国产伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病不良反应的护理对策

目的分析研究国产伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病(CML)的不良反应及护理对策。方法以2014年1月至2016年4月我院收治的41例经国产伊马替尼口服治疗CML患者为对象,随机分为对照组和观察组,对照组按照血液科常规护理模式,观察组则在对照组的基础上进行相关护理干预措施,比较两组患者治疗、护理后的效果。结果观察组总有效率高于对照组(χ2=9.013,P=0.011);观察组患者的满意度也高于对照组(χ2=5.931,P=0.036),国产伊马替尼与原研药(格例卫)不良反应发生率无明显差别。结论国产伊马替尼口服治疗CML,经过恰当心理护理、合理膳食和健康教育等护理对策,应用适当的药物处理,明显降低了患者的不良反应,生活质量有所提高。     

伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床疗效分析

目的探讨伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的临床疗效及胃肠间质瘤临床病理学特征间的疗效差异性。方法回顾性分析74例晚期胃肠间质瘤患者的临床资料,并根据其临床病理学特征分组,分别比较不同组间伊马替尼疗效的差异性,并记录治疗的毒副作用。结果根据Choi标准评价伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤12月后的疗效,有效率(response rate)RR为87.8%(65/74),疾病控制率为94.6%(70/74),不同转移病灶部位(P=0.001)的RR有显著性差异。主要不良反应有胃肠道反应,肝肾功能损害,白细胞减少,水肿、皮疹,对症治疗后症状均可缓解或消失。结论 (1)伊马替尼对晚期胃肠间质瘤有较好的疗效,不良反应轻微;(2)有效率可能与性别、年龄、危险度、原发部位无明显差异性,而与转移灶部位有显著差异。     

吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变肺腺癌脑转移瘤的疗效观察

目的探讨吉非替尼治疗表皮生长因子受体突变的肺腺癌脑转移瘤的疗效。方法选择40例肺腺癌脑转移瘤患者随机分为两组各20例,均接受常规放疗,对照组仅限于此,吉非替尼组同时口服吉非替尼。观察近期疗效和化疗不良反应。结果吉非替尼组有效率为85.0%明显高于对照组的50.0%(P <0.05)。吉非替尼组腹泻、皮疹发生率明显高于对照组(P <0.05),恶心呕吐、骨髓抑制发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论肺腺癌脑转移瘤患者放疗的同时服用吉非替尼可进一步提升临床疗效。     

伊马替尼治疗不同时期慢性粒细胞白血病的疗效对比

目的研究伊马替尼治疗不同时期慢性粒细胞白血病(CML)的临床疗效。方法选取28例早期慢性粒细胞白血病患者作为观察组,另选取28例晚期慢性粒细胞白血病患者作为参照组。两组均采用伊马替尼治疗,观察比较两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率96.43%高于参照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率3.57%明显低于参照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期慢性粒细胞白血病患者采用伊马替尼治疗,可明显提高治疗效果,降低患者不良反应发生率,安全性较高。     

胃肠道间质瘤术后复发因素分析及药物治疗

目的 探讨胃肠道间质瘤的术后复发因素和药物治疗.方法 选取2012年12月至2016年9月我院收治并手术的52例胃肠道间质瘤患者.术后均予以伊马替尼400 mg/d治疗,其中先后有21例出现病灶复发,对比分析复发因素,10例给予增加伊马替尼剂量(伊马替尼组),达600 mg/d,11例改为口服舒尼替尼50 mg/d(舒...     

补肺定喘方联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌临床研究

目的观察补肺定喘方联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌临床疗效和不良反应。方法 76例晚期肺腺癌随机分为治疗组和对照组,各38例,治疗组采用补肺定喘方联合吉非替尼方案,对照组采用口服吉非替尼方案,30d为一周期。结果治疗组有效率为42.11%,对照组为39.47%,两组比较无明显统计学意义(P>0.05);皮疹发生率、胃肠道反应治疗组均明显低于对照组,两组有明显统计学意义(P<0.05);治疗组在细胞免疫功能均显著高于对照组,两组比较有明显统计学意义(P<0.05)。结论补肺定喘方联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌疗效确切,明显减轻不良反应,增强免疫功能,提高患者生存质量,延长生存期。     

2010 ASCO年会胃肠道间质瘤研究进展对临床实践的启示

基因分型实现伊马替尼个体化辅助治疗胃肠道间质瘤 2007年ASCO年会首次报告了伊马替尼辅助治疗胃肠道间质瘤（GIST）的随机对照ACOSOGZ9001研究结果,即伊马替尼辅助治疗1年可改善肿瘤直径〉3cm的GIST患者的术后无复发生存（RFS）率。c—kit（一种原癌基因）／血小板衍生生长因子受体A（PDGFRA）基因突变状态可以预测伊马替尼治疗晚期GIST的疗效,     

