早期康复对脊髓损伤患者步行功能恢复的临床观察

目的探讨早期康复对脊髓损伤患者步行能力的影响及运动和感觉功能与步行能力之间的相关性。方法对 47例脊髓损伤患者给予综合康复治疗 ,在入院时和治疗过程中根据美国脊髓损伤学会 (ASIA) 1992年的标准评定患者的运动与感觉功能 ,采用Hoffer步行能力分级评定步行能力。结果伤后 12个月时患者的运动功能和感觉功能比入院时显著增加 (P <0 0 5 ) ,入院时的运动功能与患者最终获得的步行能力相关 (P <0 0 5 )。结论早期康复能改善脊髓损伤患者的运动功能和感觉功能 ,入院时的运动功能与患者最终获得的步行能力相关     

康复治疗脊髓损伤功能恢复的疗效观察

目的研究康复治疗对脊髓损伤患者的运动功能,感觉平面恢复,排尿功能及ADL等的影响,为脊髓康复程序化治疗提供可靠的依据.方法脊髓损伤患者32例,损伤水平颈段11例,胸段9例,腰段12例.发病后距康复治疗时间为1～10个月,平均(4.8±3.6)个月,康复治疗持续时间为58～90d.采取运动功能训练,ADL训练,理疗,心理疏导等方法,进行运动平面总积分,感觉平面总积分,排尿功能分级,Barthel指数的评定.结果32例脊髓损伤患者治疗后运动平面总积分(55.88±16.48),感觉平面总积分(68.09±17.63),排尿功能分级(2.03±1.57)及Barthel指数(67.81±20.54),与康复治疗前比较差异均有非常显著性(P＜0.001);9例完全性脊髓损伤中,经康复治疗后,运动平面总积分,感觉平面总积分及Barthel指数均有明显提高(P＜0.05),而排尿功能分级改变不大(P＞0.05).结论脊髓损伤患者有一定恢复的潜力,不完全性脊髓损伤的恢复潜力较大.完全性脊髓损伤的排尿功能分级康复治疗前后变化不大,但运动功能、感觉功能及ADL均有明显改善.     

30例外伤性截瘫患者综合治疗疗效观察

目的　30例外伤性截瘫患者进行综合康复治疗,取得了一定的效果。方法　以理疗、针灸为主,配合药物治疗和功能训练。治疗前后对运动关键肌采用徒手肌力检查法评分。结果　①30 例患者治疗前运动关键肌肌力评分平均:18 533±16 878;治疗6个月后评分平均:49.066 31.675。治疗前后比较有显著差异;②不完全性脊髓损伤的患者疗效明显优于完全性脊髓损伤患者。③改善血液循环和神经营养治疗可减轻脊髓损伤的继发损伤,对促进康复有益。     

康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的　研究不同水平、不同程度的脊髓损伤患者经过综合康复治疗后的功能恢复情况。方法　采用神经生理学方法配合传统疗法及矫形器的应用 ,对 50例患者进行了系统的康复治疗 ,用ASIA标准评分、ADLBarthel指数、Lindmark法中的平衡、转移能力和Ashworth痉挛分级评定SCI患者的功能状况。结果　治疗后 ,脊髓部分损伤者ASIA运动评分有显著提高 (P <0 .0 1) ,感觉评分亦明显提高 (P <0 .0 5) ,颈髓完全损伤者ASIA运动评分有明显提高 (P <0 .0 5) ,颈髓完全损伤者ASIA感觉评分和胸腰髓完全损伤者ASIA运动、感觉评分虽有改善 ,但差异无显著性意义 ,(P >0 .0 5) ;颈髓完全损伤者ADL平衡和转移能力均无明显改善 (P >0 .0 5) ,其他患者ADL、平衡和转移能力均有显著提高 (P <0 .0 1)。痉挛随病程的延长而加重 ,以颈部为明显 (P <0 .0 5)。使用步行矫形器后 ,5例完全性T10 以下截瘫患者达到了功能性步行。结论　综合康复治疗能显著改善和提高脊髓损伤患者的运动功能和综合功能 ,其中以平衡和转移能力改善最为显著 (P <0 .0 1)。     

