妇产科门诊医疗风险的影响因素及防范措施

本文分析了妇产科门诊医疗风险的影响因素,提出了风险防范的具体措施：强化风险意识坚持依法办事;加强组织管理,健全医疗防范机制;强化技术能力,构建和谐医患关系。     

1000份病案分析影响医疗安全的因素

2001年底,我省某三甲医院从33个临床科室1～8月份全部归档病案中抽出1 000份,按照病历书写的基本规则和要求,组织一批老专家对这1 000份病案逐份逐条逐项打分评定,得出每个科室病案质量高低,随后举行为期1 wk的病案展览,吸引了卫生行政部门及省内同行前来参观,展览延长了1 wk.     

农民疾病经济风险及其影响因素研究

合作医疗是中国农民的健康保障制度 ,许多人关心它的抗疾病经济风险能力 ,但至今尚无疾病经济风险的统一测量办法 [1 ,2 ] ,关于人群分布特征和影响因素的报道更不多见。本文在文献研究的基础上探讨疾病经济风险测量办法 ,研究不同收入农民的疾病经济风险度及影响因素 ,对合作医疗补偿措施的制定和效果评价有重要意义。1　资料与方法1.1　资料来源 :资料来源于山西省卫 项目地区 ,汾阳市和翼城县的 6个乡镇、2 5个村 ,12 2 4户农民家庭的健康询问调查 ,询问对象主要为户主。调查内容包括 :家庭收入 ,包括年医疗预防保健费用在内的五项基本…     

某院2010年脑卒中患者住院医疗费用及其影响因素分析

目的:分析脑卒中患者医疗费用构成及其影响因素.方法:采用描述性分析方法对2010年新沂市人民医院脑卒中患者社会人口学特征及医疗费用构成部分进行分析,并用多元线性回归方法对影响医疗费用的因素进行多因素分析.结果:2010年脑卒中医疗费用中药费占的比例最大(76.5%),影响脑卒中医疗费用的因素有药费、入院时病情(危重、急诊)以及住院天数.结论:应合理调整药品价格,降低药品在医疗费用中的比重,提高医疗费用的报销比例.     

住院学龄期儿童的医疗恐惧及其影响因素探讨

目的：探讨住院学龄期儿童的医疗恐惧及其影响因素。方法选取2012年6~12月在本院住院的学龄期患儿200例进行调查,使用方法为儿童医疗恐惧量表。结果本院住院的学龄期儿童医疗恐惧总分为（29.84±5.72）分,其中离家、死亡、耽误功课的分最高,其次为打针、手指扎血;年龄、性别等与医疗总恐惧正相关（P〈0.05）。结论降低住院学龄期儿童的医疗恐惧重的降低对离家、死亡、耽误功课的恐惧,采取干预治疗时,要考虑到患儿的个体特质、性别、年龄等。     

农村全科医疗服务功能实施的影响因素及其诊断模型研究

目的:探讨农村全科医疗服务功能实施的影响因素及其诊断模型。方法:对山东省某地区170个全科医疗站进行问卷调查,用Foxpro6.0建立数据库,采用SPSS11.0进行统计分析。结果:利用因子分析、系统聚类分析和逐步判别分析,确定出资金投入、服务差率、专设资比、业务面积、消费指数、培训时次、竞争强度7个影响因素。结论:农村全科医疗是适合我国农村根本情况的医疗模式,应加强对其服务功能的综合评价指标体系和影响因素指标体系的研究,并进行有效的监督与指导,提高全科医疗服务的效率。     

老年人髋部骨折的医疗费用及影响因素分析

目的调查韶关市50岁以上髋部骨折住院病人的医疗费用,分析影响因素,为合理控制费用提供依据。方法收集广东省韶关市14家医院股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折的病例,对医疗费用及其影响因素进行统计学分析。结果髋部骨折的平均住院时间为21天,平均住院费用为12184元,住院费用在2003至2006年间有增加趋势。影响医疗费用的因素有住院时间、骨折类型、医院级别、患者城乡类别。结论通过提高医院管理水平、选择适宜治疗手段、落实双向转诊、完善医疗保障水平来控制住院病人费用,减轻病人负担,提高健康水平。     

药品安全风险影响因素实证分析

目的:探讨药品安全风险的影响因素,为药品安全风险评价指标体系的构建提供决策建议.方法:通过调查问卷针对药品安全风险的来源进行研究,采用结构方程模型(SEM)对调查结果进行实证分析.结果与结论:药品安全风险从来源上看可以分为药品缺陷、药品质量管理、不合理用药、药品不良反应和社会环境因素5个方面,其中药品缺陷、质量管理和不合理用药是影响药品安全风险的主要因素.     

医疗风险特点分析和医疗风险分担机制建设展望

强制推行医疗责任险和成立医疗纠纷第三方调解机构相结合的现阶段医疗风险分担机制在一定程度上降低了医疗风险的同时,存在有需要法律权威保障、没有明确定义和正确认识无医疗过错医疗风险、医疗责任险缺乏主动评估策略等问题。深化和完善医疗风险分担制度,应在立法保障医疗风险分担机制各个环节的基础上,实现政府职能、医疗质量、医技水平和患者的责任和利益的有机结合,正确认识和评估医疗风险、医疗过失和医疗事故,建立起医疗责任险承保评估体系,从而有效防控医疗纠纷,建立和谐医患关系。     

