侧脑室穿刺引流结合脑脊液置换治疗脑室出血临床观察

脑室出血,无论是原发或继发,病死率均高。特别是全脑室内大量积血和铸形积血者使用传统的内科治疗病死率高达75%～100%。本研究采用微创脑室穿刺引流结合脑脊液置换治疗中、重型脑室出血患者20例取得了较好疗效，现报道如下。[第一段]     

侧脑室穿刺术联合腰大池引流术治疗脑室铸型疗效观察

目的观察微创侧脑室穿刺术联合腰大池穿刺引流术治疗脑出血后脑室铸型的疗效。方法对25例脑室铸型患者采取侧脑室穿刺联合腰大池引流术治疗,观察治疗效果。结果本组无院内死亡病例,1周后院外死亡1例,3～6个月后随防存活患者无脑积水发生。结论侧脑室穿刺术联合腰大池穿刺引流术能有效降低死亡率,明显缩短患者住院时间,清除颅内积血速度较单纯侧脑室穿刺引流术快。     

53例高血压脑室积血外科手术治疗临床分析

目的探讨侧脑室外引流、尿激酶灌注及腰穿三者联合治疗高血压脑室积血的疗效。方法回顾性分析我院2010年2月至2012年4月,对53例高血压脑室积血患者采用上述方法治疗经过和随访情况。结果本组死亡11例,其中住院日死亡5例,病死率9.4%(5/53),出院后随访死亡6例,存活42例,有效率79.2%(42/53)。结论采用侧脑室外引流、尿激酶灌注及腰穿引流脑脊液治疗高血压脑室积血,安全、有效,可改善预后。     

脑室外引流术在53例脑室出血治疗中的应用价值分析

目的：分析探究在脑室出血治疗中使用脑室外引流术的应用价值。方法选取我院2010年5月至2013年5月确诊入院的106例脑室出血患者为研究对象,根据治疗方法的不同,分为引流组和对照组,每组均为53人,观察记录两组治疗方法及过程,对比分析脑室外引流术在脑室出血治疗中的应用价值。结果两组比较有显著性差异（P＜0.05）,脑室外引流术治疗组患者疗效显著高于对照组,且死亡率及致残率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑室外引流术治疗脑出血,是治疗脑室出血的一种安全有效的方法,可有效降低脑室出血病死率和致残率,疗效确切,值得在临床治疗中推广应用。     

微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗脑室出血10例

脑室出血是临床脑出血中常见的危急重症,采用内科保守治疗死亡率相当高,传统的开颅手术亦难以改善其术后的生存质量.自1998年12月～2001年12月,我科采用微创穿刺脑室引流及腰穿脑脊液置换治疗脑室出血10例,获满意疗效,现报道如下.     

脑室出血行引流术后致院内感染分析及治疗体会

现将我院2003～2005年对70例脑室出血患者进行单或双侧侧脑室引流术后发生感染的情况及处理报道如下。 1临床资料 1．1一般资料：本组70例，其中男38例，女32例；年龄40-80岁，平均58．3岁。原发性脑室出血10例，均有侧脑室出血铸型．脑出血继发脑室出血60例，其中外囊出血31例，丘脑出血24例．脑叶出血3例。脑干出血2例；一侧全脑室出血铸型43例．双侧脑室出血21例，不全侧脑室积血6例；第三、四脑室积血12例．并梗阻性脑积水18例。     

侧脑室引流结合尿激酶灌注治疗高血压脑室出血的护理

高血压性脑出血合并脑室出血是一种常见的危重病症，特别是重度脑室内出血、脑室铸型出血患者，病死率高。脑室外引流术是神经外科的常用技术。单纯脑室外引流因凝血块堵塞而引流不畅，导致疗效差。我院自2006年5月至2008年5月采用侧脑室引流结合尿激酶灌注治疗高血压脑室出血35例，取得较好疗效。现将护理经验总结如下：     

脑室外引流治疗脑室大量出血临床观察

原发性脑室出血或脑出血破入脑室出血量大者,起病急骤,病情凶险,死亡率高,预后差。我科自2000年1月～2009年1月份收治了48例脑室大量出血病人,采用血肿及侧脑室引流结合脑室内注射药物及腰穿脑脊液置换等方法治疗,取得了一定的疗效,报告如下。     

双侧脑室并鞘内纤溶治疗重症脑室出血

<正>脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)约占自发性脑出血的20%～60%[1]。IVH对人类健康危害较大,尤其是全脑室积血呈脑室铸型改变的重型患者预后更差,病死率高达80%以上。笔者回顾性分析2004-01～2009-01收治的脑     

以脑室内出血为首发症状的侧脑室少突胶质细胞瘤1例

病例摘要：患者，女性，25岁，未婚，务工。因突发头痛、头晕伴恶心、呕吐10h在外院就诊。经急查头CT示：左丘脑出血并破入脑室，左侧侧脑室扩大。即行左侧脑室钻孔引流术。10d后复查头CT、MRI示：脑室内仅少量积血。拔除引流管后转入我院进一步治疗。     

应用微创术治疗脑室内出血46例

自发性脑出血病人发病突然，病情进展迅速，其原因很多，尤其是伴有脑室出血的患者，死亡率、致残率更高。我院脑神经外科1999年至2004年6月共应用YL-1型一次性穿刺针行脑室穿刺外引流治疗脑室内出血患者46例，疗效满意。     

高血压脑出血破入脑室的治疗

脑室出血是指非外伤性因素导致颅内血管破裂,血液流入脑室系统引起的综合征.分为原发性和继发性.其自然预后差,病死率和致残率较高.而高血压脑出血破入脑室占脑室内出血的绝大多数,尤其第三、四脑室积血造成铸型,引发脑室扩张,死亡机率几乎达100%.治疗方法以脑室外引流加脑室内纤溶治疗最为有效实用.近年我科治疗的高血压性脑出血破入脑室病例中,在总结以往的治疗进行改进后,采用改进的技术,取得了较好的效果,报告如下.     

