慢性丙型肝炎抗病毒治疗的研究进展

慢性丙型肝炎由于其肝硬化和肝癌的发生率明显高于慢性乙型肝炎而倍受人们的重视和关注，研究发现约20％～30％慢性丙型肝炎患者在10～20年后发展为肝硬化，5％～10％进展到终末期肝病，一旦发展为肝硬化，这些病人患肝癌的可能性大大增加，可达1％～4％。抗病毒治疗有助于减缓或终止肝硬化的发生，降低肝癌的发生率。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗与研究进展

慢性乙型肝炎是全球最严重的影响健康问题之一 ,WHO发布全球每年约有 10 0万人 (我国约 2 5万人 )死于乙型肝炎病毒 (HBV)感染的相关疾病。在中国 5 0 0 %男性和 14 0 %女性慢性HBV感染者最终死于肝病。因此 ,寻求理想的抗HBV药物一直是亟待解决的问题。本文就近年来乙型肝炎抗病毒治疗研究进展作一综述。慢性乙型肝炎的发病机制复杂 ,仍未完全明了。迄今还没有一种可靠的治疗方法能完全达到病毒学、病理学彻底治愈。因此对慢性HBV感染的大多数疗效研究目标是减轻肝炎活动性、促使HBeAg血清学转换、HBVDNA阴转 ,血清ALT/AST恢…     

茵黄胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察茵黄胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法200例慢性乙型肝炎患者随机分为茵黄胶囊治疗组和α干扰素治疗对照组（各100例）。1个疗程后评定疗效并检测血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TB）及γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）及乙型肝炎血清阴转率的变化。结果治疗组和对照组综合疗效总有效率分别88.0%,68.0%，两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论茵黄胶囊能明显改善慢性乙型肝炎的临床症状，改善肝功能，抑制病毒复制，是治疗慢性乙型肝炎较理想的药物。     

干扰素α- 1b联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

 目的探讨联合应用干扰素α-1b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法40例慢性乙型肝炎患者(治疗组)接受干扰素α-1b与拉米夫定联合治疗,干扰素α-1b500MU,1/d,肌肉注射,2周后改为隔日1次;拉米夫定100mg,1/d;联用12个月.对照组40例患者仅接受干扰素α-1b抗病毒治疗,用药方法及疗程与治疗组相同.用药期间未使用其他抗病毒药物.结果治疗期间治疗组HBVDNA阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率明显高于对照组(P＜0.05);ALT复常率比较差异无显著性(P＞0.05).结论联合应用干扰素α-1b与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎较单用干扰素疗效好,为一可行的联合抗病毒治疗措施.     

干扰素联合中药治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：探讨干扰素联合中药治疗慢性乙肝的疗效。方法：选择136例慢性乙型肝炎患者,随机分为A,B两组,其中A组为干扰素治疗组56例,B组为干扰素联合中药组80例。a-干扰素500万U肌肉注射,隔日1次,疗程12个月,中药1剂/d,疗程12个月。观察患者肝功能.HBV-DNA及血清病毒指标。结果：治疗结束时,A组患者ALT复常率为55.0%,HBeAg阴转率为40.3%,HBV-DNA阴转率为30.2%,HBeAg抗/HBe转换率为14.0%;B组ALT复常率为90.0%,HBeAg阴转率为61.2%,HBV-DNA阴转率为76.2%,HBeAg抗/HBe转换率为26.5%。两组之间有统计学差异（P〈0.05）。结论：中药本身不仅具有一定的抗病毒作用,而且针对干扰素治疗过程中产生的不良反应起到一定的治疗作用,更重要的是针对干扰素治疗间歇期的病毒有抑制作用。     

苦参素与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎缺乏特效的治疗方法,干扰素是目前有效的抗病毒药物,但单独用于治疗慢性乙型肝炎难以达到理想的效果.自2002年3月至2003年5月应用苦参素与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎30例获得较好的抗病毒及抗肝纤维化疗效.     

恩替卡韦治疗拉米夫定失效慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察恩替卡韦(ETV)治疗拉米夫定失效慢性乙型肝炎(CHB)的病毒学应答和耐药情况。方法对接受口服ETV(1.0mg/d,治疗疗程>12个月,基线HBVDNA≥104拷贝/ml)治疗的拉米夫定失效的41例CHB患者进行临床随访,定期检测其血清HBVDNA定量、乙型肝炎病毒标志物、肝功能及耐药情况。耐药检测采用半巢式PCR,对PCR产物进行直接测序,测序结果与GenBank报道的HBV序列进行同源性比对以检测ETV的耐药变异位点。结果41例患者接受ETV1.0mg/d治疗12个月时,39%(16/41)的患者HBVDNA转阴(<103拷贝/ml),64%基线ALT水平异常的患者ALT水平恢复正常(<40U/L),2名(7.7%)HBeAg阳性患者分别在治疗第10、12个月时获得HBeAg血清学转换。1例患者发生了ETV基因型耐药变异,耐药位点为rtL180M rtM204V rtS202G,该患者的基线血清中可检测到拉米夫定耐药突变(rtL180M rtM204V)。结论ETV(1.0mg/d)治疗拉米夫定失效CHB有效,但应警惕耐药变异的发生。     

