星蒌承气汤治疗缺血性脑卒中急性期患者的临床效果分析

目的探讨星蒌承气汤对缺血性脑卒中急性期患者中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)以及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响。方法选择2014年3月—2016年3月收治的86例缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用星蒌承气汤。比较两组患者的治疗效果。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组患者的中医证候评分为(5.38±2.28)分,显著低于对照组的(9.54±2.66)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的NIHSS评分和hs-CRP水平分别为(9.61±4.83)分、(4.19±1.21)mg/L,均显著低于对照组的(12.39±6.56)分、(7.41±3.34)mg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者总有效率为97.67%,显著高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P0.05)。结论常规西药联合星蒌承气汤治疗缺血性脑卒中患者效果良好,可有效降低患者的中医证候评分和NIHSS评分,降低hs-CRP的水平,实用性较强,可在临床上广泛推荐。     

阿利沙坦酯片联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病合并轻-中度高血压的疗效分析

目的探讨阿利沙坦酯片联合肾炎康复片治疗糖尿病肾病合并轻-中度高血压患者的临床疗效,为糖尿病肾病的治疗提供依据。方法选择2017年10月至2018年10月天津市中医药研究院附属医院收治的84例糖尿病肾病Ⅳ期合并轻-中度高血压患者作为研究对象,按随机数字表法分为联合治疗组和对照组。对照组在常规治疗的基础上加用阿利沙坦酯片治疗,联合治疗组在对照组的基础上,联合肾炎康复片治疗。两组患者疗程均为12周。观察两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAE)、尿转铁蛋白(UTRF)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1C)的变化。用SPSS 23.0统计软件包进行t检验、非参数检验和χ2检验。结果两组治疗前SBP、DBP、HbA1C、SCr和Cys-C比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组治疗后SBP、DBP、HbA1C、SCr和Cys-C均较本组治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.01),但两组治疗后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗前24 h UAE、UTRF、α1-MG和β2-MG比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后24 h UAE、UTRF、α1-MG和β2-MG明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P0.01),且联合治疗组治疗后上述指标水平均明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论阿利沙坦酯片联合肾炎康复片能有效控制糖尿病肾病合并轻-中度高血压患者血压,降低蛋白尿,保护肾功能。     

急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-二聚体水平变化情况分析

目的探讨急性脑梗死患者治疗前后血清Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-二聚体(d-dimer,D-D)水平的变化与疾病诊断、治疗之间的关系及临床意义。方法选择2013年1月—2014年6月收治的急性脑梗死患者47例作为观察组,另选择同期在本院体检中心进行健康体检合格者40例作为对照组。检测并比较两组Hcy、hs-CRP、BNP和D-D水平及观察组治疗前后各指标变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,两变量关系采用Pearson相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗前Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-D水平分别为(22.1±8.4)μmol/L、(3.3±1.2)mg/L、(31.4±16.2)pg/ml、(2.53±0.34)mg/L,明显高于对照组的(8.4±3.0)μmol/L、(1.0±0.49)mg/L、(9.2±5.1)pg/ml、(0.24±0.13)mg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后Hcy、hs-CRP、BNP和血浆D-D水平分别为(8.3±3.2)μmol/L、(1.1±0.5)mg/L、(9.6±5.9)pg/ml、(0.26±0.11)mg/L,较治疗前均明显降低,治疗前后比较差异均有统计学意义(均P0.05)。血清Hcy水平与hs-CRP、BNP和血浆D-D水平呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.6157、0.5283、0.5832,均P0.05)。结论 Hcy、hs-CRP、BNP、D-D是反映病情发展的良好的实验室指标,检测其水平变化对指导急性脑梗死的诊断、临床治疗及预后判断具有重要的临床意义。     

原发性肾病综合征患儿免疫功能与治疗效果和复发的相关性研究

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿免疫功能与治疗效果和复发的相关性。方法分别选择109例PNS患儿和60例健康儿童(对照组),均检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE以及补体C4、C3水平。观察不同PNS分型(单纯性肾病组、肾炎性肾病组)、治疗反应[激素敏感型(SSNS)、激素耐药型(SRNS)、激素依赖型(SDNS)]、临床疗效(完全缓解组、显著缓解组、部分缓解组、无效组)、复发(频繁复发组、复发组、未复发组)患儿上述指标的差异。结果单纯性肾病组、肾炎性肾病组和对照组患儿血清IgG、IgM、IgE、C3、C4水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。不同治疗反应型PNS患儿血清Ig E、C3水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。不同疗效组PNS患儿血清C3水平比较差异有统计学意义(P0.05)。不同预后组PNS患儿血清IgE、C3水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高Ig E水平可能预示着PNS患儿对激素治疗敏感和易复发,高C3水平提示更好的预后。     

