糖尿病周围神经病变30例临床治疗体会

资料与方法 2006～2009年收治糖尿病周围神经病变30例。入组标准：①符合WHO（1999年）糖尿病诊断标准;②出现对称的四肢麻木、疼痛、运动减退,腱反射减弱,深浅感觉减退,下肢重于上肢;③肌电图检查示周围神经损伤;④除外肿瘤、结缔组织病、甲状腺及脊柱疾病、药物等其他原因引起的周围神经病变。本组男18例,女12例,年龄35～72岁,平均45．3岁,病程7～30年。     

复方丹参液和弥可保治疗糖尿病周围神经病变观察

1　临床资料本组病例均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ;治疗组 5 8例(男 3 0、女 2 8)例。平均年龄 5 7.8岁 ,糖尿病病程 1～ 2 2年 ,出现周围神经病变 1个月～ 10年 ,平均 4 .3年 ,对照组 5 6例(男 2 6、女 3 0 )例 ,平均年龄 5 5 .6岁 ,糖尿病病程 2个月～ 2 0年 ,出现周围神经病变 7天～ 14年 ,平均 5年。糖尿病周围神经病变诊断依据 :①轻型 :四肢感觉异常或疼痛 ,轻度痛温觉障碍 ,腱反射正常或减弱 ;②中型 :四肢深浅感觉减退或消失 ,肌张力减低、腱反射减弱 ,有植物神经功能障碍。③重型 :深浅感觉减退或消失 ,有明显肌肉萎缩或单瘫、四肢…     

尿激酶治疗糖尿病性周围神经病变26例

<正> 本文对26例糖尿病性周围神经病变患者在饮食控制、使用降糖药物等原始治疗方法不变的同时,给与尿激酶(天普洛欣)治疗,取得良好的效果,现报道如下。 临床资料 1 病例选择 根据WHO标准确定为糖尿病者,且病程>2年。有典型糖尿病症状。空腹血糖≥7.2mmol/L或在任何时候血糖≥11.1mmol/L。 2 糖尿病性周围神经病变的诊断 糖尿病患者有下肢麻木、疼痛、运动减退、腱反射减弱、深浅感觉减退;部分患者肌电图检查显示周围神经病变者。其中男性10例,女性16例,年龄在42～72岁,糖尿病病程2～21年,周围神经病变病程1～10年。除外有全身出血史、消化性溃疡、重度肝功能损伤及颅脑、脊髓病变者。     

糖尿病周围神经病电生理改变及EMG对其早期诊断价值

材料与方法 1.诊断标准:本组168例糖尿病病人均符合1985年WHO糖尿病研究组工作会议规定的标准。168例糖尿病病人,男88例,女80例。Ⅰ型糖尿病26例,Ⅱ型糖尿病142例,年龄18～75岁,平均年龄43.5岁,病程半月～32年。有四肢麻木、无力、疼痛、肌萎缩症状者86例。查体有末梢型感觉障碍者101例,其中四肢腱反射减弱39例,下肢腱反射消失62例。血糖控制情况(1月内先后4次餐后2小时血糖值之平均值)控制理想<     

中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变33例

糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种常见并发症 ,笔者用中药熏洗法治疗 6 7例 ,疗效满意 ,兹介绍如下。1　临床资料6 7例均符合 WHO糖尿病诊断标准 [1] ,并伴有明显的肢体末端麻木、疼痛或发凉、感觉异常 ,神经系统检查深浅感觉明显减退 ,膝腱反射明显减弱或消失。随机分两组 ,治疗组 3 3例 ,男 1 6例 ,女 1 7例 ,年龄 3 9～ 72岁 ,糖尿病平均病程 9.1年。对照组 3 4例 ,男 1 6例 ,女 1 8例 ,年龄 40～ 74岁 ,平均病程 9.2年。2　治疗方法两组病人合理饮食控制和运动疗法的基础上 ,正确应用口服降糖药或胰岛素注射等常规治疗措施。治疗组加…     

