地佐辛与吗啡治疗晚期癌痛的疗效及不良反应的比较

目的比较地佐辛与吗啡治疗晚期癌痛的疗效及不良反应,为临床用药尤其是门诊用药提供参考。方法选取60例伴有中、重度疼痛的晚期癌症患者,按就诊顺序随机分为地佐辛组和吗啡组,每组各30例,分别给予地佐辛10mg或吗啡10mg,皮下注射,q 6h,持续7d。观察镇痛疗效、生活质量评分、不良反应。结果 2组与治疗前比较均有明显的镇痛效果(P<0.01),均能显著提高生活质量(P<0.01),2组间比较无显著差异(P>0.05);地佐辛组不良反应发生率低于吗啡组(P<0.01)。结论地佐辛临床疗效与吗啡相近,但不良反应较轻,值得门诊用药推广。     

地佐辛注射液对急性冠脉综合征镇痛的疗效观察

摘 要 目的:观察地佐辛注射液对急性冠脉综合征镇痛的临床疗效和安全性。方法: 急性冠脉综合征患者74例随机分为地佐辛组和吗啡组各37例,分别静注5　mg地佐辛注射液和吗啡注射液。观察2组患者镇痛疗效、心率、血压、儿茶酚胺、肝肾功能与药品不良反应。结果:用药30　min两组患者VAS评分、儿茶酚胺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用药6 h地佐辛组VAS评分、儿茶酚胺水平明显低于吗啡组(P<0.05);两组心率、血压在治疗后各时点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药品不良反应发生率地佐辛组明显低于吗啡组(P<0.01)结论:地佐辛对急性冠脉综合征镇痛的临床疗效优于吗啡,安全性较好。     

地佐辛与吗啡治疗晚期癌痛效果比较

目的:比较地佐辛与吗啡治疗晚期癌痛的疗效,为临床合理用药提供依据。方法:将80例伴有中重度疼痛的晚期癌症住院患者随机分为两组,每组40人,对照组给与肌内注射10mg地佐辛,观察组给与肌内注射吗啡10mg,两组给药均为每6小时一次,持续1周,观察期间两组疼痛程度、疼痛缓解度以及不良反应。结果:地佐辛和吗啡均产生明显的镇痛效果;但地佐辛效果优于吗啡,地佐辛不良反应发生率低于吗啡。结论:地佐辛镇痛效果与吗啡相近,不良反应较轻,是一个疗效显著、安全便利的镇痛药。     

地佐辛与吗啡在重症医学科镇痛、镇静的疗效比较

目的：比较地佐辛、吗啡在重症医学科镇痛、镇静的疗效。方法将60例重症医学科患者随机均分为地佐辛组、吗啡组。地佐辛组：地佐辛1.25mg/h静脉持续泵入;吗啡组：吗啡2mg/h静脉持续泵入。记录并比较24h、48h、72h的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）以及不良反应发生情况。结果两组疼痛VAS评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。地佐辛组患者不良反应发生率为16.7%,显著低于吗啡组的43.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛镇痛效果与吗啡相似,但不良反应更少。     

地佐辛用于急性心力衰竭救治的疗效分析

目的：探讨地佐辛用于急性心力衰竭救治的疗效。方法选择高负荷型急性心力衰竭患者60例,采用随机数字法分为两组,每组30例,分别使用地佐辛和吗啡治疗,间隔15 min记录MAP、HR、RR、SpO2,每30 min观察治疗效果,并记录不良反应情况。结果两组治疗成功率：地佐辛组67％,吗啡组73％,差异无统计学意义（χ2＝1．54,P＝0．10）,当剂量达10 mg时治疗成功率最高,治疗30 min及45 min后地佐辛组MAP、HR、SPO2改善均明显优于吗啡组（30 min χ2＝7．38,P＝0．03;45 minχ2＝8．11,P＝0．02）,地佐辛组未见呼吸抑制发生。结论地佐辛在急性心力衰竭救治中效果显著,不良反应少,值得临床推广使用。     

地佐辛与吗啡复合罗哌卡因在PPH术后硬膜外镇痛中的效果比较

目的观察地佐辛复合罗哌卡因应用于PPH术后硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法将我科67例择期行PPH术患者分为地佐辛组34例与吗啡组33例,分别给予地佐辛复合罗哌卡因及吗啡复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛,对比两组患者48 h内VAS评分、术后肛门排气时间及不良反应发生率。结果地佐辛组肛门排气时间为(10.26±3.91)h明显优于吗啡组(19.74±5.33)h,P<0.05;两组各时间点的VAS评分差异不大,P>0.05;吗啡组患者在出现恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留不良反应方面明显高于地佐辛组,P<0.05。结论地佐辛复合罗哌卡因用于PPH术后镇痛,其镇痛效果与吗啡相当,可起到持久有效的镇痛效果,且患者胃肠道功能恢复快、不良反应少,安全性更高。     

