急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒20例分析

我院 1994～ 2 0 0 1年共收治急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ) 2 5 8例 ,有 2 0例在应用阿托品抢救时引起阿托品中毒 ,报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 2 0例 ,男性 4例 ,女性 16例 ,年龄18～ 5 8岁 ,平均 2 9岁 ,大部分为农村女性 ,与家人发生矛盾时服毒 ,也有因操作不慎引起 ,中毒类型有 :①磷酸脂类 (敌敌畏 ) 2例 ,②一硫化磷酸酯类 (16 0 5、16 0 9) 4例 ,③二硫代磷酯类 (如乐果、马拉硫磷 ) 3例 ,④磷酰胺磷酸脂类 (甲胺磷 )10例 ,焦磷酸脂类 (硫特普 ) 1例 ,服药到我院就诊时间为 30ｍｉｎ～ 72ｈ ,服药量在 10～ 2 0 0ｍｌ,轻…     

急性有机磷农药中毒278例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ａｃｕｔｅｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ,ＡＯＰＰ)是农村医院常见急危重症之一 ,现将我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 2 78例ＡＯＰＰ患者的临床资料报告如下。1　临床资料2 78例ＡＯＰＰ患者中男 6 7例 ,女 2 11例 ,年龄 15～ 84岁 ,平均 31.7岁。生产性中毒 4 9例 ,口服有机磷中毒 2 2 9例 ;服毒剂量为 5～ 2 5 0ｍｌ;其中甲胺磷中毒 10 1例 ,乐果中毒 4 7例 ,氧化乐果中毒 4 1例 ,对硫磷中毒者 32例 ,久效磷中毒 19例 ,敌敌畏中毒 16例 ,混合性有机磷类中毒者 17例 ,与氨基甲酸酯类…     

阿托品中毒20例临床分析

目前在抢救有机磷中毒过程中 ,阿托品的剂量应用仍以达到阿托品化为指标 ,易出现阿托品中毒。现将我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月在收治急性有机磷农药中发生阿托品中毒 2 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ;年龄最小11岁 ,最大 72岁。均为口服中毒。毒物种类 :甲胺磷 6例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 5例 ,敌敌畏 3例 ,三唑磷 2例。就诊时间 2 0min至 3h。其中轻度中毒 2例 ,中度中毒 3例 ,重度中毒 15例。出现阿托品中毒时间为 2h至 3d。1 2　诊断标准1 2 1　有机磷中毒诊断依据　①有明确的有机磷服用史…     

有机磷中毒抢救中阿托品的应用体会

从 1999年 8月至 2 0 0 2年 9月我科抢救急性有机磷农药中毒 (简称ＡＯＰＰ) 96例 ,阿托品的正确应用在治疗中占有重要地位 ,现结合临床谈一谈应用体会。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 37例 ,女 5 9例 ,病员均为农民 ,其中消化道中毒 92例 ,皮肤吸收 4例。1 2　中毒程度　根据临床表现及胆碱酯酶 (简称ＣｈＥ)测定分类[1] ,轻度ＣｈＥ5 0 %～ 70 % 31例 ,中度ＣｈＥ30 %～ 5 0 % 4 9例 ,重度ＣｈＥ30 %以下 16例。1 3　临床表现　首发症状恶心、呕吐、流涎、腹痛者87例 ,神志恍惚 18例 ,呼吸困难 2 7例。主要体征 :皮肤潮湿、瞳孔缩小、…     

小儿有机磷中毒治疗中阿托品中毒的原因分析

我科 1995 2 0 0 1年收治小儿急性有机磷中毒 4 4例 ,经回顾性分析 ,其中发生阿托品中毒 16例 ,占 2 7 7%。现将阿托品中毒原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 4例中 ,男 2 6例 ,女 18例 ;年龄2 12岁 ,平均 7 5岁。经口服中毒 36例 ,皮肤接触中毒8例。中毒农药 :甲胺磷 2 5例 ,乐果 4例 ,美曲磷脂 (敌百虫 ) 4例 ,敌敌畏 2例 ,灭蝇净 2例 ,其他有机磷物 7例。 38例轻、中度中毒中 ,发生阿托品中毒 12例 ;6例重度中毒中 ,发生阿托品中毒 4例。 16例无 1例死亡。1 2　阿托品中毒的诊断标准　①轻度 :体温 >38℃ ,脉搏 >130 /min …     