甲磺酸伊马替尼治疗中晚期高危胃肠间质瘤的疗效和安全性分析

目的 分析甲磺酸伊马替尼治疗中晚期高危胃肠间质瘤的疗效和安全性。方法 回顾2008年10月-2014年10月到武汉商职医院诊治的中晚期高危胃肠间质瘤患者共96例,根据甲磺酸伊马替尼治疗时间分为两组,观察组48例患者治疗时间≥ 3年,对照组48例患者治疗时间<3年,比较两组患者疗效。结果 观察组患者1、2、3、4、5年无进展生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。性别、年龄和治疗时间是影响甲磺酸伊马替尼治疗有效率的重要因素（P<0.05）。治疗后观察组患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白及蛋白酶激活受体（PAR-2） mRNA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组患者血细胞减少、肝肾功能受损、胃肠道反应、乏力及皮肤黏膜水肿等不良反应发生率均未表现出明显差异。结论 延长甲磺酸伊马替尼治疗时间至3年以上能够有效提高中晚期高危胃肠间质瘤患者无进展生存率,且不良反应发生率并未明显升高,安全性好,建议临床推广应用。     

肿瘤治疗药物Mastinib的Ⅱ期临床试验结束

2012年2月1日。法国AB Science制药公司宣布其在研的肿瘤治疗药物Masitinib用于对伊马替尼耐药的胃肠道间质瘤（GIST）患者的Ⅱ期临床试验取得积极结果。这项试验的受试者为不可手术的局部晚期或转移性GIST患者．且之前在接受伊马替尼治疗期间出现疾病恶化。试验显示．Masitinib治疗组患者在接受治疗18个月后和2年后的生存率均显著高于舒尼替尼对照组。     

埃克替尼在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的效果分析

目的探讨埃克替尼在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的效果分析。方法将2017年1月～2018年1月在我院肿瘤科治疗的86例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组采用化疗治疗,在此基础上观察组使用埃克替尼治疗,比较两组患者的近期疗效,症状缓解时间、疾病进展时间、平均生存时间,不良反应发生率,疗效与临床特征的相关性。结果观察组客观缓解率为48.84%、疾病控制率为86.05%,明显高于对照组的27.91%、69.77%(P 0.05);观察组症状缓解时间明显短于对照组,而疾病进展时间、平均生存时间明显长于对照组(P 0.05);观察组皮疹、腹泻、胃肠道不适、转氨酶轻度升高等不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P 0.05),但观察组放射性肺炎发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论埃克替尼在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的效果显著,能有效提升晚期疗效,且不良反应发生率可控,患者耐受性好,为临床治疗晚期非小细胞肺癌提供了新的选择。     

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌效果及安全性分析

目的:研究分析甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌效果及安全性。方法:随机选取205年4月-2017年4月期间我院收治的晚期原发性肝癌患者64例作为研究对象,按照入院时间先后将这62例晚期原发性肝癌患者均分为对照组和观察组,对照组的31例患者接受安慰剂与最佳支持治疗,观察组的31例患者接受甲磺酸阿帕替尼治疗,观察对比两组患者的临床效果以及不良反应发生情况。结果:观察组31例患者临床缓解率为64.52%明显高于对照组,(P0.05)具有统计学意义;观察组31例患者的不良反应发生率为67.74%;对照组31例患者不良反应发生率为58.06%,所有患者经对症治疗后不良反应症状均好转。两组不良反应发生率相比(P0.05)差异无统计学意义。结论:甲磺酸阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌临床缓解率较高,效果显著,但不良反应发生率较高,经对症治疗后不良反应症状均好转,安全性较高,值得推广。     

阿帕替尼联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的效果研究

目的分析阿帕替尼联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的效果。方法收集医院2016年1月至2017年12月68例晚期胃癌患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各34例,对照组采用静脉注射奥沙利铂和口服替吉奥进行治疗,观察组在对照组的基础上采用口服阿帕替尼进行治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、生存期间生存质量、疼痛和情绪指数。结果观察组总缓解率为32.4%(11/34),对照组为8.8%(3/34);观察组总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组总不良反应发生率为11.8%(4/34),对照组为38.2%(13/34);观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组生存质量评分高于对照组,观察组疼痛指数、情绪指数均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论阿帕替尼联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的效果较好,降低不良反应的发生率,改善患者生存期间的生活质量,降低疼痛和情绪指数。     

