008 CTA影像上低密度预测动脉内再灌注治疗后出血及预后

出血性转化（HT）抵消了tPA动脉内再灌注或机械（如微导管与成形导丝）治疗的收益。目前尚无一种筛查性检查可以预测HT。平扫CT上病变的容积仅与溶栓后临床预后呈微弱相关。MRI上ADC的减少可能有助于HT，但未在大宗病例研究中证实。早期研究提示CTA影像上低密度提示脑缺血的不可恢复性，其大小强烈预测最终病灶大小，并且比NIHSS评分更能提示预后。本文研究CTA影像上低密度的程度是否为大脑中动脉（MCA）或基底动脉（BA）急性闭塞后动脉再通治疗后HT的危险因素。     

动脉内药物灌注治疗脑肿瘤

本介绍了经动脉内药物灌注治疗脑肿瘤的发展概况。由于脑瘤的生长，瘤区内的血脑屏障发生破坏，经动脉药物灌注可使抗癌药物较多地聚集在瘤肉，杀伤瘤细胞。常用的药物有ＢＣＮＵ，ＡＣＮＵ，ＤＤＰ，ＮＣＳ，ＶＰ－１６等，可有效地延长病人的生命。介绍了动脉内化疗的并发症及其防治方法。     

下肢缺血性疾病动脉内药物灌注治疗

下肢动脉缺血可引起局部疼痛和坏死、溃疡、感染、截肢。目前的治疗方法包括扩血管药物、内膜剥脱术,血管狭窄可行血管扩张成形术及支架植入术,完全闭塞者可行血管旁路手术、内膜下血管成形术[1,2]。动脉内灌注活血化瘀药物对于改善微循环,减轻缺血坏死有重要作用[3,4]。本研究     

肝动脉内持续灌注治疗结直肠癌术后肝转移瘤

目的：探讨5－氟尿嘧啶（5－Fu)／甲酰四氢叶酸钙（CF）经肝动脉持续性灌注治疗结直肠癌肝转移的临床疗效。方法：62例无外科手术指征的结直肠癌肝转移患者，其原发病灶均已作根除术，依据肝动脉内化疗方式不同分为2组：A组32例，采取经皮肝动脉内植入药盒，术后经药盒每个月连续5d持续灌注5－Fu／CF及地塞米松；B组30例，采取每个月1次肝动脉插管大剂量灌注5－Fu/CF。结果：A，B组有效率（完全缓解＋部分缓解）分别为50．0％和23．3％（P＜0．05）。A组1年，2年生率分别为65．6%，39．3％，B组分别为36．7％，11．5％（P＜0．05）。A组1年，2年生存率分别为65．6％，39．3％，B组分别为36．7％，11．5％（P＜0．05）。A组生存质量明显改善，肝，胆，胃十二指肠毒性均较B组低。结论：经药盒肝动脉持续性灌注5－Fu/CF并配合地塞米松治疗结直肠癌肝转移可明显改善患者生存质量，提高生存率。     

髂内动脉药物灌注治疗妇科恶性肿瘤

本文报道病理证实的１９例晚期妇产恶性肿瘤髂内动脉药物灌注治疗的结果。１９例中,宫颈癌１４例,卵巢癌５例。治疗前常规行双侧髂动脉造影,以确定肿瘤的供血动脉。抗癌药物选用ＣＤＤＰ（６０－８０ｍｇ／ｍ＾２）,５～Ｆｕ１０００～１２５００ｍｇ／ｍ＾２）,ＡＤＭ６０ｍｇ／ｍ＾２,每三周灌注一次,２次为一疗程。治疗结果为：盆腔肿块和局部病灶消失２例;缩小５０％以上１２例,缩小不足５０％者３例;病灶无变化２例;     

直肠癌动脉内药物灌注加栓塞治疗

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤。我院和451医院自1989年以来对9例中晚期直肠癌患者进行了动脉内插管药物灌注和栓塞治疗并取得了较好的疗效，现报告如下。     

