卵巢转移性肿瘤44例临床分析

卵巢转移性肿瘤是指从其他器官转移到卵巢的肿瘤。1985年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,我们共收治卵巢恶性肿瘤患者5 4 9例 ,其中卵巢转移性肿瘤 4 4例。现分析如下。临床资料 :本文卵巢转移性肿瘤占同期卵巢恶性肿瘤的8.0 1%。患者年龄 33～ 6 6岁 ,平均 4 3.2岁 ,其中 36～ 4 5岁 31例 ,占 70 .4 5 %。患者生育情况分别为 :原发不育 1例(2 .2 7% ) ,生育 1次者 2例 (4.5 5 % )、2次者 2 8例 (6 3.6 4 % )、3次及以上者 13例 (2 9.5 4 % )。4 4例卵巢转移性肿瘤中 ,发生于双侧者 34例 ;肿瘤直径5～ 2 5 cm,平均 10 .5 cm。转移瘤均为实性 ,有包膜…     

结肠肝区癌5例误诊分析

1990～ 2 0 0 0年 ,我们曾遇 5例结肠肝区癌患者误诊。其中男 2例 ,女 3例 ;年龄 34～ 5 6岁 ,平均 4 7岁。均有纳差、乏力、头晕及活动后心慌 ,半年后上腹痛 1例 ,反复上腹痛黑便2例 ,上腹隐痛、纳差、消瘦 1例。误诊时间半个月至半年。误诊为球部溃疡 1例 ,上消化道出血、慢性胃炎 2例 ,缺铁性贫血 2例。5例均行根治性手术 ,其中 4例有包块 ,1例为溃疡型癌。病理确诊为粘液腺癌 2例 ,管状腺癌 1例 ,未分化癌 1例 ,印戒细胞癌 1例。其中 1例未分化癌术后 2年死亡 ,余均存活 ,其中 1例术后 9年仍存活。误诊为缺铁性贫血 2例 :均为中年人。 1…     

单发性脑转移瘤33例误诊原因分析

我院 1991年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们曾遇 33例单发性脑转移瘤误诊。现作回顾性分析。临床资料 :本组男 2 3例 ,女 10例 ;年龄 2 5～ 72岁 ,平均5 4.6岁。原发肿瘤 :肺癌 2 4例 ,(腺癌 12例、小细胞未分化癌5例、鳞癌 4例、病理未明 3例 )。乳腺癌 4例 ,绒癌 2例 ,皮肤黑色素瘤恶变 1例 ,原发灶未明的转移性腺癌 2例。其中脑瘤型 (表现颅内高压征 ) 16例 ,卒中型 (类似脑血管疾病症状 ) 5例 ,癫痫型 (以癫痫为首发症状 ) 4例 ,精神型 (进行性神经精神功能障碍 ) 8例。本组 33例误诊病例中 ,先后误诊脑胶质瘤2 2例 (6 6 .7% ) ,脑脓肿 4例…     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断及治疗(附20例报告)

原发性十二指肠恶性肿瘤临床较少见 ,因其早期缺乏特异性症状 ,故易误诊为胆总管结石、胆道肿瘤和胰头癌。1 992～ 2 0 0 0年 ,我们收治原发性十二指肠恶性肿瘤患者 2 0例 ,占同期十二指肠疾病的1 .1 2 %。现报告如下。1　资料与方法本组男 1 8例 ,女 2例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 5 4 .1岁。临床表现为上腹部疼痛 1 8例 ,黄疸 9例 ,腹部包块 4块 ,消瘦 6例 ,发热 4例 ,上消化道出血 (大便潜血阳性 ) 6例。入院诊断为梗阻性黄疸 4例 ,胰头癌 3例 ,腹部肿瘤 2例 ,胆总管结石 2例 ,球部溃疡、肝癌及上消化道出血各 l例 ,诊断符合率仅为 30 %。2 0…     

自发性肾破裂临床分析

自发性肾破裂临床上少见 ,术前不易明确诊断 ,常误诊为其它急腹症。为了提高本病诊断 ,现就我院遇到 6例自发性肾破裂总结如下 :男 4例 ,女 2例。年龄 31～ 6 0岁 ,平均年龄 45 .5岁。 6例均有腰腹压痛、反跳痛、肌紧张。其中 3例腰腹部可扪及包块和肉眼血尿 ;1例伴有失血性休克 ;腹腔穿刺 2例 ,分别抽出淡黄色透明液体和脓性液体 ;腰腹部包块3例均进行腹部包块处穿刺 ,1例抽出不凝血性液体 ,2例抽出淡黄色透明液体。在 6例患者中 ,其中 1例摄腹平片 ,发现双侧肾区和右输尿管上段有结石影。B超 3例 ,1例右肾区无肾影像 ,左肾增大和边缘模糊…     

