外剥内扎术联合自动弹力线痔套扎术治疗混合痔临床观察

目的重度混合痔临床治疗主要采取手术切除法,其中包括吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH)和外剥内扎术(milligan-morgan hemorrhoids,MMH)。自动弹力线痔套扎术(ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)近年来逐步应用于临床。本研究探讨MMH联合RPH治疗混合痔的临床效果。方法选取2016-05-01-2018-05-01新密市中医院收治的124例重度混合痔患者作为研究对象。依据组间性别、年龄和病程等因素具有可比性的原则,选择观察组和对照组,各62例。对照组采用PPH治疗。观察组采取MMH联合RPH治疗。观察两组患者手术指标、临床疗效和并发症发生情况。结果观察组手术时间为(18.74±4.11)min,与对照组的(20.26±4.87)min比较,差异无统计学意义,t=-2.012,P=0.098。观察组术中出血量为(7.37±3.52)mL,低于对照组的(26.35±5.11)mL,t=-42.457,P0.001;术后住院时间为(5.28±1.04)d,短于对照组的(10.67±2.54)d,t=-40.809,P0.001;创面愈合时间为(18.58±3.86)d,低于对照组的(21.75±5.11)d,t=-6.466,P=0.048。两组总有效率均为100.00%,差异无统计学意义,χ~2=0.000,P=1.000。观察组并发症总发生率为3.23%,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义,χ~2=8.052,P=0.005。结论采取MMH联合RPH治疗重度混合痔患者,可以减少术中出血量、缩短住院时间和创面愈合时间。     

自动痔疮套扎术与外剥内扎术治疗妊娠合并痔疮的临床疗效和安全性对比

目的探讨自动痔疮套扎术与外剥内扎术治疗妊娠合并痔疮的临床疗效和安全性,为妊娠合并痔疮的治疗提供理论依据。方法选取2015年5月-2017年2月台州市恩泽医疗中心(集团)恩泽医院收治的妊娠合并痔疮患者80例为研究对象,根据随机数字表法均分为观察组和对照组。观察组行自动痔疮套扎术治疗,对照组行外剥内扎术治疗。统计两组临床疗效,对比两组手术时间、创面愈合时间、首次排尿时间、首次排便时间和住院时间,记录患者术后1 d、术后3 d、术后5 d的VAS评分,随访观察患者术后一般并发症和产科并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、创面愈合时间、首次排尿时间、首次排便时间和住院时间均显著短于对照组(P0.05);观察组患者术后1 d、术后3 d和术后5 d的VAS评分均显著低于对照组(P0.05);观察组术后尿潴留、肛门下坠感、阴道流血、宫缩、早产发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论自动痔疮套扎术与外剥内扎术治疗妊娠合并痔疮均安全有效,但前者具有手术时间短、患者术后疼痛轻、恢复快的优点,临床应用优势更明显。     

自动痔疮套扎术治疗痔疮的疗效分析

目的:观察分析将自动痔疮套扎术应用于痔疮临床治疗中所能取得的治疗效果。方法:选择我院收治的84例痔疮患者,依据治疗方案不同分为对照组和研究组,每组42例,其中对照组患者均接受传统套扎术治疗,研究组患者接受自动痔疮套扎术治疗,并统计分析2组患者疗效及手术相关数据。结果:研究组总有效率92.86%与对照组69.05%比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组手术时间明显低于对照组(P0.05),研究组术中出血量明显少于对照组(P0.05)。结论:使用自动痔疮套扎术应用于痔疮患者临床治疗,明显增进疗效的同时亦有利于缩短手术时间,并最大限度减少术中出血量。     

外切、内套术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的对比分析

目的 探讨外切、内套术治疗混合痔的方法,并与Milligan-Morgan术治疗混合痔进行比较.方法 将126例混合痔患者随机分为治疗组66例,对照组60例.治疗组采用外切、内套术治疗混合痔,对照组采用Milligan-Morgan术治疗混合痔,比较两组在创面愈合时间、尿潴留、出血、疼痛、肛管直肠狭窄、肛门溢液等方面的差异.结果 创面平均愈合时间治疗组(8.2±2.6)d,对照组(17.4±3.8)d,P＜0.01;肛管直肠狭窄、肛门溢液发生率治疗组明显低于对照组,P＜0.01.结论 外切、内套术治疗混合痔减少了肛管移行区组织的破坏,缩短了愈合时间,显著减少了肛周瘢痕,有效保护了肛门功能.     

