流行性出血热患者血小板参数的变化

目的　观察流行性出血热患者血小板数量、形态的变化。方法　观察流行性出血热患者发热 2～ 7天后血小板计数 (PLT)、平均血小板分布宽度 (PDW )、平均血小板体积 (MPV) ,大血小板比率 (PLCR)的变化。结果　流行性出血热患者发热 2～ 3天后入院PLT显著减少 (P <0 .0 0 1) ,PDW增加 (P <0 .0 1) ,PLCR增加 (P <0 .0 5 ) ;发热 4～ 7天后入院PLT显著减少 (P <0 .0 0 1) ,PDW、MPV、PLCR均显著增加 (P <0 .0 0 1)。经住院治疗 3～ 14天后 ,PLT、PDW、MPV及PLCR均恢复正常 ,与正常对照组比 ,P >0 .0 5。结论　流行性出血热患者除血小板减少外 ,PDW、MPV、PLCR随病程而增加。应及早入院治疗 ,避免出血和病情加重     

急性脑卒中早期营养状况及预后

目的:探讨早期肠内营养治疗能否改善急性卒中的近期预后。方法:采用前瞻性非随机对照研究,146例急性卒中伴吞咽障碍患者中;研究组(肠内营养)75例,对照组(家庭喂养饮食)71例。观察入院第1天、7天及90天后两组患者营养状态,同时比较入院7天和90天后(3个月)NIHSS评分。结果:住院7天,研究组营养指标显著优于对照组、营养不良发生率显著低于对照组;90天后研究组的NIHSS显著优于对照组;结论:早期肠内营养治疗能够改善急性卒中神经功能的近期预后。     

庆大霉素致精神失常1例

<正> 患者宋某,女,28岁。因右下腹持续性疼痛2天入院。入院经检查诊断为急性阑尾炎并行阑尾切除术。手术顺利。病理结果:蜂窝织炎性阑尾炎。术后给予庆大霉素,每日24万(?)静滴,3天后,庆大霉素用量72万u 时,患者出现焦虑不安,忧郁,多疑,哭泣不停。夜不入睡,多语,答非(?)问。有时无目的性漫游。对时间、地点、人物认识障碍。用药5天后考虑上述症状与庆大霉素有关,遂停用,总剂量120万u。2天后患者精神症状消失,(?)后     

大面积头皮撕脱伤头皮再生1例报告

抗××,女,8岁,因头部外伤后5天于1992年7月4日急诊入院。患儿于入院5天前放牛时将牛绳栓于腰部,牛惊奔,将患儿拖拉500m许,患儿当时昏迷,头部出血甚多,后奔走数家医院均未能入院,5天后收入我院治疗,入院时检查:体温39.5℃,     

中西医结合治疗急性胰腺炎50例

<正> 急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一。我们自1984年1月至1991年5月,用中西医结合的方法治疗急性胰腺炎50例。取得显著疗效。现总结如下: 一、临床资料 本组50例,年龄最小15岁,最大68岁。平均46.2岁。女性多于男性。发病24小时以内入院20例,48小时以内入院13例;3天后入院12例;4天以上入院5例。     

阿莫西林致重度剥脱性皮炎1例

患者女性,１５１２岁。因广泛皮疹伴皮肤剥脱１天入院。患者于５天前因右眼睑麦粒肿而自服阿莫西林０．１２５ｇ,一天３次,两天后病情明显改善而停药。１天后眼睑的炎症反复,再次服用同种阿莫西林,用法和剂量同前。服药１天后患儿烦躁不安,面部和颈部普遍充血,皮温高,出现密集的白色针帽样丘疹,且颈部有两小处皮肤剥脱,则停用阿莫西林,改服扑尔敏、维生素Ｃ抗过敏１天后皮疹增加,于颈、胸、背出现大面积的皮肤剥脱,疼痛明显。以阿莫西林过敏致剥脱性皮炎收入院。给予非那根静注,地塞米松５ｍｇ,一天２次静滴;甲氰咪胍０．４…     

炎痛喜康引起血尿一例

<正>患者男;54岁,因Ⅰ期矽肺合并对称性小关节痛疼入院。入院后经检查诊断为Ⅰ期矽肺合并类风湿性关节炎,给予炎痛喜康20mg,每日一次饭后服用。一周后,小关节痛疼减轻,持续口服用药21天;病人出现头晕、胃部不适伴有肉眼血尿,考虑为炎痛喜康所致。嘱其停服此药。第三日头晕、胃部不适减轻,肉眼血尿消失。四天后按前法服炎痛喜康,服药三天又头晕、胃部不适、肉眼血尿;立即停用炎痛喜康,三天后小便恢复正常。小关节痛疼明显好转,二月后出     