合肥市某三级甲等医院COPD住院患者医疗费用构成及其影响因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者医疗费用的构成及主要影响因素。方法 收集2015年合肥市某三级甲等医院收治的1 022例COPD患者医疗费用的相关数据,分别采用单因素分析和多元线性回归模型分析患者基本特征对治疗总费用的影响。结果 COPD患者医疗总费用中,药费所占比例最高,达总费用的47.84%。单因素及多因素分析显示,年龄、性别、住院时间、有无并发症以及入院季节等是影响其医疗总费用的重要因素（P<0.05）。结论 降低药费是控制COPD住院患者医疗费用过高的重要途径。     

医疗机构药品使用风险因素初探

药品风险越来越引起政府有关部门和社会的广泛关注，在医疗事故或医疗纠纷中，有相当一部分与药品的使用有关。通过引入风险管理有关概念和理论，对医疗机构药品使用风险的风险因素及对策进行初步探讨，以期提高医疗机构医务人员及其管理者对药品使用过程中风险的重视，保障公众用药安全。     

老年患者多重用药风险及其影响因素分析

目的：调查分析老年患者存在的多重用药风险情况及影响因素。方法：采用问卷调查方式,调查本院多重用药管理门诊的老年患者多重用药情况,以Beers标准2019版为依据,对老年患者多重用药风险及影响因素进行分析。结果：共调查231例老年患者,其平均为（80.77±8.61）岁,平均用药种数（7.86±2.71）种,其中99例（42.9%）发生了至少1项用药风险,共涉及147例次。存在用药风险的药物主要为苯二氮■类、质子泵抑制剂及阿司匹林、新型口服抗凝药等。就诊时告知医师目前使用的所有药物（OR=0.516,95%CI 0.285~0.936）是老年患者用药风险的“保护性因素”,年龄（OR=2.147,95%CI 1.204~3.830）、合并用药种数（OR=2.095,95%CI 1.094~4.013）是用药风险的“危险因素”（P<0.05）。结论：老年患者多重用药风险发生率较高,高龄及合并用药种数≥10种是发生用药风险的危险人群,沟通不足是用药风险的危险因素,应识别高危人群,采取适当的措施以预防和减少老年患者潜在不适当用药,降低用药风险,提高其用药合理性。     

医疗责任险与医疗风险的规避

医疗责任险是指医疗机构为其医务人员购买保险，一旦发生医疗差错或事故，导致医疗纠纷，保险公司就介人参与纠纷处理，并承担一定经济赔偿。医疗责任险在国外已经普及，但在国内，因为新的社会保障体系正在建立之中，导致该险种起步较晚，从目前国内部分城市实施的效果来看，大部分购买医疗责任险的医疗机构已经初尝甜头。但由于种种因素，广大群众一时难以接受，使得推广也遇到了一定的困难。客观地分析，购买医疗责任险，如果处理得好，对于医疗机构和患者都是有利，但如果处理不当，其负面影响也很明显。     

恶性肿瘤患者住院费用及其影响因素分析

随着社会主义市场经济的逐步深入和不断完善,卫生体制改革已取得实质性进展,当然,在改革中不可避免地会出现各种矛盾和问题,其中,医疗费用过快增长已成为社会普遍关注的问题[1].     

临床用药安全的影响因素与风险防范

目的:分析影响用药安全的主要因素,总结规避用药风险的防范措施.方法:通过文献复习,分析归纳影响用药安全的主要因素,提炼汇总防范用药风险的有效措施.结果:影响用药安全的主要风险因素及其发生特点为:药品自身作用表现为散发的药品不良反应,药品质量问题、不合理用药与用药错误表现为群发、频发的药物不良事件.结论:深入开展药品不良反应监测工作、通过药品再评价强化药品质量监管、借助系统化改善措施防范用药错误发生,能够切实提高合理用药水平、规避用药风险.     

缺血性卒中患者直接医疗成本与影响因素分析

目的:探讨缺血性卒中患者费用构成比及相关影响因素。方法:对缺血性卒中患者的总费用构成比及费用影响因素进行单因素及多元回归分析,并将轻症患者分为住院治疗组和非住院治疗组,比较预后并进行成本效益分析。结果:缺血性卒中患者总费用73%用于药费、影像费和化验费,影响费用的主要因素为抢救、付费方式、并发症、住院天数及治疗结果;成本效果分析显示非住院治疗组成本效果比优于住院治疗组患者。结论:降低总费用的关键是实施恰当的诊疗措施。     

基层医疗单位乱用药的影响因素及改进对策

据统计,我国目前乱用药、滥用抗菌药物的状况严重。笔者作为基层医师,特对周边门诊及村卫生室硬件设施、从业人员资质及用药情况作深入了解,并发现和总结其用药的诸多影响因素,现报道如下。     

骨科医院医疗风险调查与干预的研究

我院是一所三级骨专科医院,开放床位800张,年门诊(含急诊)量达159965万人次,住院患者超过15447万人次,手术超过16719万台次。骨专科的诊疗特点决定了我院面临着较高程度的医疗风险压力。有报道指出,即使在美国等发达国家,骨科也属于医疗风险高发科室[1],与其他学科相比更易发     

临床输血风险因素分析与防范策略讨论

目的:探究临床输血风险影响因素及防范策略。方法:选取2012~2013年来某院接受治疗并进行输血的44例患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在本次研究中,由于疾病类型差异,导致各个疾病发病率存在一定的差异。输血后患者感染乙型肝炎比例为2.2%,感染丙型肝炎的患者比例为4.5%,感染艾滋病比例为4.5%,发生溶血反应比例为2.2%。结论:在临床输血过程中可能会出现感染、溶血反应等风险。因此需要根据实际需要确定输血方式,了解相关风险因素,采取恰当的预防措施和手段,提升输血的安全性。