皮肌炎肺部病变3例分析

皮肌炎属全身免疫性结缔组织疾病之一 ,除皮肤和肌肉受损外 ,可伴发各种内脏损害 ,其中肺部病变亦有发生 ,我院１９９５年１０月～１９９９年５月间有３例以肺部病变为首发的皮肌炎 ,作分析如下。１临床资料１．１一般资料３例中男１例 ,女２例。年龄２０～５２岁 ,平均３５岁。３例均作过皮肤肌肉活检 ,符合皮肌炎的诊断。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶重度增高２例 ,轻度增高１例。３例首发症状及体征均为肺部病变 ,起始为咳嗽、气急、中低度发热、痰呈白色粘稠状 ,量不多 ,活动后气急加剧。１．２…     

经纤维支气管镜肺活检在肺部粟粒状病变诊断中的意义

３２例胸片显示两肺粟粒状病变的病人经纤维支气管镜肺活检（ＴＢＬＢ）检查，组织学确诊２６例，确诊率为８１．３％，包括粟粒型肺结核，特性性肺纤维化，肺泡细胞癌，矽肺及其它少见肺粟粒状病变，经ＴＢＬＢ确诊的２６例中，未作ＴＢＬＢ术前误诊１１例，误诊率高达４２．３％。这些结果提示应特别强调ＴＢＬＢ对提高肺部粟粒状病变确诊率的重要性和必要性。     

弥漫性肺部疾病经纤维支气管镜肺活检40例体会

用纤维支气管镜（纤支镜）对弥漫性肺部疾病行经支气管肺活检（TBLB）这一诊断技术在国内外已广泛应用。现将我院以及新泻市人民病院的40多例病人的检查结果报告如下。     

皮肌炎并发肺部病变23例HRCT表现分析

目的探讨皮肌炎并发肺部病变的高分辨率CT(HRCT)表现。方法分析23例临床确诊为皮肌炎并发肺部病变的HRCT表现,观察病变的异常表现及分布特点。结果 23例皮肌炎并发肺部病变患者,肺部HRCT最常见表现为:小叶间隔增厚、"磨玻璃"状高密度影、胸膜下线、细网状影、胸膜病变等。结论 HRCT是评价皮肌炎并发肺部病变的敏感方法,对指导临床、判断预后有重要价值。     

经皮——肺穿刺活检对肺部肿块病变的诊断

经皮一肺穿刺活检技术是介入放射学的一个分支,1959年BIADY首先在X线透视导向下进行肺穿刺活检诊断肺部病变,但由于穿刺针较粗,气胸、肺出血并发症较高,较难在临床上推广。60年代以来许多作者利用电视透视导向并运用细针穿刺,提高了活检确诊率,减少了并发症,逐渐被人们认识和接受。     

儿童皮肌炎伴肺间质病变1例

病例宠,lI岁。主因“皮疹半年余,间断发热及双下肢无力1月余,咳嗽憋气2d”人院。查体：发热,体温波动下：37．6℃～38．2℃,咳嗽,憋气。眼睑、鼻梁紫红色皮疹,双侧掌指、指间关节、肩父节、肘关市背侧鳄鱼皮样红色丘疹伴脱屑。四肢近端肌力稍减低。     

皮肌炎肺部表现误诊肺结核病1例分析

对皮肌炎肺部表现误诊肺结核病1例分析如下。     

数字减影定位下经支气管镜肺活检对肺部周围型病变的诊断价值

目的探讨数字减影（DSA）定位下经支气管镜肺活检（TBLB）对肺部周围型病变的诊断价值。方法对52例无经皮肺活检（PCNA）．指征的肺部周围型病变在DSA定位下实行TBLB，同时做纤支镜刷片（BB）及支气管肺泡灌洗（BAL），比较三者的诊断阳性率。并将这3种方法的诊断阳性率与同期住院在CT定位下做PCNA的45例肺周围型病变患者的诊断阳性率做比较。结果TBLB、BB和BAL的诊断阳性率分别为61，53％、57．69％和63，46％。两两配对X^2值分别为0．29、0．07和0．53，均P〉0．05，差异无显著性。这3种方法与PCNA的诊断阳性率比较，X^2值分别为0．01、0．22和0.01，均P〉0．05，差异无显著性。TBLB联合BB及BAL的诊断阳性率（78．84％）高于PCNA的诊断阳性率（64，44％），P〈0.05。上述4种方法所检出各种疾病构成比X^2=3．806（自由度为9），P〉0．05，差异无显著性。结论TBLB、BB、BAL与PCNA对肺部外周病变具有同样高的诊断价值，TBLB术后常规进行BB或BAL检查可提高诊断阳性率。     

经前列腺穿刺活检诊断胃肠间质瘤1例报道

目的 探讨经前列腺穿刺活检诊断胃肠间质瘤的临床病理学特征以及相关鉴别诊断.方法 对1例经前列腺穿刺活检发现的胃肠间质瘤进行光镜、免疫组化观察并复习相关文献.结果 肿瘤主要由梭形细胞构成,免疫组化标记CD117、CLY34和S-100( ),desmin、SMA、NF、P504S和34βE12(-).结论 经前列腺穿刺活检发现的胃肠间质瘤较少见,正确诊断和鉴别诊断对临床有指导价值.     

