奥沙普秦联用头孢拉定致尖端扭转型室性心动过速一例报告

1 临床资料 患者，男，39岁，因“反复发作性晕厥1d”于2006年4月11日入院。患者于2006年3月29日因“网球肘”在当地医院行“小针刀”治疗，术后服用“头孢拉定2片，3次／d”及“诺松（奥沙普秦）2片，2次／d”共7d。2006年4月7日上午，患者突感黑矇，随后意识丧失、摔倒、大小便失禁，持续约1min后苏醒。20min后，再次出现上述症状，持续约1min后苏醒，即到当地医院就诊，[第一段]     

瑞格列奈致低血糖昏迷1例报告

1 病历报告 患者,女,69岁。因消瘦、多饮、乏力约30年;呕吐,腹泻2d,于2002年4月23日入院。既往糖尿病史30年,长期不规则口服优降糖、降糖灵已5年,偶查血糖13mmol/L。入院体查:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压170/     

以晕厥为首发症状的大面积肺栓塞一例报告

患者女,77岁.因发作性头晕4d,反复晕厥2d,于2003年4月19日收入院.既往高血压10余年,规律服药.入院前4d患者在刷牙时突然头晕、全身乏力、心慌,休息3min后缓解,此后常感乏力.2d前突然晕倒,意识不清,呼吸粗大,持续2～3min后自行缓解.1d前去厕所时再次出现上述症状,当时血压160/100mmHg,后又出现晕厥,约2～3min好转.     

胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者,女,42岁,因引产术后2个月,不规则阴道流血2h,2004年4月7日门诊以“阴道流血原因待查”收入院,患者2004年2月5日因孕4月余行引产术,4月2日月经复潮,量较多;人院检查：体温36．2℃,脉搏90次／min,呼吸19次／min,血压120／80mmHg,心率90次／min,律齐：双肺(一),肝、脾、肾等检查无异常发现。妇科检查：阴道内有大量陈旧性血液,宫口松驰,子宫后位,女拳     

重症中暑并发吉兰-巴雷综合征1例

<正>1 临床资料患者,男,43岁,因"突发呼吸困难,伴高热、意识障碍1 d"入院。患者2020年7月10日于封闭环境行高温作业时突发呼吸困难,持续约5 min后出现意识障碍,呼之不应。急送当地医院,测体温40℃,紧急予以气管插管、补液及相关降温等抢救治疗1 d, 因患者意识无好转而转入我院。入院查体:T 36.5℃,P 43次/min, R 13次/min(呼吸机控制呼吸),BP 163/100 mmHg, SpO2100%。患者昏迷,     

利多卡因致过敏反应一例

患者女 ,2 0岁。因“孕 1产 0 ,孕 4 0周 ,骶右前 ,分娩初期”于 2 0 0 1年 4月 2 3日急诊行剖宫取胎术 ,术前检查心电图、出、凝血时间均正常 ,普鲁卡因皮试阴性。麻醉采用连续硬膜外阻滞麻醉 ,穿刺成功后回抽无血、脑脊液 ,后推注 1 .6 %利多卡因实验剂量 5ml,未出现全脊髓麻醉及毒性反应 ,5min后再次推药 5ml。 1min后患者出现胸闷、心慌、呼吸急促、口齿不清 ,查体 :神智清楚 ,血压 1 9/1 2kPa ;脉搏 1 2 0次 /min ;心律 1 2 0次 /min ,律齐有力 ;呼吸 4 0次 /min ,呼吸呈三凹征 ,双肺听诊未闻及干、湿性罗音、哮鸣音 ;鼻粘膜充血。喉…     

静点垂体后叶素致过敏性休克一例

患者 ,芦××。因反复咳嗽、咯黄痰 3年 ,间断少量咯血1年 ,加重 1d ,2 4h咯鲜血量约 80 0ml,急诊于 2 0 0 2年 5月 4日住院。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 19次 /min ,血压 12 0 / 80mmHg。神志清 ,口唇无发绀、颈软、左肺上呼吸音较右肺上略增粗 ,未闻及干湿音。入院初步诊断 ,支气管扩张症。在未用其它药物之前 ,首次给予垂体后叶素加入 10 %葡萄糖中 ,以 0 2u/min速度静点。约 10min后患者突然出现周身麻木、寒战、胸闷、呼吸困难、出汗、四肢冰冷。查 :血压 75 / 4 0mmHg ,面色苍白、脉细弱、呼吸 2 8次 /min ;心音较…     

使君子中毒2例

例1:男,10岁。1990年4月1日入院。患儿因患肠道蛔虫病于入院当天上午9时左右服使君子8粒,约5h后出现头昏、呕吐、大汗、面色苍白及心慌。查体:R20/min,P150/min,BP10.4/6.67kPa,急性病容,精神较差,神志清楚,面色苍白,大汗淋漓,四肢凉,无发绀。皮肤粘膜来见出血点,呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,未闻及罗音,心率150次/min,心律齐无杂音,     

先天性左肺缺如伴心绞痛1例报告

患者女,53岁,因阵发性胸骨后压榨样痛1个月,加重40min,于2008年4月10日入院.既往无高血压、糖尿病史.无吸烟及饮酒史.查体左肺无呼吸音,右肺呼吸音正常,心率78次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音.     