血塞通片治疗糖尿病周围神经病变临床观察

对糖尿病周围神经病变在常规治疗基础上加用血塞通片治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 2型糖尿病 72例 ,均符合 WHO糖尿病诊断标准[1] 。随机分为治疗组 35例 ,男 1 7例 ,女 1 8例 ,年龄 5 1～ 80岁 ,平均病程 1 2 .1年。对照组 37例 ,男 1 9例 ,女 1 8例 ,年龄 49～ 78岁 ,平均病程1 1 .9年。排除糖尿病神经病变以外的其他末梢神经病变 ,两组临床表现均有明显的肢体麻木、疼痛或发凉、感觉异常 ,神经系统检查深浅感觉明显减退 ,跟腱反射膝立位状态下检查明显减弱或消失 ,或内踝振动觉减弱 (以频率 1 2 8的音叉振动感持续…     

康络素治疗糖尿病性周围神经病变的疗效

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见,最痛苦的并发症之一.其特征是四肢对称性疼痛或感觉异常,以下肢多见.疼痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,静止和夜间加剧.笔者自1993年至1994年采用康络素治疗糖尿病周围神经病变20例,疗效显著,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 依据世界卫生组织诊断标准明确诊断为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的40例住院患者.且均并发周围神经病变.40例患者随机分为康络素治疗组(以下简称治疗组)20例及维生素B_1治疗组(以下简称对照组)20例.治疗组中男性14例、女性6例.平均年龄63岁,糖尿病病程平均14年,平均空腹血糖7.8mmol/L,其并发症病程平均4.6年.对照组中男性15例、女性5例,平均年龄67岁,平均糖尿病病程16年.平均空腹血糖8.2mmol/L,其并发症病程平均5.4年.合并周围神经病变标准:(1)四肢感觉异常对称性肢端麻木、刺痛或灼痛、发凉;(2)肌腱反射减弱或消失浅感觉及跟腱和/或膝健反射障碍等;(3)肌电图特征;腓神经肌电图为多相电位增多动作电位时程延长,偶可有纤颤电位,     

小剂量痢特灵致周围神经炎3例

<正> 长期大量服用呋喃类药物所引起的神经系统损害,已为人所知;但小剂量服用痢特灵即引起周围神经炎,却报道甚少,现将我们遇到的3例结合文献加以讨论。临床资料本组病例男性1例,女性2例。年龄32～46岁。发病前半月至1月均有“肠炎”病史,服用痢特灵量分别为6片、4片和30片,约服药后5至20天左右,逐渐出现不同程度的末梢型对称性肢体感觉和/或运动障碍,表现为四肢麻木、无力,肌痛。呈手套及袜子状感觉减退,肌力Ⅳ～Ⅳ~+级,肌张力降低,腱反射减弱。均查肌电图提示:神经源性异常。体感诱发电位均正常。均行腰穿检查,脑脊液细胞蛋白正常。血清K~+均在正常范     

穴位注射红花注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

应用穴位注射红花注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效观察如下：病例选择：42例均符合1999年WHO诊断标准。同时伴初有①肢感觉异常：麻木、疼痛及其它感觉异常，②肌腱反射减弱、消失；③足背动脉搏动正常：④肌电图检查显示正中神经，腓神经传导速度减慢；⑤排除其它神经系统疾病。将患者随机分为两组。治疗组24例，男20例、女4例，年龄30—78岁，糖尿病病程1—20年，周围神经病变病程1—16年。对照组18例，年龄32—75岁，糖尿病病程1—20年，糖尿病周围神经病变1—17年。     