经纤维支气管镜肺活检在肺部弥漫性疾病诊断中的应用

我们对62例不明原因的肺部弥漫性病变采用X线电视下通过纤维支气管镜作肺活体组织检查(简称TBLB)。临床资料男47例、女15例。年龄20～65(平均45)岁。62例中共进行66例次TBLB,其中58例1次,4例2次。TBLB明确诊断53例(85%),其余     

肺活检证实隐源性机化性肺炎14例分析

<正>机化性肺炎(OP)是一种由肺损伤引发以远端气道炎症细胞浸润和肉芽组织增生为特征的非特异性炎症反应[1]。感染、药物、胸部放疗、结缔组织病、器官移植等均可引起机化性肺炎,排除这些已知病因的原因不明的机化性肺炎称之为隐源     

经支气管针吸活检在肺部及纵隔病变中的应用

<正>纤支镜的临床应用对于肺部病变的诊断有了很大提高,但对于肺周病变、支气管黏膜下病变、支气管腔外病变、纵隔病变,通过一般的钳检、刷检、灌洗也很难确诊。国外于20世纪80年代提出经纤支镜针吸活检术,拓展了纤支镜的诊断领域,2010年月10月至2011年8月作者对47例     

CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部病变100例的诊断价值

外周型肺部病变的诊断和鉴别诊断是肺科临床实践中的常见问题,怎样通过微创方法获取组织标本进行组织学检查,是明确诊断的关键。在此我们通过回顾性总结我院100例经CT引导下经皮肺穿刺活检病例活检的组织学诊断和随访结果,评价CT引导下经皮肺穿刺活检对外周型肺部病变的诊断价值。     

滑石粉肺1例报道

患者女．49岁，咳嗽、气短1个月，加重1周人院。患者滑石粉接触史12年，在滑石粉制造车间工作．粉尘浓度较高，否认石棉接触史。X线检查：双侧胸壁胸膜不规则增厚，两下肺纹理增多，紊乱，呈细网格状改变。CT检查：双侧胸膜广泛胸膜斑，双下肺分布较多．右肺中叶斑片状高密度影(见图)，双膈面胸膜未见胸膜斑，双下肺轻度间质纤维化，结合病史，考虑：尘肺。     

肺部病变CT导引下穿刺活检46例分析

为明确肺部病变的性质,指导临床确定治疗方案,我院2003-04-2010-08对46例进行了CT导引下经皮穿刺活检术。本文通过总结分析穿刺结果,探讨穿刺的最佳方法,寻求降低并发症的良好措施。1临床资料1.1一般资料本组男34例,女12例,年龄26～71岁,平均     

经胸壁刺肺活检23例报告

1997年 9月至 1999年 6月 ,对影像学和临床诊断不明的肺占位性病变 ,行经胸壁穿刺肺活检术 ,诊断效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组患者 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均 5 8岁 ;病史最短 7ｄ ,最长 2年。临床症状 :咳嗽 16例 ,胸痛 7例 ,咯血 2例 ,全身乏力 2例 ,体检发现 2例。病变位于肺上叶 8例 ,中舌叶 2例 ,下叶 13例 ,病灶最小 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,最大 8ｃｍ× 10 .2ｃｍ不等。2　穿刺方法1)　穿刺引导器械选择 :(1)病灶靠近胸壁 ,与胸壁间无肺组织覆盖 ,采用Ｂ超引导穿刺 ;(2 )病灶距肺门较远 ,在远离胸壁的肺实质内 ,…     

230例经皮肺活检病人的护理

肺内块状阴影在经胸部CT、纤维支气管镜检查未能确诊者,采用经皮细针肺穿刺活检术可提高诊断率.2005年1月-2008年5月我科对230例肺部块状阴影病人采用经皮肺活检以明确诊断.现将活检术中护理报告如下.     

在CT引导下巴德针经皮肺穿刺活检肺内病变

目的评价在CT引导下经皮肤用巴德针穿刺活检肺内占位性病灶的有效性和安全性。方法2005年1月至2007年8月在CT引导下对26例患者用巴德针经皮肤肺穿刺活检肺内占位性病灶。结果有24例标本适合病理或细胞学作出诊断,活检成功率92.3%（24/26）,其中腺癌14例、鳞癌2例、小细胞癌1例、干酪性坏死3例、脓肿1例、炎症2例、红染变性坏死组织1例。并发症发生率为30.7%（8/26）,其中4例患者出现少量气胸,1例出现气胸及皮下气肿,1例出现肺内少量出血,1例出现肺内出血和咯血,1例出现面色苍白。结论在CT引导下经皮肤用巴德针活检肺内占位性病灶,具有活检成功率高及并发症少且可耐受的优点。     

1例经纤维支气管镜下肺活检继发气胸的急救护理

纤维支气管镜（简称纤支镜FB）近30年已被广泛应用于临床，可用于呼吸系统疾病的诊断、治疗等。近年来，我科应用经纤支镜下肺组织活检术（TBLB），对明确诊断，取得病理学依据提供了较好的作用。而纤支镜检查的并发症主要有：术后发热、鼻衄、咯血、气胸。临床以鼻衄、咯血多见，并发气胸的病例少见。2004年1月～2005年1月我科共行TBLB术90例，其中只有1例出现继发性气胸，现将抢救护理报告如下。