T形锁定钢板治疗外踝骨折24例报告

目的:研究T形锁定钢板内固定治疗外踝骨折的临床疗效,以提高外踝骨折治疗的安全性和稳定性。方法:2007年10月~2010年10月,对24例外踝骨折患者采用T形锁定钢板内固定治疗,男18例,女6例,年龄22~62岁,平均46岁,车祸伤8例,扭伤12例,坠落伤4例,其中合并内踝骨折5例,三踝骨折2例,均为闭合性骨折,手术时间在伤后7～10天,平均8天。结果:切口均一期愈合,骨折均获临床愈合。愈合时间为8~10周,均获得随访,时间4～12个月,平均6个月。根据Baird2Jackson踝关节评分系统疗效标准(2),优18例,良6例,所有病人均恢复正常生活和原有工作.疗效理想。结论:对外踝骨折采用T形锁定钢板内固定治疗,具有固定稳定、安全的优点,患者能早期进行功能锻炼和下地行走。     

T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是一种多发骨折,约占全身骨折发生率的1/10～1/6.对大多数桡骨远端关节外的简单骨折经手法复位后小夹板或石膏外固定可以获得较为满意的疗效,但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,复位后再移位或伤后未及时就诊错过手法复位时间的大多数需行切开复位“T”形钢板内固定.我院自1997年～2003年采用切开复位“T”形钢板内固定,治疗桡骨远端不稳定性骨折32例,疗效满意.现介绍如下.     

喙肩韧带切除T形钢板内固定治疗中老年肱骨外科颈骨折

中老年肱骨外科颈骨折,采用手法复位,小夹板外固定,多能取得较好疗效,但骨折严重移位或同时合并肱骨大结节骨折,肩关节脱位者手法复位常难成功.单纯手术切开复位内固定也常易并发肩部撞击征、冻结肩、肩关节功能活动严重障碍等后遗症,疗效不尽人意.自2001～2003年,作者采用喙肩韧带切除加T形钢板内固定术治疗严重移位中老年肱骨外科颈18例,取得了较好的疗效.现总结报告如下.     

T形接骨板结合克氏针内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

桡骨远端骨折临床十分常见,占急诊骨折的17%左右〔1〕。大多数患者通过闭合复位石膏外固定治疗能取得良好疗效。但对于不稳定的粉碎性骨折,尤其是累及桡骨关节面的骨折,手法复位后用石膏托或夹板固定常不能维持复位后的位置,可出现桡骨短缩及骨折再移位,最终可导致骨折畸形愈合、腕关节功能障碍。近年来对桡骨远端粉碎性骨折多实施内固定手术治疗〔2〕。但该类骨折开放复位后,由于骨质粉碎严重,单纯应用T形钢板螺钉固定,无法为内固定物提供足够的支撑〔3〕。针对桡骨远端骨质粉碎后不易着钉的特性,作者于2004年10月～2005年6月采用T形钢板…     

解剖形钢板内固定治疗锁骨骨折

锁骨为骨折临床常见骨折,随着对锁骨生理认识,固定器材的改进,患者对复位的要求提高,以及锁骨部美观的考虑,愿意接受手术治疗的病人逐渐增多.我院自2003年以来使用解剖钢板固定治疗锁骨骨折,报告如下.     

斜角T形支持钢板治疗Barton骨折

自 1999～ 2 0 0 1年 ,我们应用斜角Ｔ形支持钢板治疗Ｂａｒｔｏｎ骨折 15例 ,效果良好。现总结报告如下。　　临床资料　本组 15例 ,男 13例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 5 5岁 ,平均 37.5岁。右侧 11例 ,左侧 4例。掌侧型 12例 ,背侧型 3例。 6例合并有其他部位损伤。伤后至来诊时间     

