蛛网膜下腔阻滞麻醉的护理配合

蛛网膜下腔阻滞麻醉的护理配合蹇素（附属医院护理部６３７０００）腰麻常用于下腹、会阴、肛门及下肢的手术，麻醉操作简便，效果确切，但如果掌握不好，仍有一定危险，故需密切观察和主动配合。１首先，应核对病员姓名、性别、床位、手术部位、手术方式，并复习病史，掌...     

蛛网膜下腔神经阻滞术后的护理

对蛛网膜下腔阻滞术后的患者要去枕平卧6h，目的是防止蛛网膜下腔穿刺脑脊液渗漏造成低颅压性头痛。现将我院1990年1月至2003年12月住院的740例蛛网膜下腔阻滞术患者的护理体会报道。     

连续蛛网膜下腔阻滞的可行性

连续硬膜外麻醉有时会出现阻滞不完善或快速耐药,而腰麻又有麻醉时间受限制及对生理扰乱较大的缺陷.针对于此,我院自1997年以来,采用连续蛛网膜下腔阻滞(简称连续蛛膜下),对此方法的实施反复研究,并与连续硬膜外和腰麻比较其阻滞效果及对循环的影响.     

剖宫产术后168例蛛网膜下腔阻滞麻醉与硬膜外麻醉镇痛效果比较

目的:探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产产妇术后的镇痛效果。方法:将行剖宫产手术168例产妇随机分为蛛网膜下腔阻滞麻醉组与硬膜组,观察两组在镇痛效果等方面的不同。结果:麻醉起效时间、痛觉完全消时间及术后6 h、12 h咳嗽及按腹压疼痛VAS评分等比较,蛛网膜下腔阻滞麻醉组均显著优于硬膜组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉组剖宫产术后镇痛效果好,产妇痛苦小,值得临床推广应用。     

蛛网膜下腔阻滞麻醉在急诊剖宫产术中的护理体会

目的:探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉在急诊剖宫产术中护理配合的方法,减少麻醉并发症的发生。方法:根据蛛网膜下腔阻滞特点,对109例剖宫产患者做好麻醉手术护理配合、生理、心理护理。结果:产妇在术中生命体征稳定,顺利完成手术,有效地预防了并发症的发生。结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉起效快、效果确切、安全简便,在急诊剖宫产手术时具有重要的临床价值。     

蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉的临床观察

目的 分析联合麻醉的安全性、互补性和有效性。方法 择期或急诊下腹部手术共90例,随机等分为两组,比较腰麻联合硬膜外（CSEA）与单纯硬膜外麻醉的效果与不良反应。结果 ①CDEA组（C）比同期单纯硬膜外麻醉组（E）用药量减少,首量起效时间短;②C组用药后MAP下降明显（P＜0．05）,其余循环指标无统计学变化（P＞0．05）;③术后硬膜外镇痛效果无显著差异（P＞0．05）,但C组下肢麻软并发症发生率明显高于E组（P＜0．05）。结论 CESA麻醉是一种安全、有效、起效迅速且有效时间可控的方法。有助于提高下腹部及下肢手术的麻醉质量;并减少麻醉药用量。     

持续蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛的临床护理观察

目的探讨持续蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛的临床效果及护理。方法选择足月妊娠、单胎头位、无头盆不称的初产妇65例,随机分为观察组、对照组。观察组采用持续蛛网膜下腔阻滞用于分娩镇痛;对照组为分娩过程中未使用任何镇痛药物。比较两组产妇的分娩情况及新生儿情况。结果观察组产妇镇痛效果达99.38%;第二、三产程时间较对照组明显缩短。两组器械助产率、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义。结论积极有效的护理有助于稳定产妇情绪,加强持续蛛网膜下腔阻滞分娩镇痛效果,减少产妇疼痛,提高分娩质量。     