脑转移瘤误诊为脑囊虫病15例临床分析

颅内转移瘤多见于中老年病人 ,一般发病较急 ,从出现症状到确诊平均 3～ 6个月。约有 30 %的病人未能找到原发病灶。这类病人的早期临床表现和影像学检查征象很容易误诊为脑囊虫病 [1 ,2 ] 。现就几年来临床误诊病例小结如下。临床资料15例中男 10例 ,女 5例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,其中 36～ 40岁 3例 ,41～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 5例 ,6 1～ 6 8岁 3例。病程2 0 d～ 2年 ,其中 1月内者 5例 ,1～ 2个月 7例 ,4个月 1例 ,1年 1例 ,2年 1例。15例均无排绦虫节片史和皮下囊虫结节。临床表现 :头痛、头晕、呕吐进行性加重者 15例 ;伴有走路不稳、…     

妇科腹腔镜手术34例体会

1999年 6～ 11月 ,我院妇科施行腹腔镜手术 34例 ,均取得成功。现总结如下。资料与方法 :本组 34例患者的年龄为 2 3～ 55岁 ,平均 2 6岁。 4例有腹部手术史。主诉痛经 6例 ,下腹部疼痛 2例。妇科检查及 B超发现盆腔包块 32例 ,包块边缘不清 2例 ,最大包块为 10 cm× 9cm。本组 33例采取闭合式腹腔镜手术 ,1例浆膜下子宫肌瘤 ( 8cm×7cm)采取腹腔镜联合腹壁小切口肌瘤剥除术。腹腔镜下诊断宫外孕 5例 ,卵巢囊肿 18例 ,巧克力囊肿 5例 ,卵巢冠囊肿 3例 ,浆膜下子宫肌瘤 1例 ,盆腔粘连 2例。腹腔镜手术 :卵巢囊肿切除术 6例 ,卵巢囊肿剥除术 …     

食管平滑肌瘤18例报告

食管平滑肌瘤较少见 ,1980～ 1998年 ,我院共收治 18例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 10例 ,女 8例 ;年龄 38～ 6 3岁 ,平均 50 .5岁 ,其中 <4 0岁 2例 ,4 0～ 50岁 10例 ,>50岁 6例 ;肿瘤位于食管上段 3例、中段 12例、下段 3例 ;单纯平滑肌瘤 14例 ,平滑肌瘤并食管癌 2例 ,平滑肌瘤并憩室 2例 ;单发性 16例 ,多发性 2例 ;术前明确诊断 14例 ,误诊 2例 ,漏诊 2例。病理所见肿瘤大小为1cm× 1cm× 0 .5cm～ 8cm× 4 cm× 3.5cm;肿瘤呈卵圆形 10例 ,生姜形 5例 ,螺旋形、哑铃形、马蹄形各 1例。肿瘤质硬、光滑 ,与周围组织无粘连 ,活动度不…     

老年人结肠癌并急性结肠梗阻58例诊治体会

一、资料和方法　　 1.对象 :1990年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治 5 8例老年癌性结肠梗阻患者 ,男性 2 4例 ,女性 34例 ,年龄 6 0～76岁 ,平均 6 3 7岁。住院 10～ 31ｄ ,平均 19ｄ。 5 8例中 ,腹痛 5 8例 ,呕吐 49例 ,呕吐物为肠内容物 47例、血性 2例 ,肛门停止排便排气 5 0例 ,体重减轻 2 9例 ,既往有黑便或血便史 2 1例 ,贫血 15例 (血红蛋白 6 8～ 10 3ｇ/Ｌ)。并存慢性支气管炎及心、肺、肾功能不全 12例 ,糖尿病 6例 (血糖 8 3～17 1ｍｍｏｌ/Ｌ)。体检 :腹膜刺激征 16例 ,压痛 16例 ,反跳痛13例 ,腹部包块 7例 ,其中右侧结肠包…     

囊性肾癌4例诊断分析

囊性肾癌临床少见。 1 986年 9月至 2 0 0 3年 4月 ,我院共收治肾癌 42 9例 ,其中囊性肾癌 4例 ,约占同期肾癌的 0 .95 %,现分析其诊断并报告如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 3 3～ 6 7岁 ,平均 44岁。其中无痛性肉眼血尿 2例 ,腰痛 1例 ,查体时影像学偶然发现 1例。 4例均行 B超、CT、静脉肾盂造影检查 (IVU)。B超特征 :囊壁不光滑 ,且高低不平 ,囊内回声不均匀 ,有时可见肾窦回声受压变形。 CT示癌灶大小不一 ,直径 2 .0～ 1 2 cm,其中 2 .0～ 5 .0 cm者 1例 ,6～ 1 0 cm者 2例 ,1 0～ 1 2 cm者 1例。囊壁不规则 ,可见分隔…     

