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1.
董毅  黄子娇 《中国妇幼保健》2012,27(9):1403-1404
目的:观察比较急诊腹腔镜与传统开腹手术在治疗输卵管异位妊娠中的临床效果。方法:回顾性分析输卵管异位妊娠患者在行急诊腹腔镜手术与传统手术治疗的临床资料各75例患者,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后输卵管通畅情况。结果:急诊腹腔镜组手术时间(40.43±2.45)min与传统开腹手术组手术时间(40.52±2.78)min比较,差异无统计学意义;急诊腹腔镜组术中出血量(16.23±2.27)ml与传统开腹手术组术中出血量(48.65±12.23)ml比较,差异有统计学意义;急诊腹腔镜组术后肛门排气时间(1.23±0.6)天与传统开腹手术组术后肛门排气时间(2.35±0.8)天比较,差异有统计学意义;急诊腹腔镜组术后输卵管通畅率(83.5±2.3)%与传统开腹手术组(52.7±3.9)%比较,差异有统计学意义。结论:腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠出血少、术后恢复快、输卵管通畅率高,疗效优于传统开腹手术,是治疗输卵管异位妊娠的首选治疗方案。  相似文献   

2.
目的评价腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗的临床疗效。方法选择合浦县人民医院妇科2014年1月—2015年9月输卵管妊娠患者,根据治疗方法分为两组,手术组45例行腹腔镜下输卵管妊娠保守手术,药物组40例行甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗,比较两组住院时间、治疗前及出院时血β-h CG水平、血β-h CG下降至正常时间、术后输卵管通畅率;所有患者均随访至2016年11月,比较两组宫内妊娠率、再次异位妊娠率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果手术组治疗有效率为97.78%,药物组有效率为95.00%,对比差异无统计学意义(P0.05)。手术组入院时血β-h CG水平明显高于药物组,出院时血β-h CG水平明显低于药物组,对比差异有统计学意义(P0.05)。手术组平均住院时间、血β-h CG下降至正常时间均显著短于药物组,对比差异有统计学意义(P0.05)。手术组患侧输卵管通畅率为80.00%,药物组为60.00%,对比差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均随访至2016年11月,平均随访时间(25.2±6.3)个月,手术组宫内妊娠率为66.67%,药物组为42.50%,对比差异有统计学意义(P0.05)。两组异位妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论输卵管妊娠患者行腹腔镜保守手术较药物保守治疗具有明显的优势,是适合有生育要求女性的安全、可靠的方法。  相似文献   

3.
目的 比较腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术与开腹输卵管妊娠开窗取胚术的效果.方法 选择104例输卵管妊娠的患者,按患者意愿分为腹腔镜组52例,开腹组52例,比较两组患者年龄、孕次、妊娠包块大小、血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、手术时间、手术中出血量、术后1个月患侧输卵管通畅情况.结果 两组患者在年龄、孕次、妊娠包块大小、血HCG水平方面比较差异无统计学意义(P>0.05).在手术时间、手术中出血量、术后1个月患侧输卵管通畅情况方面,腹腔镜组明显优于开腹组,差异有统计学意义[(40.33±14.32) min比(85.67±19.46) min,(5.67±4.50) ml比(26.33±4.72) ml,94.23%(49/52)比71.15%(37/52)](P< 0.05).结论 在输卵管妊娠手术治疗方面,腹腔镜手术效果明显优于开腹手术.  相似文献   

4.
宗方  陈燕 《中国妇幼保健》2012,27(14):2202-2204
目的:探讨药物及腹腔镜、开腹保守手术治疗输卵管妊娠的近远期疗效,选择对有生育要求的输卵管妊娠妇女最适合的治疗方法。方法:选择河北联合大学附属医院2009~2011年收治的124例输卵管妊娠患者,其中药物组44例、开腹组32例、腹腔镜组48例,对3组患者治疗后的疗效进行分析。结果:腹腔镜组术前血β-HCG水平、血HCG下降至正常的天数、月经恢复正常的天数与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、抗生素应用时间、住院天数与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05);药物组初始血β-HCG水平、住院天数、血HCG下降至正常的天数、月经恢复正常的天数与保守性手术组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。远期随访结果显示,腹腔镜组输卵管通畅率明显高于药物组和开腹组,药物组与开腹组比较差异无统计学意义。结论:腹腔镜、开腹保守手术治疗输卵管妊娠与药物治疗比较,具有住院时间短、血HCG下降快、输卵管通畅率高等优点,腹腔镜组与开腹组比较,具有术中出血少、手术时间短、抗生素应用时间短、住院时间短、输卵管通畅率高等优点,所以对于有生育要求的输卵管妊娠患者,腹腔镜保守性手术是合适的治疗方法。  相似文献   