XOS综合运动训练反馈仪在脊髓损伤患者康复中的应用

目的:评价XOS综合运动训练反馈仪在改善脊髓损伤患者躯干肌力,促进肢体功能恢复,提高ADL独立性方面的效果。方法:选择脊髓损伤患者20例,分为XOS治疗组和常规康复对照组。两组患者均接受肌力训练、关节牵伸、ADL训练等常规康复治疗,XOS组额外用XOS综合运动训练反馈仪进行治疗。所有患者均于治疗前后进行躯干及四肢关键肌肌力、ADL(Barthel指数)、XOS综合力向量的评定并予记录。结果:各组患者治疗后站立平衡、腰背肌力、臀肌、综合力向量、屈肘肌峰力矩体重比指标较治疗前有显著性改善(P<0.05),其中XOS组以上指标改善比对照组更明显(P<0.05)。结论:XOS综合运动训练反馈仪对改善脊髓损伤患者躯干肌肌力、平衡转移能力的作用比常规康复治疗显著。     

硫化氢矿泉浴对脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的探讨硫化氢矿泉浴水中肢体功能训练对脊髓损伤神经功能康复的影响。方法80 例脊髓损伤患者分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用综合康复,治疗组在综合康复基础上加硫化氢矿泉浴水中肢体功能训练。用ASIA评分、改良Bathel 指数行走、转移能力(MBI)和Ashworth 量表、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肢体周径进行评定。结果治疗后,两组ASIA 运动、感觉评分无显著性差异(P>0.05),Ashworth 痉挛分级改善(P<0.05),VAS、肢体周径、MBI 均有明显改善(P<0.01),其中移动能力有明显提高(P<0.05),行走能力无显著性差异(P>0.05)。结论硫化氢矿泉浴水中肢体功能训练能明显改善和提高脊髓损伤患者日常生活活动能力和综合功能。     

综合康复疗法治疗脊髓损伤46例体会

选择脊髓损伤患者56例,随机分对照组10例,采用以运动疗法为主的康复治疗,观察组46例,采用中西医结合的综合康复治疗,两组治疗后功能均有明显改善综合组方法优于对照组。综,合康复疗法使脊髓损伤患者的疗效明显提高。     

脊髓损伤患者家属配合功能训练的疗效观察

目的研究脊髓损伤患者家属配合功能训练对脊髓损伤患者日常生活、活动能力(ADL)及功能独立性的影响。方法80例脊髓损伤住院患者随机分成两组,治疗组除常规康复治疗外,教会患者家属脊髓损伤患者共性的康复方案,让患者家属在常规康复治疗时间外每天给患者多2h的训练;出院后定期随访,做好患者家属的功能训练方法指导;对照组仅进行常规康复治疗,出院后自行进行功能训练。分别于入院时、住院2个月、出院3个月对两组进行评定。评定指标采用Barthel指数、功能独立性评定(FIM)。结果2个月出院时两组的ADL、功能独立性均有改善。出院3个月后治疗组患者的日常生活、活动能力、功能独立性较出院时明显提高,对照组无明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论教会患者家属易懂可行且通用的康复技术有利于脊髓损伤患者ADL及功能独立性的改善。     

综合康复治疗脊髓损伤恢复期30例临床观察

目的观察综合康复治疗对脊髓损伤恢复期的疗效.方法对30例脊髓损伤恢复期患者采用以运动疗法为主,辅以作业治疗、水疗、理疗、针炙、按摩、膀胱训练、日常生活活动能力训练.结果治疗前后功能恢复(FIM)评分显著提高.结论综合康复治疗对脊髓损伤恢复期治疗有显著效果.     

