾性分析2007年7月至2011年7月28例经头颅CT及MRI诊断垂体瘤患者,在神经内镜经单鼻孔入路直视下予以切除.结果 全切20例,近全切8例.术中2例脑脊液漏予修补,术后1例一过性脑脊液漏,尿崩1例.8例内分泌检查正常,6例视力好转,无严重并发症发生,术后6 ～ 36个月随访16例,2例复发.结论 神经内镜经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤手术创伤小,并发症少,同时解决了术中深部照明便于探查,病人恢复快.     

再次经鼻蝶入路切除复发或残留的垂体瘤

目的：探讨经鼻蝶手术后复发或残留的垂体瘤再次经单鼻孔直达蝶窦入路显微外科手术的技术方法与疗效。方法：我科2001年8月至2005年8月对经鼻蝶手术后复发或残留的32例垂体瘤进行了经单鼻孔直达蝶窦入路显微外科再次手术治疗。结果：14例（43．8％）肿瘤获全切除，10例（31．2％）肿瘤达到次全切除，8例（25．0％）肿瘤仅获部分切除，无手术死亡。在垂体激素异常增高的13例功能性垂体腺瘤中，6例激素水平降至正常，3例激素水平下降〉50％，4例激素水平下降〈50％。24例术后随访观察6—48个月，8例（8／9）头痛消失或减轻；21例（21／22）视力、视野障碍改善；5例（5／7）肢端肥大症减轻；3例（3／4）溢乳停止，月经恢复。结论：经单鼻孔直达蝶窦入路显微外科手术最大限度的利用了鼻腔的自然间隙，具有入入路直接、创伤轻微和并发症少等优点；尽管有一定难度，但仍然是治疗经鼻蝶手术后复发或残留垂体瘤的一种安全有效的微创方法。     

单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤体会

目的:探讨显微镜下单鼻孔蝶窦入路治疗垂体瘤的临床疗效。方法:对入选的28例术前检查完善、手术指征明确、无手术禁忌证的患者,择期行显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,评估其疗效及切除率。结果:显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术切除充分,垂体激素水平下降满意,内分泌系统症状以及压迫症状均明显改善,并发症较少且多为一过性,恢复满意。结论:单鼻孔蝶窦入路治疗垂体瘤术式成熟,手术创伤小,并发症较少,疗效显著,值得在具备相应显微手术条件的医院推广开展。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术26例的疗效观察

目的 观察显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床疗效.方法 在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤26例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者中显微镜下肿瘤完全切除20例,大部分切除6例;平均手术时间60 min,术后平均住院7 d;术后26例临床症状均不同程度改善,术后出现一过性尿崩症6例,经对症处理均痊愈;术后无感染、脑脊液漏、垂体功能下降等严重并发症发生均好转出院.结论 经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除彻底、创伤小、并发症少,是治疗垂体瘤可靠、有效的术式,值得临床推广应用.     

内窥镜辅助下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤显微切除术

目的探讨神经内窥镜辅助下经蝶窦入路显微外科垂体瘤切除术的可行性和优越性。方法回顾性分析28例实施经神经内窥镜辅助下直接蝶窦入路显微外科垂体瘤切除手术的临床资料。结果本组28例患者中24例完全切除肿瘤组织。术后无脑脊液鼻漏和颅内感染,出现一过性尿崩症19例,经治疗后2周均治愈。结论内窥镜辅助下单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤显微切除术是一种安全有效、微创的方法。     

经单鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤的临床效果分析

目的：探讨了经单鼻蝶入路的适应征及手术方法的临床效果.方法：对20例垂体瘤患者实施了经单鼻蝶入路垂体瘤切除术.结果：20例垂体瘤患者肿瘤全切除17例,近全切除2例,部分切除1例.随访3个月至2年,肿瘤消失18例.结论：经单鼻蝶入路切除垂体瘤创伤小、恢复快、效果好.     

经单侧鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤30例

目的分析采用经单侧鼻孔蝶窦人路显微切除垂体瘤的疗效。方法选择30例垂体瘤患者，采取单侧鼻孔蝶窦人路显微切除垂体瘤手术治疗，观察患者手术治疗效果以及临床各项症状的情况。结果所有患者手术过程顺利，24例患者病灶全部切除，5例患者病灶次全切除，还有1例患者病灶部分切除。所有患者临床症状都得到明显改善。结论对于垂体瘤患者采取经单侧鼻孔蝶窦人路显微切除具有较好的治疗效果，恢复时间较短，且术后并发症的发生率较低。     

单鼻孔经蝶入路切除垂体瘤围手术期的护理

垂体瘤占颅内肿瘤的10％～15％。手术切除是其主要的治疗方法。以往开颅行垂体瘤切除手术创伤大，并发症多，死亡率较高。自Griffth首次采用经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤以来，这项技术日趋完善^[1]。随着神经外科由经典神经外科到显微神经外科、微创神经外科的发展。经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤成为近几年越来越多地应用于临床的微创手术。该术式具有手术创伤小。安全性高，患者康复快等优点回。我科自2006年1月～2008年3月采用单鼻孔经蝶窦切除垂体瘤21例，均治愈（1例因患者高龄，肿瘤巨大，且不接受开颅手术，次全除减压后，行伽玛刀治疗）。     

经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路垂体腺瘤显微切除术529例临床观察

目的 探讨经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的疗效, 总结经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤的手术技巧及并发症预防的经验.方法 回顾性分析了1997年1月～2007年9月经单鼻孔-鼻中隔-蝶窦入路显微手术治疗529例垂体腺瘤的临床资料,对手术入路、手术切除程度、术后视力和内分泌的变化以及并发症等进行总结和分析.结果 除术后瘤腔再出血2例,术后并发心肌梗死死亡患者1例外,其余患者均治愈.肿瘤全切率约为81.2%,93.5%视力下降患者术后较术前有改善,内分泌症状改善率达到85.9%.结论 经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤疗效满意,具有损伤小、手术时间短、肿瘤全切率高、并发症少、术后康复时间短、手术死亡率极低、垂体功能保存率高等优点,可作为绝大多数垂体腺瘤患者的首选治疗方法.     

垂体腺瘤手术

垂体腺瘤手术一般分为经蝶手术及开颅手术。 经蝶入路包括：经口-鼻-蝶入路,经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路和经鼻-筛-蝶窦入路。目前最常用的有：经单鼻孔-蝶窦入路、内镜经蝶窦入路及经唇下-鼻中隔-蝶窦入路等。