长期低剂量大环内酯类药物对慢性鼻窦炎患者炎症因子的影响

目的观察长期低剂量大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎的临床效果,分析其对炎症因子水平的影响。方法 2013年8月—2014年8月本院收治的94例慢性鼻窦炎患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各47例。对照组长期给予常规剂量罗红霉素治疗;观察组长期给予低剂量罗红霉素治疗。统计两组患者治疗前后鼻粘膜组织标本中IL-4和IL-6水平,观察两组治疗效果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗总有效率为91.5%,显著高于对照组的76.6%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后的IL-4、IL-6水平[(109.79±34.25)、(90.12±26.32)、(66.21±6.96)、(56.86±5.74)pg/ml与(113.88±32.37)、(63.67±23.27)、(65.67±4.51)、(48.72±5.53)pg/ml]分别比较,差异均有统计学意义(t=8.634、3.122、16.284、7.105,均P0.05)。治疗后两组患者IL-4、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论长期低剂量大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎效果显著,能有效降低炎症因子水平,适合于临床推广。     

肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的有效性

目的分析肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的有效性,探究有效的治疗新手段。方法抽取我院2018年6月～2019年2月接受治疗的糖尿病肾病患者64例,随机分组,对照组和观察组,各32人。对照组患者应用单纯缬沙坦药物治疗,观察组患者在对照组的基础上采取肾炎康复片药物治疗,观察两组患者的治疗有效率、每天的尿蛋白含量。结果观察组患者的治疗总有效率为93.75%(30/32),对照组的治疗总有效率为62.50%(20/32),观察组的治疗有效率显著较高;治疗前,对照组患者的尿蛋白含量为(3.51±0.71)g/d,观察组为(3.70±0.42)g/d,两组差异无统计学意义,P值大于0.05;治疗后,对照组患者的尿蛋白含量为(2.65±0.42)g/d,观察组为(1.53±0.34)g/d,观察组显著低于对照组。结论对于糖尿病肾病的治疗,应用肾炎康复片联合缬沙坦治疗的治疗效果显著,能有效提高患者的治疗有效率,患者的临床症状得到有效的改善,值得临床大力推广。     

阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病效果观察

目的观察阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病的效果。方法采用随机数字表法将104例老年冠心病患者分成两组,对照组(52例)给予阿托伐他汀钙进行治疗,实验组(52例)则进行阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗,2周为1个疗程,治疗3个疗程。对比治疗前后两组血脂以及炎性反应情况、治疗效果、不良反应发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采取χ~2校验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,实验组TC(4.23±1.20)mmol/L、LDL-C(2.13±0.25)mmol/L、hs-CRP(2.13±0.25)mmol/L低于对照组[(5.05±1.45)、(3.03±0.22)、(5.03±1.10)mmol/L],比较差异有统计学意义(均P0.05);实验组总有效率96.15%高于对照组总有效率76.92%,比较差异有统计学意义(P0.05);实验组不良反应发生率7.69%低于对照组26.92%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙联合依折麦布治疗老年冠心病能有效降低患者血脂及hs-CRP水平,临床疗效显著,不良反应发生率低。     

痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果观察

目的探究痰热清联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清炎症因子及肺功能的影响。方法选择2016年3月—2017年1月收治的支原体肺炎患儿88例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予痰热清治疗,比较两组临床疗效、血清炎症因子水平、肺功能和不良反应发生率。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组临床疗效、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平[93.18%、(1.45±0.21)L、(2.36±0.43)L、(73.41±6.54)%]高于对照组,TNF-α、IL-6、hs-CRP水平[(12.07±2.87)pg/ml、(13.24±3.17)pg/ml、(6.04±1.87)mg/L]低于对照组[(14.05±3.01)pg/ml、(15.03±3.26)pg/ml、(8.24±2.01)mg/L](均P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论痰热清联合阿奇霉素可降低血清炎症因子水平,改善肺功能,提高临床疗效。     

颈椎病患者实施葛根汤加减结合针灸治疗的临床效果

目的探讨葛根汤加减结合针灸对颈椎病的临床治疗效果。方法选择本院门诊及住院2014年2月—2015年2月收治的80例颈椎病患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组40例,对照组40例,对照组单用葛根汤加减治疗,观察组实施葛根汤加减联合针灸治疗,对两组患者治疗情况进行观察。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后有效率为90.00%(36/40),对照组为72.50%(29/40),两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分[(1.36±0.85)与(3.67±1.24)分]比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后的VAS评分[(6.57±2.06)、(6.78±2.14)分与(3.67±1.24)、(1.36±0.85)分]比较,差异均有统计学意义(t=14.887、7.628,均P0.05);治疗后两组VAS评分比较,差异有统计学意义(t=9.718,P0.05)。结论颈椎病采取针灸联合葛根汤加减治疗具有显著疗效,可快速缓解疼痛感,提高患者生活质量,值得推广。     