5.
叶雪凤  苏明 《现代保健》2009,(14):41-43
目的探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的再孕率。方法回顾性分析235例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较开腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守性手术与切除手术之间的区别。结果宫内妊娠率在开腹组39.2%,在腹腔镜组59.6%,两者差异有显著性(P〈0.01);重复异位妊娠率在开腹组13.5%,在腹腔镜组10.6%,两者差异无显著性(P〉0.05)。宫内妊娠率在输卵管保守性手术组61.8%,在输卵管切除组29.0%,两者差异有显著性(P〈0.01);重复异位妊娠率在输卵管保守性手术组11.0%,在输卵管切除组12.9%,两者差异无显著性(P〉0.05)。结论输卵管妊娠患者术后宫内妊娠率,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术,重复异位妊娠率与手术方式及手术类型无关。  相似文献   

6.
输卵管妊娠的腹腔镜与开腹保守手术治疗对比研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
刘萍  周晓梅  陈沛林 《中国妇幼保健》2007,22(16):2230-2232
目的:探讨腹腔镜保守治疗有生育要求输卵管妊娠患者价值。方法:回顾分析200例保守手术治疗有生育要求输卵管妊娠可患者,其中腹腔镜组100例,开腹组100例。比较两组的手术时间、术中出血量,并于术后第3个月经后行输卵管碘油造影术了解两组异位妊娠输卵管的复通情况。结果:腔镜组平均手术时间(43.98±15.58)min,开腹组平均手术时间(69.25±18.33)min,差异无统计学意义。腔镜组平均出血量(40.25±10.23)ml;开腹组平均出血量(70.68±18.88)ml两者(P<0.05),差异有统计学意义。术后保留输卵管通畅率腹腔镜组90%,开腹组为75%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠疗效确定,有实际意义,更适用于有生育要求的患者。  相似文献   

7.
目的探究输卵管梗阻不孕症行腹腔镜治疗的临床效果。方法选取2011年11月—2013年11月收治的80例输卵管梗阻不孕症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予常规开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜治疗。观察两组术后输卵管畅通情况、术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间及2年内妊娠情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后输卵管畅通率为92.5%,明显高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间分别为(22.03±3.41)ml、(50.92±5.30)min、(32.79±9.31)h、(5.11±1.23)d,对照组分别为(34.62±5.38)ml、(73.06±9.87)min、(43.07±9.96)h、(8.48±1.65)d,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者2年内妊娠率为75%,明显高于对照组的45%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对输卵管梗阻不孕症患者实施腹腔镜下诊治,可取得满意的治疗效果,促进患者输卵管畅通,治疗安全、可靠,具有较高的临床利用、推广价值。  相似文献   

8.
目的 分析输卵管妊娠采用不同方法保守治疗成功率及患侧输卵管再通率的比较,寻求更好的输卵管妊娠保守治疗的方法.方法 414例患者分为3组.即腹腔镜保守手术组(108例)、开腹保守手术组(216例)、药物保守治疗组(90例).比较3组治疗成功率及输卵管再通率.结果 腹腔镜组治疗成功率及输卵管再通率均高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠再通率高,有利于保留输卵管妊娠患者的生育功能,值得推广.  相似文献   

9.
聂小成  常军 《现代预防医学》2011,38(18):3658-3660
[目的]探讨提高输卵管妊娠腹腔镜保守性手术成功率的方法。[方法]65例诊断为输卵管妊娠的患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组病例经MTX化疗后行腹腔镜开窗取胚术,对照组病例直接行腹腔镜开窗取胚术,比较两组术中出血、手术时间、输卵管保留率、持续性宫外孕发生率、肝肾功能等方面的差异。[结果]观察组和对照组术中出血量分别为(38.26±16.02)ml、(83.13±28.15)ml,手术时间分别为(24.16±8.09)min、(45.08±17.32)min,输卵管保留率分别为100%(33/33)、75.00%(24/32),持续性宫外孕发生率分别为0.00%(0/33)、20.83%(5/24),差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组肝肾功能差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]术前MTX化疗能减少输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中出血量、缩短手术时间,提高输卵管成功保留率。  相似文献   