107例重症有机磷中毒阿托品用量的回顾性分析

在抢救有机磷中毒时 ,阿托品的用量一直是个难题 ,不足则难以有效阻滞乙酰胆碱的作用对抗有机磷中毒 ,而过量易造成阿托品中毒 ,危及生命。现就我院ＩＣＵ于 1997年 10月～ 2 0 0 1年 4月抢救 10 7例重症有机磷中毒的阿托品用量作一总结分析。一、　临床资料和方法1 　临床资料 :病人 10 7例 ,男 3 6例 ,女 71例 ,年龄最大 63岁 ,最小 16岁 ,平均 4 2岁。其中氧化乐果 4 8例、乐果 3 1例、甲胺磷 2 2例、敌敌畏 5例、其它 1例。与同期其他内科病房的重症有机磷中毒 5 8例对照。中毒途径 :均为口服中毒。2 　诊断依据 :①有比较明确的有机磷…     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒12例分析

在抢救有机磷中毒过程中,阿托品的合理应用是提高抢救成功率的根本保证,阿托品用量不足则难以有效阻滞乙酰胆碱的作用、对抗有机磷中毒,而过量则易造成阿托品中毒甚至危及生命。我院1999年1月~2003年12月治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)272例,引起阿托品中毒12例,现总结分析如下:临床资料1 一般资料:本组12例,男7例,女5例,年龄21~65 岁,平均33岁。自服10例,皮肤及呼吸道吸收 2 例。接触农药种类有:甲胺磷 5 例,敌敌畏 5 例,乐果 1 例,1605 1 例。重度中毒9例,中度中毒2例,轻度中毒1例。2 临床特点:8例阿托品反应低下及阿托品化不明显,3…     

急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒36例分析

1　临床资料1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6在我科住院的急性有机磷农药中毒中阿托品中毒患者共 36例 ,其中男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 17～ 5 8岁。有机磷农药中毒种类有 :乐果 16例 ,敌敌畏 17例 ,甲胺磷 3例。口服中毒 31例 ,口服量为 3～ 10 0 ml。中毒时间 4～ 36 h;接触中毒 2例     

血液灌流抢救重度有机磷中毒58例

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)抢救以复能剂及抗胆碱药为主 ,其中重度中毒患者常因呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭等并发症而死亡 ,总结我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 6月 785例ＡＯＰＰ患者 ,重度中毒 10 8例 ,其中应用血液灌流 (ＨＰ)组 5 8例 ,非灌流 (ＮＨＰ)组 5 0例 ,两组在住院日、阿托品用量、病死率等方面有明显不同 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　ＨＰ组 5 8例 ,男 2 0例 ,女 38例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 (31.4± 4 .82 )岁 ,其中甲胺磷 12例 ,氧化乐果 14例 ,甲拌磷 8例 ,乐果 10例 ,内吸磷 12例 ,敌敌畏 2例 ;ＮＨＰ…     

急性有机磷中毒阿托品用量观察与护理要点

阿托品是救治有机磷农药中毒的有效抗毒剂之一。在临床应用中 ,如能及时细致地观察病情变化 ,及时调整阿托品用量 ,可防止其中毒症状的发生。现将我院救治 1 32例急性有机磷中毒阿托品用量观察及护理要点总结如下。1　临床资料我院 1 998年 8月至 1 999年 9月共救治急性有机磷中毒 1 32例 ,其中男 5 7例 ,女 75例 ,1 2～ 72岁 ;重度1 0 8例 ,中度 1 8例 ,轻度 6例 ;阿托品化时间 5ｍｉｎ～ 36ｈ ,其中死亡 9例 ,占 6 8%。2　阿托品用量观察2 1　阿托品首次用量临床观察　在救治急性有机磷中毒时 ,早期阿托品首次足量给药是关键 ,如用量…     