米诺环素联合甲硝唑对慢性牙周炎患者牙周状况及炎症因子水平的影响

目的探讨米诺环素联合甲硝唑对慢性牙周炎患者牙周状况及炎症因子水平的影响。方法选择2015年9月—2016年8月就诊的慢性牙周炎患者126例,利用随机数表法分为观察组和对照组,各63例。对照组给予盐酸米诺环素软膏治疗,观察组在对照组的基础上加用甲硝唑片,对比两组临床疗效、牙周状况、炎症因子水平及不良反应发生率。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗总有效率(95.24%)高于对照组(82.54%)(P0.05);治疗后观察组GI、SBI、PD、PLI[0.65±0.19、0.61±0.29、2.09±0.43 mm、0.58±0.33]低于对照组[1.28±0.34、1.58±0.32、3.21±0.49 mm、1.34±0.38](均P0.05);治疗后观察组CRP[(1.83±0.98)mg/L]低于对照组[(2.73±2.56)mg/L](P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论米诺环素软膏联合甲硝唑治疗慢性牙周炎,可有效改善患者牙周状况,降低炎症因子水平,提高患者生活质量。     

黄体酮胶囊对早期先兆流产的治疗效果观察

目的观察分析黄体酮胶囊对早期先兆流产的治疗效果。方法选择2013年2月—2014年12月收治的早期先兆流产患者82例作为研究对象,随机分为对照组40例和观察组42例。对照组接受黄体酮注射治疗,20 mg/次,肌内注射,2次/d;观察组接受黄体酮胶囊口服治疗,2粒/次,2次/d。7 d为一个疗程,可根据症状变化持续用药,直至症状消失。比较两组临床疗效、临床症状缓解时间及治疗前后血清孕酮水平变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者的保胎成功率为92.9%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组腹痛缓解时间、止血时间、腰酸缓解时间分别为(3.35±1.10)、(3.90±1.01)、(3.11±1.02)d,对照组分别为(4.10±1.25)、(6.70±2.72)、(8.24±2.50)d,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组与对照组治疗后血清孕酮水平分别为(41.50±3.80)、(32.35±2.90)ng/ml,均高于治疗前的(18.52±3.74)、(18.51±3.80)ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗后孕酮水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论黄体酮胶囊用于治疗早期先兆流产,可有效改善患者的临床症状,应用效果显著。     

拉米夫定联合胸腺五肽治疗乙肝相关性肾炎的临床分析

目的探讨拉米夫定联合胸腺五肽治疗乙肝相关性肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis,HBV-GN)的临床疗效。方法选择2009年01月—2013年12月收治的48例HBV-GN患者作为研究对象。随机分为对照组23例及观察组25例。对照组给予拉米夫定治疗,观察组在对照组的基础上给予胸腺五肽治疗,两组疗程均为6个月。观察两组临床疗效、24 h尿蛋白定量、血清白蛋白(albumin,ALB)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、乙肝病毒标志物及HBV DNA等情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为76.0%,明显高于对照组的47.8%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组HBe Ag转阴14例,占56.0%;对照组6例,占26.1%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组抗HBe转阳16例,占64.0%,对照组5例,占21.7%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组ALB、Scr、24 h尿蛋白定量分别为(36.75±0.73)g/L、(81.25±4.28)μmol/L、(0.49±0.15)g,较对照组的(31.28±0.91)g/L、(84.62±3.64)μmol/L、(1.26±0.46)g,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胸腺五肽联合拉米夫定治疗HBV-GN,可显著降低蛋白尿、升高血清白蛋白、保护肝肾功能。     

依那普利联合坎地沙坦治疗陈旧性心肌梗死的临床效果

目的探讨依那普利联合坎地沙坦治疗陈旧性心肌梗死的临床效果。方法选取2015年1月-2016年2月在天津市某医院接受治疗的74例陈旧性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组与观察组,每组37例。对照组患者在常规治疗的基础上加用依那普利,观察组患者在常规治疗的基础上加用依那普利和坎地沙坦。比较2组患者的临床疗效、不良反应发生情况、治疗前后的心功能变化情况及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为94.59%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率均为5.41%,二者比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者的左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的LVEF为(57.63±6.14)%,高于对照组的(52.57±5.73)%,且2组患者的LVEF均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者的血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的血清hs-CRP水平为(3.32±0.18)mg/L,低于对照组的(6.15±0.54)mg/L,且2组患者的血清hs-CRP水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论依那普利联合坎地沙坦治疗陈旧性心肌梗死效果较好,且可改善患者的预后,值得临床推广应用。     