10.
目的输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型,属于妇产科常见的急腹症,其发生率呈逐年上升趋势。本研究探讨单侧输卵管切除术和输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选取2017-02-01—2018-01-31河南圣德医院妇产科收治的94例输卵管妊娠患者为研究对象。根据患者年龄、停经时间、孕次等分为观察组和对照组各47例。观察组行腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗,对照组行单侧输卵管切除术治疗,对比两组手术情况、宫内妊娠率及异位妊娠率。结果观察组术中出血量为(21.28±3.95)mL,低于对照组的(31.14±4.46)mL,t=11.346,P0.001;手术时间为(48.86±6.37)min,短于对照组的(59.62±7.83)min,差异有统计学意义,t=7.308,P0.001;观察组住院时间为(6.43±1.55)d,与对照组的(6.82±1.79)d比较,差异无统计学意义,t=1.129,P=0.262;HCG恢复时间为(19.16±4.17)d,与对照组的(19.81±4.23)d比较,差异无统计学意义t=0.750,P=0.455;观察组输卵管通畅率为91.49%,高于对照组的74.47%,χ~2=4.821,P=0.028;宫内妊娠率为55.32%,高于对照组的34.04%,χ~2=4.304,P=0.038;观察组异位妊娠率为6.25%,与对照组的9.09%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.019,P=0.695。结论单侧输卵管切除术与输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠均可取得良好的临床效果,其中输卵管切开取胚术可有效降低患者术中出血量,缩短手术时间,提升输卵管通畅性及宫内妊娠率。  相似文献   

11.
目的探讨药物保守治疗与腹腔镜保守性手术治疗对异位妊娠所保留输卵管形态及功能的影响。方法对北京市朝阳区妇幼保健院2013年1月至2015年6月间异位妊娠经药物保守治疗成功患者40例与腹腔镜保守性手术治疗20例的输卵管复通情况与再次妊娠情况及结局进行分析。治愈3个月后行子宫输卵管碘油造影检查,了解患侧输卵管通畅情况。结果药物保守治疗组患侧输卵管复通率为72.5%(29/40),而手术治疗组复通率为70.0%(14/20),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。药物保守治疗组40例中,16例于随访期内再次妊娠,2例为重复性异位妊娠,14例宫内妊娠,其中1例行辅助生殖技术,足月分娩8例;手术治疗组20例患者中,再次妊娠8例(其中3例行体外受精-胚胎移植术),1例为自然受孕后重复性异位妊娠,足月分娩5例。药物保守治疗组再次自然宫内妊娠率为32.5%(13/40),手术组自然宫内妊娠率20%(4/20),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。药物保守治疗组住院费用显著低于手术组,但住院时间明显长于手术组(P0.05)。结论传统中药方剂联合甲氨蝶呤药物治疗与腹腔镜保守性手术治疗有异曲同工的效果,临床实践中,如何选取具体治疗方法,还需要对满足两种保守治疗条件的患者进行具体分析,做到个体化治疗。  相似文献   

12.
目的 观察腹腔镜下输卵管病灶切除术+端端吻合术治疗输卵管壶腹部妊娠的应用价值。方法 选取2017年1月—2020年12月永康市妇幼保健院收治的输卵管壶腹部妊娠行保守手术患者110例,分成观察组与对照组。观察组行腹腔镜下输卵管病灶切除术+端端吻合术;对照组行腹腔镜下输卵管切开取胚术+创面缝合术。对比两组患者平均出血量、手术时间、住院天数、术中输卵管通畅率、持续性异位妊娠发生率、术后再次异位妊娠率及术后宫内妊娠率。结果 观察组手术时间(98.09±38.13)min、平均出血量为(40.45±29.27)ml,术后hCG降至正常时间(19.75±3.58)d、平均住院时间为(3.6±1.5)d;对照组患者手术时间(81.12±34.38)min、平均出血量为(39.10±27.21)ml,术后hCG降至正常时间(20.14±4.84)d,平均住院时间为(3.5±1.4)d,两组患者平均出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间、术后hCG降至正常时间及住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中输卵管通畅率83.5%、持续性异位妊娠发生率1.8%...  相似文献   

