一次性气管导管替代肛管在肠麻痹中药保留灌肠中的应用

目的探讨一次性气管插管导管替代肛管在肠麻痹患者中药保留灌肠中的效果。方法收集于ICU住院的40例肠麻痹病人,随机分为对照组和实验组,分别采用传统的肛管灌肠及一次性气管插管导管替代肛管灌肠,比较两种灌肠方法的治疗效果、临床护理工作量及对病人肛周皮肤的影响。结果两组治疗效果、临床护理工作量和病人皮肤情况比较实验组明显优于对照组（P〈0.05）。结论一次性气管插管导管在肠麻痹患者中药保留灌肠治疗效果好、大便引流通畅、出入量统计准确、明显减轻了护理工作量、减少了粪便对病人肛周皮肤的刺激。     

人工肛袋在ICU患者大便失禁时的临床应用和护理

目的：探讨采用人工肛袋在ICU患者大便失禁的护理中的可行性。方法：对从2009年1月-2011年6月收住我院急诊ICU的87例大便失禁重症患者,使用人工肛袋外接于肛门口,引流大便,定时清洁肛周,并观察肛周皮肤情况。结果：87例留置肛袋的患者,留置时间为1~7 d,平均3.2 d,肛周出现少许渗漏6例,肛周皮肤微红5例,留置肛袋前伴有Ⅰ~Ⅲ度压疮23例,留置肛袋后配合药物治疗压疮愈合良好。结论：人工肛袋用于ICU大便失禁的重症患者,能够保持患者肛周皮肤的清洁、干燥,降低肛周皮肤破损的发生率,又利于骶尾部压疮的愈合,减轻了患者的痛苦,减少了护理工作量。     

一次性气囊导便管在大便失禁病人的临床研究

目的　探讨减少大便失禁病人会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎症及褥疮 ,减轻护理工作量、降低病人医疗费用。方法　通过对 35例大便失禁者采用自制一次性气囊导便管导便。结果　能有效降低大便失禁者会阴部皮肤炎症 ,使会阴部皮肤炎症反应Ⅰ度改变发生率为 2 .9% ,无Ⅱ、Ⅲ度皮肤改变。结论　一次性气囊导便管是大便失禁病人值得采用的一种器具。     

改良导尿管配合负压引流在大便失禁中的应用

目的:探讨改良一次性双腔气囊导尿管配合负压引流装置在大便失禁中的护理应用.方法:通过对131例大便失禁患者进行随机分组对照试验,31例采用传统大便失禁护理办法,使用一次性成人用尿布,及时清洗、更换尿布和污染的衣裤、床单,保持床单干燥,尽可能保持肛周皮肤清洁.37例采用肛管置管留置配合引流装置定时抽吸大便.63例采用改良双腔气囊导尿管置管配合负压引流装置定时抽吸大便.结果:通过三组患者对照,后一种方法护理效果明显,患者舒适度和依从性提高,并发症发生率低.结论:改良导尿管配合负压引流应用于大便失禁的患者可减轻患者的痛苦,为患者节约了治疗并发症的医疗费用,同时也减轻了护理工作量.     

改良灌肠方法在危重患者中的应用

目的探讨ICU危重患者采用改良灌肠方法的效果,以减少危重患者皮肤并发症,减少护理工作量。方法将50例需行灌肠的危重患者随机分为实验组和对照组,每组25例,实验组采用一次性气管插管导管插入肛门后外接胸腔闭式引流瓶引流大便,对照组采用传统护理方法。对2种不同的护理方法进行效果比较。结果两组患者肛周皮肤改变情况和护理工作强度分析,实验组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.005）,实验组护理工作时间明显少于对照组（P〈0.005）。结论灌肠的危重患者应用一次性气管插管导管插入肛门后外接胸腔闭式引流瓶引流大便能有效控制患者肛周皮肤改变,减少肛周皮肤发红、破溃的发生,减少护理工作量,减轻病人痛苦,可取得良好的社会效益和经济效益。     

气管导管在危重患者预防肛周皮肤损伤的效果观察

目的探讨气囊气管导管代替肛管在大便失禁或腹泻的危重患者中预防肛周皮肤损伤的护理效果。方法将100例大便失禁或腹泻的危重患者随机分成实验组和对照组各50例,对照组采用传统的护理方法,实验组采用气囊气管导管接胸腔闭式引流瓶持续负压引流稀便法,对2种不同的护理方法进行效果比较。结果实验组护理方法的有效率为82%,对照组护理方法的有效率为64%,实验组与对照组大便失禁或腹泻的危重患者肛周皮肤损伤的预防效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),而实验组护理工作量明显少于对照组(P<0.05)。结论气管导管接负压引流瓶引流稀便法,能有效预防大便失禁或腹泻的危重患者肛周皮肤损伤,减少护理工作量,减轻病人痛苦,值得临床推广应用。     

