肾为先天之本与老年痴呆相关基因研究的启示

疾病的治疗多是直接或间接地通过影响、调整、修饰或改变基因的表达、产物及功能而产生效用。老年痴呆(AD)的分子生物学机理虽尚未彻底清楚,但决不会与此相左。中医认为“肾为先天之本”,也应隐含基因学的思想和认识。疾病发展底蕴及其归宿在于肾,故张景岳有“五脏之伤,穷必及肾”之论。肾本亏损是老年痴呆的基本病机,是老年生理性肾虚迅速进入病理性肾虚发展所致。作为多基因遗传性疾病,既有渊源的先天禀赋,也有长期的后天环境的伤损。笔者尝试从“肾本-基因”论出发,对此作一初浅的理论探索。 1 早老素等基因与先天肾本 分子遗传学…     

张介宾肾命观浅论

张介宾肾命观浅论周刚顺关键词：张介宾，肾命观张介宾（１５６３～０６４０年）字会卿，号景岳，原籍四川绵竹县，后迁居浙江山阴（今属绍兴）。一生勤奋、博学多才，医术精湛，著述鸿富，是明代杰出医学家。其承《内》、《难》之学，既有较高的理论造诣，又有丰富的临床...     

ω-3多不饱和脂肪酸防治老年痴呆的研究进展

痴呆是一种脑部疾病导致的综合征,表现为记忆、思维、定向、计算、学习、语言等功能进行性紊乱,但患者的意识清晰.近年来研究表明,ω-3多不饱和脂肪酸可以防治老年痴呆,现将其研究进展综述如下.     

男病治肾为本再识

本文从男子以肾为本 ,历代治肾概要 ,肾与它脏的病理关系及论治等诸方面 ,论述了男病治肾为本兼治它脏。虽然论述略简 ,但对临床颇有启迪     

从肾藏精论治老年痴呆

老年痴呆是老年人脑功能失调的一种表现。肾与脑有着密切的联系,一方面,肾的精微物质充实营养于脑,它在脑的形成、发育及功能发挥中,起物质基础的作用;另一方面,脑髓生于肾。脑髓的充足与否,与维持人的精神、行为活动有很大的关系。本病目前西医尚无特殊治疗手段,中医治疗老年痴呆从肾论治尤为常用,以肾精亏虚、髓海不足为老年痴呆的基本病机,治疗上以填精益髓为主要治法,兼顾痰湿瘀血等病理产物,无论是临床试验研究还是各医家的临床经验,从肾论治老年痴呆均可获得显著疗效。     

早泄之“心-肝-肾”调治观

从中医生理而言,“心-肝-肾”共司泄精,在男性射精全程起到重要的调控作用,并与该过程中的“欲-动-泄”密切相关;从中医脏腑病机而言,若“心-肝-肾”失司,出现心神不宁、肝郁不疏、肾气不固则会导致“欲-动-泄”各环节失常,表现为精液施泄过早甚或精关不固即为早泄。治疗方面,主张以“宁心-疏肝-固肾”为基本治法,推荐临床中可化裁调治早泄的宁心安神、疏肝解郁、益肾固精经典方剂,并提出了“心-肝-肾”同治思路及介绍了自拟方交泰固精汤。基于“宁心-疏肝-固肾”并治理念,文中附交泰固精汤化裁治疗早泄验案一则,认为该法值得推广和进一步研究。     

浅析消渴"以肾为本"

消渴的发病率呈逐年上升趋势 ,并且严重危及人们的身体健康 ,因此深入研究消渴的病机具有十分重要的意义。笔者从肾论治消渴 ,探析如下。1　“以肾为本”的涵义《医学入门·消渴》首次提出“消渴本在肾” ,“盖本在肾 ,标在肺 ,肾暖则气升而肺润 ,肾冷则气不升而肺焦 ,故肾气丸是消渴良方也”。其中包含着消渴的预防思想和治疗思想。《石室秘录·内伤门》说 :“消渴之证 ,虽分上、中、下而以肾虚致渴 ,而无不同也。”不仅说明了消渴病机本质是阴阳两虚 ,同时指明了消渴病变部位 ,以肾为最重要。肾为元阴元阳之脏 ,肾阴、肾阳虚损均易产生消…     

