23例坏死性淋巴结炎的临床及病理分析

分析了２３例坏死性淋巴结炎病例。此病多见于年轻女性，临床主要表现为颈部淋巴结肿大伴发热，组织学改变复杂，易误诊为其他淋巴结炎和恶性淋巴瘤；淋巴结活检是诊断本病的重要手段。本病具有自限性，抗生素治疗无效     

以巨大颈部包块为特征的儿童恶性淋巴瘤诊治分析

目的 探讨以颈部巨大包块为表现的儿童恶性淋巴瘤的临床特征.方法 回顾分析7例行单侧区域性颈部淋巴结清扫术或肿大淋巴结活检术患儿的临床资料,探讨儿童巨大颈包的诊断治疗.结果 7例患儿术后经病理学检查证实为恶性淋巴瘤,术后联合化疗,5例颈部肿块消失,1例未完全消失,1例复发.结论 儿童头颈部的恶性淋巴瘤比较少见,儿童颈后三角及锁骨上淋巴结肿大、头颈部淋巴结融合成巨大瘤块应想到恶性淋巴瘤的可能.     

间变性大细胞淋巴瘤1例

1 临床资料 患儿女性,8岁,因左颈部肿块于1998年5月入院.患儿左颈部肿块呈花生米大小,伴疼痛、发热.曾在当地县医院按淋巴结炎治疗10天,肿块消失,半月后左颈部肿块再次复发,且增大迅速,同时伴右颈部及左腋窝数个大小不等的肿块,经抗炎抗结核治疗无效.行局部淋巴结活检,病理诊断"非何杰金氏淋巴瘤T细胞型",行化疗3个周期,症状缓解,2个月后左颈部肿块再次复发,同时伴左腹股沟数个肿块,再次活检行免疫组织化学染色,不支持恶性淋巴瘤,未再用化疗药物,用中药及一般支持疗法无效,近一周伴腹部隐痛、纳差、消瘦、乏力,为进一步诊治而入院.     

颈部淋巴结恶性肿瘤的光镜诊断与免疫组化对照分析

颈部淋巴结的恶性肿瘤主要是恶性淋巴瘤和转移癌。口腔、舌、咽、甲状腺等癌,尤其是低分化及未分化癌,往往以颈淋巴结转移为首发临床症状。其中未分化癌与恶性淋巴瘤在 HE 诊断上有一定的难度,由于二者在治疗与预后均为不同的两种疾病,故二者的鉴别十分重要。本文应用免疫组化染色方法,并以此结果为主要依据,结合 HE 形态,探讨恶性淋巴瘤与未分化癌的鉴别诊断。材料与方法选择颈部淋巴结活检中诊断为未分化癌或倾向未分化癌的病例9例(均以颈部淋巴     

恶性淋巴瘤合并第二恶性肿瘤2例

恶性淋巴瘤合并第二恶性肿瘤２例常军许翠霞（附属医院２７１０００）例１，男性，６４岁。五年半前因右腋部及右颈部包块，不伴有消瘦乏力及低热，行局部淋巴结活检，病理诊断为：何杰金氏病（ＨＤ）结节硬化型，临床分期为ⅡＡ。采用ＣｏＰＰ方案化疗６个周期，完全缓解...     

18F-FDG PET/CT显像诊断恶性淋巴瘤的临床价值

目的 探讨18F-FDG(脱氧葡萄糖)PET/CT显像在诊断恶性淋巴瘤中的临床价值.方法 回顾性分析46例行PET/CT显像诊断为恶性淋巴瘤患者临床资料,随后与其病理学检查进行比较.结果 46例中病理学检查确诊为恶性淋巴瘤43例,其中1例右侧颈部及腹膜后多发高代谢结节患者经活检确诊为活动性结核,2例全身多发淋巴结肿大伴代谢增高患者病理证实为转移性腺癌,其诊断敏感性、特异性、准确性分别为100%,93.5%,93.5%.结论 18F-FDG PET/CT显像诊断恶性淋巴瘤的敏感性、特异性及准确性高,具有重要的临床价值,但与少数活动性淋巴结核以及原发灶不明的淋巴结转移癌难以鉴别.     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎4例误诊分析