桡骨远端骨折T形钢板内固定与石膏夹板外固定疗效比较

目的：研究比较T形钢板内固定与石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效优越性。方法：将2002年9月-2005年1月59例桡骨远端骨折分为2组，分别采用切开复位T形钢板内固定和石膏夹板外固定治疗。通过x片测量复位前后，临床愈合时的掌倾角，尺偏角及桡骨轴向缩短长度，进行比较。按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果：对于桡骨远端不稳定骨折，切开复位T形钢板内固定疗效明显优于石膏夹板外固定（P〈0．01）；对于稳定性桡骨远端骨折，疗效无明显差异（P〉0．05）。结论：对桡骨远端不稳定骨折，优先选择切开复位T形钢板内固定，稳定性骨折两种治疗方法均可采用。     

掌侧T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是一种常见的骨折，通过传统的闭合复位石膏或夹板外固定治疗能够取得良好的疗效。但对于不稳定桡骨远端骨折，尤其是关节内骨折，手术复位困难，复位后丢失率高，容易遗留肢体短缩、关节畸形、活动受限及创伤性关节炎等后遗症。随着对桡骨远端骨折的认识不断深化，     

T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折合并腕关节不稳

桡骨远端骨折是骨科常见病,对于不稳定型和涉及关节面的桡骨远端骨折,单纯的石膏外固定很难获得关节面良好对位和稳定固定,继而导致各种并发症。2005年5月至2008年5月,我院共收治36例桡骨远端骨折合并腕关节不稳定患者,均采用切开复位T形钢板内固定治疗,现将结果报告如下。     

AO三叶形钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折

自1999年2月～2004年1月，作者采用三叶形钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折38例，取得了满意的效果。现总结报告如下。     

T形微型钢板联合克氏针内固定治疗近节趾骨骨折

目的:观察T形微型钢板联合克氏针内固定治疗近节趾骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2017年1月至2019年1月,采用T形微型钢板联合克氏针内固定治疗近节趾骨骨折患者29例。男19例,女10例。年龄17~58岁,中位数37岁。左足16例,右足13例。均为闭合性近节趾骨骨折,其中骨折位于趾12例、第二趾7例、第三趾4例、第四趾2例、小趾4例。受伤至手术时间2~5 d,中位数3 d。采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)趾、跖趾关节、趾间关节功能评分标准评价疗效,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数9个月。骨折均愈合,愈合时间3~5个月,中位数4个月。2例出现趾间关节僵硬,指导患者加强功能锻炼,拆除内固定后患趾功能恢复。术后3个月AOFAS评分(90.5±2.4)分,优22例、良5例、可1例、差1例。疗效差的1例患者,表现为关节疼痛、僵硬、活动受限,术后8周仍未下地负重锻炼;术后3个月拆除内固定物,松解肌腱周围的瘢痕组织,嘱患者加强功能锻炼,最终患趾功能明显改善。所有患者均未出现切口感染、内固定物断裂及趾固有神经损伤。结论:T形微型钢板联合克氏针内固定治疗近节趾骨骨折,骨折愈合率高、患趾功能恢复良好、安全性高,值得临床推广应用。     

Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎型骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折，多见于成年人，尤以中老年人居多。往往由较大暴力或跌倒而致。因肱骨远端特殊的解剖关系，骨折移位严重，碎块多，关节面完整性破坏较甚，手法闭合复位多不理想，且骨折端固定难以维持。近年来我院采用经尺骨鹰嘴“V”形截骨人路早期切开复位，Y形钢板内固定，效果良好。     

钢板内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折在临床较常见,文献报道有多种手术治疗方法。我院骨科自1988年2月至2003年5月,采用切开复位钢板内固定治疗法复位失败不稳定锁骨骨折46例,总结分析如下。1临床资料本组患者46例,男29例,女17例;年龄14~56岁,平均35.7岁。受伤至手术时间1-8天,平均3.8天。斜形骨折28例,粉碎骨折18例。骨折位于锁骨内1/3,7例;中1/3,25例;外1/3,14例。采用普通钢板固定36例;重建钢板固定7例;钩钢板固定3例。2治疗方法颈丛麻醉后,患者仰卧位患侧垫高约15°以骨折断端为中心沿锁骨走向做6~8mm切口,显露骨折断端、清除淤血。整复骨折段端取4-6孔普通钢板或…     