自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的疗效观察

目的:探讨自动痔疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床价值。方法:择取本院在2017年5月～2019年3月收治的Ⅲ、IV期混合痔患者80例,通过抽签法均分患者进研究组和对照组中。对照组行外剥内扎术(M-M)治疗,研究组行自动痔疮套扎术治疗,记录两组临床有效率、近期手术指标改善情况以及并发症发生率。结果:研究组临床有效率92.00%高于对照组75.00%,组间对比具有统计学意义(P0.05);研究组手术用时、创面愈合用时、住院用时以及术后VAS分值均低于对照组,两组比较具有差异性(P0.05);研究组总并发症发生率12.50%低于对照组35.00%,两组比较形成统计学意义(P0.05)。结论:对Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者实施自动痔疮套扎术治疗,有利于创面愈合,同时降低患者术后疼痛感,具有一定的安全价值。     

痔上黏膜环切术联合内括约肌切开术治疗产后妇女混合痔伴肛裂的治疗效果

目的分析痔上黏膜环切术联合内括约肌切开术治疗产后妇女混合痔伴肛裂的治疗效果。方法选择2012年11月—2014年7月收治的48例产后混合痔伴肛裂患者,随机分为对照组和观察组各24例。观察组行痔上黏膜环切术联合内括约肌切开术治疗,对照组行传统痣切除术治疗。对两组患者治疗效果、术后疼痛、出血、水肿及手术相关指标进行对比。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组痊愈率为87.50%,明显高于对照组的54.17%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、愈合时间、疗效评分分别为(21.2±1.3)min、(8.4±1.9)d、(8.5±1.1)分,显著优于对照组的(32.6±6.4)min、(16.5±3.1)d、(6.2±1.3)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后7 d观察组患者的疼痛、出血、水肿评分分别为(0.81±0.24)、(0.57±0.32)、(0.51±0.14)分,均明显低于对照组的(1.25±0.31)、(1.19±0.43)、(1.06±0.37)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对产后混合痔伴肛裂妇女行痔上黏膜环切术联合内括约肌切开术治疗能够显著改善术后疼痛、术后恢复快,临床效果显著,值得推广应用。     

自动弹力线痔疮套扎术结合外剥内扎术治疗混合痔的效果及安全性

目的研究自动弹力线痔疮套扎术结合外剥内扎术治疗混合痔的临床效果及安全性。方法选取2020年9月-2022年6月在本院治疗的80例混合痔病患为研究对象,按住院号的奇偶数将其分成两组,其中奇数作为对照组(40例),偶数则为观察组(40例)。对照组实施单纯的外剥内扎术,观察组实施联合治疗方案,并比较两组患者的治疗效果、并发症和生活质量。结果治疗前两组无明显差异(P>0.05);治疗后观察组术中出血量、术后住院时间及创面愈合时间整体上少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论自动弹力线痔疮套扎术结合外剥内扎术在治疗混合痔上取得良好效果,且采用联合治疗手段较单独实施外剥内扎术具有更好的治疗效果,能极大地减少并发症的发生率,对患者术后恢复更有利。     

包皮环切套扎术与传统包皮环切术的效果差异

目的 分析包皮环切套扎术与传统包皮环切术的效果差异,探寻更有利于患者的手术方式。方法 筛选的102例包皮过长及包茎患者,均在2019年12月—2021年12月于南安市仑苍镇卫生院进行手术治疗,随机分为对照组和观察组,各51例。观察组患者行包皮环切套扎,对照组行传统包皮切环术。比较两组手术进行时间、恢复时间、并发症、满意度等综合指标评估。结果 观察组手术时间为(6.7±0.5)min,包皮水肿时间为(5.4±0.3)d,切口愈合时间为(7.5±0.6)d,均短于对照组的(26.4±0.8)min、(9.1±0.9)d、(14.7±1.0)d,差异均有统计学意义(t=149.127、27.853、44.091,P<0.01、<0.01、<0.01);观察组并发症发生率为5.9%,低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(χ²=8.541,P=0.003);观察组患者总满意率为98.0%,高于对照组的82.4%,差异有统计学意义(χ²=7.096,P=0.008)。结论 包皮过长、包茎患者的临床治疗中,包皮环切套扎术治疗相比传统包...     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果比较