1病例报告例1，女，12岁。左颈部肿块伴发热20d就诊。曾予利巴韦林、双黄连等治疗无效。查体：T379C，精神好，左颈部触及多个淋巴结，直径05～1．ocm，光滑、活动，有压痛。WBC3．5XIO'。"L，诊断为淋巴结炎，应用青霉素静滴及其它对症治疗。Zd后淋巴结缩小，触痛减轻，但右颈部可触及10余个黄豆大淋巴结、T达40．2C，又先后拟诊为传染性单核细胞增多症（下称传单）、淋巴结核、伤寒、恶性淋巴瘤、败血症、猫抓病等，作了全面相关辅助检查，除体液、细胞免疫指标低下、WBC为（Zg～31）X10'几外，无特殊发现，应用抗生素无效。仍有不…     

甲状腺结节合并微钙化与甲状腺癌关系及其危险因素分析

目的:探讨甲状腺结节合并微钙化与甲状腺癌的相关性及其危险因素,为甲状腺癌的早期诊断提供帮助。方法:选择526例甲状腺结节患者,分析良性结节、恶性结节的钙化类型及比例,并分析甲状腺结节合并微钙化的危险因素。结果:526例术前B超诊断为甲状腺结节患者中,术后病理确诊为甲状腺恶性肿瘤者148例。良性结节微钙化率较低;恶性结节微钙化率为52.7%,其独立危险因素为年龄≥45岁、单发结节、血流丰富、颈部淋巴结肿大。结论:对于经B超诊断为甲状腺结节的患者,应综合评估其临床特征,若年龄≥45岁、单发结节、微钙化、血流丰富且伴颈部淋巴结肿大者高度警惕甲状腺癌,此时可考虑手术进行病理确诊,及时治疗以改善患者预后。     

超声在颈部淋巴结疾病诊断中的应用

目的：探讨二维及彩色多普勒超声在颈部淋巴结疾病中的诊断价值。方法：对26例颈部淋巴结肿大患者进行二维及彩色多普勒超声检查,11例经手术病理证实。结果：26例颈部淋巴结肿大者中颈淋巴结炎15例,甲状腺癌2例,喉癌1例,淋巴瘤3例,反应性增生5例。结论：彩色多普勒超声对颈部淋巴结疾病有较高诊断价值。     

甲状腺癌的彩色多普勒超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声检查在甲状腺癌诊断中的临床应用价值。方法对38例经超声诊断手术病理证实的甲状腺癌患者的超声检查作回顾性分析,分析甲状腺癌的超声图像特征。结果38例中超声均探及结节,超声诊断甲状腺癌14例(36.8%),误诊为良性病变10例(26.3%),未能确定良恶性14例(36.8%)。全组甲状腺癌超声声像图以如下特点多见:单发24例(63.2%),边界不清22例(57.9%),实质性低回声30例(78.9%),有钙化灶22例(57.9%),有血流信号36例(94.7%),伴颈淋巴结肿大10例(26.3%)。结论对甲状腺单发、边界不清、实质性低回声结节伴或不伴有钙化,有血流信号伴有颈部淋巴结肿大者需高度怀疑为甲状腺癌。     

彩色多普勒超声检查颈部早期恶性淋巴瘤

目的探讨彩色多普勒超声检查颈部早期恶性淋巴瘤的价值.方法分析12例（57个淋巴结）颈部恶性淋巴瘤的超声二维图像、彩色多普勒及频谱的特征、分布的部位及结外病变.结果颈部淋巴结肿大,长径与短径比值（L/S）＜2;8例内部为低回声,4例低回声内部出现液性暗区,皮质非均匀增宽（46/57）,髓质结构紊乱变窄或呈线状（42/57）;CDFI显示（49/57）淋巴结血流信号丰富呈不规则的树枝状或紊乱,呈点状周边有血流信号包绕（8/57）;淋巴结血流速度增加,阻力指数较高.结论应用彩色多普勒超声检查颈部肿大的淋巴结,可对颈部恶性淋巴瘤临床早期诊断提供一定的诊断依据.     