切开复位T形钢板联合空心钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折

目的:观察切开复位T形钢板联合空心钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效和安全性。方法:2008年1月至2013年6月,采用切开复位T形钢板联合空心钉内固定治疗新鲜闭合性MasonⅢ型桡骨头骨折患者19例,男16例、女3例;年龄22~49岁,中位数37岁。伤后至手术时间3~9 d,中位数5 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间13~27个月,中位数18个月。切口均甲级愈合。骨折均获得骨性愈合,愈合时间4~7个月,中位数6个月。4例肱骨外髁韧带重建处出现范围较小的骨化性肌炎,但对肘关节功能影响不明显,未给予任何处理。均无桡骨头缺血坏死、关节内感染、神经损伤、内固定物断裂等并发症发生。按照Broberg-Morrey肘关节评分标准评价疗效,优6例、良11、可2例。结论:采用切开复位T形钢板联合空心钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

特形钢板内固定治疗胫骨平台骨折24例

自2001年5月-2005年5月,采用切开复位特形钢板内固定治疗胫骨平台骨折24例,取得满意疗效,现报告如下：     

V形针内固定治疗开放性胫腓骨骨折

自 1997～ 2 0 0 1以来 ,作者采用“Ｖ”形针内固定治疗开放性胫腓骨不稳定性骨折 2 5例 ,取得了较好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例。年龄最大 6 0岁 ,最小 16岁 ,平均 32 .4岁。交通事故伤 14例 ,坠落伤 6例 ,跌倒损伤 3例 ,压砸伤 2例。中段骨折 16例 ,中下段 9例。螺旋形骨折10例 ,粉碎性 8例 ,小斜形 7例。皮肤伤口 1～ 8ｃｍ不等。合并脑外伤 3例 ,尺桡骨骨折 3例 ,股骨干骨折 2例 ,对侧跟骨骨折 2例 ,骨盆骨折 1例。随诊时间 8～ 4 8个月。2　治疗方法根据骨折Ｘ线片 ,选择长短、粗细较合适的…     

重建钢板固定治疗肩胛骨骨折的体会

自2002～2004年，我们应用重建钢板切开复位内吲定术治疗肩胛骨骨折11例，疗效满意。现总结报告如下。     

钢板内固定治疗骨折的问题及对策

骨折内固定治疗方法要求达到的理想效果是让骨折局部得到最大的稳定,还要求能够允许肌肉和关节进行最大范围的运动,副作用要尽可能小,合并症也要尽可能的少。钢板是符合这些要求的固定器材之一,它可以达到骨折断之间和骨折块之间的相互加压作用。通过加压,不仅可以加强骨折部位的稳定,还对骨折达到一期愈合起到有利作用。     

微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折观察

目的：观察微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折临床疗效。方法：采用微创复位钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折12例,术后服用补血益气、接骨续筋之剂,常规使用抗菌素3～5d预防感染;术后第2天指导其功能锻炼,4～6周扶拐下床渐负重行走。结果：术后X线片示近解剖复位4例,8例功能复位。切口愈合时间12～14天,全部一期愈合。骨折愈合时间4～8个月,8个月～1年取出内固定。经随访8～24个月患肢功能恢复良好,患肢骨骼发育未见异常,内固定取出后无1例再骨折。结论：微创复位钢板固定是该类骨折的最佳治疗方案。     

钢板内固定治疗跟骨骨折临床研究

目的：探讨钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析我院近年来收治的95例跟骨骨折患者的临床资料。结果：95例跟骨骨折患者,经过切开复位钢板内同定治疗,所有患者切口均一期愈合,无感染、皮肤坏死、钢板外露等并发症。经x线片检测Bohler角平均为30。,无一例跟骨外翻。按Maryland足部评分方法评价术后患足功能：优54例,良33例,可8例,优良率为91．6％。术后继续随访3～12个月,平均8．5个月。结论：钢板内固定治疗跟骨骨折疗效确切,值得临床推广使用。