伊马替尼耐药晚期胃肠间质瘤治疗策略分析

目的 分析伊马替尼耐药晚期胃肠间质瘤的治疗策略.方法 回顾性分析本院2013年1月~2013年12月收治的伊马替尼耐药晚期胃肠间质瘤患者30例的临床治疗,观察治疗患者的方法 及疗效,分析治疗策略.结果 30例患者中,采用手术切除治疗7例,采用伊马替尼增量治疗11例,采用舒尼替尼治疗12例.随访可知,手术治疗7例患者OS中位时间(87.5±6.1)周;伊马替尼增量治疗11例OS中位时间(93.2±8.4)周;舒尼替尼治疗12例OS中位时间(90.5±7.7)周.结论 临床治疗伊马替尼耐药晚期胃肠间质瘤患者时可采用的治疗方法 比较多,应依据患者的实际情况选择恰当的治疗方式,提升治疗效果,延长患者生存期.     

尼洛替尼和伊马替尼治疗初诊CML-CP患者的疗效及不良反应比较

目的 比较尼洛替尼和伊马替尼治疗慢性髓系白血病慢性期（CML-CP）的疗效及不良反应。方法 选择2017年1～10月安徽医科大学第一附属医院门诊随访的初诊为CML-CP且初诊时即服用尼洛替尼超过12个月的患者30例为观察组,同时收集30例初诊为CML-CP且初诊时即服用伊马替尼超过12个月的患者为对照组。观察组予尼洛替尼300~400 mg,12小时口服1次,对照组予伊马替尼400 mg,每天口服1次。所有患者服药后3、6、12个月进行BCR-ABL^IS转录水平、Ph染色体转录水平及不良反应的检测。比较两组患者服药后早期分子生物学反应获得率（3、6个月）,主要分子生物学反应（MMR）获得率（3、6、12个月）,完全细胞遗传学缓解（CCyR,Ph=0）获得率（3、6、12个月）及不良反应。结果 在早期分子生物学反应（3、6个月）获得率（80.0%比53.3%,86.7%比63.3%）尼洛替尼组高于伊马替尼组（P<0.05）;3、6、12个月的MMR获得率分别为16.7%比6.7%、46.7%比20.0%、60.0%比25.9%,尼洛替尼组高于伊马替尼组,6、12个月时的差异有统计学意义（P<0.05）。在细胞遗传学方面,两组患者3、6、12个月的CCyR获得率分别为83.3%比66.7%、90.0%比76.7%、92.0%比85.2%,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均有血液毒性反应,但Ⅲ~Ⅳ不良反应少见,大多具有自限性。非血液学方面毒副作用尼洛替尼组主要表现为生化指标的异常,伊马替尼组主要表现为水肿,Ⅲ~Ⅳ不良反应少见,多数可自行恢复。结论 尼洛替尼治疗初诊CML-CP疗效更佳,但其生化方面的毒副作用更突出。     

67例胃肠道间质瘤患者伊马替尼辅助治疗的临床观察

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)伊马替尼辅助治疗的临床疗效。方法收集青岛市市立医院及川北医学院附属医院2007年1月至2012年12月间共67例手术切除的胃肠道间质瘤患者临床及随访资料进行回顾性分析。结果 39例局限性患者在随访期间未发生确切转移性病灶;28例转移患者中,伊马替尼治疗2³个月后临床及影像学评价:部分缓解6例,稳定14例,病情进展8例,其中3例患者对伊马替尼耐药,治疗期间病情持续进展,追加剂量后病情仍未控制,后患者放弃治疗,33个月后临床及影像学评价:部分缓解6例,稳定14例,病情进展8例,其中3例患者对伊马替尼耐药,治疗期间病情持续进展,追加剂量后病情仍未控制,后患者放弃治疗,3⁶个月后患者死亡。另5例患者在开始治疗66个月后患者死亡。另5例患者在开始治疗6¹2个月内病情稳定,后出现病情进展,在追加剂量后未能控制病情,患者行姑息性手术部分切除进展病灶后继续行伊马替尼治疗,患者病情稳定。结论胃肠道间质瘤伊马替尼辅助治疗能改善患者的愈后,长期使用伊马替尼的患者肿瘤复发率较低,且多数不良反应患者可以耐受。对于高风险的GIST患者推荐手术结合伊马替尼长期维持治疗。     

埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比

目的对比埃克替尼与厄洛替尼应用于晚期非小细胞肺癌中的临床疗效。方法 84例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组给予患者口服厄洛替尼,观察组给予患者口服埃克替尼,比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况。结果两组患者疾病控制率、总缓解率及中位肿瘤进展时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的总不良反应发生率为47.6%,显著低于对照组71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃克替尼与厄洛替尼对晚期非小细胞肺癌有相似疗效,相对于厄洛替尼而言,埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌具有较低的不良反应发生率,具有临床借鉴意义。     

