Percheron动脉闭塞致双侧腹内侧丘脑综合征一例

双侧腹内侧丘脑综合征(bilateral ventromedial thalamic syndrome,BVTS),又称双侧丘脑旁正中综合征,大多是由单次卒中所致的双侧丘脑腹内侧梗死引起,临床少见,且具有特殊的临床表现.日前已有数10例报道,但仅有少数有影像学支持,有血管造影结果明确病因的更为罕见.     

双侧丘脑穿通动脉闭塞1例报告

双侧丘脑穿通动脉闭塞又称双侧腹内侧丘脑综合征或蝌双侧丘脑旁正中综合征,是一种少见的综合征.主要病因为丘脑穿通动脉狭窄和闭塞,表现为意识障碍、Korsakoff遗忘综合征及眼球运动障碍.现将我院神经内科收治的1例病例报道如下.……     

双侧中线旁丘脑梗死综合征1例报道

双侧中线旁丘脑梗死综合征,又称双侧腹内侧丘脑梗死综合征,属于丘脑循环障碍综合征的少见类型,是由双侧丘脑穿通动脉闭塞引起双侧腹内侧丘脑梗死所表现的一系列症状,属基底动脉尖综合征的一个特殊类型,临床上较为少     

微电极引导下双侧丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森病

我院于 1998年 3月至 2 0 0 1年 10月对 2 32例次帕金森病行双侧 (第二次 )微电极引导立体定向手术 ,其中分期双侧丘脑Ｖｉｍ毁损术 82例 ,苍白球腹后侧核毁损术 10 3例 ,另 4 7例为其他核团。我们对82例行双侧丘脑Ｖｉｍ毁损术患者的疗效、手术后并发症进行回顾分析 ,现报告如下。资料与方法1.临床资料　 82例帕金森病患者 ,男 4 5例 ,女37例。第二次丘脑腹外侧核Ｖｉｍ损毁手术时 ,年龄34～ 75岁 ,平均 5 8.6岁。两次手术间隔最短 6个月 ,最长 7年 ,平均 19.6个月 ,其中 1年内 7例 ,2年内 34例 ,3年内 2 5例 ,3～ 5年 9例 ,超过 5年 7例。…     

双侧腹内侧丘脑综合症1例报告

双侧腹内侧丘脑综合征(BilateralVentromedialTha-lamicSyndrome)是由双侧腹内侧丘脑梗死引起。本文结合病例报告,对其症状表现,病理解剖基础及神经影像进行探讨如下。女,60岁。既往有高血压史20年。病人外出买菜时突发头晕,伴视物成双,言语混乱,讲话中,病人思睡,发病6小时后住     

卒中致丘脑性疼痛18例临床分析

丘脑卒中出现对侧偏身或单肢自发性剧烈疼痛并非少见，我们1993年10月～1995年10月收治经CY确诊的丘脑卒中82例。其中出现丘脑性疼痛阴冽，现报告如下：1临床资料1．1一般资料：18例丘脑疼痛病人，男12例，女6例，年龄48～78岁，平均年龄62．5岁。有高血压史14例，糖尿病2例。1．2CT检查：18例病人均做CT检查，CT结果：脑出血8例，病灶分布在左侧丘脑5例，右侧丘脑3例，脑梗死10例，病灶分布在左侧丘脑6例，右侧丘脑4例。1．3疼痛情况及出现时间：18例病人均在偏瘫侧出现阵发性或持续性剧烈疼痛，其中偏身疼痛7例，单上肢疼痛7例，单下…     

双侧丘脑旁正中梗死1例报告

双侧丘脑旁正中梗死(bilateral paramedian thalamic infartion)又称双侧腹内侧丘脑综合征(bilateral ventromedial thalamic syndrome,BVTS),临床并不常见,研究认为Percheron 动脉闭塞是其主要原因[1],其临床表现包括不同程度的意识障碍、双眼垂直注视障碍,尤其是下视困难以及以Korsakoff遗忘综合征为主要表现的精神症状[2].     