地佐辛用于开胸术后病人镇痛的疗效观察

目的观察地佐辛用于开胸术后病人镇痛的效果及安全性。方法 58例美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅰ～Ⅱ级开胸手术病人,随机分为两组,每组29例,观察组术后使用地佐辛,对照组术后吗啡后镇痛。两组使用视觉模拟评分法,进行术后2、4、8、12h疼痛评分,并观察记录各种不良反应。结果两组术后不同时间点VAS评分无显著差异(P>0.05),地佐辛组不良反应的发生率明显低于吗啡组,有显著性差异(P<0.05)。结论地佐辛用于开胸术后可以明显缓解患者的疼痛,效果确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

地佐辛与吗啡术后静脉镇痛效果比较

目的比较地佐辛和吗啡对患者术后静脉镇痛的临床效果,并观察其各自的不良反应。方法随机将85例择期行全麻手术患者分为两组,地佐辛组(45例)地佐辛0.6mg/kg+氟哌利多5mg+0.9%氯化钠注射液至100mL;吗啡组(40例)吗啡注射液50mg+氟哌利多5mg+0.9%氯化钠注射液至100mL;手术结束,患者清醒后静脉接上镇痛泵。结果地佐辛组及吗啡组术后静脉镇痛有效镇痛率分别为93.33%(42/45)、87.50%(35/40),二者差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组出现1例头晕、2例嗜睡,吗啡组出现恶心、呕吐、瘙痒各1例,尿潴留2例,两组患者不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛和吗啡均可用于患者术后静脉镇痛,且临床镇痛效果均较好,但吗啡较地佐辛不良反应发生率较高。     

地佐辛联合右美托咪啶预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的临床效果观察

目的:探讨地佐辛联合右美托咪啶预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床疗效.方法:选取2014年12月～2015年12月手术行瑞芬太尼麻醉的患者119例,随机分为对照组与观察组,对照组于手术结束前30min给予地佐辛静注,观察组于手术前30min给予地佐辛联合右美托咪啶静注.比较两组患者苏醒时间、拔管时间、瑞芬太尼及吗啡使用量等麻醉指标.结果:观察组苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,P＜0.05.观察组瑞芬太尼及吗啡使用量明显少于对照组,P＜0.05.观察组T0、T1、T2、T3时刻VAS评分明显低于对照组,P＜0.05.两组患者不良反应发生率无明显差异,P＞0.05.结论:地佐辛联合右美托咪啶能有效预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏,且未增加不良反应发生率,值得临床推广.     

地佐辛和芬太尼在无痛人流术中的应用调查

目的讨地佐辛用于无痛人流术的可行性。方法地佐辛组给与地佐辛2mg+丙泊酚2mg/kg,芬太尼组给与芬太尼0.05mg+丙泊酚2mg/kg,观察疗效。结果本研究观察到两组患者的麻醉效果无明显区别。地佐辛组呼吸抑制发生的例数明显少于芬太尼组。结论地佐辛和芬太尼均可安全用于无痛人流术,从减轻呼吸抑制方面考虑,地佐辛更优于芬太尼。     

地佐辛与吗啡用于结肠癌根治手术后硬膜外镇痛的比较

目的观察地佐辛用于结肠癌根治手术后硬膜外镇痛效果。方法 60例结肠癌根治手术患者随机分为两组,(D组)地佐辛5mg+1%罗派卡因10mL+生理盐水至100mL,(M组)吗啡5mg+1%罗派卡因10mL+生理盐水至100mL。观察2组患者48h VAS镇痛评分、自控镇痛次数、不良反应发生率。结果两组镇痛评分、自控镇痛次数对照无统计学差异(P>0.05),地佐辛组不良反应发生率低于吗啡组(P<0.05),差异有统计学意义。结论地佐辛(0.005%)应用于椎管内术后镇痛,其镇痛效果与同等剂量(0.005%)吗啡相当,而不良反应如呕吐,皮肤瘙痒,呼吸抑制少于吗啡。     