应用气囊导尿管的体会及注意点

近几年 ,我科为需要留置导尿的病人采用气囊导尿管留置法 ,效果满意。此法优点是 :不需要胶布局部固定 ,不易滑出 ,能保持病人局部的清洁干燥 ,有效地防止褥疮的发生 ,同时也减轻了护理工作。现将临床应用的体会与注意点介绍如下。1　物品准备常规导尿用物 1套 ,另备 1 0ｍｌ或 30ｍｌ注射器 1具 (备生理盐水 ) ,气囊导尿管两根。2　操作方法按常规清洗消毒会阴 ,打开导尿包 ,戴无菌手套 ,铺孔巾。有助手持注射器根据导管上注明的气囊容量注入气囊 1 0～ 30ｍｌ空气或生理盐水。作好记录并注意交班。检查是否漏气、漏水 ,然后按常规导尿法进…     

气管插管代替肛管的临床应用

传统的肛管排气排便使用一次性肛管,长期留置者需要用胶布粘贴于肛周及大腿内侧,不易于固定,且对皮肤易造成刺激。对于躁动、年老体弱、昏迷及腹泻者,一次性肛管易脱出,反复插管,会造成患者不适并加重刺激,且肛周皮肤不易护理,增加感染。我们根据患者情况选择合适的废弃气管插管作为肛管,取得满意效果,现报告如下。     

56例老年患者留置导尿的护理体会

目的总结老年男性患者留置气囊尿管的护理经验。方法用体腔器械导入润滑剂对西安庆华医院56例老年男性患者施行尿道黏膜表面麻醉后再行插管。结果一次性置管成功54例，置管不顺利2例，均无疼痛发生，无出血等并发症。结论提高一次插管成功率，减轻患者痛苦，避免了反复插管给病人造成的精神紧张，提高了护理质量。     

气囊肛管在重症腹泻病人中的临床应用

目的:观察气囊肛管在重症腹泻病人中的临床应用.方法:对22例重症腹泻患者采用气囊肛管引流大便,观察使用效果.结果:22例患者无1例出现肛周糜烂,无不良并发症出现,护理工作量大大减轻.结论:气囊肛管取材简单,使用方便,能够减轻病人痛苦,减少护理工作量,降低患者的医疗费用.     

造口袋联合气囊导管持续负压吸引预防大便失禁患者肛周皮炎的效果观察

目的 观察造口袋联合气囊导管持续负压吸引在预防大便失禁患者肛周皮炎的临床疗效。方法 收集我院2012年3月至2013年3月124例大便失禁患者,随机分为两组,观察组使用造口袋联合气囊导管持续负压吸引清理粪便,以及常规护理肛周皮肤,对照组采用烧伤膏（氧化锌油膏）及常规肛周护理保护皮肤,观察两组患者肛周皮肤创面的愈合程度和愈合时间。结果 观察组患者不同程度肛周皮炎的皮肤创面愈合痊愈率为72.58％（45/62）,有效率为27.42％（17/62）;对照组病例不同程度肛周皮炎的皮肤创面愈合痊愈率则为48.39％（30/62）,有效率为22.58％（14/62）,两组疗效对比,观察组明显优于对照组,有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用造口袋联合气囊导管持续负压吸引清理大便失禁患者的排泄物,能够有效预防其肛周皮炎的发生,同时可以帮助修复肛周皮肤,值得临床推广使用。     

带声门下吸引气管导管在重症胰腺炎患者中的应用

目的:通过为重症胰腺炎患者置入带声门下吸引气管导管,减轻患者肛周皮肤损害,减少护士工作量。方法:选取50例需灌肠治疗的重症胰腺炎患者,按随机数字表法分为实验组和对照组各25例,两组均应用中国急性胰腺炎诊治指南中治疗方案,配合中药生大黄灌肠,实验组应用肛门置入带声门下吸引气管导管进行灌肠加引流,对照组常规应用肛管进行灌肠治疗,两组常规进行大黄浸泡液q 6h灌肠,观察两组患者的肛周皮肤情况和护士灌肠和清理粪便的工作时间。结果:实验组灌肠和清理粪便总时间分别为(11.52±3.61)min和(11.53±5.22)min,对照组灌肠和清理粪便总时间分别为(24.76±5.62)min和(27.43±10.81)min,实验组减少了护士治疗和护理的时间。实验组肛周皮肤发生损害的人数明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:为重症胰腺炎患者置入带声门下气管导管可减轻护士工作量,减少肛周皮肤损害出现的几率。     

个人卫生清洗器应用于肛门术后患者的临床疗效

目的:探讨、分析个人卫生清洗器应用于肛门术后患者的效果,为该工具的临床应用提供理论依据。方法:选取120例肛肠术后患者为研究对象,分为治疗组和对照组。对照组按照一般的清洁方法,治疗组采用个人卫生清洁器,观察时间为7 d。比较两组患者术后体温、肛周感染情况、肛周皮损恢复情况及肛周局部疼痛减轻情况。结果:术后第7天两组患者疗效(χ~2=21.083,P=0.000)和清洁效果(χ~2=10.454,P=0.000)的差异有统计学意义;发热消退时间(t=2.473,P=0.014)、肛周疼痛减轻时间(t=2.132,P=0.021)、肛周皮肤好转时间(t=2.261,P=0.016)的差异有统计学意义。结论:采用个人卫生清洁器可有效保持肛门清洁且伤口恢复时间快、易操作,值得临床推广。     