支气管动脉内灌注药物治疗中晚期肺癌

本文分析报道我院确诊断肺癌的患者２７例，应用选择性支气管动脉内灌注药物进行治疗，有效率为７８％，文中对肺癌的Ｘ线和组织类，血供来源以及这的成功与疗效的关系，并发症的预防等方面进行了探讨。     

寰前节间动脉CTA影像表现及临床应用价值

【摘要】目的：探讨寰前节间动脉（PIA）CT血管成像（CTA）影像学表现及其临床应用价值。方法：回顾性分析10例经头颈CTA诊断为PIA的临床及影像学资料。结果：10例PIA患者中Ⅰ型6例，4例位于右侧，2例位于左侧；Ⅱ型4例，2例位于右侧，1例位于左侧，1例为双侧。6例PIA伴单侧椎动脉发育不良，2例PIA伴同侧椎动脉缺如，1例Ⅰ型PIA伴同侧颈内动脉重度狭窄，1例Ⅱ型PIA伴双侧颈内动脉缺如。结论：CTA 能快速清楚地显示PIA走行及其合并颈动脉、椎基底动脉畸形情况，能准确评价PIA血管变异特点，为介入及外科手术治疗提供参考依据。     

经导管动脉内灌注尿激酶治疗急性脑动脉阻塞

目的 :探讨动脉血管内溶栓治疗急性脑动脉阻塞的疗效和价值。方法 :在DSA机下采用超选择性动脉插管灌注尿激酶治疗 48例急性脑动脉闭塞疾患。平均发病时间 2 9.6h ,尿激酶用量 80 0 0 0～ 3 0 0 0 0 0IU ,灌注时间持续 45～48min。结果 :6例患者即刻完全再通 ,3 8例部分再通 ,4例未通 ,临床有效率为 91.6%。结论 :超选择性动脉内灌注尿激酶是治疗急性脑动脉闭塞性疾病的优先选择方法。     

动脉灌注化疗及食管内支架治疗恶性食管狭窄

目的：用动脉管注化疗及食管内支架治疗恶性食管狭窄。方法：对８例食管癌患者分别置放ＷＡＬＬＳＴＥＮＴ,ＳＴＲＥＣＫ－ＥＲＳＴＥＮＴ及ＺＳＴＥＮＴ,共１０个支架,先用导丝探索通过狭窄段,经球囊扩张后置放支架。置放支架１周后行食管动脉管注化疗,１次／４～６周。结果：８例患者造影显示５例患者食管完全梗阻,３例患者严重狭窄。所有患者均一次顺利完成支架置放。３例分别随访１年,２例分别随访８个月及６个月。患者进普食顺利,疗效满意。２例半年后又出现吞咽困难。造影显示原支架上下两端又出现狭窄经第二次置放支架后进食顺利,疗效满意。８例共行供血动脉管注５０次。结论：食管内支架治疗恶性食管狭窄,安全,可靠,疗效好,并发症少。但必须配合动脉灌注化疗     

髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌出血

目的:探讨髂内动脉化疗栓塞术治疗膀胱癌并发出血的临床价值.方法:使用介入治疗技术,对32例膀胱癌(均经病理检查证实)并发出血患者进行双侧髂内动脉和相关供血支化疗栓塞治疗.结果:32例患者在栓塞术后24h均可见尿液颜色变浅,30例在48h后出血停止;2例出血减少,经止血、持续膀胱冲洗后,血尿症状明显改善.结论:对于膀胱癌并发出血保守治疗无效的患者,介入栓塞治疗是一种安全、可靠、有效的方法.     

选择性支气管动脉造影及动脉内灌注的临床应用

32 cases (94 times) of selective bronchial arteriography (BAG) and bronchial artery infusion (BAI) were reported. The arteriographic manifestations in several diseases and the relationship between the arteriographic features and histological types of bronchial carcinoma were described. The clinical applications of BAG and BAI were briefly discussed.     