达沙替尼治疗伊马替尼耐药慢性粒细胞白血病效果

目的:探讨达沙替尼治疗伊马替尼耐药慢性粒细胞白血病效果.方法:选择2013年6月—2016年1月收治的伊马替尼耐药慢性粒细胞白血病患者40例,随机分为对照组和观察组各20例,对照组采用羟基脲和干扰素治疗,观察组采用达沙替尼治疗,对比分析两组疗效及不良反应.结果:观察组达到完全细胞遗传学反应时间为(4.1±1.4)个月,短于对照组的(5.9±2.2)个月,且持续时间为(16.7±1.9)个月,对照组为(14.4±2.1)个月,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组缓解率为80.0％(16/20),对照组为35.0％(7/20),组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为20.0％(4/20),低于对照组的35.0％(7/20,P<0.05).结论:达沙替尼治疗伊马替尼耐药慢性粒细胞白血病效果显著,且起效快、不良反应少,值得推广.     

舒尼替尼对胃肠道间质瘤患者二线治疗的临床观察

目的 探讨二线药物舒尼替尼治疗胃肠道间质瘤(GIST)的疗效及安全性.方法 回顾性分析经病理组织和免疫组化确诊的GIST患者32例,所有的患者均用二线药物舒尼替尼治疗,37.5 mg·d-1口服,连续给药服用.观察评估舒尼替尼的不良反应及患者的生存时间.结果 舒尼替尼治疗GIST的不良反应轻微,且均可控制.32例患者接受舒尼替尼治疗的时间为3~72个月,中位治疗时间为24个月.获得完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)7例,稳定期(SD)16例,进展(PD)8例,有效率25.0%,疾病控制率75.0%.32例患者中,中位随访时间为96周,中位无进展生存期(PFS)为55周,中位总生存时间(OS)为96周.结论 舒尼替尼治疗伊马替尼耐药进展的GIST疗效可靠,不良反应轻微,安全可控.     

阿糖胞苷联合伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的疗效观察

目的探究阿糖胞苷联合伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效。方法选取2014年2月—2017年1月石家庄市第一医院收治的慢性粒细胞白血病老年患者84例,随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患者口服甲磺酸伊马替尼片,400～600 mg/d,1次/d,根据病情可适当调整剂量。治疗组在对照组基础上静脉滴注注射用盐酸阿糖胞苷,20 mg/m2,6 h滴完,1次/d,每月持续输注10 d,若白细胞(WBC)2.03109/L停止输注。两组患者连续治疗12个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者骨髓细胞遗传学和血液学缓解率、外周血象变化、ABL1激酶突变率和预后情况。结果治疗后,治疗组患者主要骨髓细胞遗传学缓解率和完全血液学缓解率分别为35.70%、85.72%,均显著高于对照组患者的21.42%、64.28%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者外周血幼稚细胞完全消失时间和血液学完全缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者ABL1基因突变率为21.42%,对照组患者突变率为35.71%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。随访12个月,治疗组患者原发耐药、复发和死亡发生率分别为7.14%、4.76%、0.00%,均显著低于对照组患者的21.42%、14.28%、9.52%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿糖胞苷联合伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病老年患者能够有效提高骨髓细胞遗传学缓解率和完全血液学缓解率,降低ABL1激酶突变率,降低患者原发耐药、复发和死亡发生率,且不良反应低,具有一定的临床推广应用价值。     

坤泰胶囊与替勃龙治疗围绝经期综合征的疗效及安全性比较

目的 研究坤泰胶囊与替勃龙在治疗围绝经期综合征方面的疗效及安全性差异。方法 选取我院2017年8月～2018年11月收治的围绝经期综合征患者86例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者口服替勃龙治疗,观察组口服坤泰胶囊治疗。比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较两组治疗前后Kupperman评分(KMI评分)和相应激素指标。结果 观察组治疗总有效率(95.35%)显著高于对照组(74.42%)(P 0.05);治疗后,观察组的E2水平明显高于对照组(P 0.05),KMI评分和FSH水平均明显低于对照组(P 0.05);观察组的不良反应发生率为2.33%,显著低于对照组18.60%(P 0.05)。结论 坤泰胶囊与替勃龙对于围绝经期综合征均具较好疗效,但前者疗效更为显著,对雌激素水平调节效果更好,且患者出现不良反应更少,安全性高。