全血置换疗法抢救重度有机磷中毒38例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的抢救目前临床上仍以传统方法治疗为主 ,即应用阿托品辅以胆碱酯酶 (ｃｈＥ)复能剂及综合治疗。在此基础上 ,我院根据基层医院条件 ,从 1997～ 1999年应用全血置换疗法抢救重度ＡＯＰＰ患者 3 8例并与传统疗法治疗 3 6例 (对照组 )进行对比分析 ,报告结果如下。1　临床资料1 1　病例　 74例均为重度ＡＯＰＰ患者。中毒途径 :口服中毒73例 ,皮肤接触中毒 1例。按入院先后随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 3 8例 ,其中男 18例 ,女 2 0例 ;年龄 16～ 66岁 ,平均3 4 .5 6岁。对照组 3 6例 ,其中男 2 0例 ,女 16例 …     

阿托品化评分在有机磷农药中毒治疗中的应用

有机磷农药中毒是基层医院常见的危急重症 ,阿托品是治疗有机磷中毒的重要解毒药物 ,但在阿托品应用过程中 ,如何尽快达到阿托品化 ,而又避免阿托品中毒是临床工作的难点 ,现将阿托品化评分指导治疗结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 9月共收治有机磷农药中毒 2 3 6例 ,其中男 86例 ,女 15 0例。年龄 15～ 70 ( 3 8 6± 15 )岁 ,所有患者均系口服自杀或误服中毒 ,有典型临床表现如瞳孔缩小、流涎、流泪、肺部湿罗音、肌颤、胆碱酯酶活力降低。按照观察方法不同 ,随机分为两组 ,阿托品化评分法作为观察组…     

有机磷农药中毒治疗中阿托品依赖现象36例临床分析

我院1992年至1995年6月有机磷农药中毒抢救中出现阿托品依赖现象36例,现就有关问题分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料 共36例,男22例,女“例,年龄最小16岁,最大66岁,平均32岁。L 2 中毒程度与途径 根据卫生部1994年制订的诊断标准,有机磷农药重度中毒26例,中度中毒7例,轻度中毒3例。口服中毒者32例,皮肤吸收中毒4例。 1.3 阿托品应用 首次剂量5～20mg,间隔时间15～30分钟,阿托品化时间4～32小时,阿托品化量最小75mg,最大1820mg,维持阿托品治疗时间5～9天,其中伴有阿托品过量和(或)阿托品中毒者24例。     

阿托品治疗急性有机磷中毒的观察

阿托品是治疗有机磷中毒的首选药物 ,是Ｍ受体阻断剂 ,能拮抗蓄积的乙酰胆碱 ,减轻症状。但用量过大可导致中毒甚至死亡 ,用量不足则可使病情反复甚至危及生命。因此 ,正确使用阿托品极为重要。现将我院使用阿托品救治 182例急性有机磷中毒(ＡＯＰＰ)的结果总结如下。1　临床资     

阿托品化定量观察在重度有机磷中毒救治中的应用研究

目的　探讨阿托品化定量观察在重度有机磷中毒救治中的应用价值。方法　 90例患者随机分为阿托品化定量观察组 (观察组 ) 5 0例 ,阿托品化常规观察组 (对照组 ) 4 0例。对照组以常规阿托品化指标指导阿托品的应用 ;观察组将常规阿托品化指标定量化 ,依此量化标准判断阿托品化的程度 ,并指导阿托品的临床应用。比较 2组不同观察方法的阿托品用量、痊愈时间及阿托品中毒发生率。结果　观察组阿托品用量为 (336 .3± 84 .3)mg ,对照组 (4 0 8.2± 12 6 .5 )mg,2组差别显著P <0 .0 1。痊愈时间观察组 (10 .2± 5 .3)d ,对照组 (14 .1± 4 .7)d ,较对照组明显缩短 ,2组差别显著P <0 .0 1。阿托品中毒发生率 ,对照组 2 1.88% ,观察组 5 .13% ,P <0 .0 5。结论　阿托品化定量观察能准确地指导阿托品应用 ,减少阿托品的用量、减少阿托品中毒的发生 ,缩短病程 ,安全、实用。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病18例