个体化截瘫行走支具对脊髓损伤患者功能的影响

摘要 目的: 观察个体化截瘫行走支具对脊髓损伤患者运动功能、日常生活活动能力及步行能力的影响。 方法: 将44例脊髓损伤患者随机分为支具组22例和对照组22例。对照组进行综合性的系统康复治疗, 支具组在综合性的系统康复治疗基础上根据康复治疗效果评估后装配不同的截瘫行走支具并进行功能训练。 结果: 经过3个月的康复训练后两组患者的运动功能、感觉功能和日常生活活动能力的评分均得到有效提高, 且支具组日常生活活动能力的评分明显优于对照组(P<0.05)。支具组22例患者装配截瘫行走支具训练后平均行走距离达470m（四分位数间距为：162.50m—900m）,其中达到治疗性步行6例,家庭性步行10例,社区性步行6例。而对照组无一例有步行能力。 结论: 早期规范康复介入可明显提高脊髓损伤患者的运动功能、感觉功能及日常生活活动能力,针对患者的具体状况装配个体化截瘫支具对患者的日常生活活动能力及步行能力的改善有重要意义。     

外伤性脊髓损伤患者提高ADL能力所需住院康复治疗的时间

目的:探讨外伤性脊髓损伤(SCI)患者获取提高ADL能力较为合理的住院康复治疗时间。方法:观察28例外伤性SCI患者的康复过程,在康复治疗开始前及治疗后1、2、3、6和9个月时分别作出ADL评估,比较ADL得分情况及不同时间ADL能力提高的程度。结果:28例患者在经过3个月的住院康复治疗后,26例ADL评分获得显著提高,其中21例ADL能力获得提升,在随后6个月的治疗中,26例患者与治疗3个月时比较ADL评分无明显增高,ADL能力也未进一步提升。结论:外伤性SCI患者提高ADL能力合理的住院康复治疗时间应为3个月。     

汶川地震脊髓损伤患者日常生活活动能力预后的相关因素分析

目的：探讨汶川地震脊髓损伤患者治疗前后影响日常生活活动（ADL）能力的相关因素。方法：选择可能对脊髓损伤患者临床预后有影响的因素,以入院康复治疗2个月后改良Barthel指数（MBI）为预后指标,进行回顾性和多因素分析。入选病例为35例地震致脊髓损伤患者。结果：经康复治疗2个月后,患者的MBI从治疗前的15.17提高到58.71。治疗后的ADL能力与年龄、康复介入时机、治疗前ADL评分不相关;与ASIA损伤等级、神经平面呈正相关;与受压时间、并发症数呈负相关。结论： ASIA损伤等级、神经平面、受压时间、并发症数都是影响地震致脊髓损伤患者ADL能力预后的主要因素。     

水中平板步行训练对脊髓损伤患者康复疗效的初步观察

目的观察水中平板步行训练对脊髓损伤患者的康复疗效。方法对11例外伤性不完全性脊髓损伤患者进行水中平板步行训练等康复治疗，记录水中平板步行训练前后的ASIA运动评分、ASIA感觉评分。以及训练时的行走距离、最大步速和训练前后的日常生活活动能力（ADL）评分变化。结果经水中平板步行训练后，患者的ASIA感觉评分提高（P〈0．05），ASIA运动评分、行走距离、最大步速及ADL评分明显提高（P〈0．01）。结论在常规康复治疗基础上进行水中平板步行训练可改善不完全性脊髓损伤患者的运动、感觉功能及生活自理能力。     

脊髓损伤患者康复期生存质量的研究

目的：测量脊髓损伤患者住院康复期的生存质量,以及康复治疗对脊髓损伤患者生存质量的影响,探讨改善脊髓损伤患者生存质量的干预方式。方法：91例符合入选标准的住院康复期的脊髓损伤患者,分为综合康复组和传统康复组;100例符合入选标准的骨关节疾患非脊髓损伤需要康复治疗的患者作为对照组。结果：脊髓损伤患者26—50岁占57.14%,损伤原因交通事故、高处坠落、重物砸伤占73.63%。比较生存质量总分及各领域得分,脊髓损伤患者明显低于骨关节疾患非脊髓损伤患者(P<0.05)。治疗前后比较,综合康复组和传统康复组生存质量总分、生理领域得分、环境领域得分均有所提高(P<0.05),但心理领域得分有所下降,社会领域得分差异无显著性意义。治疗前后生存质量总分、生理领域得分综合康复组比传统康复组提高更明显(P<0.05)。治疗后两组BI均有明显提高（P<0.01）,综合康复组比传统康复组改善更明显（P<0.05）。结论：脊髓损伤患者以青壮年为主,康复期脊髓损伤患者的生存质量比骨关节疾患非脊髓损伤人群低。现代康复治疗技术与传统中医相结合的综合康复治疗能更有效地提高康复期脊髓损伤患者的日常生活活动能力及生存质量。     