氯丙嗪致全身剥脱性皮炎型药疹一例

<正> 患者男性,20岁,因精神失常于1992年3月2日入院,诊断为精神分裂症青春型。既往无药物过敏史,内科和神经系统检查无异常。入院后即肌注氟哌啶醇(20mg/d),3天后停药;同时服氯丙嗪系统治疗,从100mg/d开始,逐渐增加,3周后增至900mg/d。精神症状有所改善。氯丙嗪继续维持原治疗量1周后发现患者颈、胸等处有散在性麻疹样皮疹,自诉患处皮肤瘙痒,时而手抓。服用扑尔敏和维生素C治疗,未见好转。2天后皮疹自面部、     

头孢噻肟钠致重症多形性红斑1例

患者杨某,男,45岁.主诉:咽部疼痛不适三天.现病史:三天前因踝部外伤在诊所静点头孢噻肟钠4.0g,每天一次,三天后出现咽部不适,而入我院诊治,呼吸内科以上呼吸道感染收入院,继用头孢噻肟钠4.0g静点,入院一天后患者出现呼吸困难唇部水泡,于是请我科会诊.     

甘油氯化钠注射液对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的 :探讨甘油氯化钠对急性脑梗死患者血液流变学的影响。方法 :对 89例急性脑梗死患者随机分为甘油氯化钠组和甘露醇组 ,并分别测定入院时、治疗 72h和 15天后两组的血液流变学指标。结果 :甘油氯化钠组与入院时比较 ,治疗 72h后血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数均显著下降 (P <0 .0 1) ,治疗 15天后血浆黏度、红细胞比容、红细胞刚性指数和纤维蛋白原均显著下降 (P <0 .0 1)。甘露醇组治疗 72h后血浆黏度和红细胞刚性指数均显著下降 ,治疗 15天后血浆黏度和红细胞比容均显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :甘油氯化钠有明显影响血液流变学的作用 ,降低血黏滞性的作用稳定而持久     

心理护理干预在骨科新入院患者护理中的应用

目的 探讨心理护理干预对骨科新入院患者护理中的应用,尽量减少骨科治疗和护理中的负面影响,寻找促进骨科患者恢复健康的良好办法.方法 随机将骨科新入院患者40例分为对照组和实验组,各20例,在常规护理的同时对实验组患者进行心理护理干预,比较两组患者入院时及入院7天后焦虑自评量表分数.结果 实验组患者7天后焦虑自评量表分数低于入院时,有显著性差异(P<0.001),具有统计学意义.结论 骨科新入院患者的心理压力大,容易产生焦虑情绪,对疾病的恢复具有负面影响,及早进行有计划有针对性的心理护理干预可以有效改善患者的焦虑情绪.     

重度烧伤并发类白血病反应一例

患者男性,41岁,住院譬72488,于1984年8月24日因车祸致汽油烧伤头面、颈、躯干、四肢,烧伤面积62‰(浅二度10％,深二度52％),伤后1小时入院.入院后即给予抗休克、抗炎、清创、四肢包扎,休克平稳度过。住院治疗3天后,体温38.5～38.2℃,13天后体温恢复正常,但精神、食欲一直较好,创面干燥无感染,血 WBC一直波动在10.7～76×10~9/L。     

吲哒帕胺致中度低钾血症3例

1 病例介绍例1,女性,41岁,因头昏、胸闷入院。入院时血压24.3/14.0kPa,血钾3.9mmol/L,诊断为原发性高血压。予吲哒帕胺(天津市力生制药厂生产)2.5mg,每日1次。治疗2周后血压降至19.5/12.7kPa,但患者感乏力、必悸。查心电图示窦性心动过速,U波明显。复查血钾为2.56 mmol/L。停吲哒帕胺,改服卡托普利,补钾3天后血钾回升至3.8mmol/L。例2,女性,49岁。因胸闷、气急入院。入院时血压25.3/14.0kPa,血钾3.87mmol/L。临床诊断:原发性高血压,高血压性心脏病。予吲哒帕胺2.5mg,每日1次;卡托普利25mg,每日3次;地高辛0.125mg,每日1次。2天后因患者咳嗽较重,停卡托普利,加服硝苯地平10mg,每日3次。10天后患者气急减轻,血压降至18.7/12.3kPa,但出现乏力、心悸、腹胀。查心电图示频发室早,U波明显;血钾2.5mmol/L,停服吲哒帕胺,改服非洛地平缓释片及安体舒通,并补钾,予美西律抗心律失常,3天后复查血钾4.1mmol/L,心电监护示室早消失。例3,女性,43岁,患者有高血压病史多年,原服复方降压片。2个月前改服吲哒...     