安福隆治疗慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素具有抗病毒及免疫调节作用 ,而且一定程度抑制成纤维细胞胶原合成 ,肝内炎症坏死和纤维化程度均有减轻。本研究观察安福隆 (为天津华立达生物工程有限公司生产的重组人干扰素α 2b的商品名 )对乙型肝炎患者血清素变化及外周血透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、(Ⅳ型胶原Ⅳ·C)、层连蛋白 (LN)的影响。1　临床资料1 1　病例选择　本组 4 0例患者为 2 0 0 1年 2月份至今我院临床确诊的慢性乙型肝炎 ,男 36例 ,女 4例 ,年龄 184 1岁 ,均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制定的肝炎诊断标准[1] 。1.2　治疗方法　安福隆剂量…     

干扰素治疗成人慢性乙型肝炎的疗效分析

目的观察重组基因干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床疗效、影响因素及不良反应。方法选择解放军302医院门诊及住院患者74例,随机分成干扰素治疗组36例,保肝治疗组38例。干扰素治疗组给予重组基因干扰素α-2b,500万U每日肌肉注射1次（15d）,以后改为隔日1次肌肉注射（6个月）,保肝治疗组用常规保肝药物治疗。通过对肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物和乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸的检测,观察两组的疗效及不良反应等。结果干扰素治疗组在治疗期间血清丙氨酸氨基转移酶复常率在1,3,6个月时与对照组比较无显著性差异。HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸阴转率均较保肝治疗组高,差异均有显著性差异;干扰素治疗组治疗前抗乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸≤106、5ULN≤血清丙氨酸氨基转移酶〈10ULN的患者对干扰素应答好,抗乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸阴转率达70%,明显高于其他患者的30.8%。干扰素α-2b的不良反应主要有发热31例（占86.1%）、流感样症状22例（61.1%）、白细胞减少32例（占88.9%）等。不良反应一般经对症处理后能很快恢复正常。结论重组基因干扰素α-2b是目前治疗慢性乙型肝炎安全有效的药物,治疗前乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸载量、血清丙氨酸氨基转移酶水平与干扰素的治疗效果有关。     

干扰素-α治疗慢性乙型肝炎疗效预测因素的研究进展

干扰素-α作为首选抗乙肝病毒的药物之一,具有疗效持续久的优点,但有效率仍然较低,价格昂贵、副作用多,因此如何在抗病毒前预测干扰素-α抗病毒疗效至关重要。本文从宿主的转氨酶水平、免疫状态、肝脏病理状态、遗传背景、一般情况以及病毒的定量、基因分型以及病毒变异等预测因素上进行简要综述,为临床医师选择抗病毒药物提供参考。     

拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效预测探讨

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者治疗前ALT和HBV DNA水平以及治疗12周时HBV抑制程度对拉米夫定治疗104周疗效的预测价值。方法 62例HBeAg阴性成年慢性乙型肝炎患者接受拉米夫定片100 mg/d,共104周。定期检测血清ALT、HBV血清标志物及HBV DNA定量。结果 基线ALT<5×ULN和ALT≥5×ULN两组治疗104周时HBV DNA<3 log 10 copy/ml者分别占69.6%(32/46)和87.5%(14/16)(P>0.05),104周ALT复常率分别为87.0%(4/46)和100.0%(16/16)(P>0.05)。基线HBV DNA<6 log10 copy/m l和HBV DNA≥6 log 10 copy/m l两组治疗104周时HBV DNA<3 log 10 copy/m l者分别占76.5%(26/34)和71.4%(20/28)(P>0.05),104周ALT复常率分别为94.1%(32/34)和85.7%(24/28)(P>0.05)。治疗12周时HBV DNA<3 log 10 copy/m l和HBV DNA≥3 log 10 copy/m l两组治疗104周时HBV DNA<3 log 10 copy/m l者分别占91.7%(44/48)和14.3%(2/14)(P<0.01),104周ALT复常率分别为91.7%(44/48)和85.7%(12/14)(P>0.05)。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗12周时血清HBV DNA<3 log10 copy/ml者,治疗104周时能达到更佳的疗效。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎不良反应观察

目前有多种抗乙肝病毒的药物在临床上应用,但真正为大家所公认的只有干扰素和核苷类（拉米夫定等）两类药物.近年来,于扰素治疗病毒性肝炎已取得了较好的疗效[1,2],但其不良反应也越来越引起人们的重视.下面就我院2005年以来用不同剂型的基因重组干扰素治疗的慢性乙型肝炎病例54例进行总结,并将其在治疗过程中出现的不良反应报告如下.     