不同剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的临床分析

目的探讨不同剂量缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的临床疗效。方法选择2013年3月—2014年4月在本院就诊的慢性肾小球肾炎合并高血压患者共64例,使用随机数字表法将其分为观察组以及对照组各32例。其中观察组患者给予大剂量缬沙坦治疗(320 mg/d),对照组患者给予常规剂量缬沙坦治疗(160 mg/d),治疗3周期共6个月,观察两组患者治疗效果,统计两组患者不良反应发生率,对比两组患者治疗前后血压、24 h尿蛋白、血肌酐、肾小球滤过率以及血清钾等临床指标的变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者治疗有效率为93.8%,明显高于对照组的71.9%,对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后24 h尿蛋白、血肌酐水平明显低于对照组患者[(1.8±0.8)g、(181.2±64.5)μmol/L、(1.0±0.6)g、(146.4±55.9)μmol/L],而肾小球滤过率则明显高于对照组[(69.2±30.1)、(60.1±31.2)ml/min],对比差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率为28.1%,对照组不良反应发生率为9.4%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论大剂量的缬沙坦对慢性肾小球肾炎合并高血压患者有着更好的临床疗效,然而其不良反应发生率也更高。     

舒适护理应用于老年性哮喘的效果观察

目的观察对老年性哮喘应用舒适护理的效果。方法选择2012年4月—2013年4月住院的老年性哮喘患者140例,随机分为对照组和观察组各70例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。调查并记录患者自主感觉的舒适程度以及满意度,观察患者治疗依从性,并且记录哮喘发作次数、通气功能(FEV1、FEV_1/FVC)以及住院时间等。计量资料采用t检验,计数资料采用x~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者舒适度为70.0%(49/70)、满意度为64.3%(45/70)、治疗依从性为67.1%(47/70),观察组分别为91.4%(64/70)、94.3%(66/70)、90.0%(63/70),两组比较差异均有统计学意义(x~2=10.324、19.180、10.861,均P0.05)。对照组患者哮喘平均发作次数为(2.4±0.6)次/周,观察组为(1.1±0.2)次/周,两组比较差异有统计学意义(t=17.197,P0.05);对照组FEV_1、FEV_1/FVC分别为(75.5±13.7)%、(64.5±13.8)%,观察组分别为(94.1±14.3)%、(82.6±12.4)%,两组比较差异均有统计学意义(t=7.858、8.162,均P0.05);对照组住院时间为(24.5±4.8)d,观察组为(18.6±3.4)d,两组比较差异有统计学意义(t=8.392,P0.05)。结论舒适护理应老年哮喘患者主观感受的需求,以患者为主体,从根本上改善患者症状,能使患者主动配合,达到理想治疗目的。     

精准护理在外科急腹症患者护理中的应用效果观察

目的探讨急腹症患者应用精准护理的临床效果。方法随机选取2015年3月—2016年9月本院收治的120例外科急腹症患者,随机分为观察组与对照组各60例,观察组患者给予精准护理,对照组患者给予常规护理,对其临床观察内容、主要护理措施以及护理效果进行比较。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者平均住院时间为(9.47±4.51)d,观察组为(6.19±3.98)d,两组患者住院时间比较,差异有统计学意义(t=4.224,P0.05)。对照组患者痊愈率为86.67%(52/60),观察组为100.00%(60/60),两组患者的痊愈率比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症发生率为13.33%(8/60),观察组为1.67%(1/60),两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者的总满意率为86.67%(52/60),观察组患者为98.33%(59/60),两组患者的总满意率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论精准护理可以有效缓解患者的不良情绪,提高治疗有效率并降低不良反应的发生率,对患者的预后有良好作用,临床可推广应用。     

半夏泻心汤加味治疗老年功能性消化不良的临床效果观察

目的分析研究半夏泻心汤加味针对老年功能性消化不良患者的治疗效果。方法选取2013年1月—2014年1月收治的90例老年功能性消化不良患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者给予多潘立酮治疗,10 mg/次,3次/d;观察组患者给予半夏泻心汤加味治疗,1剂/d,早晚分服;两组均治疗4周。比较两组患者临床疗效及治疗前后症状积分变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的57.8%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组治疗后症状积分分别为(0.84±0.19)、(1.97±0.24)分,均低于治疗前的(2.67±0.23)、(2.66±0.22)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。且两组治疗后症状积分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论半夏泻心汤治疗老年功能性消化不良效果较好,能有效缓解患者临床症状,值得在临床中进一步推广使用。     