耳部带状疱疹—面神经麻痹综合征2例

<正> 例1,男,80岁,1996年2月18日入院。1周前受凉,咽痛,右侧耳廓出现红色丘疱疹。门诊给青霉素,用药3天后,突感眩晕,伴恶心、呕吐而入院。查体:BP 21.3/16.0kPa,疱疹个别有糜烂,右耳听力明显减退,站立不稳。四肢肌力正常,无病理反射,脑膜刺激征阴性。给5％葡萄糖200ml加青霉素800万,1次/日静滴;临时给50％葡萄糖加维生素C 2.5g静注。入院5天后口角歪斜,右眼不能闭合,右侧额纹消失.CT诊断为多发性脑梗塞;皮层下动脉硬化性脑病;脑萎缩。临床诊断:膝状神经节综合征。给5％葡萄糖200ml加胞二磷胆碱0.5eg维脑路通0.4g维生素C 5.0g,1次/日静滴。并口服病毒灵及维生素类药物。治疗35天痊愈出院。 例2,男,46岁,1996年3月6日入院。年初自感     

流行性腮腺炎并发Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ颅神经损害一例报告

<正> 流行性腮腺炎并发颅神经损害者少见,现将我院收治一例报告如下:病例男,30岁。因腮腺肿痛6天,于1987年3月24日入院。入院前6天,自觉腮部疼痛,左侧腮腺肿大。2天后右侧腮腺肿大伴有发冷发热。曾服病毒灵治疗二天无效,出现左侧耳鸣,听力减退。入院前一天,味觉、感觉障碍。查体:T36.5,P76,Bp     

结核性中耳乳突炎1例

<正> 结核性中耳乳突炎,多继发于其它结核病变,现报道1例粟粒性结核病所致中耳乳突炎。 患男,60岁。于入院前两月,无明显诱因感右耳疼痛,20余天后从右外耳道流出乳白色有臭味粘液。肌注青霉素、口服螺旋霉素、外耳道内滴氯霉素等未见好转,遂求诊我科,门诊以慢性化脓性中耳炎收入院。     

Ofloxacin引起的过敏性血管炎

一名67岁男性两天前因出皮疹而入院。15年前曾患糖尿病和充血性心力衰竭,为此,他每天上午用低精蛋白锌胰岛素4(?)单位,晚上12单位,速尿40mg。入院前两周,他因脚意外烧伤,并感染。因聚烯吡酮碘浴无效,入院前3天开始用Ofloxacin 200mg,每天两次。1天后,脚和腿上出现了瘙痒性紫瘢疹。停用Ofloxacin,两天后,皮疹消失。入院前一天晚上,病人又服一片Ofloxacin 200mg,相同皮疹再次出现。     

依诺肝素致反应性血小板增多症一例

美国学者Hummel等报告，一名42岁的男性因自行车交通事故导致闭合性头部外伤而住院。在入院后第8天，患者发生血小板增多症。11天后，血小板计数达到1005×10^3／mm^3。通过回顾药物治疗情况发现，依诺肝素可能是导致反应性血小板增多的可逆性原因。停用依诺肝素后，患者血小板计数降低，最终在6天后恢复正常。之后，患者重新开始应用依诺肝素，血小板计数再次升高，8天后达到峰值920×10^3／mm^3。[第一段]     

超敏c-反应蛋白和白细胞计数联合检测对手足口病患儿诊治的意义

目的：了解手足口病（HFMD）患儿白细胞和超敏C反应蛋白联合检测的意义。方法：对87例初诊HFMD患儿进行入院时和治疗3天及5天后分别检测全血白细胞计数（WBC）和hs-CRP。结果：以hs-CRP〉5.0mg/L性,WBC〉12.0&#215;10^9/L为阳性,入院时白细胞计数升高病例数占总病例数的44.8%;超敏C反应蛋白升高病例数占总病例数的67.8%。与正常对照组比较,手足口病患儿hs-CRP和WBC均明显增高,两者差异有显著性（P〈0.01）。治疗3天后HS-CRP和WBC检测结果明显下降。治疗5天后均基本恢复正常。结论：外周血白细胞和超敏C反应蛋白的联合检测简单、快速,对于HFMD患者的病情诊断及疗效判断有一定作用,特别对患者可能的心肌损伤诊断有一定价值。     

舌下腺结石合并感染1例报告

<正> 患者,男,70岁,农民,于1996年10月7日入院,入院前10天自觉舌下有异物感,无疼痛,经当地医院诊断为“舌下脓肿”,予先锋霉素胶囊4号0.5g,一日三次,6天后未显效。入院时查:左舌下(?)4cm×4.5cm肿块,光滑,相对固定,无压痛,表面呈紫红色,肿块中央见一针眼样小孔,压之有少量白色液体溢出,即在局麻下,以肿