目的比较无张力疝修补术与传统疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床效果。方法选择2011年1月—2013年12月收治的腹股沟疝患者86例,随机分为对照组和观察组两组各43例。对照组应用传统疝修补术,观察组采用无张力疝修补术,术后对两组手术时间、术后下床活动时间、住院天数、术后并发症发生率和复发率进行比较。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组手术时间、术后下床活动时间、住院时间分别为(66.2±18.5)min、(2.6±1.2)、(8.5±2.3)d,观察组分别为(51.2±13.7)min、(1.4±0.7)、(6.9±1.7)d,两组比较差异均有统计学意义(t=4.273、5.664、3.668,均P0.05)。对照组术后并发症发生率为20.9%,观察组为4.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.108,P0.05)。对照组复发率为14.0%,观察组为0,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.479,P0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有手术操作简单、创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等特点,值得基层医院推广应用。     

套圈法回复肛垫治疗环状混合痔的临床研究

目的观察套圈法回复肛垫治疗环状混合痔的效果。方法选取2011年8月—2013年2月治疗的环状混合痔患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。观察组给予套圈法回复肛垫治疗,对照组采用外剥内扎法治疗。对比两组疗效、手术时间、出血量、创面愈合时间、住院时间及术后疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、尿潴留情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组总有效率、手术时间比较差异无统计学意义(t=1.197,P0.05),观察组出血量、创面愈合时间、住院时间[(8.8±4.3)ml、(7.8±2.3)、(6.8±1.9)d]与对照组[(22.3±6.4)ml、(23.6±3.3)、(13.8±4.3)d]比较差异均有统计学意义(t=10.776、23.568、8.934,均P0.05)。观察组疼痛0~Ⅱ级分别为20、16、0例,对照组分别为2、27、7例;观察组肛缘水肿0~Ⅱ级分别为21、15、0例,对照组分别为6、20、10例;观察组肛门坠胀0~Ⅱ级分别为14、22、0例,对照组分别为5、26、5例;观察组尿潴留0例,对照组4例。两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.494、4.265、2.953、4.235,均P0.05)。结论套圈法回复肛垫治疗环状混合痔效果肯定,手术创伤小,恢复快。     

痔疮套扎术对痔疮的临床治疗体会

目的：分析和探讨自动痔疮套扎术对痔疮治疗的情况和临床效果。方法：选取我院2014年3月至2015年1月收治的痔疮患者48例并对临床资料进行回顾性分析，以随机的方式将全部患者分为两组，分别为治疗组和对照组，每组均有患者24例，给予对照组患者传统套扎术，给予治疗组患者自动套扎术进行治疗，并对治疗结果进行分析。结果：经过治疗，两组患者均不需要进行住院治疗，治疗组患者的治疗时间为（7.1±1.2）分钟，治疗有效率为91.67%，对照组患者的治疗时间为（11.3±1.1）分钟，治疗有效率为62.5%，组间比较差异显著，具有统计学意义。结论：选择自动痔疮套扎术对痔疮患者进行治疗，能够有效提高治疗效果，缩短治疗时间，是一种比较安全可靠的治疗方法，在临床中值得推广和应用。     

人工流产术后口服避孕药和放置宫内节育器疗效对比分析

目的分析人工流产术后采用宫内节育器放置和口服避孕药的效果。方法择取本院收治的80例行人工流产手术患者为研究对象,入选时间为2012年1月—2014年9月,采用随机数字表法将其分成2组,观察组40例,采用放置宫内节育器治疗;对照组40例,临床中进行口服避孕药治疗。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者术后阴道出血时间[(4.30±2.40)d]和月经恢复时间[(29.41±3.80)d]均明显短于对照组[(5.80±2.09)、(31.11±5.63)d],差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者月经量变化比较[50.0%、30.0%、20.0%与17.5%、30.0%、52.5%],差异有统计学意义(χ2=12.087,P0.05)观察组患者的不良反应发生率为20.0%,对照组为35.0%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.067,P0.05)。结论人工流产术后进行口服避孕药物治疗是首选避孕方式,而放置宫内节育器可作为长期避孕的有效方式。     