脑梗死致偏侧舞蹈症19例临床分析

临床资料男性 14例 ,女性 5例。年龄 6 2～ 73岁 ,平均 6 8 2岁。均为急性起病 ,表现为一侧肢体呈迅速、多变、不规则、无目的、不自主舞蹈样动作 ,其中右侧肢体 11例 ,左侧肢体 8例 ,上肢重于下肢 12例 ,下肢重于上肢7例 ,伴有同侧肢体轻瘫者 2例 ,肌张力减低 6例 ,同侧病理征 3例 ,精神症状 8例 ,19例均做头颅ＣＴ扫描 ,其中 1侧基底节梗死 7例 ,双侧基底节梗死 6例 ,1例基底节、顶叶梗死 1例 ,丘脑梗死 2例 ,ＣＴ正常 3例。入院后给予血管扩张药、抗血小板聚集药、脑细胞代谢药及对症治疗。 17例做量子血疗 ,抗舞蹈症药物用氟哌啶醇、奋…     

影像学表现为双侧丘脑病变的临床病例分析

目的 探讨影像学表现为双侧丘脑病变患者的临床特点、影像学表现、诊断及治疗,以提高对影像学表现为双侧丘脑病变相关疾病的认识。方法 收集2015年6月至2019年12月就诊于我院的影像学表现为双侧丘脑病变的6例患者的临床资料,分析相关疾病的特点。结果 6例患者影像学均出现双侧丘脑病变,但临床诊断各异。例1为基底动脉尖综合征,例2为双侧丘脑梗死(percheron动脉闭塞),例3为大脑深静脉血栓形成,例4为急性播散性脑脊髓炎,例5为Wernicke脑病,例6为肝豆状核变性。结论 影像学表现为双侧丘脑病变的病因很多,根据患者的临床特点、影像学表现,同时结合患者其他的辅助检查等进行鉴别,以避免误诊的发生。     

高血压性丘脑出血50例临床分析

高血压病是丘脑出血的常见病因 ,为了提高对后者的认识 ,现将我科 3年来住院病人中经ＣＴ证实 ,资料较完整的 5 0例高血压性丘脑出血病例作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例病人中男 3 6例 ,女 14例 ,年龄 42～ 74岁。均有明确的高血压病史 (13± 10年 )。糖尿病史 11例 ,脑梗死史9例 ,冠心病史 16例。活动状态下发病 42例 ,安静状态下发病8例 ,平均住院 40天。1 2　症状与体征　意识清醒 3 5例 ,嗜睡 5例 ,浅昏迷 8例 ,中度昏迷 2例 ,双眼凝视 2 2例 ,其中下视 10例 ,侧视 12例 ,上视麻痹3例 ,双侧瞳孔缩小 8例 ,双侧瞳孔不等大 5…     

侧脑室引流加脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

从 1997年至今 ,我们采用侧脑室穿刺引流加脑脊液置换治疗重症脑室出血 3 0例 ,获得良效。1　资料与方法1 1　一般资料　男 12例 ,女 18例 ,年龄最小 10岁 ,最大 70岁 ,平均 62 3岁。发病至手术时间最短 2ｈ ,最长 3ｄ ,合并高血压 18例 ,糖尿病 3例。1 2　临床表现　头痛、呕吐 3 0例 ,偏瘫 12例 ,去大脑强直 12例 ,四肢迟缓性瘫痪 6例 ,浅昏迷 9例 ,中度昏迷 6例 ,重度昏迷15例。1 3　ＣＴ　原发脑室出血 12例 ,继发丘脑出血者 18例。丘脑出血量在 7～ 15ｍｌ。双侧脑室积血者 18例 ,单侧脑室积血者 12例。所有单侧脑室积血者和 10例双侧…     