食管癌、贲门癌120例手术治疗体会

1997年 3月至 2 0 0 1年 12月 ,我院对 12 0例食管癌、贲门癌患者施行手术治疗 ,现将治疗体会报告如下。临床资料 :本组男 10 6例 ,女 14例 ;年龄 40～ 72岁 ,平均5 7.5岁 ;病程 1～ 6个月。食管癌 6 6例 ,贲门癌 5 4例 ;病变长3～ 5 cm;经左胸后外侧切口 99例 ,右胸前外、腹、颈部三切口2 1例。术中发现癌肿周围淋巴结转移 43.8%,胃左动脉旁、气管分叉处及锁骨下淋巴结转移占 5 6 .2 %。术后发生并发症 19例 ,其中脓胸 3例 ,气胸 3例 ,刀口感染 4例 ,吻合瘘 5例 ,肺部感染 3例 ,心血管并发症 1例 ;死亡 4例 ,死因为吻合口瘘 2例 ,肺部及心…     

阴道斜隔综合症伴一侧宫腔积血1例

患者女，13岁，未婚。12岁月经初潮，4—5／24～25d，经量中等，色暗红，无血块，无痛经，平素体健。因下腹痛2h，阴道出血1d来我院就诊。妇科检查．外阴发育好，可见处女膜环，肛查可触及阴遭内囊性包块约8．5cm，张力较大。超声检查：盆腔内见两个子宫体，左侧者大小：4．7cm&#215;2．8cm&#215;3．2cm，形态规则，肌层回声均匀，内膜均匀，厚0．6cm；右侧子宫体内积液宽约1．8cm，并与下方一囊性包块：相通，包块大小10．2cm&#215;8．0cm，张力大，内透声差，可见弥敝点状回声，有分层改变，CDFI未见明显血流信号。双侧附件区未见明显异常回声，双侧卵巢区未见明显异常回声，     

残角子宫16例报告

近年来 ,我院遇到 16例残角子宫患者 ,现报告如下。临床资料 :本组年龄 15～ 33岁 ,残角子宫 3例 ,残角子宫妊娠 13例 ,占同期异位妊娠的 3.9% ,经产妇 10例 ,初产妇 6例。误诊 14例。残角子宫妊娠患者闭经史 6～ 2 0周 ,其中 1例因停经 12周行人工流产术失败 ,于 38周来院行剖宫产术分娩。10例有剧烈下腹痛 ,因残角子宫妊娠破裂致出血性休克 7例 ,出血量 2 0 0 0～ 35 0 0 ml。2例少女有明显腹痛史并渐进性加重。14例附件区扪及包块 ,1例首诊于外科误诊为阑尾炎行手术 ,1例因巨大卵巢内胚窦瘤于术中发现为来自残角子宫的卵巢。 16例残角子…     

隐性乳腺癌诊治方法探讨

隐性乳腺癌 (OBC)是指乳房内触不到包块 ,但已有腋窝淋巴结或其他部位转移的乳腺癌 ,临床少见 ,占同期乳腺癌的0 .3 %～ 0 .8%。其诊断和治疗比较困难。1991～ 2 0 0 2年 ,我们共收治 OBC11例。现结合其临床资料将 OBC的诊治方法探讨如下。资料与方法 :本组 11例均为女性 ,年龄 3 5～ 67岁。自发病至手术的时间为 1周至 4年。首发症状为腋下无痛性肿块 10例 ,胸骨旁肿块 1例。腋部肿块最大者 10 cm× 7cm× 4cm。本组乳头血性溢液 3例 ,浆液性溢液 1例 ,未婚育 1例 ,伴发宫颈癌 1例 ,乳腺明显肥大 8例 (左侧 3例 ,右侧 5例 )。11例均行…     

罕见部位异位妊娠21例分析

1996～ 2 0 0 1年 ,我院共收治异位妊娠 432例 ,其中罕见部位异位妊娠 2 1例。现报告如下。一般资料 :本组 2 1例患者的年龄 2 0～ 41岁 ,平均 32 5岁。发病部位为卵巢 3例 ,子宫角 8例 ,残角子宫 4例 ,腹腔 4例 ,宫颈 2例。 1 8例有停经史 ,最长达 1 2 2天 ,3例无停经史 ,均为卵巢妊娠 ;1 4例有不同程度的腹痛 ;有阴道出血 1 2例 ,以宫颈妊娠出血量最多 ,有休克症状者 1 1例。 1 5例尿ｈＣＧ阳性 ;9例后窟窿穿刺皆抽不出不凝血。Ｂ超示宫角妊娠 2例 ,宫颈妊娠 1例 ,腹腔妊娠 1例 ,盆腔混合性包块 7例。术前误诊情况 :5例子宫角妊娠、4例残…     

