盐酸羟考酮注射液联合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后镇痛中的应用效果

目的探讨盐酸羟考酮注射液联合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选取2017年9月至2018年9月于医院行剖宫产术的60名产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各30名。对照组单一应用酮咯酸氨丁三醇进行术后镇痛,试验组应用盐酸羟考酮注射液联合酮咯酸氨丁三醇进行术后镇痛,比较两组术后疼痛程度、舒适程度及不良反应发生情况。结果试验组术后6、12、24h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6、12、24h的布鲁格曼舒适度评分法(BCS)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇行剖宫产术后应用盐酸羟考酮注射液联合酮咯酸氨丁三醇,可缓解疼痛程度,提升舒适度。     

酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因在宫腔镜检查中的镇痛效果观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因在宫腔镜检查中的镇痛效果和安全性。方法125例行宫腔镜检查的患者随机分为观察组（63例）和对照组（62例）,术中观察组患者给予酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因镇痛,对照组患者只给予利多卡因镇痛,比较2组患者的镇痛效果及不良反应。结果观察组患者的镇痛效果及宫颈口松驰度明显好于对照组（P〈0．05）,两组患者均未见明显不良反应。结论酮咯酸氨丁三醇联合利多卡因用于宫腔镜检查镇痛效果较好,值得临床推广应用。     

酮咯酸氨丁三醇与盐酸曲马多用于术后自控镇痛的效果比较

目的：以盐酸曲马多注射液为对照药物观察静脉病人自控镇痛（PCA）中应用酮咯酸氨丁三醇的镇痛效果。方法：90例择期肺叶切除手术患者随机分为2组，酮咯酸氨丁三醇组45例，盐酸曲马多组45例。术后患者神志清醒后疼痛评分达中或重度疼痛者，静脉注射酮咯酸氨丁三醇30mg或盐酸曲马多100mg后连接静脉PCA泵（酮咯酸氨丁三醇2．5mg／ml；盐酸曲马多8．3mg／m1）行术后PCA镇痛治疗。由观察者记录用药前和用药后18h内的疼痛强度、疼痛强度差、疼痛缓解度、各个时点的PCA用药量、血压和心率的变化。结果：2组患者均在用药后0．5h内产生镇痛作用，PCA治疗过程中均能维持患者在轻度疼痛或无痛，2组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；但在达到相同镇痛效果时，酮咯酸氨丁三醇组的累计用药量明显少于盐酸曲马多组（P〈0．05）。2组患者在疼痛治疗过程中血压、心率和呼吸无显著性变化，不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：酮咯酸氨丁三醇和盐酸曲马多注射液对于术后急性疼痛均有明显的镇痛作用，但达到相同镇痛效果时，酮咯酸氨丁三醇的用药量明显少于盐酸曲马多注射液。     

酮咯酸氨丁三醇结合地佐辛用于无痛人工流产术麻醉效果及对应激反应和术后宫缩痛影响

目的:探讨酮咯酸氨丁三醇联合地佐辛在无痛人工流产术麻醉效果及对妇女应激反应和术后宫缩疼痛的影响。方法:选取2019年10月-2020年3月在本院选择自愿行无痛人工流产术妇女240例,随机数字表法分为地佐辛组(A组)、酮咯酸组(B组)、地佐辛联合酮咯酸组(C组)和对照组各60例。A组术前15min静脉注射0.1mg/kg地佐辛,B组术前30min静脉注射30mg酮咯酸氨丁三醇,C组联合使用0.1mg/kg地佐辛和30mg酮咯酸氨丁三醇,对照组注射1μg/kg芬太尼。比较各组麻醉效果、相关临床指标包括手术时间、丙泊酚用量、定向力恢复时间、术后苏醒时间、麻醉后血氧饱和度(SpO_2)值,术中不同时间点血流动力学指标包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)和应激激素水平,清醒后不同时间点宫缩疼痛评分和不良反应。结果:麻醉效果优良率C组(91.7%)高于其他3组(P0.05),手术时间各组无差异(P0.05)。C组丙泊酚用量(134.3±16.4mg)少于其他3组,苏醒时间(4.4±1.2min)、定向力恢复时间(4.3±1.1min)均短于其他3组,麻醉后SpO_2(98.6±2.3%)高于其他3组(P0.05)。各组手术开始5min(T1)、术后5min(T2)的HR、MAP和各应激激素水平均高于术前(T0)且C组A组B组对照组,清醒后1min、10min疼痛视觉模拟评分C组(3.2±0.7分、2.5±0.6分)低于其他3组,不良反应发生率C组(11.7%)低于其他3组(均P0.05)。结论:无痛人工流产术前预防性应用地佐辛和酮咯酸氨丁三醇辅助麻醉效果较好,能有效减少丙泊酚用量,降低机体血流动力学波动和应激反应,提高术后镇痛效果和复苏质量,同时安全性也更高。     