混合性中风76例临床探讨

我院内科于 1991年 2月～ 2 0 0 0年 6月共收治ＣＴ证实的混合性中风 72例 ,报道如下。1　临床资料本组 72例 ,男 48例 ,女 2 4例 ,年龄 5 7～ 84岁。 3 7例有高血压病史 ,病程 3～ 2 6年。既往无中风史 ,活动下起病 42例 ,分别在打牌、洗澡、行走时发病。 3 0例无明显诱因 ,分别在午休、室内活动、看电视时发病。 72例均有与病灶相对应临床表现和体征。 48例为出血灶 ,2 4例为梗死灶。头颅ＣＴ :出血灶右顶叶 12例 ,右丘脑 10例 ,右豆状核外囊 9例 ,基底节区 3 4例 ,左额叶 7例 ,出血量 5～ 40ｍｌ。梗死灶与出血灶在同侧 12例 ,在对侧 60…     

外伤性颅脑对冲伤30例临床分析

我院自 1998～ 2 0 0 1年共收治 3 0例颅脑对冲伤病例 ,现就其发病机制 ,临床特点、治疗方法和预后进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 4～ 60岁 ,平均 3 6岁 ;致伤原因 :车祸 2 5例 ,高处跌下 5例。损伤部位 :受力侧颞顶部—对冲侧颞顶部 16例 ,受力侧枕部—对冲侧额部 8例 ,受力侧额部—对冲侧枕部 6例。1 2　临床表现　所有病人都有不同程度的颅内压增高表现 ,伤后立即昏迷伴一侧瞳孔扩大 14例 ,双侧瞳孔扩大 8例 ,伤后昏迷—清醒—再昏迷 6例 ,伤后无昏迷 2例。1 3　ＣＴ检查　 3 0例均经头颅ＣＴ确诊 ,其…     

双侧腹内侧丘脑综合征1例报告

双侧腹内侧丘脑综合征(BVTS)是一种双侧丘脑穿通动脉闭塞所引起的少见的临床综合征.现报告1例如下.1病例女,61岁.因"头晕伴视物旋转、恶心、双眼黑朦及精神萎靡2 d"于2009年5月23日来本院就诊.既往糖尿病4年余;左眼外伤致失明10余年,否认有高血压史.体检:昏睡,颈软,右瞳孔1 mm,光反射迟钝,左侧瞳孔呈梭形,光反射消失,左侧眼裂略小,左眼轻度外展和左上眼睑下垂,四肢肌力及肌张力正常,腱反射对称,病理征(-),尿潴留.     

丘脑下部病变伴发无口渴性高钠血症及记忆力障碍

本文报告2例无口渴性高钠血症,为临床罕见综合征。由丘脑下部—垂体后叶病变所致。例1:女,48岁,初起有短期口渴多尿。7年后有眼、口及皮肤干燥,视力下降,视野出现两颞侧盲点,眼底检查:视乳突双颞侧苍白,脑 CT 扫描发现丘脑下部有一占位性肿块突入第三脑室及穹窿前柱,双侧脑室     

微创治疗重症丘脑出血15例临床分析

丘脑出血是脑出血常见类型之一,占脑出血患者的20%~35%。本文将我院2002年11月~2005年3月收治的15例丘脑出血重症病人行微创术治疗,报道如下。对象与方法本组15例病人中,男9例,女6例,年龄男45~78岁,平均61·2岁。既往有明确高血压病史13例,入院时血压增高者15例。CT示:左侧丘脑出血7例,右侧丘脑出血8例,破入脑室系统13例,其中破入单侧侧脑室2例,破入双侧侧脑室及第三脑室3例,全脑室系统血肿8例。出血量:均>20 mL,最大1例70 mL。本组入院时哥拉斯格评分:7~8分3例,4~6分12例。行微创手术时,双瞳孔缩小4例,双瞳孔散大3例,双瞳孔不等大4例,上…     