13.
目的 了解腹腔镜手术治疗输卵管妊娠中保守性手术与输卵管切除两种术式的效果.方法 502例腹腔镜下治疗输卵管妊娠中,行输卵管切除术组136例,行保守性手术治疗组366例.对两组的手术时间、出血量、血人绒毛膜促性腺激素定量恢复正常时间、术后并发症以及平均住院时间进行比较.结果 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠中行输卵管保守性治疗与行输卵管切除术的手术时间分别为57.7±22.2分钟、55.8±15.3分钟(t=1.73),出血量分别为31.7±15.7mL、32.8±16.4mL(t=1.64),血人绒毛膜促性腺激素定量恢复正常时间分别为18.1±2.1天、16.8±3.2天(t=1.18),术后发生持续性异位妊娠几率(6、0)以及平均住院时间(6.1、5.9天)(t=0.96)经比较均无显著性差异(P>0.05).结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠中行输卵管保守性治疗与行输卵管切除术能达到同样的治疗效果,行输卵管保守性手术可最大限度地保护卵巢的功能.因此,输卵管妊娠行腹腔镜手术时宜选择保守性手术方式治疗.  相似文献   

14.
目的探讨腹腔镜不同术式治疗输卵管妊娠的结局、术后再妊娠情况及其影响因素。方法56例输卵管妊娠患者中,28例行腹腔镜下保守性手术(保守组),28例行腹腔镜下输卵管大部分切除术(切除组),对比分析两组围手术期情况和术后再次宫内妊娠率、异位妊娠率;采用单因素Logistic回归分析盆腔粘连情况等因素对保守性手术后妊娠的影响。结果保守组术中出血量和手术时间均大于切除组(P<0.05)。随访6个月至6年,保守组和切除组再次宫内妊娠率分别为46.4%(13/28)、32.1% (9/28),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);再次发生异位妊娠率分别为10.7%(3/28)、28.6%( 8/28),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析表明,腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠术后宫内妊娠率与盆腔粘连、对侧输卵管通畅情况相关(P<Q.05)。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术再次宫内妊娠率高于腹腔镜下输卵管大部分切除术。盆腔粘连情况、对侧输卵管闭锁与否是术后宫内妊娠率的相关因素。对于严重盆腔粘连或患侧输卵管破坏严重而对侧输卵管正常者,不建议行保守性手术。  相似文献   

15.
目的分析腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法回顾性分析70例分别采用腹腔镜、开腹两种不同术式治疗的输卵管妊娠患者的临床资料,将其分为腔镜组和开腹组各35例,比较手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、术后住院天数、术后需要镇痛患者人数、术后输卵管通畅情况及术后并发症等多项指标,分析腹腔镜下手术治疗异位妊娠的优缺点。结果腹腔镜下手术治疗时间(51.5±9.6)min、术中出血量(35.6±15.0)ml、术后下床活动时间(9.4±2.3)h、术后肛门排气时间(17.3±4.6)h、术后住院时间(3.4±0.7)d、术后并发症(17.1%)等均明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠临床疗效确切,其手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短、美容效果好等优点,值得临床推广。  相似文献   

16.
目的观察短期胰岛素联合降糖药物强化治疗社区初诊2型糖尿病的疗效。方法选取2009年3月—2013年12月厦门市第三医院62例异位妊娠患者按照治疗方法将其分为腹腔镜手术组和开腹手术组各31例,对比分析两种手术方法的临床疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜手术组患者临床治疗总有效率(96.77%)显著高于开腹手术组患者(74.19%),差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜手术组患者手术时间[(42.05±10.07)min]、术中出血量[(25.61±10.01)ml]、肛门排气时间[(24.16±4.20)h]、术后抗生素使用时间[(3.21±1.11)d]、住院时间[(6.41±1.54)d]、住院费用[(2 986.25±56.17)元]、伤口大小[(1.01±0.12)cm]均显著优于开腹手术组患者[(73.18±9.68)min、(48.97±11.28)ml、(38.64±6.24)h、(5.17±1.57)d、(8.36±1.87)d、(3 647.19±101.21)元、(5.02±1.05)cm],差异均有统计学意义(均P0.05)。腹腔镜手术组患者发热(6.5%)、伤口感染(6.5%)、肠麻痹(0.0%)、持续性异位妊娠的发生率(3.2%)均低于对照组[25.8%、29.03%、22.6%、25.8%],差异均有统计学意义(均P0.05);而输卵管通畅率(96.8%)显著高于对照组患者(74.2%),差异有统计学意义(χ2=4.769,P0.05)。结论在治疗异位妊娠临床上腹腔镜手术效果显著,提高患者生活质量。  相似文献   