心-肾-子宫生殖轴的理论研究与探讨

1 心-肾-子宫轴的理论依据 1.1 经络的直接联系 子宫排泄月经孕育胎儿的生理功能由脏腑的支持而实现,其联系以经络为基础.五脏之中,肝与任脉交会于"曲骨",与督脉交会于"百会",与冲脉交会于"三阴交";肺"上额,循巅,下项中,循脊,入骶,是督脉也,络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中"(<灵枢·营气>)与督脉、任脉相通;心与子宫藉直通的经络相联系,如<素问·评热病论>云:"胞脉者属心而络于胞中";肾脉与任脉交会于关元,与冲脉下行支相并而行,与督脉同是"贯脊属肾",故肾通过冲脉、任脉、督脉三脉与子宫直接相系;此外肾还藉一条直通的经络与子宫相联系,如<素问·奇病论>云:"胞络者,系于肾".由此可见,与子宫具有直接经络联通的脏腑主要是心与肾.经络上的联系和通达,奠定了脏腑功能活动的基础.     

从基因角度探讨“肾主生长发育”的本质

“肾主生长发育”是肾的主要功能之一。基因作为生物遗传的基本单位，其生物学功能与“肾主生长发育”内涵有许多相同之处，尤其在对人的生长发育规律，衰老，肿瘤，生殖和遗传等方面的认识上有较大的一致性。从基因角度探讨“肾主生长发育”的本对于运用现代分子生物学等手段探索中医“肾”的实质有一定意义。     

运用补肾祛痰化瘀法治疗老年痴呆研究述要

随着世界人口老龄化,老年痴呆发病率逐年升高,给社会和家庭带来了沉重的负担。中医学在长期的临床实践中,依靠自身独特的理论体系对老年期痴呆的病因病机进行了解释,认为病位在脑,与脏腑功能失调有关,以肾虚为主,涉及他脏,以血瘀、痰浊等为主要病理因素,病性属本虚标实,并以此指导临床,以滋补肾精、化痰开窍、活血化瘀等法治之,疗效明显。     

老年痴呆从肾虚论治机理探讨

老年痴呆主要包括阿尔茨海默病和血管性痴呆，其发病与衰老有关。中医认为，其主要病机以肾精亏虚、髓海失养为本。现代研究表明与神经内分泌免疫调节网功能失常有关。中药在治疗老年期痴呆方面有一定的优势，补肾法不但对人体内分泌系统有调节作用，而且可调节内分泌腺体的分泌功能，特别是下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统轴的功能，对老年痴呆症有治疗和预防双重作用。     

补肾填精中药治疗老年性痴呆

目前,补肾填精中药用治老年性痴呆的研究主要为临床与基础实验研究。临床研究表明,应用补肾药物治疗老年痴呆可取得良好效果,基础研究主要从神经干细胞、神经内分泌网等不同作用途径来说明其治疗老年痴呆的作用机理。肾虚髓亏是老年性痴呆的本质特征,补肾填髓是治疗的基本方法。     

以郁滞理论治疗老年性痴呆之初探

运用气血津液理论探讨老年性痴呆病理机制的规律 ,认为气血津液变化是本病发生的一般规律 ,并以此指导老年性痴呆的临床实践取得了肯定效果。     

中医补肾法联合西药治疗老年性痴呆的Meta分析

目的:通过对随机对照试验的数据进行Meta分析,比较中医补肾法联合西药和纯西药治疗老年性痴呆的疗效,为临床实践提供选择依据。方法:全面检索国内外有关数据库,收集比较中医补肾法联合西药和纯西药治疗老年性痴呆的随机对照试验,提取数据后应用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入11项符合标准的研究,将其中的8项报告了有效例数的研究进行Meta分析,合并RR=1.39,95%CI(1.25,1.56),漏斗图基本对称,提示中医补肾法联合西药对老年性痴呆的治疗效果优于对照组(Z=5.77,P0.01);将其中的7项报告了治疗后简易智能痴呆量表(MMSE)评分的研究进行Meta分析,合并MD=2.13,95%CI(0.84,3.41),漏斗图基本对称,提示中医补肾法联合西药对老年性痴呆在改善认知功能上优于对照组(Z=3.24,P0.01)。结论:从目前的研究结果来看,中医补肾法联合西药治疗老年性痴呆确实有效,但仍需进一步研究证实。     