甲状腺癌伴颈部淋巴结肿大的彩色超声检查与病理结果对照研究

目的：为了进一步提高临床对甲状腺癌伴颈部淋巴结肿大的诊断效果,分析研究彩色超声在诊疗过程中的应用价值。方法：将2014年1月-至2016年1月我院治疗的339例甲状腺癌(病理明确)患者作为研究对象,入组患者均对颈部肿大淋巴结进行彩色超声检查,明确淋巴结的一般状况(大小、形状、边界、厚度、是否融合、血流信号等)并同时和病理活检结果进行对比。结果：研究数据显示,入组的339例甲状腺癌患者中共发现213例出现颈部淋巴结转移,其中术前彩色超声确诊204例,经病理确诊180例,彩色超声检查准确率为84.51%。甲状腺癌患者应用彩色超声对颈部肿大淋巴结进行检查,对皮质变厚、淋巴门发生偏移、边界模糊不清、淋巴结相互融合的诊断灵敏度及特异度分别超过90%和60%。结论：甲状腺癌伴颈部淋巴结肿大患者应用彩色超声进行检查,简单方便且有效,准确率和特异性较高,有助于临床术前评估患者病情,值得推广和应用。     

CT灌注成像对颈部淋巴结病变的诊断价值

目的探讨CT灌注成像技术对颈部淋巴结病变的鉴别诊断价值。方法对颈部恶性淋巴结组17例、良性淋巴结组13例行CT灌注成像扫描,盲法分析两组病例的时间密度曲线（TDG）和灌注参数的特点及差异。结果良恶性病变组间的TDC形态不同,恶性淋巴结组的血容量（BV）和血流量（BF）值高于良性病变组,其差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组间表面通透性（PS）和平均通过时间（MTT）值的差异无统计学意义（P〉0.05）。恶性淋巴瘤与淋巴结转移瘤的BF、BV、MTT、PS值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颈部良恶性淋巴结的CT灌注特点不同,CT灌注成像技术对颈部良恶性淋巴结病变的鉴别诊断有重要的应用价值,但对鉴别恶性淋巴瘤与淋巴结转移瘤价值有限。     

颈淋巴结硬化性非何杰金淋巴瘤1例

患者 男,29岁,因“右颈部无痛性包块3a余”入院。3年前,无明显诱因下,右颈部发现包块,起始约核桃大小,无疼痛、渐增大,一年前双腋下、左颈部、双腹股沟发现包块,曾在多家医院检查,均无明确诊断。检查:右颈隆起约20cm×17cm×12cm包块,质硬、结节状,边界不清,双颌下、左颈部均扪及1.5cm、3cm不等淋巴结。辅检:CT示右颈部良性肿瘤可能(不排除淋巴瘤)。穿刺细胞学:镜下见较多小淋巴细胞、梭形细胞,部分细胞核染色质粗,有核仁,为排除低度恶性淋巴瘤,建议病检。病理检查     

颈部淋巴结肿大180例临床病理分析

目的：探讨颈部淋巴结肿大的病因,以指导临床诊断与治疗.方法：对2008年1月至2013年4月以颈部淋巴结肿大为首发症状并行病理活检的颈部淋巴结肿大患者180例临床病理资料进行回顾性分析.结果：180例患者中,恶性淋巴结肿大96例（53.33％）,其中主要为转移癌39例（40.62％）和非霍奇金淋巴瘤40例（41.67％）,不明原因转移癌8例（20.51％）;良性淋巴结肿大84例（46.67％）,其中主要为非特异性淋巴结炎32例（38.09％）和淋巴结结核34例（40.48％）.结论：颈部恶性淋巴结肿大以转移癌和非霍奇金淋巴瘤最为常见;良性淋巴结肿大以非特异性淋巴结炎与淋巴结结核较为常见.对不明原因颈部淋巴结肿大的病例,应及时行淋巴结活检以明确诊断.     