自制大便失禁引流装置在ICU重症患者大便失禁的应用观察

目的:研究自制大便失禁引流装置在ICU重症患者大便失禁护理中的应用效果.方法:将40例患者,随机分为观察组和对照组.对照组实施常规护理方法,观察组实施自制大便失禁引流负压装置(双腔气囊尿管)收集大便法进行大便失禁护理.结果:观察组患者肛周皮肤情况明显好于对照组,且观察组护士工作量明显减少.结论:应用自制大便失禁引流装置收集大便有效的保护肛周皮肤,预防肛周皮肤溃烂的发生,同时保证重症患者的安全,减轻患者痛苦及护士的工作量,值得临床推广.     

预放老年男性病人留置尿管后尿液外渗的护理体会

导尿管留置的目的是抢救危重、休克病人时正确记录尿量，测量尿密度，借以观察病情；昏迷、截瘫，留置导尿管以保持会阴部清洁干燥。留置导尿管效果好坏，将直接影响病人的病情诊断和治疗。我们在给老年男性病人进行导尿管留置时，经常遇到尿液外渗影响留置效果，并易造成病人身体局部的污染而发生褥疮。为减轻病人的痛苦，提高护理质量，我们采用大号导尿管，插管时先用小号导尿管试插，成功后再改用20～22号导尿管并适当增加插入深度，取得令人满意的效果，现介绍如下。     

改良式人工肛袋外接负压引流对神经系统重症监护室患者失禁性皮炎的防治与护理

目的:探讨改良式人工肛袋对神经系统重症监护室(NICU)患者失禁性皮炎的防治效果。方法:选取106例发生大便失禁的重症患者,并随机均分为两组。试验组采用改良式人工肛袋外接灭菌注射用水冲洗和负压吸引设备,引流大便;而对照组采用传统造口袋,观察失禁性皮炎的发生率、骶尾部压疮情况、肛袋留置时间及患者家属满意度。结果:试验组53例使用肛袋引流大便的患者,肛袋留置时间1~5 d,平均2.7 d,出现失禁性皮炎1例,而对照组肛袋留置时间1~3 d,平均1.2 d,有13例出现失禁性皮炎。结论:改良式人工肛袋应用于NICU大便失禁的重症患者能够有效降低肛周失禁性皮炎的发生率,保持骶尾部皮肤清洁、干燥,减少骶尾部压疮的发生风险,减轻了患者的痛苦,提高患者及家属满意度,同时也缩短了护理人员的工作量。     

肿瘤病人行PICC置管的临床观察

目的:为肿瘤化疗病人建立良好的静脉通路,保证药物准确输入,避免化疗药物、高渗药物等对血管的破坏。方法:经病人贵要静脉、肘正中静脉、头静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉行化疗及营养支持治疗。结果:(1)插管成功率97.10%;(2)留置时间长,平均41.6 d;(3)无血、气胸和误伤动脉,无1例发生药物外渗,保证化疗及长期、大量输液病人顺利完成治疗。结论:化疗早期行PICC置管,既可以更好地保护血管,减少痛苦,又方便,而有效正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

56例气管切开患者留置胃管的方法与护理体会

目的:总结气管切开患者留置胃管的方法与护理有效措施。方法:对我院2011年10月-2012年10月期间收治的56例气管切开留置胃管的患者采取"垂直留置胃管法"有效提升一次性插管的成功率,并在插管后通过对患者进行精心护理消除不安全因素,有效降低并发症的发生率。结果:54例患者一次性插管成功,经过精心护理56例患者均获得良好恢复,仅4例患者出现食管反流,通过及时给予抗感染治疗后痊愈。结论:采取"垂直留置胃管法"能够有效提升一次性插管的成功率,减轻患者的痛苦,通过给予患者精心护理能够有效降低并发症的发生以提升患者的治疗率,效果得到广大患者与其家属的认同与好评,值得临床推广。     

中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注药物治疗恶性胸腔积液

目的:探讨胸腔内中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:40例恶性胸腔积液病人应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流并胸腔内灌注白介素-2,每三天一次,共4周。结果:40例病人完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)15例,有效率(CR+PR)为85%。毒副反应轻,一过性发热最常见。结论:中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性胸腔积液简便易行、微创、安全,疗效显著,毒副反应小,是晚期恶性胸腔积液姑息治疗的一种有效方法。     

中心静脉导管留置引流并胸腔内灌注药物治疗恶性胸腔积液

目的:探讨胸腔内中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性胸腔积液的疗效。 方法:40 例恶性 胸腔积液病人应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流并胸腔内灌注白介素-2,每三天一次,共 4 周。 结果:40 例 病人完全缓解(CR)19 例,部分缓解(PR)15 例,有效率(CR+PR)为 85%。 毒副反应轻,一过性发热最常见。 结 论:中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性胸腔积液简便易行、微创、安全,疗效显著,毒副反应小,是晚期 恶性胸腔积液姑息治疗的一种有效方法。