六味地黄丸对肾虚型老年痴呆动物模型的改善作用

目的:研究六味地黄丸对肾虚型老年痴呆动物模型的改善作用.方法:48只小鼠随机分为对照组、模型组、六味地黄丸组、塞络通组;各试验组按照15 mg·kg-1连续sc氢化可的松40 d,第20天时侧脑室注射β-淀粉样蛋白(25-35)(Aβ25-35)6μg建立肾虚型老年痴呆动物模型,对照组给予等量生理盐水.从第21天开始,六味地黄丸组小鼠按8 g·kg-1 ig六味地黄浓缩丸,塞络通组小鼠按32 mg· kg -1 ig塞络通,对照组和模型组以相同体积每日ig蒸馏水.从第31天开始观察、检测各组小鼠的体重及状态、学习记忆能力、自主活动、抗疲劳能力、血清皮质酮含量、免疫学指标及脑组织病理学变化.结果:与对照组相比,模型组小鼠出现体重增长缓慢,自主活动受到抑制,水迷宫学习记忆能力受损,跑步力竭时间缩短,胸腺和脾指数降低,脾细胞刺激指数降低,血清皮质酮值降低.与模型组比较,六味地黄丸组小鼠的体重增长、自主活动、水迷宫上台潜伏期及游出率、跑步力竭时间、胸腺和脾指数、脾细胞刺激指数、血清皮质酮值等得到明显改善(P＜0.05,P＜0.01),而塞络通组小鼠各项指标改善不明显.结论:六味地黄丸对肾虚型老年痴呆症状具有显著改善作用,而塞络通不适合用于改善肾虚症状.     

补肾健脑法治疗老年性痴呆研究探要

近年来,老年性痴呆症发病率日趋上升,成为严重的社会问题,因此引起国内外学者的高度重视.痴呆患者的发病机制至今不完全清楚,更缺乏理想的治疗方法.近年来,中医药通过补肾填精、益肾健脑等方法治疗本病有一定疗效,试探讨如下.     

老年性痴呆护理探要

老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性的高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、空间辨认、情绪等方面的障碍。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药。老年性痴呆患者有的在家里,也有的在医院或者老年福利院接受治疗和护理。学会科学护理老年性痴呆非常必要。笔者采用中药益智散穴位贴敷,益智药粥等辨证护理。通过3年的临床追踪观察,疗效较为满意。     

肾虚型老年性痴呆流行病学调查中医证候特征分析

目的:探讨肾虚型老年性痴呆中医证候的特征。方法:收集天津、上海、辽宁营口、河南开封四个地区7家三级医院的570例肾虚型老年性痴呆患者的中医证候信息,建立中医证候数据库,对肾虚型老年性痴呆中医四诊信息、脉象、舌象进行描述统计,删除指标构成比10%的变量。分析其临床流行病学特点、证型、证候要素、主要的症状及舌脉的分布。结果:肾虚型老年性痴呆的病因病机主要为年老体衰、情志失调;证候要素出现频率由高到低依次为精亏、阳虚、阴虚、瘀、气虚、血虚、气滞、内火、内风;肾虚型老年性痴呆以肾精亏虚为最多,其次为肾阳虚、肾阴虚、阴阳两虚,兼夹证型主要是气滞血瘀、心脾两虚、痰浊阻窍、肝郁气滞、心肝火旺。结论:肾虚型老年性痴呆证候特点是除肾虚外,同时兼夹痰、瘀、火等致病要素,反应了老年性痴呆作为慢性老年性退化性疾病本虚标实的病机特点。     

针灸治疗老年期痴呆的思路探讨

通过对老年期痴呆的中医病因病机、病位、病理产物等的分析研究,探讨针灸治疗老年期痴呆的理论依据及治疗思路,基于各种治疗思路提出相应的取穴规律,为拓展针灸的临床应用提供一个可行的辨证方法,并为探索针灸治疗疾病理论提供一些研究思路。