混合痔手术后应用中药坐浴对减轻疼痛及促进创面愈合的作用

目的探讨中药坐浴用于混合痔手术后的效果。方法按照随机数字表法,将上海市杨浦区中医医院2016年7月—2017年6月收治的80例混合痔术后患者分为对照组和观察组,每组各40例。入选对象均符合手术治疗指征并行手术治疗。对照组术后采用中药熏洗,观察组术后采用中药坐浴。采用视觉模拟法(VAS)评价两组患者术后1 d、7 d时疼痛程度,记录两组患者术后创面愈合时间、创面水肿和肉芽生长情况,评价两组的临床疗效。结果两组患者术后1 d时VAS评分比较,差异无统计学意义,P0.05;术后7 d时VAS评分比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后创面愈合时间为(10.22±2.48)d,明显短于对照组的(15.36±3.41)d,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后创面水肿发生率明显低于对照组,创面肉芽生长良好率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论混合痔术后采用中药坐浴的效果较中药熏洗效果显著,因此,值得临床推广应用。     

肠内营养与肠外营养在老年食管癌患者围术期应用比较

目的对比围术期肠内营养与肠外营养对老年食管癌的影响。方法 2010年3月—2013年1月行手术治疗的食管癌患者82例,随机分为观察组与对照组各41例,观察组围术期接受肠内营养治疗,对照组围术期使用全肠外营养。组间正态分布计量资料均值的比较采用成组设计t检验,组间计数资料率的比较采用四格表χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果术前5 d两组ALB、PA、GLU、TG、ALT、AST相比差异均无统计学意义(均P0.05)。术前1 h观察组ALB、PA显著高于对照组(均P0.05),其他指标差异无统计学意义(P0.05)。术后7 d,观察组GLU、TG、ALT、AST显著低于对照组(均P0.05),ALB、PA差异无统计学意义(均P0.05)。观察组ICU留观时间、住院时间[(5.7±1.5)、(19.7±4.3)d]显著低于对照组[(11.3±2.7)、(25.2±7.2)d](P0.05)。观察组严重并发症发生率(14.6%)显著低于对照组(41.5%)(P0.05)。结论围术期肠内营养可改善老年食管癌患者的糖脂代谢,降低术后严重并发症发生率,值得临床应用与推广。     

微孔导管浣洗术与YL-1硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿效果比较

目的 探讨微孔导管浣洗术与YL-1硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 选择2015年3月—2016年3月在神经外科治疗的慢性硬膜下血肿患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采取微孔导管浣洗术,对照组采用YL-1硬通道穿刺引流术,比较两组疗效、手术时间和住院时间,数据进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义,数据进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果 治疗后观察组有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.320,P0.05),观察组手术时间、住院时间分别为(15.0±3.4)min、(7.0±1.5)d,对照组分别为(19.5±3.5)min、(8.2±1.5)d,两组比较差异均有统计学意义(t=5.051、3.098,P0.05)。结论 慢性硬膜下血肿患者采取微孔导管浣洗术治疗,能够明显提高治疗效果,缩短手术时间和住院时间,值得临床推广。     

痔疮自动套扎术联合地奥司明对混合性痔疮的治疗效果及对炎性因子水平的影响

目的观察痔疮自动套扎术(RPH)联合地奥司明对混合痔的治疗效果及对炎症因子水平的影响。方法选取2016年12月～2017年12月在湖北省直属机关医院接受治疗的混合痔患者150例,并根据是否应用地奥司明分为对照组和观察组各75例,两组患者均给予RPH治疗,观察组在此基础上给予地奥司明片口服。观察两组患者治疗效果,比较治疗前后症状积分、炎症因子水平的差异。结果观察组患者治疗有效率为98.67%,明显高于对照组,差异有统计学意义(X~2=6.857,P=0.009);两组患者治疗前症状评分差异无统计学意义(P 0.05),治疗后,观察组便血、内痔脱出和肛门失禁等症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗前炎症因子水平差异无统计学意义(P 0.05),治疗后,观察组患者IL-6、TNF-α和CRP水平低于对照组;观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(X~2=4.807,P=0.028)。结论RPH联合地奥司明对混合性痔疮的治疗效果较好,可明显改善术后症状,降低炎症因子水平,具有良好的应用价值。     