无痛肠镜检查中使用酮咯酸氨丁三醇的效果评价

目的：评价酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法：选择120例自愿实施无痛肠镜检查患者,随机分为两组,A组仅使用丙泊酚,B组先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇30mg,5min后静脉推注丙泊酚。记录两组患者在不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）及血氧饱和度（SpO2）数值,比较两组患者的丙泊酚用量、手术时间、术中肢动、清醒时间、疼痛评分。结果：所有患者均顺利完成手术,两组术中的MAP、HR均较术前显著降低（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。B组的丙泊酚用量、疼痛评分、麻醉效果显著优于A组（P〈0.05）。两组手术时间、清醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在无痛肠镜检查中联合应用酮咯酸氨丁三醇-丙泊酚能增强麻醉效果,不增加麻醉风险,术后腹痛减少,患者满意,是一种安全、有效的麻醉方法,值得在临床上推广应用。     

给药时间对酮咯酸氨丁三醇宫腔镜术后镇痛的影响

目的:探讨不同给药时间内酮咯酸氨丁三醇对宫腔镜手术患者的镇痛效果.方法:随机将70例宫腔镜手术患者分为对照组与观察组,采用酮咯酸氨丁三醇分别于术前30 min和术前1～2 h对对照组与观察组患者进行肌肉注射,比较麻醉起效耗时、手术耗时、苏醒耗时、离室耗时以及疼痛评分.结果:两组患者在不同阶段的疼痛评分情况以及宫口松弛率中的数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与术前30 min给药相比,于术前1～2 h采用酮咯酸氨丁三醇对宫腔镜手术患者进行镇痛治疗,不仅能有效缓解疼痛,还能提高宫口松弛率.     

子宫腹腔镜手术中使用右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇麻醉结合加速康复外科理念的价值

目的 探讨子宫腹腔镜手术中使用右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇麻醉结合加速康复外科(ERAS)理念的价值。方法 选取2017年9月-2019年9月在该院行子宫腹腔镜手术的患者84例为研究对象,随机分为对照组(给予右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇麻醉,42例)和观察组(给予ERAS理念结合右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇麻醉,42例)。分析两组患者术后恢复情况、术后各时点VAS评分、BCS评分及围手术期不良反应发生率。结果 观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间、拔管时间均短于对照组,且围手术期不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者VAS评分在术后1 h、术后6 h时低于对照组,而BCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后12 h、术后24 h VAS、BCS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 子宫腹腔手术过程中使用右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇结合ERAS理念进行麻醉可以有效促进患者身体机能更快恢复,且患者各时段疼痛应激较轻,术后舒适度更高,围手术期不易出现不良反应,在临床上具有推广的实效性。     