血液透析滤过串联血液灌流对维持性血液透析患者体内微炎症和营养不良状态的影响

目的探讨血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)对维持性血液透析(maintaining hemodialysis,MHD)患者微炎症和营养不良状态的影响。方法选择2014年6月—2015年6月收治的MHD患者60例作为研究对象,随机分为血液透析(hemodialysis,HD)组和HDF+HP组各30例。HD组给予常规HD治疗,4 h/次,3次/周;HDF+HP组在HD组的基础上给予HDF串联HP治疗,1次/2周;两组均连续治疗24周。比较两组治疗前后IL-6、TNF-α、hs-CRP、Hcy水平,同时观察患者Hb、TP、Alb、TRF的变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 HDF+HP组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy分别为(5.75±2.11)、(51.10±7.65)、(81.21±8.41)ng/L、(12.31±2.21)μmol/L,均明显低于治疗前的(14.11±2.20)、(102.22±20.32)、(197.83±24.47)ng/L、(39.96±9.43)μmol/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。HDF+HP组治疗后Hb、TP、Alb、TRF分别为(105.65±22.21)、(63.10±22.65)、(39.21±6.41)g/L、(197.31±22.21)μg/L,均明显高于治疗前的(92.21±12.10)、(51.26±11.32)、(31.84±5.47)g/L、(162.96±15.42)μg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,HDF+HP组hs-CRP、IL-6、TNF-α、Hcy、Hb、TP、Alb、TRF与HD组[(13.32±1.20)、(96.68±25.65)、(101.32±24.24)ng/L、(38.23±8.34)μmol/L、(93.22±13.10)、(52.32±12.32)、(33.87±4.54)g/L、(163.23±15.33)μg/L]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 HDF联合HP治疗MHD可明显改善患者体内微炎症及营养不良状态。     

疏血通对系统性红斑狼疮并肺动脉高压患者症状、D-二聚体及凝血指标的影响

目的探讨疏血通对系统性红斑狼疮并肺动脉高压患者临床症状、D-二聚体及凝血指标的影响。方法选择2013年5月—2015年8月本院收治的70例系统性红斑狼疮并肺动脉高压患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各35例。对照组患者接受激素联合环磷酰胺治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合疏血通注射液治疗。比较两组患者治疗前后症状改善程度、D-二聚体及凝血指标的变化情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者治疗后D-二聚体、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平分别为(556.89±21.20)ng/ml、(10.03±3.47)、(45.32±4.56)、(22.41±1.92)s、(6.03±0.88)g/L,与治疗前的(749.82±20.15)ng/ml、(11.23±2.43)、(48.36±3.12)、(27.70±2.91)s、(7.22±1.23)g/L相比均下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组患者治疗后D-二聚体水平、TT、FIB水平分别为(621.97±26.04)ng/ml、(26.38±4.20)s、(6.78±1.49)g/L,与治疗前的(754.26±21.05)ng/ml、(28.37±3.36)s、(7.58±2.54)g/L相比均显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗后D-二聚体和TT、FIB水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者治疗后症状改善率为77.1%,显著优于对照组的51.4%,差异有统计学意义(P0.05)。结论疏血通联合激素和环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮并肺动脉高压效果显著,能够有效改善患者的临床症状,降低病死率,值得临床推广使用。     

普罗布考治疗对缺血性脑卒中患者血脂及hs-CRP的影响

目的 探讨普罗布考治疗对缺血性脑卒中患者血脂及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)的影响。方法 选取2012年1月—2014年1月治疗的缺血性脑卒中患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。两组均给予控常规治疗,观察组在常规治疗基础上加入普罗布考0.25 g,2次/d,治疗8周。比较两组治疗前后血脂指标及hs-CRP水平。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 治疗后观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平[(4.38±0.49)、(1.32±0.38)、(0.77±0.20)、(2.22±0.28)mmol/L]均低于对照组[(4.79±0.88)、(1.67±0.49)、(0.98±0.23)、(2.87±0.46)mmol/L](均P0.05);治疗治疗4、8周观察组血清hs-CRP水平[(5.23±1.06)、(3.88±1.20)mg/L]低于对照组[(5.9 7±1.12)、(4.95±3.06)mg/L](均P0.05)。结论 普罗布考能够降低缺血性脑卒中患者血脂及hs-CRP的水平,从而缓解症状。