甲钴胺联合Egb761治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(Diabetic peripheral neu-ropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症,发病率随糖尿病病程延长而增高[1]。目前临床多应用甲钴胺治疗,但疗效欠佳。Egb761为银杏叶标准提取物,已证实对神经具有保护和修复作用[2],用于DPN的报道较少,与甲钴胺联合治疗DPN亦无完整疗效分析报道。本研究尝试用甲钴胺联合Egb761治疗2型糖尿病周围神经病变患者,旨在探讨其在DPN中的效果。1资料与方法1.1病例标准2型糖尿病(T2DM)并发周围神经病变患者,符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的诊断标准;有肢体感觉、运动神经病变表现:如感觉过敏、减退、异常,肢体麻木、针刺样或烧灼样疼痛和肌力减弱,腱反射减弱或消失,深浅感觉减退等;存在营养功能障碍:如肌肉萎缩无力,皮肤干燥起裂,出汗过多或无汗;神经电生理检查发现神经传导速度减慢;排除其他病变。1.2临床资料2006-2009年住院治疗的糖尿病周围神经病变患者66例,随机分为2组。治疗组36例,男20例,女16例,年龄43.2~75.8(55.7±6.3)岁,T2DM病程4~20(17.4±4.1)年,DPN病程0.6~12....     

针刺配合穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病变112例临床观察

笔者自１９９６年１月～２０００年１２月运用针刺配合穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病变１１２例，疗效显著，兹将结果报道如下。１　临床资料本组患者均为河南中医学院第一附属医院针灸及内科住院病人，其中男性５９例，女性５３例；病程最长１２年，最短３年；全部病例均按照ＷＨＧＯ１９８５年确定的诊断标准确诊为Ⅱ型糖尿病。临床症状：①肢体出现感觉和运动神经病变表现，如沉重无力、麻木束缚、自发性疼痛等。②深浅感觉明显减退，腱反射减弱或消失。③神经电生理检查示正中神经、胫后神经传导障碍。④除外其他原因所致的周围神经…     

糖尿病的神经——肌电图改变(附60例分析)

<正> 神经—肌电图检查对糖尿病性神经肌肉病变有一定助诊价值,现将我院确诊的60例糖尿病患者的神经—肌电图检查结果报告如下。资料及结果本组60例,男44例、女16例。发病年龄4～71岁,平均43岁。病程1月～20年,平均4.4年。Ⅰ型糖尿病16例,Ⅱ型糖尿病42例,2例为隐性糖尿病。神经系检查的阳性发现有:双侧股四头肌萎缩1例,四肢肌肉肥大1例;膝、跟腱反射对称性减弱或消失46例;浅感觉障碍30例(套式感觉障碍23例、神经根性感觉障碍1例、皮神经性感觉障碍6例),双下肢     

肯尼迪病3例并文献复习

目的 分析探讨肯尼迪病(KD)临床特点.方法 收集我院3例KD患者的病例资料,对KD的临床表现、基因型特征及电生理检查进行分析总结.结果 3例患者均为男性,年龄30～53岁,以进行性近端肢体无力,乳腺发育、性功能减退、感觉障碍为主要临床表现,实验室检查可见肌酶轻中度增高,性激素分泌紊乱.肌电图提示广泛神经源性损害.基因...     

对糖尿病周围神经病变患者的保健护理

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一 ,其临床表现复杂 ,病种繁多 ,以远端原发性感觉神经病变和植物神经病变最常见。四肢麻木、疼痛、深浅感觉消失等 ,给患者身心造成极大痛苦 ,通过对 10多例病人 ,在整体护理的基础上行使护理保健 ,配合医生活血化瘀 ,改善微循环的治疗 ,使糖尿病周围神经病变取得一定疗效。现将 2例典型患者护理体会报告如下。1　对象与方法( 1)患者 ,男 ,76岁 ,2型糖尿病 ,病程 2 4年 ,有四肢麻木 ,四肢浅感觉减退 ,腹泻、冠心病、高血脂、高血压。 ( 2 )患者 ,女 ,40岁 ,1型糖尿病 ,病程 5年 ,四肢麻木 ,体位性…     

糖尿病性神经病变40例治疗体会

本组40例，均以较典型临床症状、体征，结合血糖、尿糖检查及肌电图等确诊为糖尿病性神经病变。其中男22例，女18例；年龄30～76岁，平均50岁。患者有双下肢痛胀麻感，行走困难，夜间重，伴多饮、多尿、无力等症状。实验室检查：血糖〉13mmol／L、尿糖（＋～＋＋）、尿酮体（-）、尿蛋白（＋／-），肌电图提示末梢神经病变。伴累及植物神经者6例；并发糖尿病肾病8例，临床出现蛋白尿、水肿和高血压；并发血管疾病6例，肢体外周动脉粥样硬化，出现下肢动脉病变及疼痛。[第一段]     

葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变 (DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症和致残的主要因素之一 ,其病因之一是血管病变学说。葛根素注射液有扩张血管、活血抗凝、改善微循环等作用。临床应用于治疗糖尿病各种合并症 ,收到良好效果。现就其治疗糖尿病周围神经病变总结报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　以 WHO诊断标准诊断为 型糖尿病者 5 4例 ,均经肌电图检查运动神经传导速度减慢 ,血液流变学异常改变 ,并有肢体自发性疼痛 ,肢体麻木 ,冷感 ,针刺样疼痛 ,感觉减退 ,间歇性跛行 ,腱反射减弱等临床表现。排除其它原因造成的神经病变。1.2　方法　将 5…     

糖尿病性神经病100例电生理分析

糖尿病性神经病发病率很高,文献报道有些临床上最无症状体征但神经电生理检查已有改变,在内蒙地区未见有关报道,我们通过对100例神经电生理分析,着重探讨周围神经病的阳性率,以便早期诊断及治疗。对象和方法根据WHO标准确诊为糖尿病患者100例,男61例,女39例;年龄28～76岁,平均52岁。病程为2个月～32年,5年之内53例,5年以上47例。临床表现不同程度手脚麻木者73例;腿部经常抽筋者15例;肢体经常疼痛4例;无力5例;无症状者5例。查体有周围神经型感觉障碍68例;深感觉障碍20例;跟腱     

蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一 ,其中以多发性末梢神经炎最常见。目前尚无特效治疗方法。我院自1998年 7月至 2 0 0 1年 12月用蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病合并周围神经病变 42例 ,疗效良好 ,报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料 :选用糖尿病并末梢神经病变患者 77例 ,其中男 43例 ,女 34例 ,年龄 16～ 72岁 ,病程 5～ 2 0年。其中Ⅰ型糖尿病 18例 ,Ⅱ型糖尿病 5 9例 ,均符合ＷＨＯ1995年糖尿病诊断标准 ,全部病例均有不同程度的手足麻木、下肢疼痛或感觉异常。深浅感觉明显减退 ,跟腱反射、膝腱反射减弱或消失。1.2　方法 :将住…     

弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

1　资料与方法1)　一般资料:糖尿病并周围神经病变患者共52例,1型糖尿病4例,2型糖尿病48例,均符合1997年美国糖尿病学会(ＡＤＡ)诊断标准。其中男性27例,女性25例。年龄30～83岁,平均5年龄(5.8±11.1)岁。糖尿病病程(6.23±5.82)年。表现为手足麻木者40例,感觉异常者30例,肢体疼痛者16例。所有病例均无严重肝、肾疾病及其它原因引起的神经病变。随机分为弥可保(甲钴胺)治疗组(弥可保组)及维生素Ｂ12(氰钴胺)治疗组(对照组)各26例。两组病例年龄、性别、病程、类型及血糖均无显著性差异。2)　用药方法:弥可保组:给予弥可保(日本卫材公司产品,…     

胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病周围神经病变84例疗效观察

我院 2 0 0 3～ 2 0 0 4年门诊糖尿病周围神经病变(DPN)患者应用胰激肽原酶肠溶片联合弥可保治疗 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料84例DPN患者均为 2型糖尿病 ,其中男性 4 4例 ,女性 4 0例。年龄 (5 7 3± 7 2 )岁。糖尿病病程(9 2± 3 6 )年 ,DPN病程 (3 3± 1 6 )年。符合下列临床表现 :①四肢感觉异常 ;②深浅感觉明显减退 ,膝跟腱反射减退或消失 ;③肌电图检查提示运动、感觉神经传导障碍 ;④除外其他原因。随机分为治疗组 4 2例 ,对照组 4 2例。1 2　治疗方法两组DPN患者经饮食、运动及药物治疗 ,血糖控制基本…