彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流速度比值的临床意义

彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流速度比值的临床意义李凤兰刘永红山东省青岛市妇幼保健院２６６０１２１９９４年６～１１月，对在本院分娩的９３例孕３７～４２ｗ，年龄在２４～３５岁的正常初产孕妇，采用美国产ＡＩ－５２００双功能超声显像仪（ＣＤＦＩ）于产前１ｈ...     

彩色多普勒超声联合监测重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉的价值探讨

目的分析彩色多普勒超声在监测重度子痫前期患者胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学中的应用价值。方法纳入2015年10月-2016年10月在广州市花都区妇幼保健院分娩的重度子痫前期的50例剖宫产孕妇作为病例组,另选取50例既往体健,无内外科合并症的剖宫产孕妇作为一般组,应用彩色多普勒超声联合监测两组研究对象胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学,比较两组血流动力学参数指标血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、舒张末期血流速度的比值(S/D)。结果病例组患者胎儿脐动脉RI、PI及S/D值均高于一般组(P0.05),大脑中动脉RI、PI及S/D值均低于一般组(P0.05),新生儿Apgar评分为(6.5±0.8)分,低于一般组(8.3±0.5)分(P0.05),病例组新生儿脐动脉血气正常率为76.0%,低于一般新生儿的96.0%(P0.05)。结论根据彩色多普勒超声监测重度子痫前期患者胎儿脐动脉、大脑中动脉结果,能够对胎儿宫内缺氧状况进行评估,并能为临床制定干预治疗方案提供参考依据。     

彩色多普勒诊断胎儿单脐动脉8例临床分析

目的:应用彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断胎儿单脐动脉及合并其他畸形,评估彩色多普勒超声诊断对产前诊断及优生优育的价值。方法:应用彩色多普勒超声观察8例胎儿单脐动脉的形态结构及血流信号特征,并与妊娠结局及尸检病理学检查结果对照。结果:产前诊断8例胎儿单脐动脉畸形中,5例合并多器官畸形;2例单纯单脐动脉畸形;1例彩色多普勒诊断为单纯单脐动脉畸形,伴羊水过少,但引产后尸检病理学检查发现伴双侧肾脏缺失。结论:单脐动脉时脐带内只有1条脐动脉和1条脐静脉,呈螺旋状排列或并行走行;彩色多普勒诊断单脐动脉能够为判断其他畸形提供重要的诊断信息,因此彩色多普勒超声诊断单脐动脉具有重要的临床价值。     

胎儿大脑中动脉及脐动脉血流速度预测胎儿宫内缺氧的探讨

[目的]探讨彩色多普勒超声检查预测胎儿宫内缺氧的临床价值。[方法]运用彩色多普勒超声监测胎儿大脑中动脉和脐动脉血流速度，分析两组间的关系。[结果]胎儿大脑中动脉血流速度大干脐动脉血流速度，尤其两者之差≥2S（标准差）时，胎儿宫内缺氧率较高。[结论]超声监测胎儿大脑中动脉和脐动脉血流速度，对预测胎儿宫内缺氧值得进一步研究。     

彩色多普勒血流显像检测胎儿脐动脉血流A/B值183例分析

彩色多普勒血流显像检测胎儿脐动脉血流Ａ／Ｂ值１８３例分析邓德珍北京市海淀区妇幼保健院特检科１０００８０许多研究证明，胎儿脐动脉血流Ａ／Ｂ值能反应胎儿在宫内的安危状况。我院应用彩色多普勒检测了１８３例胎儿脐动脉血流Ａ／Ｂ值，并与临床诊断进行了对照分析。...     

胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值

目的分析胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值。方法选取2018年3月-2019年4月杭州市余杭区第三人民医院收治的69例胎儿窘迫产妇为宫内窘迫组,同期自然分娩的79例单胎产妇为对照组。进行彩色多普勒超声检查、胎心监护及无应激试验。比较两组胎儿胎心率、脐动脉及胎儿大脑中动脉血流动力学指标,分析胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值。结果两组脐动脉、胎儿大脑中动脉血流动力学指标、胎心率及静脉导管分流率(VCSR)比较差异均有统计学意义(均P0.05)。胎心监护联合超声检测诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度及阳性率均显著高于单独胎心监护(均P0.05)。胎心监护联合超声检测诊断胎儿窘迫的ROC曲线下面积(AUC)为0.917,单独胎心监护诊断胎儿窘迫的AUC为0.779。结论胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数可有效提升诊断胎儿窘迫的灵敏度和特异度。     

彩色多普勒超声在脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形的诊断价值研究

目的研究彩色多普勒超声在脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形的诊断价值。方法选取2011年8月—2013年8月在我院我科治疗的胎儿结构畸形孕妇77例作为观察组,选取同期正常胎儿孕妇93例作为对照组,行彩色多普勒超声检查脐动脉舒张期血流,对两组胎儿的脐动脉舒张期血流是否异常进行比较。结果对照组胎儿共93例,其中脐动脉舒张期血流正常为82例,异常为11例;观察组畸形合计77例,其中脐动脉舒张期血流正常37例,异常为40例,差异有统计学意义,P〈0.05。各类畸形中,多发系统畸形、颜面颈部畸形、心血管畸形、消化系统畸形、泌尿系统畸形、皮肤及皮下畸形、骨骼肌肉系统畸形脐动脉舒张期血流异常与正常对照组相比明显升高（P〈0.05）,而中枢神经系统畸形、联体儿畸形脐动脉舒张期血管异常与正常对照组相比差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论彩色多普勒超声在脐动脉舒张期血流异常胎儿结构畸形的诊断中是十分有价值的,值得临床推广。     

彩色多普勒超声在胎儿围产期的应用

目的应用彩色多普勒超声监测脐动脉血流S／D比值在胎儿监护中的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声测定196例妊娠32～42W妇女胎儿脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果正常妊娠妇女S／D比值随孕周的增加而逐渐下降。胎儿宫内缺氧的S／D比值、PI、RI显著升高。结论彩色多普勒超声可直接测定脐动脉血液循环，可及早的警示和发现胎儿宫内异常情况，指导临床提早采取干预和处理措施，降低围产儿死亡或致残率。     

医源性子宫动、静脉瘘的彩色多普勒超声诊断及疗效监测研究

目的 探讨彩色多普勒超声对医源性子宫动、静脉瘘（AVMs）的诊断及子宫动脉灌注栓塞术（UAE）对其治疗价值的评估、监测研究.方法 选择自2007年1月至2012年12月在深圳市妇幼保健院就诊的8例医源性子宫AVMs患者为研究对象.记录其子宫形态及病灶区二维声像图、彩色多普勒血流（CDFI）显像和频谱特点,测定收缩期峰值速率（PSV）和阻力指数（RI）,分析其经血管造影确诊的医源性子宫AVMs的临床、彩色多普勒超声声像特征及UAE治疗的近、远期疗效,并对结果进行分析（本研究遵循的程序符合深圳市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书）.结果 本组8例患者在血管造影及UAE治疗前,均经彩色多普勒超声提示为子宫AVMs,其主要声像特征为宫壁均见单发类圆形无回声区,彩色多普勒显示无回声区内有丰富混叠血流信号充填;CDFI频谱显示,低阻高速血流,静脉血流动脉化频谱.所有患者在UAE治疗后2 d内出血停止.对其随访7～42个月（平均为27个月）的结果显示,均未复发出血,复查彩色多普勒超声无异常声像.本组2 例患者治疗后正常受孕.结论 彩色多普勒超声对医源性子宫AVMs的诊断及UAE对其治疗价值的评估监测有重要价值.UAE治疗医源性子宫AVMs的近、中期效果好,治疗后仍可能生育,其远期效果尚需进一步观察.     