1例脑干出血合并右肺鳞癌的护理体会

<正>脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血,其中脑桥出血约占10%,多由基底动脉脑桥支破裂所致。大量出血(血肿5 m1)的患者可迅即进入昏迷,出现中枢性呼吸障碍、四肢瘫痪和去大脑强直发作等,并多在48 h内死亡。2009年4月笔者所在科收治1例脑干出血合并右肺中叶中分化鳞癌患者,经积极脱水降颅压、控制感染、呼吸机辅助呼吸、亚低温物理治疗、基础护理、营养支持等治疗及护理,68 d后痊愈出院,现将其护理报告如下。1病例介绍患者,女,50岁,退休职工,意识障碍8 h,经急诊头颅CT检查示"脑干左侧出血征象,量约10 ml",于2009年4月23日11am收入笔者所在科。入院时,呈浅昏迷状,呼之能睁眼,格拉斯哥评计分约8分,体温36.5℃,脉搏58次/min,呼吸19次/min,血压170/96 mm Hg,双侧瞳孔等大等圆约     

以高血压为主要表现的肠系膜上动脉压迫综合征1例

1临床资料患者男,32岁,因上腹疼痛5 d,于2007年4月15日入住天津医科大学总医院消化内科,2010年5月4日因高血压转入心内科。5 d前饱餐后约30 min出现上腹疼痛,疼痛持续约半小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,含黄绿色胆汁,无咖啡渣样     

重型脊髓型减压病治愈1例

我院于1986年5月治愈1例病程29天的重型脊髓减压病患者,报告如下。病例摘要患者钟××,男,22岁,汉族,海南岛文昌县渔民,潜水工作1年。于1986年4月7日上午9时许在当地海区,用香港制造的水面供气式轻潜水装具呼吸压缩空气下潜44m捕捉龙虾,水下工作20min未减压快速出水。出水后约5min感左肩关节及左上肢疼痛,双下肢麻木无力不能活动,随后出现大小便潴留症状。于4月8日23时送某部“加压治疗”(压力及时间不详)未愈。4月9日转送到当地人民医院救治25天无效,5月6日转来我院。     

茵栀黄注射液引起过敏反应致呼吸、心跳骤停1例急救护理

1　病例介绍　　患者 ,男 ,6 3岁 ,因皮肤、巩膜黄染于 1999年 4月 2 9日来我院门诊就诊 ,门诊拟急性黄疸型病毒性乙型肝炎于当日收入我科。入院时 :体温 37.3'C,脉搏 90次 / min,节律规则 ,呼吸 19次 / min,血压 15 / 9k Pa,意识清楚。入院后遵医嘱予茵栀黄注射液 2 0 m l加入 10 %葡萄糖液 2 5 0 m l中 5 0～6 0滴 / min静滴。当滴入约 2 0 ml后发现患者颜面、口唇紫绀 ,四肢湿冷 ,呼吸、心跳骤停。立即关闭输液器制水夹 ,吸氧 ,使患者去枕平卧 ,行胸外心脏按压 ,遵医嘱静注肾上腺素 1m g,可拉明 0 .375 g,洛贝林 3 mg。以可拉明 1.5 g加…     

肺叶切除术中迷走神经反射致心跳骤停1例报告

患者伊某某,女性,12岁。1990年4月17日入院。因误吸塑料异物后伴胸痛、咳痰一年余。期间曾咯血2次,每次量约150ml。T37.8℃,P88次/min R20次/min,Bp13.3/8.OKPa。发育营养中等,无口唇发绀,气管居中,左肺底呼吸音减弱,闻及少许湿啰音,右肺正常。实验室检查:Hb97.8g/L,RBC3.2×10~(12)/L,     