小切口子宫肌瘤手术患者的围术期护理干预

目的探讨围术期护理干预对小切口子宫肌瘤手术患者的影响。方法选择2011年1月—2013年12月进行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。对照组进行常规护理,观察组在对照组护理上进行围术期护理措施。比较两组手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量及护理满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、术中出血量分别为(115.67±17.93)min、(8.65±4.14)d、(38.40±4.81)h、(29.76±3.23)d、(117.62±14.25)ml,观察组分别为(78.62±15.45)min、(5.26±1.94)d、(20.17±2.45)h、(16.17±2.45)d、(69.53±11.35)ml,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组并发症发生率13.33%,观察组3.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理服务满意度96.67%,明显高于对照组的70.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期护理干预可缩短手术时间和住院时间,降低术后并发症发生,提高患者满意度,值得推广应用。     

Rutkow手术和Lichtenstein手术在成年人腹股沟疝治疗中的临床疗效对比分析

目的 比较Rutkow手术和Lichtenstein手术在成年人腹股沟疝治疗中的临床疗效.方法 将120例腹股沟疝患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用Lichtenstein手术进行治疗,对照组采用Rutkow手术进行治疗.比较两组手术时间、术后下床活动时间、术后疼痛持续时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况等.结果 观察组手术时间、住院时间及住院费用均明显低于对照组[(54.3±11.3) min比(57.8±12.6)min、(10.4 ±2.6)d比(12.3±3.1)d、(3212±234)元比(4532±356)元],差异有统计学意义(P＜0.05),而两组术后下床活动时间、术后疼痛持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Rutkow手术和Lichtenstein手术治疗成年人腹股沟疝疗效均确切,其中Lichtenstein手术手术时间短,住院费用低,值得临床推广应用.     

膀胱保留术综合治疗方案对浸润性膀胱癌患者生存率的影响

目的探讨膀胱保留术综合治疗方案对浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)患者生存率的影响。方法选取2008年5月—2011年5月本院收治的行手术治疗的90例MIBC患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组常规采取根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)治疗,观察组采取膀胱保留术综合治疗方案。术后定期复查与随访,记录并比较两组术中出血量、膀胱冲洗时间、手术时间、住院时间、术后并发症发生情况及患者4年内生存率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、手术时间及住院时间分别为(103.65±31.33)ml、(1.15±0.43)d、(46.31±10.24)min、(8.05±1.36)d,对照组分别为(697.86±82.14)ml、(2.01±0.81)d、(162.19±32.55)min、(15.28±2.95)d,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.44%,明显低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组4年内生存率分别为64.44%、71.11%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对MIBC患者采取膀胱保留术综合治疗方案,其生存率与RC相当,且保持了较好的膀胱功能,并发症发生率降低。但仅限于强烈要求保留膀胱或不耐受RC的患者,不适用于晚期患者,术后应严格行复查与随访程序。     

痔疮套扎吻合器(连发式痔疮套扎器)治疗环状混合痔的临床观察

目的:探讨对环状混合痔患者采用痔疮套扎吻合器(连发式痔疮套扎器)治疗的临床应用效果。方法:采用随机数字表法将100例环状混合痔患者分为研究组、参照组各50例,参照组给予传统痔核切除术,研究组给予连发式痔疮套扎器(RPH)手术,观察两组总手术效果。结果:研究组总有效率(96.0%)明显优于参照组(86.0%),有统计学意义(P0.05);研究组疼痛消失时间、并发症、创面愈合时间均低于参照组(P0.05)。结论:RPH手术对环状混合痔患者的治疗效果突出,对肛周组织损伤性小,患者疼痛轻,并发症少,值得临床推广。