晚孕期脐带绕颈胎儿与正常胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数的对比研究

目的:研究脐带绕颈胎儿脐动脉、大脑中动脉血流变化的预测作用。方法:应用彩色多普勒超声胎儿监测脐动脉、大脑中动脉S/D、PI、RI等血流指标。结果:脐带绕颈胎儿与正常胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数差异没有显著意义(P>0.05)。结论:常规监测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流参数不能作为预测脐带绕颈胎儿不良预后的理想方法。     

子宫螺旋动脉及脐动脉血流动力学变化在子(癎)前期中的意义

目的 利用彩色多普勒超声评价子宫螺旋动脉及脐动脉血流动力学变化在子(癎)前期中的意义.方法 应用彩色多普勒超声动态监测300例正常孕妇的子宫螺旋动脉、胎儿脐动脉的搏动指数(PI),阻力指数(RI),收缩期最大血流速度与舒张末期速度之比(S/D)值.从孕13周开始监测,随访至分娩.对结果进行ROC分析评价.结果 有34例孕妇发展为子(癎)前期,其子宫螺旋动脉、胎儿脐动脉的PI、RI、S/D值明显高于正常组(P＜0.05),螺旋动脉更明显.结论 用彩色多普勒超声动态监测子宫螺旋动脉、脐动脉血流动力学变化对预测子(癎)前期的发生有一定临床应用价值,且螺旋动脉优于脐动脉.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈体会

目的：探讨胎儿脐带绕颈的彩色多普勒超声的图像、血流特点及诊断方法和价值。方法：应用彩色多普勒观察胎儿脐带绕颈的形态、周数及血流情况，采用脉冲多普勒检测脐动脉S／D、RI。结果：彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的形态、周数判断与生产时所见完全一致：通过S／D测量判断胎儿在宫内是否窘迫。结论：胎儿脐带绕颈彩色多普勒诊断对提高围产期保健水平及降低胎儿的死亡率有重大意义。     

超声脐动脉血流图与胎心监护联合监测

随着产前胎儿诊断技术的不断进展,近年来已经将彩色多普勒超声技术,应用于国产医学,从胎儿血流动力学的角度预测胎儿宫内状况。我们对220≥37周孕妇进行脐动脉多普勒血流检测及胎心监护,结果报告如下。     

彩色多普勒对高危妊娠胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化的研究价值及临床意义

目的:评价彩色多普勒超声在胎儿出现缺氧等异常状态时预测围产儿结局中的临床应用价值.方法:应用彩色多普勒对135例28～42孕周的高危胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的血流进行检测,分别测量其血流的收缩期速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)、Vs和Vd比值(S/D值)、阻力指数(RI),与95例28 ～42周正常妊娠组测量结果对照,并行统计学分析.结果:与正常妊娠组比较,高危妊娠组胎儿脐动脉血流S/D、RI值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05);而胎儿大脑中动脉血流S/D、RI值低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声在胎儿出现缺氧等异常状态时,在预测围产儿结局中有重要的临床应用价值.     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流参数与孕周相关性研究

目的:探讨彩色多普勒检测中、晚孕胎儿脐动脉血流参数与孕周的相关性。方法:对4283例孕14～41周的正常胎儿脐动脉血流参数进行统计学分析。结果:胎儿孕14周时即可用多普勒检测脐动脉血流;随着胎龄增长,收缩期最高血流/舒张期最低血流(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的测值逐渐下降,至孕40周最低。脐动脉血流多普勒测值参数S/D、RI、PI与孕周呈负相关,r值分别为-0.95、-0.99、-0.97,P<0.001。结论:脐动脉血流多普勒测值参数S/D、RI、PI与孕周呈高度负相关,孕14～41周的胎儿脐动脉S/D、RI、PI测值可供产前超声诊断参考。     

脐血流S/D值在围产保健中的应用(附226例报告)

脐血流Ｓ／Ｄ值在围产保健中的应用（附２２６例报告）湖南省妇幼保健院（４１０００８）崔超美宾灿测定脐动脉血流速度已成为目前产科监护特别是产前门诊监护的一项重要检查手段。通过测定Ｓ／Ｄ值（Ｓ：脐动脉收缩期血流速度峰值；Ｄ：脐动脉舒张期血流速度峰值）能反映...     

彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的意义

目的探讨彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形的意义,旨在为产前咨询和临床处理提供参考依据。方法选取2012年6月-2016年1月在该院进行产前超声检查发现的单脐动脉胎儿67例为研究对象,对所有病例均经彩色多普勒超声检查诊断,对单脐动脉及伴发胎儿畸形的胎儿结局进行分析。结果 67例单脐动脉胎儿中单纯性单脐动脉48例,占71.6%;合并胎儿畸形19例,占28.4%(其中神经系统畸形4例,占21.1%;心血管系统畸形6例,占31.6%;泌尿系统畸形3例,占15.8%;消化系统畸形3例,占15.8%;骨骼系统畸形1例,占5.3%;颜面部畸形1例,占5.3%;呼吸系统畸形1例,占5.3%)。脐动脉血流参数正常者55例,血流频谱异常者12例,占21.8%(其中RI增高8例,舒张期血流缺失3例,舒张末期血流倒置1例)。伴发胎儿畸形的孕妇在该院自行选择引产终止妊娠,单纯性单脐动脉孕妇中剖宫产分娩10例,顺产分娩38例。结论彩色多普勒超声产前诊断胎儿单脐动脉及伴发胎儿畸形具有重要的临床意义,有助于临床医师采取准确的分娩方案,并给予正确的产前指导,值得临床推广与使用。     

三维能量多普勒超声定量监测妊娠期高血压疾病患者胎盘血流灌注的研究

目的评价三维能量多普勒超声及其定量参数在妊娠期高血压疾病患者胎盘血流灌注监测中的价值。方法选择2016年1月至2017年1月在甘肃省妇幼保健院诊断为妊娠期高血压疾病的200例单胎孕妇为研究组,将其分为轻度子痫前期组(100例)、重度子痫前期组(100例),选择同期正常单胎孕妇200例为对照组。测算胎盘三维能量多普勒指数,包括血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管化-血流指数(vascularization flow index,VFI),并与孕妇子宫动脉、胎儿脐动脉、大脑中动脉的血流参数作相关分析。结果 3组孕妇胎盘VI、FI及VFI比较,差异有统计学意义(P0.05),重度子痫前期组和对照组、轻度子痫前期组孕妇脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值(S/D)、双侧子宫动脉搏动指数(pulsatility index,PI)以及大脑中动脉PI比较,差异有统计学意义(P0.05),但轻度子痫前期组和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析发现3组胎盘VI、FI、VFI与脐动脉、子宫动脉、大脑中动脉血流指数相关,且胎盘VI、FI、VFI与孕龄呈明显正相关。结论三维能量多普勒超声可定量分析前壁胎盘血流灌注情况,为产前诊断妊娠期高血压疾病患者胎盘血流灌注评估提供量化依据。     

彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声检测动脉血流速度在甲亢中的诊断价值

目的通过彩色多普勒超声（CDFI）及经颅多普勒超声（TCD）检测甲亢患者的甲状腺上动脉及大脑中动脉的血流速度,探讨二者对甲亢的诊断价值。方法用彩色多普勒超声及经颅多普勒超声对84例甲亢患者及55例正常人的甲状腺上动脉及大脑中动脉的血流速度进行测定。结果甲亢患者的甲状腺上动脉及大脑中动脉的流速较正常人增快,且流速与fT3值呈正相关性。结论彩色多普勒超声及经颅多普勒超声对甲亢的诊断具有重要价值。     

彩色多普勒超声对妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内窘迫的诊断效能

目的 研究彩色多普勒超声对妊娠期高血压疾病（妊高症）患者胎儿宫内窘迫的诊断价值,为临床诊治该疾病提供参考。方法 选取2020年1月至2022年1月南京市妇幼保健院收治的40例胎儿宫内窘迫的妊高症患者作为观察组,并选取40例同期正常产检孕妇作为对照组,均行彩色多普勒超声检查,测定并比较两组胎儿脐动脉、大脑中动脉、肾动脉的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值（S/D）及超声诊断效能。结果 观察组胎儿脐动脉、肾动脉的RI、PI、S/D值均高于对照组,大脑中动脉的RI、PI、S/D值低于对照组;观察组患者胎心率异常、胎动率异常、羊水污染及超声频率异常发生率均高于对照组（均P<0.05）;观察组患者经超声诊断阳性38例,阴性42例,阳性率为47.50%,灵敏度为95.00%,特异度为100.00%,准确度为97.5%。结论 彩色多普勒超声可通过监测胎儿血流频谱指标及胎心、胎动、羊水等情况提高对妊高症患者胎儿宫内窘迫的诊断价值,有助于临床及时采取治疗措施,保证母婴安全。