地佐辛超前镇痛用于腹腔镜子宫全切除术后镇痛效果及护理

目的探讨地佐辛超前镇痛用于腹腔镜子宫全切除术后镇痛效果及护理。方法行腹腔镜下子宫全切除术患者67例,按随机数字表分为地佐辛组和吗啡组。观察记录清醒时间,拔管时间,术后1、2、6、12、24h疼痛评分(视觉模拟评分法),术后不良反应。结果地佐辛组术后1、2h时间点VAS评分低于吗啡组,差异有显著性(P<0.05),并且不良反应的发生例数明显低于吗啡组,差异有显著性(P<0.05),而清醒时间、拔管时间无差异(P>0.05)。结论地佐辛钠超前镇痛用于腹腔镜子宫全切除术能良好的镇痛,且不良反应少,同时配合精心的护理,利于患者早日康复,值得临床推广应用。     

硬膜外小剂量吗啡联合静脉地佐辛与舒芬太尼用于食管癌术后镇痛的疗效观察

目的观察硬膜外小剂量吗啡联合静脉地佐辛与舒芬太尼用于食管癌患者术后镇痛的疗效并评价其安全性。方法将48例择期食管癌根治术患者随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组采用硬膜外小剂量吗啡＋静脉舒芬太尼的镇痛方案,观察组在对照组基础上静脉增用地佐辛。观察并记录两组患者的镇痛效果及不良反应发生情况。结果通过视觉模拟评分测定,两组患者术后均取得了较好的镇痛效果,术后12h时观察组VAS评分显著优于对照组（P〈0．05）,观察组的不良反应发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论硬膜外应用小剂量吗啡联合静脉舒芬太尼及地佐辛的多模式术后镇痛方案在保证优良镇痛效果的同时,有效减少了不良反应的发生。     

2013-2015年重庆地区39家医院阿片类止痛药利用分析

目的:为阿片类止痛药的生产、使用及监管提供参考。方法:对重庆地区39家医院2013-2015年阿片类止痛药物的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比进行统计分析。结果:重庆地区阿片类止痛药销售总金额2014年较2013年增长12.9%;2015年较2014年增长16.6%。销售金额前5位的药品分别为地佐辛注射液、盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂以及喷他佐辛注射剂。DDDs前5位的药品分别为枸橼酸芬太尼注射剂、盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、盐酸羟考酮缓释片以及盐酸吗啡注射剂。DDC前5位的药品分别为地佐辛注射剂、喷他佐辛注射剂、盐酸羟考酮注射剂、酒石酸布托啡诺注射剂、酒石酸布托啡诺鼻喷剂。销售金额前10位药品中,地佐辛注射液、盐酸羟考酮缓释片、喷他佐辛注射剂、布托啡诺注射液、羟考酮注射液排序比小于1。结论:重庆地区阿片类止痛药销售总金额呈逐年增长趋势,品种结构基本合理,但对重点关注品种,尤其是地佐辛、喷他佐辛等销售金额大,DDC偏高,排序比明显偏低的品种,仍需加强合理用药监管力度。     

地佐辛的药效学和药动学及其疗效初评

地佐辛(Dezocin)是兼备阿片类激动剂和拮抗剂的药物。其镇痛作用比吗啡、可待因和镇痛新更强。在啮齿类动物的镇痛实验中,小鼠热板法:地佐辛的半数有效量(ED_(50))为0.06mg/kg(皮下注射);吗啡为1.0mg/kg;可待因为6.8mg/kg。大鼠甩尾镇痛试验:口服地佐辛ED_(50)为2.05mg/kg,吗啡为15.9mg/kg,可待因为19.7mg/kg,镇痛新为44.7mg/kg。健康志愿者应用本品的最高剂量为0.15mg/kg,当剂量增加到0.30mg/kg时镇痛作用增强。地佐辛5～20mg对手术后的镇     

急性左心功能衰竭早期应用地佐辛对比分析

目的：探讨早期应用地佐辛对急性左心衰（ALHF）的影响。方法 ALHF患者均进行吸氧、利尿,必要时给予机械通气,共153例ALHF患者分为地佐辛组（37例）,吗啡组（39例）,对照组（77例）;观察24 h内死亡率;查看患者入院及4 h时呼吸频率、心率,进展为有创通气情况;恶心、呕吐不良反应等。结果三组病例入院及4 h时呼吸频率、心率、进展为有创通气、24 h死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。地佐辛组和吗啡组不良反应发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛在ALHF治疗中具有吗啡有相似作用而无吗啡不良反应。     