丘脑静脉性梗死的临床和影像学分析

目的探讨丘脑静脉性梗死的临床和影像学表现,以提高对该病的认识。方法 8例经临床证实为静脉窦血栓引起的丘脑静脉性梗死,收集其临床及影像学资料并进行回顾性分析。结果 8例患者均进行MRI平扫、DWI和SWI检查,均经DSA确诊。5例双侧丘脑、基底节区长T_1长T_2信号;1例双侧丘脑长T_1长T_2信号,伴胼胝体膝部短T_1信号;1例双侧丘脑、基底节区长T_1长T_2信号,伴右侧丘脑短T_1信号;1例双侧丘脑稍长T_1稍长T_2信号,并累及右侧基底节区和中脑,DWI呈高信号,ADC呈稍低信号。1例胼胝体膝部、1例右侧丘脑SWI图像上为低信号出血,2例梗死区内灶状出血。MRV与DSA检查结果相一致,5例为双侧横窦、上矢状窦、直窦、窦汇血栓形成;1例为双侧横窦、上矢状窦、直窦、大脑大静脉血栓形成;1例为右侧横窦、乙状窦血栓形成;1例为右侧横窦、直窦血栓形成。结论临床上遇到双侧丘脑病变,要考虑静脉性梗死的可能。MRI平扫联合MRV是静脉窦血栓引起的丘脑静脉性梗死诊断及随访的首选检查方法。SWI可清晰显示微出血,是MRI平扫和MRV极好的补充。     

微电极导向多靶点毁损术治疗帕金森病

目的　评估微电极导向多靶点毁损术的手术疗效及不同手术方式的适应证选择。方法　应用微电极导向多靶点毁损术治疗帕金森病 83例 ,其中同期双侧苍白球毁损 1 0例 ,同期同侧苍白球加丘脑毁损 3 0例 ,分期双侧多靶点毁损43例。以术前及术后 1周UPDRS积分计算改善率评价疗效。结果　 83例均有显著近期疗效 ,其中同期双侧毁损的改善率为 83 4% ,同期同侧毁损的改善率为 78 5% ,分期双侧毁损的改善率为 85 2 %。术后 3 6%出现轻度并发症。单项症状改善率最高为僵直 (95 7% ) ,余依次为震颤 (95 1 % )、行动迟缓 (90 9% )、步态 (70 % )、平衡 (68% )。平均随访 1年 ,除 1例复发外 ,余疗效均稳定。结论　微电极导向多靶点毁损术是治疗帕金森病的最有效方法 ,根据手术适应证选择手术方案有助于提高疗效。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的时机与近期疗效分析

我们采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血 40例 ,死亡 3例 ,现就手术治疗的时机与近期疗效进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 0例 ,女 10例 ,年龄 3 4～ 74岁 ,平均 5 6岁 ,有高血压病史 3 5例 ,糖尿病史 7例。1 2　临床表现　本组意识状况按ＧＣＳ计分 ,其中 3～ 5分 4例 ;6～ 9分 2 0例 ;10～ 13分 16例。术前一侧瞳孔散大 9例 ,双侧瞳孔散大 3例 ,双侧瞳孔缩小 5例。 3 6例出现肢体瘫痪 ,双侧病理征阳性 16例。1 3　辅助检查　本组均行脑ＣＴ检查 ,血肿位于基底节区 2 7例 ,脑叶皮质下 8例 ,丘脑 5例。血肿量按Ｔ =π6×…     

腔隙性脑梗死88例临床分析

我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治腔隙性脑梗死 88例 ,其中 18例为出血性腔隙性脑梗死 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 5 2例 ,女 36例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 6 2岁。伴有高血压病史 6 0例 ,高血脂 30例 ,2型糖尿病 11例 ,心房纤颤 4例。入院时发病 1天至 2月不等。1 2　血压　入院时血压 14 8～ 30 /8 0～ 16 8Ｋｐａ平均为 2 2 2 /14Ｋｐａ。1 3　神志及瞳孔变化　意识ＧＣＳ >8分 6 2例 ,ＧＣＳ≤ 7分 2 6例。瞳孔正常 6 8例 ,双侧不等 16例 ,双侧缩小 4例。1 4　发病时间特点　从 88例病历中发现 ,47例在清晨 …