支气管动脉内大剂量抗癌药灌注治疗肺癌

目的 :经支气管动脉内大剂量抗癌药灌注治疗肺癌的探讨。方法 :74例中晚期肺癌进行了支气管动脉灌注 ,分常规组和大剂量组对照分析。结果 :大剂量组的 CR PR比率明显高于常规组 ,经四格表确切概率法检验 P>0 .0 5。结论 :该方法治疗肺癌是可靠的。     

支气管动脉内灌注化疗治疗肺癌临床观察

目的：探讨支气管动脉内灌注化疗对支气管肺癌的治疗价值。方法：对52例预期生存3-6个月的中晚期非小细胞肺癌用三联广谱化疗药物行介入灌注化疗。结果：完全缓解10例，占19．2％，部分缓解36例，占69％．稳定5例，占9．6％，显效率88．2％。中位生存期11个月。结论：该法治疗中晚期支气管肺癌病人可以增加临床疗效，提高患者生存质量，延长带瘤生存时间。     

髂内动脉灌注抗癌药物治疗晚期妇科恶性肿瘤

本文报道经病理证实的24例晚期妇科恶性肿瘤髂内动脉造影表现及灌注治疗的结果。24例中卵巢癌5例,宫颈癌18例,宫体绒癌1例。治疗前常规行双侧髂血管造影,抗癌药物用顺铂(50～80mg/m~2)和丝裂霉素(8～10mg/m~2),每2～3周灌注一次,3～5次为一个疗程。治疗结果为盆腔肿块和局部病灶缩小50％以上者19例,缩小但不足50％者4例,病灶无明显变化者1例。作者认为,盆腔动脉造影对妇科恶性肿瘤的诊断具有重要意义,髂内动脉灌注对晚期妇科肿瘤是一种有效的治疗措施,并能减轻化疗副作用。     

合并动眼神经麻痹的颈内动脉后交通动脉段动脉瘤血管内治疗及预后分析

目的探讨合并动眼神经麻痹（oculomotor nerve palsy,ONP）的颈内动脉后交通动脉段动脉瘤的不同血管内治疗方式的恢复情况差异及影响因素。 方法回顾性分析我院2011至2018年收治的35例合并动眼神经麻痹的颈内动脉后交通动脉段动脉瘤并经血管内治疗的病例。随访观察术后动眼神经麻痹的恢复情况,分析不同治疗方式ONP恢复情况的差异性,分析术后数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）即刻评价的栓塞与否及程度对ONP恢复的差异性,分析ONP恢复与否与年龄、动眼神经麻痹程度、蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）、动脉瘤大小、自发病至接受治疗的时长的关系。 结果35例后交通动脉瘤患者,动眼神经麻痹完全恢复25例（71.4%）,部分恢复6例（17.1%）,未缓解4例（11.4%）;不同的血管内治疗方式,ONP的恢复没有统计学差异（P=1.00）;术后DSA即刻评价的栓塞与否及程度对ONP恢复的存在统计学差异（P<0.01）,单纯支架治疗和致密栓塞后动眼神经功能恢复得更好;年龄、ONP程度、动脉瘤大小、是否SAH、治疗时间均不是ONP恢复的影响因素（P>0.05）。 结论不同治疗方式患者的ONP恢复状态没有差异;术后即刻评价的致密栓塞及单纯支架置入,相较部分栓塞及栓塞后瘤腔显影,动眼神经恢复更好。     

髂内动脉栓塞治疗臀部盆腔癌肿出血

髂内动脉栓塞治疗臀部盆腔癌肿出血浙江湖州解放军第９８医院放射科沈国鑫近期，我院对５例晚期臀部盆腔脏器转移性肿瘤伴顽固性出血的患者，施行髂内动脉栓塞治疗，效果满意。现报告如下：１　资料与方法５例，男性，年龄２２～６４岁。原发灶：直肠癌３例，肺癌及膀胱癌...