地佐辛在全髋置换术后硬膜外镇痛的临床应用

目的比较地佐辛或吗啡用于全髋置换术后硬膜外镇痛的效果与不良反应,并探讨地佐辛用于全髋置换术后镇痛的可行性。方法择期行全髋置换术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄55～75岁,体质量45～76kg。随机分为两组,地佐辛硬膜外镇痛组(A组)和吗啡硬膜外镇痛组(B组),每组20例。观察24h内恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等不良反应的发生情况。结果 A组术后24h内各时段VAS评分与B组差异无统计学意义。24h内A组恶心呕吐,皮肤瘙痒及恶心呕吐的发生率明显低于B组(P<0.01)。结论地佐辛用于术后镇痛具有更大的优越性,尤其对于老年患者的术后镇痛更加安全。     

地佐辛注射液用于晚期癌性疼痛持续镇痛疗效观察及安全评估

目的：观察地佐辛注射液、吗啡用于晚期肿瘤疼痛患者持续镇痛疗效及不良反应。方法124例晚期肿瘤疼痛患者随机分为2组，试验组（地佐辛组）及对照组（吗啡组），试验组：地佐辛5 mg · ml-1·支-1×2支，肌内注射，每6小时1次，连续用药1周。对照组：硫酸吗啡10 mg· ml-1·支-1，肌内注射，每6小时1次，连续用药1周。根据WHO疼痛强度分级标准进行评价，比较治疗前后的疼痛强度差别、有效率及不良反应发生率。结果试验组与对照组给药前疼痛强度差比较差异无统计学意义（ P ＞0．05），2组用药后与用药前比较疼疼痛强度明显降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；治疗组镇痛显效率为83．9％，对照组镇痛显效率为56．5％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；不良反应发生率试验组明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论地佐辛可用于晚期肿瘤患者的中重度疼痛的持续镇痛，与吗啡比较，具有持续镇痛效果好、起效迅速、不良反应小等优点。     

地佐辛对癌症爆发痛的临床观察

目的比较应用地佐辛与吗啡控制癌症爆发痛的临床效果和安全性。方法选取2011年1月至2012年5月在我院住院治疗、前期规范口服盐酸羟考酮缓释片、疼痛及服用盐酸羟考酮缓释片的相关副反应均得到缓解、期间又发生两次以上的爆发痛的晚期肿瘤患者。随机分为治疗组与对照组,治疗组（16例）给予地佐辛10mg肌注,对照组（15例）给予吗啡10mg肌注,比较两种药物的镇痛效果及不良反应。结果两组患者的VAS评分、药物起效时间无显著统计学差异。治疗组不良反应发生率较对照组低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地佐辛治疗癌症爆发痛镇痛效果好,起效快,使用方便安全。     

地佐辛对行结肠镜检患者的镇痛及镇静效果分析

目的:探讨地佐辛对行结肠镜检患者的镇痛及镇静效果分析。方法:选取大连大学附属新华医院院2016年3―5月的106例行结肠镜检的患者,随机分为肌注地佐辛组和静注地佐辛组各53例,分别于结肠镜检前30 min进行地佐辛0.2 mg·kg~(-1)肌肉注射或静脉注射。选取53例采用芬太尼进行结肠镜检镇痛的患者作为对照组,结肠镜检前15 min肌肉注射1μg·kg~(-1)芬太尼,采用焦虑自评量表(SAS)评分评价患者的焦虑情况,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分评价患者的疼痛情况,观察3组患者结束镜检后及苏醒时、苏醒后1 h、2 h的SAS评分、VAS评分及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果:苏醒时对照组的VAS评分明显低于肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);但与静注地佐辛组无统计学意义(P>0.05);肌注地佐辛组和静注地佐辛组之间差异无统计学意义(P>0.05);苏醒后1 h,对照组的VAS评分高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组,但无统计学意义(P>0.05);静注地佐辛组VAS评分高于肌注地佐辛组,具有统计学意义(P<0.05);苏醒后2 h,对照组的VAS评分高于静注地佐辛组和肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);静注地佐辛组VAS评分明显高于肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒时,对照组的SAS评分明显高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);肌注地佐辛组的SAS评分明显低于静注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒后1 h,对照组的SAS评分明显高于肌注地佐辛组和静注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);静注地佐辛组SAS评分明显高于肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒后2 h,对照组和静注地佐辛组的SAS评分明显高于肌注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05),而且肌注地佐辛组的SAS评分明显低于静注地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。肌注地佐辛组发生不良反应发生率(0.0%)明显低于对照组(18.9%)和静注地佐辛组(35.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在结肠镜检前30 min进行肌注地佐辛,可以有效的提高结肠镜检后镇痛、镇静效果,安全性好。