急性一氧化碳中毒迟发脑病(ＤＥＡＣＭＰ)是指急性一氧化碳中毒(ＡＣＭＰ)患者经抢救治疗清醒后经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神症状 ,甚至昏迷。现将我院近几年收治的18例ＤＥＡＣＭＰ报告如下。一、临床资料1.一般情况 :本组男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。其中2 5～ 39岁 3例 ,4 0～ 4 9岁 4例 ,5 0～ 5 9岁 7例 ,>6 0岁 4例。均有明确煤气泄漏ＡＣＭＰ史。中毒后昏迷时间 3～ 72ｈ ,13例 (70 % )昏迷时间 >6ｈ。清醒后距ＤＥＡＣＭＰ发病时间 10～ 5 6ｄ。2 .临床表现 :起病急骤 ,表现为痴呆、尿失禁 6例 ,记…     

急性呋喃丹中毒34例临床分析

本文对我院 1993年至 1999年收治的呋喃丹毒 34例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料本组 34例 ,男 11例 ,女 2 3例 ;年龄 3岁至 71岁 ,中位年龄 2 4岁 ,其中 3～ 13岁 6例 ,14～ 5 9岁 2 4例 ,6 0～ 71岁 4例。中毒途径 :经口 31例 ,皮肤接触 3例。中毒程度 :重度 4例 ,中度 17例 ,轻度 13例。本组中毒以自杀居多 ,为 2 1例 ,首诊时提供呋喃中毒接触史 2 8例。误诊有机磷中毒 3例 ,肺炎 1例 ,胃肠炎 1例 ,误诊率为 15 %。1.2　临床表现与实验室检查所有患者没有特殊气味 ,均有不同程度的头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩…     

急性有机磷农药中毒中间综合征16例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科常见急症之一 ,中间综合征 (ＩＭＳ)是指ＡＯＰＰ症状出现在急性胆碱能危象消失之后 ,迟发性周围神经病发生之前的一组以肌无力为突出表现的综合征[1] 。 1997年 1月～ 1999年 4月我们共收治ＡＯＰＰ 13 3例 ,其中发生ＩＭＳ 16例 ,占 12 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 6例 ,女 10例 ,年龄 18～ 71(平均 41)岁。均为口服中毒 ,其中甲胺磷中毒 3例 ,乐果中毒 2例 ,氧化乐果中毒 11例 ,服毒 3 0分钟内就诊 3例 ,4小时内 11例 ,2例为中毒后 1～ 3天由外院转来。中毒程度 :中度 2例 ,重…     

氟乙酰胺中毒50例抢救体会

本院 1997年 1月至 2 0 0 0年 4月共收治氟乙酰胺中毒患者 5 0例 ,并对中毒后血清酶肌酸激酶 (ＣＫ)、肌酸激酶 -同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)、谷草转氨酶 (ＧＯＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)等进行了检测 ,现将其临床治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 5 0例患者中 ,男 2 3例 ,女 2 7例 ,年龄6～ 5 5岁。其中儿童 2 8例 ,均为误食中毒 ;成人 2 2例 ,误食中毒 10例 ,自杀中毒 12例。中毒程度[1] :轻度 15例 ,中度 17例 ,重度 18例。入院时间 30～ 12 0ｍｉｎ。对照组 4 0例为正常健康体检者 ,其中男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 5 2岁。其年…     

重症有机磷中毒致呼吸心跳骤停抢救体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是基层医院常见的急危重症之一 ,我院从 1998～ 2 0 0 0年气管插管及心肺脑复苏术抢救ＡＯＰＰ导致呼吸心跳骤停 10 7例患者 ,现总结如下。1　一般资料1 1　 10 7例患者中男 3 8例 ,女 69例 ,年龄 11～ 82岁。口服者10 4例 ,服毒剂量为 5 0～ 40 0ｍｌ。误服中毒 1例 ,皮肤吸收中毒2例。其中氧化乐果中毒 3 0例 ,3 911中毒 11例 ,160 5中毒 5例 ,敌敌畏中毒 14例 ,锌硫磷中毒 16例 ,混合性有机磷中毒 3 1例。1 2　呼吸心跳骤停情况　全部病例入院时即出现呼吸心跳停止者 7例 ,呼吸停止者 10例 ;洗胃过程中出现…