大剂量苏诺治疗重度酒精中毒1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,18岁 ,因与朋友相聚 ,自饮白酒约 6 0 0 m l后 ,出现精神萎靡 0 .5 h,被家人发现后 ,立即送往我院。入院查体 :患者四肢冰凉 ,面色苍白 ,双瞳孔散大约 4mm ,呼吸、心跳停止 ,脉搏、血压测不到 ,体温不升 ,立即给予胸外按压、开放静脉通道 ,给予静注副肾素 1mg、阿托品 1mg,5 min后患者出现叹息样呼吸 ,亦可闻及心跳 ,继续给予胸外按压约 10 min,患者恢复自主呼吸 ,较弱 ,心电图显示正常 ,血压正常 ,瞳孔恢复正常大小。给予脱水、利尿、补液、吸氧等治疗 ,静注苏诺 1.2 mg,1h后再推注 0 .8mg,患者仍昏睡不醒。 16 h…     

超长心肺复苏成功3例

患者1，男，40岁，因感冒在卫生站输液时突发抽搐20min，心跳骤停5min。于2000—05—19T12—30向急救中心呼救．约7min后急救中心工作人员赶到事出现场时卫生站医生在为患者作心肺复苏。查患者全身发绀，双侧瞳孔散大，对光反射消失。大动脉搏动消失，无自主呼吸。家属诉心跳、呼吸停止约10min，继续心肺复苏，静脉注射。肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因50mg、地塞米松20mg，约30min后患者出现叹息样微弱     

家族性Brugada综合征1例

患者，男，60岁，退休教师，因发作性心前区疼痛1周，加重2d，于2003年8月19日入院，患者于1周前出现上坡行走时胸骨后疼痛，呈压榨性，停止行走休息后约5～10min可缓解，连续发生数次，近2d，平路行走约300～500米，亦出现上述症状。体格检查：体温36．1℃脉搏70次／min，呼吸18次／min，血压140／80mmHg，神志清，精神不     

妊娠合并病毒性脑炎1例报告

1　临床资料患者为女性 ,2 4岁 ,妊娠 4个月余 ,因“头痛抽搐 1h”于19 99年 4月 6日入本院妇科就诊。患者 2d前有受凉感病史 ,未服药治疗 ,4月 6日晚 10时左右于睡眠中突然出现抽搐 ,四肢僵硬 ,意识丧失约 3min ,清醒后诉头痛 ,头晕 ,无恶心及呕吐 ,无大小便失禁。妇科检查 :血压正常 ,体温正常 ,胎心正常 ,故转入内科检查治疗。查体 :体温 3 6 5℃ ,心率 80次 /min、呼吸 2 0次 /min、血压 15 0 /10 0kPa、全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,浅表淋巴结未及肿大 ,心肺未见异常 ,肝脾肋下未触及。神经系统检查 :神志清 ,语言清晰 ,思维正常 ,…     

静脉滴注核糖核酸致急性过敏性休克一例报告

患者女,64岁,因"结肠肿物"于2004年3月4日收入我院.该患者4月11日行结肠癌根治术,病理示"降结肠中分化腺癌",术后采用核糖核酸免疫治疗.在首次静脉滴注核糖核酸后约1min,患者突发心前区闷痛、呼吸困难、心悸,伴头晕、视物不清、畏寒、四肢抽搐.Bp 114/55mmHg,心率144次/min,呼吸30次/min,体温39℃,面部及前胸皮肤呈紫红色,压之褪色,松开手指后缓慢转红.双肺呼吸音清,腹部无异常,右侧锁骨下静脉穿刺点无红肿,考虑为核糖核酸过敏反应,立即停药,给予低流量吸氧,非那根、地塞米松分次入壶对症治疗,持续心电监测,因不能除外急性心肌梗死及导致败血症,予以硝酸甘油舌下含服.经治疗,患者血压上升至170/80mmHg,心率降至80次/min,呼吸20次/min,皮肤颜色恢复正常,体温37℃.血常规WBC 7.1×109/L,N 0.65,心电图未示ST段改变,心肌酶正常.停输核糖核酸,未再出现异常.患者有高血压病史20年,平时血压180/90mmHg,最高达210/120mmHg.     

心肺复苏失败后静脉溶栓抢救心跳呼吸骤停成功1例

患者男性,51岁,既往体健.2002年4月21日凌晨2时突感心前区不适,随即呼吸、心跳停止,约10 min后即送来我院急诊室.心电图示一直线,立即建立静脉通道,气管插管,呼吸机辅助呼吸,胸外心脏按压,肾上腺素1、3、5、7 mg静脉推注,纳洛酮、肾上腺皮质激素、碳酸氢钠等,持续约30 min,心电图仍为一直线.与家属谈话,拟准备静脉溶栓,在取得家属同意后,选择尿激酶静脉溶栓.5%葡萄糖液250 ml加尿激酶150万u静脉滴注,30 min内滴完;同时,心肺复苏继续进行,40 min后心电图显示为窦性心率,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联显示ST段向上抬高约0.3 mV,血压维持在90～110/50～70 mmHg,转急诊病房.