蛛网膜下腔阻滞护理配合技巧

蛛网膜下腔阻滞简称“腰麻”，是临床最常见的麻醉方法之一，主要用于体格条件较好的病人行部位较低、时间较短的手术，下肢、会阴、肛门、直肠以及泌尿器的手术最为适合。手术室护士在麻醉过程中担负着大量护理配合工作，因此，手术室护士不仅要了解和熟悉腰麻的基础知识，还要掌握各种护理配合技巧。     

基于下腔静脉塌陷指数导向补液预防骨科手术患者蛛网膜下腔阻滞麻醉后低血压的研究

目的 探讨基于下腔静脉塌陷指数(inferior vena cava collapsibility index,IVC-CI)的导向补液策略对骨科手术患者蛛网膜下腔阻滞麻醉后低血压的预防效果。方法 选取2019年6月至2021年6月河北省沧州中西医结合医院收治的拟行骨科手术的196例患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组98例。对照组给予常规输液管理,试验组给予以IVC-CI36%为阈值的导向补液。比较分析两组患者进入手术室时(T₀)、麻醉即刻(T₁)、麻醉后5min (T₂)、麻醉后10min (T₃)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心输出量(cardiac output,CO)和每搏输出量变异度(stroke volume variation,SVV)。比较分析两组患者麻醉后的总补液量、低血压发生情况以及血管活性药物使用情况。结果 与T₀、T₁时刻比较,两组患者T<...     

蛛网膜下腔与硬膜外阻滞用于新式剖宫产术的比较

观察针内套管针法蛛网膜下腔阻滞与硬膜外腔阻滞两种麻醉方式应用于Ｍｉｓｇａｖ -Ｌａｄａｃｈ式剖宫产手术[1] 的麻醉效果及安全性。1　材料与方法1 1　临床资料 　选择足月妊娠拟行剖宫产术的健康产妇 2 9例 ,随机分为两组 :观察组 (蛛网膜下腔组 ,ＳＢ组 ) 1 5例 ,对照组 (硬膜外组 ,ＥＢ组 ) 1 4例。1 2　方法　产妇术前禁食禁水 ,不用术前药 ,入室后静脉输注不含糖林格氏液 ,注射麻醉药之前输入约50 0ｍｌ液体。ＳＢ组取Ｌ2 - 3 间隙 ,硬膜外穿刺成功后 ,经硬膜外穿刺针置入 2 5号穿刺针刺入蛛网膜下腔 ,证实无误后注入 0 1 2 5%布…     

布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产术的剂量观察

目的:观察不同剂量布比卡因用于硬脊膜外麻醉下行剖宫产术患者的镇痛、肌松效果及不良反应。方法:200例剖宫产患者,常规硬脊膜外麻醉下手术,每组100例。观察组注入麻醉液为0.75%盐酸布比卡因2 ml加10%葡萄糖1 ml,按0.02ml/kg计算用量,对照组0.75%盐酸布比卡因1 ml加10%葡萄糖1.0 ml加1%麻黄碱1 ml,共3 ml,全部注入。采用针刺法测定麻醉平面,分别于注药后5 min、10 min、15 min、30 min、45 min各测1次后;并用HP78352-C监护仪监测心电图、心率、SpO2及血压。结果:两组患者年龄、体重、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),生命体征变化差异有统计学意义(P>0.05)。结论:按体重计算布比卡因用药量,能调整因患者体重方面的个体差异,是一种安全有效的方法。     

蛛网膜下腔神经阻滞2538例分析

对２５３８ 例蛛网膜下腔阻滞进行回顾性总结分析，结果对于下腹部及下肢手术，腰麻的满意率达１００％ 。下腹部及下肢手术使用腰麻效果好，操作简单，并对适应症及禁忌症进行讨论     

自发性蛛网膜下腔出血病人的护理

目的总结自发性蛛网膜下腔出血病人的护理要点,降低病人的致死致残率。方法对2004年7月至2009年7月收治的58例自发性蛛网膜下腔出血病人的护理资料进行回顾性分析。结果58例存活率100%。结论加强基础护理、防治并发症是蛛网膜下腔出血治愈护理成功的关键。     

小剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于子宫下段剖宫产术的麻醉

目的探讨应用0.75%布比卡因1ml加10%葡萄糖注射液1ml蛛网膜下腔阻滞（俗称腰麻）,用于子宫下段剖宫产手术的麻醉效果。方法选择年龄25～35岁,身高1.60～1.70米,术前情况ASAⅠ～Ⅱ级,行择期剖宫产的产妇50人,均未给予术前药,术前禁食水8～12小时。观察麻醉前后无创动脉血压（BP）,包括收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）,以及心率（HR）的变化情况;观察麻醉阻滞平面的位置;观察术中产妇对手术牵拉痛的反应。结果麻醉后SBP、DBP、MBP均下降,除2例使用麻黄碱,其余最低值均在安全范围内,且2分钟内恢复至正常范围内;HR加快,其值在临床可接受的范围内,并在手术前降至正常范围内;麻醉阻滞平面达到T6～T8;产妇对手术牵拉痛反应小,对麻醉满意。结论 0.75%布比卡因1ml加10%葡萄糖注射液蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产术的麻醉方式是安全有效的。     

基础麻醉＋蛛网膜下腔阻滞在小儿中的应用

目的探讨基础麻醉＋蛛网膜下腔阻滞在小儿腹部手术中的应用效果。方法选择60例5～7岁ASAⅠ～Ⅲ级行腹部手术的小儿患者,在基础麻醉下行蛛网膜下腔阻滞（按椎管长度给药,布比卡因0.15mg/cm）,用药后观察镇痛效果、肌松效果,持续监测NIBP（MAP）、ECG、HR、SpO2,记录患儿术中恶心呕吐及术后随访麻醉后恶心呕吐、头痛、背痛、尿潴留等不良反应的发生情况。结果麻醉效果满意,并发症少,安全性高。结论基础麻醉＋蛛网膜下腔阻滞用于小儿腹部手术,起效快,麻醉效果确切,用药量小,副作用少,是一种安全有效的麻醉方法。     

蛛网膜下腔麻醉下行剖宫产的术中护理

为减轻孕妇的痛苦，我院给大多数患者采用了蛛网膜下腔麻醉，现将蛛网膜下腔麻醉下行剖宫产的术中护理体会浅淡如下。     

蛛网膜下腔阻滞下剖宫产术中顽固性低血压1例报告

<正>1病历摘要患者,女,26岁,体重76 kg,ASAⅠ级。因孕1产0孕39周,胎儿臀位"拟在蛛网膜下行子宫下段剖宫产术。自诉平素体健,15岁时行扁桃体切除术术后恶心、呕吐病史。术前心电图、血常规等检查无异常,Hb 123 g/L。入手术室后监测心电图、无创血压和SpO2。18号静脉套管针(BD)行静脉穿刺,20 min内输注1 000 ml复方电解质注射液(勃脉力A,上海百特医疗用品有限公司)及500 ml羟乙基淀粉注射液(天晴宁,南京正大天晴制药有限公司)。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞在中下腹部后术中的应用

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞(CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉的双重特点,临床应用逐渐广泛,本文在84例中下腹部手术患者中观察并比较了蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞(CSEA)和连续硬膜外阻滞(EA)麻醉,现报道如下.     

糖尿病神经病变患者行蛛网膜下腔阻滞麻醉的研究进展

糖尿病发病率逐年上升,伴有糖尿病神经病变的手术患者也增加。蛛网膜下腔阻滞麻醉作为局部麻醉的一种常规麻醉方法,也存在神经损伤风险,如局麻药神经毒性,麻醉穿刺损伤等。与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的局麻神经损伤风险可能会增加。本文对糖尿病患者进行蛛网膜下腔阻滞麻醉的相研究进展进行综述,为临床糖尿病患者实施蛛网膜下腔麻醉提供参考。