双管微创术加终池置中心静脉导管治疗继发脑室铸型积血的临床分析

目的 观察微创术加终池置中心静脉导管治疗脑出血继发脑室铸形出血的疗效.方法 依据脑室内积血的量及其形态,形状,病情与原发病,选择微创术加终池置管持续引流治疗,清除积血46例;与微创术加终池脑脊液置换术比较疗效、死亡率及并发症发生率.结果 治疗组46例,出院39例,死亡7例,病死率15.2%;随访31例患者,随访时间6个月～2年,ADL Ⅰ 9例(29.03%),ADL Ⅱ 15例(4 8.39%),ADL Ⅲ 3例(9.68%).与对照组有显著性差异.死亡率及并发症发生率较置换组显著降低(P＜0.01).结论 微创术加终池置管持续引流术能最大限度地清脑室铸型积血,避免和/或减轻了并发症的发生,降低死亡率,改善预后.     

尿激酶脑室内注入治疗22例脑室出血临床分析

目的探讨尿激酶脑室注入治疗脑室出血的疗效方法对22例脑室出血患者采用脑室外引流术的基础上应用尿激酶脑室内注入。结果全部患者做到一周内血肿引除拔管,无感染及继发性脑积水。结论在严格无菌操作下,尿激酶脑室内注入,可以做到促进脑室内积血机化引流,减轻脑室内积血及其分解产物的不良刺激,并可以做到早期拔管,减少了引起颅内感染的风险,值得临床推广。     

微创治疗脑室出血的临床探讨

目的:探讨脑室引流治疗脑室出血的疗效.方法:本组36例采用一侧或双侧脑室引流,对治疗脑室出血患者的临床资料进行分析.结果:本组36例脑出血中,治愈22例,显著进步8例,进步4例,死亡2例.结论:尽早解除脑室梗阻,改善脑脊液循环,是脑室出血救治成功的关键.脑室外引流治疗脑室出血是一种安全,有效的方法.     

双侧脑室引流加尿激酶冲洗治疗老年性脑室内积血的分析

目的 :探讨老年人脑室内积血行双侧脑室引流加尿激酶冲洗的治疗方法。方法 :总结 30例 6 1岁以上脑室积血均采用双侧脑室引流加尿激酶冲洗治疗患者的临床资料。结果 :良好 15例 ,中残 2例 ,重残 2例 ,植物状态 5例 ,死亡 6例。结论 :采取双侧脑室引流加尿激酶冲洗治疗老年人脑室积血 ,治疗方法可靠 ,可降低死亡率     

地塞米松治疗脑室积血：附4例报告

我们应用地塞米松治疗4例脑室积血患者,收到良好疗效,现报告如下。 临床资料 本组4例,男3例,女1例。年龄16—63岁。其中原发性脑室出血(全脑室铸型)1例;继发性脑室积     

侧脑室引流术治疗脑室出血的护理体会

于2003～2005年对我科70例脑室出血患者进行了单或双侧侧脑室引流术，取得满意效果。现将护理体会报道如下： 1 临床资料 1．1 一般资料：本组70例，其中男38例，女32例；40-49岁13例，50-59岁27例，60-69岁15例，70-79岁11例，80岁以上4例。原发性脑室出血10例，均有侧脑室出血铸型，脑出血继发脑室出血60例。其中外囊出血31例，丘脑出血24例，脑叶出血3例，脑干出血2例：一侧全脑室出血铸型43例，双侧脑室出血21例，不全侧脑室积血6例；第三、四脑室积血12例，并梗阻性脑积水18例。神志清醒35例，浅昏迷21例，深昏迷14例。     

脑出血破入脑室术后36例持续腰大池外引流护理体会

脑出血破入脑室系统后患者病死率明显增高,处理较困难[1]。我院36例患者应用腰大池置管持续外引流用于破入脑室系统脑出血术后,取得较满意疗效,现将护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料我院2009年7月至2013年1月应用腰大池置管持续外引流治疗破入脑室系统脑出血术后患者36例,男22例,女14例,平均(58.0±12.0)岁。其中基底节区脑出血破入脑室21例(58.3%),丘脑出血破入脑     

开窗减压、脑室穿刺引流术治疗高血压脑出血临床观察

高血压脑出血具有高病死率、高致残率.基底节区脑出血占高血压脑出血60%[1],大量出血常破人脑室.笔者应用开窗减压、脑室穿刺引流术治疗基底节区破入脑室的高血压脑出血28例,取得较好疗效,现报告如下.