酮咯酸氨丁三醇与氟比洛芬酯用于老年股骨粗隆间骨折术后镇痛的对比研究

目的比较酮咯酸氨丁三醇和氟比洛芬酯用于老年股骨粗隆间骨折患者术后疼痛的疗效差异。方法58例行股骨粗隆间骨折内固定,年龄在62～78岁的患者随机分为两组,各29例。酮咯酸氨丁三醇治疗组（T组）：酮咯酸氨丁三醇注射液60mg＋生理盐水100ml;氟比洛芬酯治疗组（F组）：氟比洛芬酯注射液100mg＋生理盐水100ml,均待镇痛效果不佳时静滴给药。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估患者给药后30min、1h、4h,8h、12h、24h等时间点疼痛缓解情况,Ramsay镇静评分评估以上时间点两组药物的镇静效果,并记录两组患者用药后不良反应和患者对术后镇痛效果的总体满意度。结果F组术后8、12h的VAS评分明显高于T组,而T组术后4、8、12h的Ramsay得分低于F组,差异均有统计学意义（p〈0．05）,T组术后不良反应发生率低于F组,患者的整体镇痛满意度也更高。结论两种药物均可用于老年粗隆间骨折术后镇痛,而酮咯酸氨丁三醇因其良好的镇痛效果、较低的不良反应发生率、患者满意度较高而更适合此类人群。     

舒芬太尼复合酮咯酸氨丁三醇用于老年股骨头置换术后镇痛效果分析

目的评价酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于老年股骨头置换手术患者术后镇痛效果。方法择期行股骨头置换手术患者100例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,年龄65—75岁,体重指数18—24kg／m。,将患者随机分为2组（n=50）：吗啡组（A组）和酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组（B组）。患者均采用腰硬联合麻醉下行手术,术后采用不同的镇痛方式：A组：采用硬膜外镇痛,药物配伍：吗啡4～7mg加0．2％罗哌卡因,背景输注速率2．0ml／h,术后镇痛（PCA）荆量2．Om1,锁定时间20min。B组：患者静脉自控镇痛,镇痛药为酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼,酮咯酸氨丁三醇120～180mg复合舒芬太尼100斗g稀释至100ml,背景输注速率2．0ml／h,术后镇痛（PCA）剂量2．0ml,锁定时间20rain。两组患者在手术结束前20min向硬膜外推注负荷剂量吗啡1mg。记录术后48h镇痛VAS评分,镇静Ram—say评分和不良反应的发生情况。结果与A组比较,B组术后48h镇痛镇静评分无差异。不良反应发生率A组明显大于B组（P〈0．05）。结论静脉使用酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于老年股骨头置换手术后镇痛更安全有效。     

酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼超前镇痛对腹腔镜子宫切除术后的镇痛作用

目的：探讨酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于子宫切除患者术后超前镇痛效果及安全性。方法：选取本院2018年1月-2020年1月择期行腹腔镜子宫切除术患者184例,随机分为观察组（n=92）和对照组（n=92）。两组患者均于手术切皮前30min超前镇痛给药,对照组给予10μg舒芬太尼,观察组给予5μg舒芬太尼+15mg酮咯酸氨丁三醇。术毕均连接自动控制镇痛泵PCIA,对照组使用1μg/kg舒芬太尼,观察组使用3mg/kg酮咯酸氨丁三醇复合1μg/kg舒芬太尼。观察两组患者术毕清醒即刻（T1）、术后2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)及撤PCIA后2h(T6)的视觉模拟评分法（VAS）评分;检测患者手术麻醉前（T0）、T2、T5血清P物质和五羟色胺（5-HT）水平;记录术后镇痛不良反应。结果：VAS评分观察组术后T1(2.95±0.77分)、T2(3.41±0.75分)、T3(3.12±0.79分)时低于对照组（3.33±0.69分、3.86±0.84分、3.45±0.75分）（P<0.05）,T4、T5、T6时两组无差异（P>0.05）;观察组术后T2、T5...     

