共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
目的总结在腹腔镜胆囊切除术(LC)的体会。方法对856例胆囊良性疾病患者行LC,回顾性分析患者的临床资料。结果 811例成功施行LC术,中转进腹45例,胆漏3例均经引流后治愈,无1例发生肝外胆管损伤。结论清晰的手术步骤,恰当的手术方法,LC手术是安全、有效的。尤其对粘连重,calot三角解剖不清者,尤为重要。 相似文献
2.
腹腔镜胆囊切除术582例体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨腹腔镜在基层医院开展胆囊切除术的可行性和主要并发症的预防。方法回顾分析2001年6月至2008年10月,我院582例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果582例成功570例,中转开腹12例,中转率2.06%,发生并发症5例,其中胆管损伤、出血、胆漏、胆管残余结石、遗留腹腔内病变各1例。结论LC在基层医院的开展日益普及,成为治疗胆囊良性疾患的常规手术方式。术前注意鉴别诊断,术中操作轻柔,辨明胆囊三角结构,防止严重并发症的发生。 相似文献
3.
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎87例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎(AC)的经验。方法回顾分析87例AC患者行LC的临床资料。结果本组顺利完成LC 75例,成功率86.2%,中转开腹手术12例,中转率13.8%。无胆管损伤、腹腔出血、胆瘘、胆道结石残留等严重并发症发生,均治愈出院。结论LC治疗AC安全有效,熟练的镜下操作技巧、选择合适的手术时机、适当放宽中转开腹手术指征是手术成功的关键。 相似文献
4.
随着电视腹腔镜手术技术日臻完善 ,目前已成为治疗胆囊良性病变的首选术式。我院自 1 997年1 0月到 2 0 0 2年 6月共行腹腔镜胆囊切除术 1 0 50例 ,取得比较满意的结果 ,报告如下。1 临床资料本组 1 0 50例 ,男 398例 ,女 652例 ;年龄 1 4~ 86岁 ,平均 48 3岁。慢性结石性胆囊炎 81 0例(77 1 4 % ) ;急性、亚急性胆囊炎 1 58例 (1 5 0 5 % ) ;胆囊息肉 82例 (7 80 % )。合并心血管疾病 69例(6 59% ) ;合并脑血管疾病 2 8例 (2 71 % ) ;有腹部手术史 41例 (3 88% ) ,其中上腹部手术史者 9例(0 82 % )。2 手术方法有上腹部手术史、腹腔粘… 相似文献
5.
6.
7.
目的:总结腹腔镜下处理急性胆囊炎的临床经验。方法:回顾性分析2003年1月-2005年12月108例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎(acute cholecystitis,AC)的临床资料。结果:102例LC成功,6例因炎症粘严重而中转开腹,全组无严重并发症发生。结论:绝大多数急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行。 相似文献
8.
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎285例诊疗体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性。方法2001年1月~2007年12月为285例急性胆囊炎患者行LC。腹痛发作至手术1~15d,其中176例疾病发作为第3或4次,均于入院当天手术;85例腹痛发作当天拒绝手术,保守治疗无缓解,体征加重,于72h内手术;24例保守治疗无效或保守治疗过程中再次发作,虽病程超过72h,但出现菌血症或腹膜炎体征加重而急诊手术。三孔法或四孔法。先分离胆囊周围粘连,然后在胆囊三角区解剖出胆囊管及胆囊血管,辨别出胆囊管、胆囊动脉及胆总管后,分别在胆囊管及胆囊动脉上钛夹后剪断,剥离胆囊床,电凝钩止血,切除胆囊。结果281例成功实施LC。中转开腹手术4例,其中1例为Mirizzi综合征Ⅱ型,1例为十二指肠球部前壁与胆囊壶腹部形成十二指肠球部前壁穿透性溃疡,粘连致密呈硬结状,1例为胆囊颈部与十二指肠球部形成胆囊十二指肠瘘,另1例术中发现胆囊壁呈皮革样,切取少许术中冰冻回报为胆囊癌。手术时间20—110min,平均50min。术中出血5~80ml,平均25ml。202例放置腹腔引流管,术后1~4天拔除。无胆漏、胃肠道损伤、胆管损伤等严重并发症发生。结论急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。规范腹腔镜操作技术,丰富的腹腔镜操作经验,适时手术及中转,合理放置引流,是保证手术成功的关键。 相似文献
9.
腹腔镜胆囊切除术后并发腹腔内大出血四例 总被引:3,自引:0,他引:3
腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为治疗胆囊结石病的流行术式,与开腹手术比较具有创伤小、恢复快的优点。然而,不可回避的是,其并发症发生率仍然较高。现将我院自1994年开展LC以来发生的4例术后大出血报告如下。 相似文献
10.
腹腔镜胆囊切除术1050例分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨减少和预防腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的措施。方法对我院2004年1月至2008年12月期间1050例LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间11~86min,平均32min;术中出血2~106ml,平均21ml。18例(1.7%)患者中转开腹,其中7例为术中无法完成胆囊三角解剖,4例胆管损伤,2例Mirizzi综合征,1例胆肠内瘘和4例发生无法控制性出血。6例患者术后出现胆漏,其中胆囊床迷走胆管漏2例,肝外胆管漏4例;8例患者术后继发胆总管结石,2例术后胆囊管残石;51例术后诊断为胆囊切除术后综合征,其中胆总管下端狭窄24例,残余胆囊管过长(≥1cm)或残余胆囊结石16例,11例无明显原因。术后1例患者因肺栓塞死亡,2例胆心综合征患者未改善转心内科继续治疗。结论掌握好LC手术适应证、成熟的LC操作技巧、术中仔细处理胆囊三角和胆囊床、选择性安置腹腔引流管、适时中转开腹是减少术中、术后并发症发生的关键。 相似文献
11.