甲状腺癌合并恶性黑色素瘤1例

甲状腺癌合并恶性黑色素瘤,男31岁,颈部肿物40余天,于1985年10月3日入院。查体:甲状腺Ⅱ度结节性肿大,结节大小不等,左叶最大者6×4×3厘米;右叶最大者4×3×3厘米,质硬。双侧颈部、颈前及颌下有数个花生米及黄豆大淋巴结,以左侧明显,稍硬,表面皮肤颜色正常。临床诊断:甲状腺癌并颈淋巴结转移(T_3N_2M_0)。行甲状腺全切+左侧     

胃复安致强烈椎体外系反应1例

<正> 1 临床资料 患者,女,64岁,因淋巴结肿大,伴低热3个月入院。患者发现颈部两侧各一肿块,大小2cm×3cm×3cm,质硬,可活动,无压痛,同时伴随有乏力,胸闷,气短,就诊克拉玛依职工医院行淋巴结穿刺活检,提示:倾向恶性淋巴瘤,根据病史,查体特点,初步诊断恶性淋巴瘤Ⅲ期,院外行骨髓细胞学检     

隐性甲状腺癌12例临床分析

报告隐性甲状腺癌１２例，其中男３例，女９例。病理分型：乳头状８例，滤泡状４例。颈部转移４例，远处转移２例，伴甲状腺良性疾病６例。１２例病人经手术和药物治疗，１１例生存良好，无复发转移，１例颈部淋巴结复发，再次手术行淋巴结切除，未再复发。对隐性甲状腺癌的诊断及治疗进行初步探讨。     

高频超声引导下粗针穿刺活检诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的应用价值

目的 探讨高频超声引导下粗针穿刺活检(CNB)诊断颈部及锁骨上窝淋巴结病变的应用价值。方法 选取2020年2月—2021年8月青海省人民医院收治的145例颈部及锁骨上窝淋巴结病变患者(145枚淋巴结)作为研究对象。统计临床淋巴结病变诊断结果。对比不同颈部及锁骨上窝淋巴结病变患者病理诊断结果。对比高频超声引导下CNB与病理诊断结果。并以病理诊断结果作为金标准,分析高频超声引导CNB对颈部及锁骨上窝淋巴结病变的诊断效能。结果 ≥45岁患者淋巴结恶性率高于<45岁患者(P <0.05)。不同性别、淋巴结纵横比患者淋巴结恶性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高频超声引导下CNB诊断结果为恶性病变100例(肿瘤淋巴结转移71例,淋巴瘤24例,淋巴结反应性增生1例,淋巴结结核4例),良性病变45例(肿瘤淋巴结转移1例,淋巴瘤1例,淋巴结反应性增生32例,淋巴结结核11例),病理诊断结果为恶性病变97例(肿瘤淋巴结转移72例,淋巴瘤25例),良性病变48例(淋巴结反应性增生33例,淋巴结结核15例)。高频超声引导下CNB对颈部及锁骨上窝淋巴结病变诊断的敏感性、特异性和准确率...     

高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对诊断颈部肿大淋巴结的临床应用价值。方法应用高频彩色多普勒超声诊断仪检查158例颈部肿大淋巴结患者,观察肿大淋巴结的超声表现及血流动力学特点。结果不同病因所致的颈部淋巴结肿大有其超声特征。急性淋巴结炎30例,非特异性反应性淋巴结肿大35例,结核性淋巴结肿大26例,恶性淋巴瘤21例,转移性淋巴结肿大46例。诊断准确率为97％。结论高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结具有诊断和鉴别诊断价值,可作为首选检查方法。