基础麻醉下人工流产760例临床观察

目的探讨应用芬太尼加酮咯酸氨丁三醇(尼松)加格拉司琼基础麻醉下人工流产术的镇痛和止吐效果。方法设观察组与对照组。观察组术前5分钟应用芬太尼0.1mg加酮咯酸氨丁三醇60mg加格拉斯琼3mg分次静脉推住后,观察初孕妇术中、术后的反应,对照组不用任何药物。结果观察组宫口完全松弛占96.71%,对照组无1例宫口完全松弛,两组比较,差异非常显著,p0.01。观察组副作用各方面均低于对照组,差异显著(p0.05)。结论该方法简便易行、安全、经济,镇痛效果满意。     

酮咯酸氨丁三醇注射液与安定注射液存在配伍禁忌

本文介绍酮咯酸氨丁三醇注射液与安定注射液在临床应用中,出现输液管有白色混浊物的配伍禁忌现象.     

0.5%左布比卡因局部浸润+酮咯酸氨丁三醇用于腹腔镜输卵管切除术术后镇痛效果

背景探讨0.5%左布比卡因切口处局部浸润+术毕前30min单次静脉注射酮咯酸氨丁三醇30mg用于腹腔镜输卵管切除术术后的镇痛效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级输卵管妊娠患者40例,年龄22—40岁,无失血型休克病人。病人全麻后于切皮前给予切口处0.5%左布比卡因浸润麻醉,于术毕前30min给予酮咯酸氨丁三醇30mg静脉注射。记录术后2、4、8、12、24hVAS疼痛评分及术后恶心、呕吐、头晕等不良反应。结果术后病人VAS评分满意,术后恶心、呕吐、头晕等不良反应少。结论 0.5%左布比卡因局部浸润+酮咯酸氨丁三醇术毕前30min静脉注射可有效达到腹腔镜输卵管切除术术后镇痛要求。     

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼在骨科手术后镇痛中的应用

目的:探讨酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼在骨科手术后的镇痛作用。方法:选取2018年1月至2019年12月在青海省第五人民医院住院的98例骨科手术后患者,按随机数字表法分为观察组49例和对照组49例,观察组予舒芬太尼减量+酮咯酸氨丁三醇镇痛,对照组予舒芬太尼镇痛。比较两组VAS疼痛评分、血清炎症因子(hs-CRP、IL-6...     

咪达唑仑滴鼻与酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对减少小儿麻醉苏醒期躁动的影响探讨

目的:研究咪达唑仑滴鼻与酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对减少小儿麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择我院自2018年1月至2019年5月期间收治的行小儿麻醉的患儿52例,按照奇偶数分组发将其分为参照组与观察组,其中参照组在麻醉诱导前给予患儿生理盐水,观察组在麻醉诱导前给予患儿咪达唑仑滴鼻与酮咯酸氨丁三醇,观察并对比两组患儿麻醉苏醒期躁动情况。结果:观察组患儿在手术完毕后5分钟、10分钟、30分钟时间段的躁动评分明显低于参照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)结论:小儿麻醉应用咪达唑仑滴鼻联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛方式,能够有效改善患儿麻醉苏醒期躁动情况,有利于患儿治疗过程顺利进行,值得研究推广。     

舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇用于直肠癌根治术后自控镇痛的效果分析

目的 探讨舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇用于直肠癌根治术后自控镇痛的效果。方法 选择2022年4月至2023年4月于本院行直肠癌根治术治疗的104例患者,随机分为联合组（舒芬太尼+酮咯酸氨丁三醇）与对照组（舒芬太尼）各52例。比较两组的VAS评分、血清致痛物质水平及不良反应情况。结果 镇痛后6 h、 12 h,联合组VAS评分低于对照组（P <0.05）。镇痛12 h时,联合组血清5-HT、 P物质水平低于对照组（P <0.05）。镇痛期间两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论 舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇用于直肠癌根治术后自控镇痛可抑制致痛物质水平上升,镇痛效果良好,安全性高。     