目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的经验体会。方法对2015年1月至2017年2月本院135例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的进行回顾分析,根据患者急性胆囊炎感染严重程度分为重度感染组(65例)和轻度感染组(70例),采用SPSS 19.0统计软件处理数据。两组患者术中术后的各项指标,如手术时间、术中出血、住院天数等采用t检验;术后并发症率、中转开腹率采用卡方检验。P0.05表示差异有统计学意义。结果 130例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,5例患者中转开腹,均为重度感染组,中转开腹率7.7%;重度感染组患者手术时间、术中出血量、住院天数均多于/大于轻度感染组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。术后并发症率重度感染组(12.3%)明显高于轻度感染组(7.1%),差异均有统计学意义(P0.05);两组均无胆管损伤、胆漏等严重并发症及死亡病例。结论急性胆囊炎行腹腔镜手术安全、可行。 相似文献
12.
《腹腔镜外科杂志》2015,(5)
目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)手术时机的选择及手术技巧。方法:回顾分析2008年4月至2013年7月为289例急性胆囊炎患者行LC的临床资料,并结合国内外文献进行复习总结。结果:6例中转开腹,余均成功完成手术。术后3例继发胆总管结石,行ERCP取石后均痊愈出院。手术时间40~110 min,平均(60±15)min,术后2~3 d下床活动,24~48 h拔除引流管,4~7 d痊愈,平均住院(5±2)d。结论:无心肺功能不全手术禁忌证的急性胆囊炎患者,不论病程长短,均应尽早施行LC。采取灵活的手术方式与方法,急性胆囊炎行LC是安全、可行的,术中放置腹腔引流管可有效减少术后并发症的发生。 相似文献
13.
14.
15.
腹腔镜胆囊次全切除术168例报告 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy,LSC)的可行性和技术特点。方法对168例因各种原因无法完成腹腔镜胆囊切除术的患者转行LSC,方法包括从分离Calot三角开始和从切开Hartmann袋减压、取石开始。结果5例中转开腹行胆囊次全切除术;122例在胆囊管和胆囊动脉夹闭后行胆囊大部切除;41例先在Hartmann袋处切开胆囊,然后寻找、夹闭胆囊管和胆囊动脉或缝扎胆囊颈部,再行胆囊大部切除。手术时间(65.5±15.2)min,术中出血量(71.5±15.5)ml,术后恢复进食时间(20.4±6.3)h,出现局部并发症7例(4.2%),术后住院时间(4.2±2.6)d。105例随访(25.5±6.5)月,消化不良5例,右肩牵涉痛3例,右上腹部不适9例。结论对于复杂胆囊炎,LSC是可行的,术者要熟练掌握LSC的技术特点,正确处理好出血和胆漏是LSC成功的关键。 相似文献
16.
17.
腹腔镜胆囊切除术1 050例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨减少和预防腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的措施。方法对我院2004年1月至2008年12月期间1050例LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间11~86min,平均32min;术中出血2~106ml,平均21ml。18例(1.7%)患者中转开腹,其中7例为术中无法完成胆囊三角解剖,4例胆管损伤,2例Mirizzi综合征,1例胆肠内瘘和4例发生无法控制性出血。6例患者术后出现胆漏,其中胆囊床迷走胆管漏2例,肝外胆管漏4例;8例患者术后继发胆总管结石,2例术后胆囊管残石;51例术后诊断为胆囊切除术后综合征,其中胆总管下端狭窄24例,残余胆囊管过长(≥1cm)或残余胆囊结石16例,11例无明显原因。术后1例患者因肺栓塞死亡,2例胆心综合征患者未改善转心内科继续治疗。结论掌握好LC手术适应证、成熟的LC操作技巧、术中仔细处理胆囊三角和胆囊床、选择性安置腹腔引流管、适时中转开腹是减少术中、术后并发症发生的关键。 相似文献
18.
腹腔镜胆囊切除术168例临床体会 总被引:1,自引:0,他引:1
随着手术技术和器械的不断完善,腹腔镜胆囊切除术(Lc)作为微创外科的标准术式已得到广泛应用,近年来,广大基层医院也陆续开展了此项技术。本文就我院2001年10月~2003年12月施行Lc 168例进行总结,现报告如下。 相似文献
19.
例 1,男 ,5 3岁。 10年前因车祸颈椎 5 6骨折 ,高位截瘫 ,急症行颈椎植骨术后 ,锁骨平面以下感觉、运动神经功能障碍 ,胸式呼吸消失 ,腹部及双下肢肌肉阵发性痉挛 ,偶发性体位低血压。 6年前因治疗双下肢活动障碍 ,发生左股骨颈骨折 ,行股骨颈内固定术 ,1年后因股骨头坏死行人工股骨头置换术。因双下肢阵发性痉挛 ,左侧髋关节长期脱位。 2年前出现纳差 ,厌油腻食物 ,频发腹部肌肉强直性痉挛 ,而继发腹式呼吸障碍 ,持续时间达 70~ 130s。B超检查示慢性萎缩性胆囊炎 ,胆囊结石嵌顿 ,近 1年平均每月发作 2次 ,清淡饮食 ,长期抗炎解痉治疗不… 相似文献