老年大肠癌12例早期延误诊断分析

大肠癌发病率在我国 6大恶性肿瘤中排第 3位 ,临床上老年人大肠癌有其临床特点并易误诊。我院 1992年 1月至1999年 11月共收治并手术切除老年大肠癌 82例。其中误诊 12例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 45例 ,女 37例 ,男女之比 4∶3,年龄 6 5～ 83岁 ,平均 74岁。1 2　病灶部位　升结肠 32例 ( 39% ) ,横结肠 9例 ( 11% ) ,降结肠 7例 ( 9% ) ,乙状结肠 2 0例 ( 2 4% ) ,直肠 12例 ( 15 % ) ,多发部位 2例 ( 2 % )。1 3　临床表现　本组中主要临床症状以腹部包块、贫血、脓血便为主 ,其中伴轻～重度贫血 5 1例 ( 6 2 % )…     

原发性阑尾黏液性囊腺瘤1例报告

患者男，55岁。因右下腹包块于21308年1月4日入院。B超检查示腹腔右侧囊实性包块，钡灌肠阑尾不显影。CT检查示右下腹部长圆形囊性低密度包块，位于升结肠及盲肠后方，边缘光滑整齐，壁较厚约0．2-0．4cm，长径约7．5cm，下部最大截面为3．6cm&#215;4．8cm，内部密度较均匀，其主要成分CT值10～25HU，下部可见条状及小片状高密度影，包块下部前内缘与盲肠、阑尾相邻。手术于右下腹回盲部见一囊性肿物，位于盲肠后部，与升结肠粘连，大小约8cm&#215;5cm&#215;3cm，质中等，囊壁完整，周围部分与肠壁粘连，未见正常阑尾组织，     

原发性小肠肿瘤46例报告

原发性小肠肿瘤较少见 ,且易误诊。 1992年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院收治 46例原发性小肠肿瘤患者 ,均经手术与病理证实 ,现报告如下。临床资料 :本组男 3 0例 ,女 16例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均5 2岁 ,40岁以上者占 87.6%。其中良性肿瘤 11例 ,包括平滑肌瘤 4例、血管瘤 4例、肿瘤 2例、纤维瘤 1例 ,病变位于空肠6例、回肠 5例 ;恶性肿瘤 3 5例 ,包括肿瘤 14例、平滑肌肉瘤11例、淋巴癌 7例、类癌 2例、脂肪肉瘤 1例 ,病变位于十二指肠 8例、空肠 11例、回肠 16例。临床表现为出血 3 5例 ,腹痛 3 9例 ,腹块 2 7例 ,穿孔 6例 ,梗阻 2 0例 ,…     

P21在乳腺癌中的表达及与预后的关系

20 0 0～ 2 0 0 2年期间 ,我们采用免疫组化检测乳腺癌组织中 P2 1蛋白的表达 ,并探讨其与年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)的关系及其对预后的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选取山东省立医院病理科 1 981～1 991年的乳腺癌部分存档蜡块 ,复阅 HE切片及临床病史资料 ,随机选择资料齐全且术前未作放化疗的 86例 ,取其原发灶作为研究材料。本组 86例乳腺癌患者的年龄为 2 4～ 77岁 ,中位年龄 48岁 ;瘤体≤2 .5 cm3 4例 ,>2 .5 cm5 2例 ;润性导管癌 83例 ,浸润性小叶癌 3例 ;…     

直肠癌卵巢转移5例报道

直肠癌卵巢转移已成为造成妇女死亡的常见原因之一。一度曾认为卵巢很少发生转移癌,但通过资料的积累,现认为卵巢是一个很容易生长转移癌的器官[1]。不少原发于消化道的肿瘤,可首先转移至卵巢。病例：近3年本院共收治女性直肠癌患者43例,其中发生卵巢转移者5例,年龄43～56岁,均于行B超及CT检查时发现盆腔包块。1例患者直肠癌侵及腹膜并与周同组织粘连,两侧卵巢肿大（右侧6.5cm×7.5cm,左侧5cm×6cm）并与直肠癌周围组织粘连;行乙状结肠造口,双侧卵巢切除术;癌组织活检病理报告示粘液细胞癌,源十直肠。另4例患者行直肠癌根治术…