丙泊酚联合地佐辛在无痛人流术中的疗效及安全性研究

目的:观察地丙泊酚联合佐辛注射液在无痛人流中的麻醉效果和安全性.方法:将90例行无痛人流术的早孕者,随机分为3组,每组30例.A组采用丙泊酚联合地佐辛麻醉,B组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,C组采用丙泊酚联合酮咯酸氨丁三醇麻醉.3组分别用三种不同镇痛药行术前镇痛.分别观察3组的麻醉效果、血氧饱和度(Sp02)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、苏醒时间、丙泊酚的用量及术后30min VAS评分.结果:A组和B组术中麻醉效果满意率明显高于C组(P＜0.01);A组、C组血氧饱和度下降和呼吸抑制程度明显低于B组(P＜0.01);B组苏醒时间明显长于A组、C组(P＜0.01);术后镇痛效果A组最强,其次为B组,C组术后镇痛效果最差,且丙泊酚用量最多.结论:丙泊酚联合地佐辛麻醉下行无痛人流术是安全有效的麻醉方法.     

Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血疗效的评价

目的评价Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月在中山市博爱医院住院的80例前置胎盘行剖宫产术患者资料,其中40例给予Bakri子宫填塞球囊导管联合药物治疗(药物为卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇)的为研究组,40例给予胎盘剥离面子宫局部缝合联合药物治疗的为对照组,比较两组手术时间、产后出血量、疗效及不良反应。结果研究组有效率为95%,对照组有效率为85%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组手术时间[(40.7±6.8)min]较对照组[(56.3±8.9)min]短;对照组产后出血量[(678.49±78.63)mL]明显高于研究组[(417.93±63.36)mL](P0.05);两组恶露持续时间、外周血白细胞计数差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗减少前置胎盘产后出血量的效果优于胎盘剥离面子宫局部缝合联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇的治疗。     

0.5%酮咯酸氨丁三醇眼液在飞秒激光LASIK手术中的应用与观察

目的观察0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液在飞秒激光制作角膜瓣后对眼部刺激症的抑制效果。方法采用自身对照法观察30例（60只眼）接受飞秒激光手术的患者,右眼飞秒激光制作角膜瓣后立即滴用0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液为试验组,左眼飞秒激光制作角膜瓣后不滴用任何眼液为对照组。观察左、右眼在等待气泡吸收的15分钟内,眼部刺激症状的表现程度。结果两组在眼部刺激症状表现程度上有明显差异,试验组30只眼中0级无眼部刺激反应的21只眼,占本组的70%;1级轻度反应8只眼,占本组26.6%;2级中度反应1只眼,占本组3.3%;对照组30只眼中0级无眼部刺激症状的4只眼,占本组13.3%;1级轻度19只眼,占本组63.3%;2级中度7只眼,占本组23.3%。两组进行fisherexacttest,P〈0.05。结论 0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液属于非甾体抗炎药,可有效控制眼前节炎症消退,降低角膜敏感性,具有镇痛、消炎、抗敏感作用。通过对两组的比较分析,认为0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液可有效缓解和抑制飞秒激光制作角膜瓣后的眼部刺激症状,有助于准分子激光切削时患者与医生的配合,提高手术效果,是安全和有效的。     

卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合治疗剖宫产术中出血的临床研究

目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合治疗剖宫产术中出血的临床疗效.方法 选取剖宫产术中出血患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合治疗,对照组仅给予卡前列素氨丁三醇治疗.比较两组的疗效、出血量、输血例数和输血量以及再出血和并发症的发生情况.结果 观察组有效率明显高于对照组[93.33％(28/30)比70.00％(21/30),P＜0.05];出血量、输血例数、输血量和再出血率均明显低于对照组[(603.35±52.62) ml比(689.17±50.36)ml、3例比10例、(640.21±63.58)ml比(726.17±68.74)ml、3.33％(1/30)比26.67％(8/30),P＜0.05];两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合子宫背带式缝合可提高剖宫产术中出血患者的疗效,并能减少出血量和输血量,降低再出血的发生率.