早期康复治疗对脊髓损伤患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨脊髓损伤（SCI）后早期康复对患者日常生活活动能力（ADL）的影响。方法 对50例SCI患者进行早期康复治疗，观察ADL的改善情况。结果 经2个月康复治疗，患者的Barthel指数及功能独立性测评（FIM）评分与治疗前有显著性差异（P〈0．05），ADL提高。结论 早期康复训练可有效提高SCI患者的ADI。     

颈髓损伤后的综合康复治疗

目的：观察颈髓损伤患者综合康复治疗的结局。方法：40例颈髓损伤患者予以综合康复治疗，包括上肢肌功能性电刺激、肌力训练、平衡转移训练、平衡膀胱等并配合传统疗法及矫形器的应用等。结果：经过60-215 d的治疗后ASIA运动、感觉评分及ADL评分与治疗前比较，颈髓部分损伤患者有明显提高（P〈0.01或0.05）；完全损伤患者ASIA运动评分有明显提高（P〈0.05），而ASIA感觉及ADL评分虽有改善，但差异无显著性意义。结论：综合康复治疗能显著改善和提高颈髓损伤患者的生存质量，其中部分损伤患者最为显著。     

肌电生物反馈联合康复训练对脊髓损伤患者运动功能及功能独立性的影响

目的:观察肌电生物反馈疗法联合康复训练对脊髓损伤(SCI)患者运动功能障碍的康复疗效。方法:60例胸腰段不完全性脊髓损伤患者随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均进行常规康复治疗,观察组加用双下肢肌电生物反馈治疗。治疗前及治疗后8周、12周进行下肢肌肉最大收缩时表面肌电(sEMG)信号采集、运动功能评定及功能独立性(FIM)评定,比较临床疗效。结果:治疗8周后,2组患者股四头肌、胫前肌最大收缩时的sEMG信号均较治疗前明显提高(P0.05),治疗后12周继续提高(P0.01);观察组sEMG信号增幅高于对照组(P0.05)。治疗8周后,2组患者ASIA运动功能评分及FIM评分亦较治疗前提高(P0.05),组间比较差异无统计学意义;治疗12周后,2组ASIA运动功能及FIM评分较治疗8周后提高更明显(P0.01),观察组更高于对照组(P0.05)。结论:肌电生物反馈疗法联合康复训练对胸腰段不完全性脊髓损伤患者运动功能有促进作用,能明显提高患者的股四头肌、胫前肌表面肌电信号及肌力,并能提高功能独立水平,减少并发症。     

脊髓损伤恢复期运动治疗的临床分析

目的 分析脊髓损伤患者恢复期运动治疗的效果及相关因素。方法 对1998年7月－2001年9月在我院康复医学科运动治疗部门训练的18例脊髓损伤患者进行分析。结果 ASIA运动评分和MBI在训练后有显著提高（P＜0．01），ASIA感觉评分训练前后无差异；痉挛严重程度与损伤时年龄及病程有很好的正相关（P＜0．05）；病程与治疗前MBI有很好的正相关（P＜0．05），MBI与ASIA运动评分有很好的正相关（P＜0．05）；家属护理人数与患者损伤时年龄，病程和治疗前MBI有很好的负相关（P＜0．05）；ASIA运动平均效率为0．13，MBI平均效率为0．56。结论 随着损伤时间的延长，痉挛会逐步加重；运动治疗有助于提高脊髓损伤患者的运动功能；患者生活自理能力的提高，可减少家属护理人数，减轻家庭负担。     

中央型颈段脊髓损伤的康复治疗

目的观察康复治疗对中央型颈段脊髓损伤患者的功能的影响。方法对7例中央型颈段脊髓损伤的患者进行6周针对性的康复治疗,治疗前、后采用Barthel指数法对患者的日常生活活动(ADL)能力进行评定。结果治疗后7例患者的ADL评分均明显高于康复治疗前(P<0.01)。结论本组患者评估结果提示,针对中央型颈段脊髓损伤所致功能障碍的特点,采取相应的康复治疗和训练有助于提高患者日常生活活动能力。