17.
目的探讨输卵管阻塞女性应用腹腔镜输卵管吻合术治疗后的妊娠结局及安全性。方法选取2013年1月-2015年12月于该院妇科确诊的输卵管阻塞患者130例,随机分为对照组(65例)和观察组(65例)。对照组采用传统开腹输卵管吻合术,观察组采用腹腔镜输卵管吻合术。观察患者术中出血量、手术时间、住院时间、输卵管吻合情况及并发症的发生情况,以术后1年为随访期,比较两组患者的成功妊娠率。结果观察组患者的术中出血量(31.28±2.74)ml、手术时间(1.04±0.02)h及住院时间(3.56±0.84)d均低于对照组(均P<0.05);两组患者术毕经亚甲蓝通液试验检测通畅率为100.00%,其中观察组患者术后并发症发生率为4.62%,对照组为23.08%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年成功妊娠62例(95.38%),而对照组患者成功妊娠49例(75.38%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管阻塞患者采用腹腔镜吻合术治疗,对输卵管的疏通效果良好,患者术后妊娠成功率较高,并且并发症发生率较低,是一种对患者机体伤害小、恢复快的安全治疗术式。  相似文献   

18.
目的分析腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性的影响因素。方法回顾性分析2017年3月-2019年5月在该院接受腹腔镜保守手术治疗的123例输卵管妊娠患者的临床资料,子宫输卵管造影检查结果显示,术后输卵管畅通32例(通畅组)、输卵管通而不畅48例(通而不畅组)、输卵管阻塞43例(阻塞组)。设计一般情况调查表,仔细查阅患者病历资料,详细记录3组患者相关数据,将可能的影响因素纳入,并根据相关统计学方法找出可能对腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性造成影响的相关因素。结果经非条件多项Logistic回归分析,妊娠部位、输卵管粘连程度、手术医师工作年限、术中电凝使用次数均是影响腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管通畅性的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论妊娠部位、输卵管粘连、手术医师工作年限、术中电凝使用次数可能增加腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后输卵管阻塞的风险,应引起临床上的重视,对风险因素积极防治,以提高术后输卵管畅通率。  相似文献   

19.
目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后早期通液治疗对患侧输卵管的通畅率、术后宫内妊娠率、重复性异位妊娠率的影响。方法:前瞻性研究110例有生育要求行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者,随机分为A、B两组。A组(n=68例)术后首次月经干净即行输卵管通液治疗。B组(n=42例)术后首次月经后未行通液治疗。所有病例均于术后3~4个月行输卵管碘油造影检查(HSG),并随访术后1~2年的再次妊娠情况。结果:患侧输卵管通畅率A组85.29%,B组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);宫内妊娠率A组86.76%,B组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);其中患侧输卵管通畅者宫内妊娠率A组83.82%,B组57.43%,差异具有统计学意义(P<0.01);重复性异位妊娠率A组1.47%,B组2.38%。结论:术后早期的输卵管通液治疗有助于提高患侧输卵管的通畅率及术后的宫内妊娠率,降低重复性异位妊娠的发生。  相似文献   

20.
目的分析输卵管妊娠患者术后再次生殖状况,为临床医学研究提供参考。方法选取2012年1月-2016年1月在该院接受手术治疗的380例输卵管妊娠患者作为研究对象。随访2年,了解患者的不良病史、手术显示输卵管妊娠状况、输卵管处并存病变、手术方式与类型等一般资料,并比较经腹腔镜手术和开腹手术治疗后患者的再次生殖情况、输卵管通畅情况。结果 380例患者术后宫内妊娠者243例。经腹腔镜手术治疗患者的宫内妊娠率高于经开腹手术治疗者,且再次异位妊娠率、未孕率均低于经开腹手术治疗者,差异有统计学意义(P0.05)。380例患者术后患侧输卵管通畅率为55.5%(211/380),对侧输卵管通畅率为82.1%(312/380);经腹腔镜手术治疗患者的患侧输卵管和对侧输卵管通畅率均高于经开腹手术治疗者,差异有统计学意义(P0.05)。结论经腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠可对患者生育功能进行有效保留,减轻输卵管损害,改善输卵管通畅程度,为有生育要求的患者提供生殖、妊娠机会,提高宫内妊娠率。  相似文献   

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