重组人干扰素α-1b联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的分析重组人干扰素α-1b和加用拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性,分析不同因素对疗效的影响,探索慢性乙型肝炎患者联合抗病毒治疗方法的优点。方法选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者111例,随机分为治疗组和对照组。治疗组62例给予重组人干扰素α-1b（50μg/次,隔日1次,肌肉注射）加拉米夫定（100mg/d,口服）,疗程为6～12个月或12个月以上。对照组49例给予重组人干扰素α-1b单药治疗（方法同前）。结果①治疗组12和18个月HBeAg血清学转换率分别为29.03%和38.71%;对照组12和18个月HBeAg血清学转换率分别为28.57%和36.73%,两组比较差异无统计学意义。②治疗组6、12、18个月的HBVDNA低于检测下限率分别为66.13%、83.87%和88.71%,对照组为8.16%、53.06%和57.14%;两组比较差异具有统计学意义。③性别、年龄对HBeAg血清学转换率无影响,治疗前HBVDNA〈6log10拷贝/ml者HBeAg血清转换率较高。④重组人干扰素α-1b组发热及血象异常发生率分别为32.26%和27.42%,对照组分别为36.73%和34.69%,两组差异无统计学意义。结论重组人干扰素α-1b联合拉米夫定治疗HBeAg血清学转换率与单用重组人干扰素α-1b无明显差异,但HBVDNA低于检测下限率明显高于单用重组人干扰素α-1b组。拉米夫定的耐药率明显降低。     

干扰能治疗慢性乙型肝炎的临床观察

干扰能治疗慢性乙型肝炎的临床观察６３００３８重庆第三军医大学西南医院何念海，顾长海，胡大荣，王宇明关键词干扰素α；肝炎，病毒性，乙型；治疗中国图书资料分类号Ｒ５１２．６２抗病毒治疗是慢性肝炎治疗中至关重要的环节。干扰素（ＩＦＮ）具有广谱抗病毒和免疫调...     

干扰素加阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素近年来被国内外普遍证实为抑制和清除乙、丙肝病毒较理想的药物 ,但其疗效仍不满意。 1 996年 2月～ 1 999年 3月 ,我们应用国产干扰素 (ＩＦＮ α)联合阿昔洛韦 (ＡＣＶ)治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)并设立对照组 ,以观察血清乙肝病毒标志物 (ＨＢＶＭ )变化情况。1　对象和方法1 1　对象　依据 1 995年全国病毒性肝炎会议诊断标准 ,将ＣＨＢ 58例随机分为 :治疗组 2 9例 ,男 2 5例 ,女4例 ,年龄 1 6～ 55岁 ,疗程 9个月～ 8年 ;对照组 2 9例 ,男 2 7例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 4 8岁 ,疗程 8个月～ 6年。所选病例皆为住院病人 ,治疗前Ｈ…     

乙型肝炎导向干扰素并阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

自1994年3月～1995年3月,我院试用乙型肝炎导向干扰素并阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎38例,初步观察疗效尚好,现总结报告如下。1 材料与方法1.1 病例选择 A组38例,男31例,女7例;年龄12～60岁,平均36岁。慢性迁延性肝炎(CPH)12例,慢性活动性肝炎（CAH）26例。B组34例。男26例,女8例;年龄14～58岁,平均34岁。CPH13例,CAH21例。C组36例,男30例,女6例;年龄15～57岁,平均38岁。CPH11例,CAH25例。上述病人皆符合1990年上海肝炎会议诊断标准。3组病人年龄、性别、病情、HBV标志均具有可比性。1.2 治疗方法:分为3组,对比疗效。1.2.1 A组:乙肝导向干扰素（每支含国产基因工程α-干扰素100万U,与HBV单克隆抗体交联组成生物“导弹”,由本院研制）,1支隔日一次,肌肉注射,连用13周,开始30d,1/d,共用药60支。阿昔洛韦0.4g,3/d,连服13周。1.2.2 B组:单用乙肝导向干扰素,方法、剂量、疗程同上法。1.2.3 C组:单用阿昔洛韦,方法、剂量、疗程同上法。     

慢性乙型肝炎治疗进展

我国是乙型肝炎高发国家，全国乙型肝炎病毒（HBV）携带者约1．3亿，慢性肝炎患者约有2300万。国内外普遍认为，HBV在体内长期复制是肝炎活动，并向纤维化、肝硬化和肝癌发展的主要因素，故慢性乙肝抗病毒治疗是关键。慢性乙型肝炎抗病毒治疗的目标是长期抑制病毒复制，抑制肝脏炎症反应，延缓纤维化发展。     

博尔泰力与干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效对比

慢性乙型肝炎的治疗现已取得了较大进步 ,但到目前为止 ,干扰素仍是世界范围内公认的有效药物 ,然而该药由于价格较贵尚不能普遍应用 ,为探讨价廉的有效药物 ,笔者使用博尔泰力治疗慢性乙型肝炎 6 3例 ,获得与干扰素相近的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择　 6 3