政府兜底不是重发“铁饭碗”——看绍兴医改

不断完善基层卫生综合改革,实现公立医院综合改革全覆盖。是浙江省绍兴市在推进医改进程中呈现的两大亮点。“两项改革同是以取消药品加成为切入点,但推动公立医院改革成在多部门共同发力,而先行一步的基层综合改革更要关注的是,如何在财政成为主要补偿渠道的同时完善基层绩效工资分配机制,不降低基层医疗卫生机构的活力,不降低基层医务人员的积极性。”绍兴市卫生局副局长王宏达如是说。     

政府卫生投入更加重视效率

<正>寄语《中国卫生》:在新的一年里,更多地从"实"入手,关注改革实例。围绕县级公立医院改革和基层卫生综合改革等医改重点内容进行专题报道,把改革的最新进展告知读者。2015年的医疗卫生改革重点是两条线并行:公立医院改革与基层医疗卫生综合改革,这也是前几年改革的一种延续。从整体部署来看,公立医院改革是重点,既包括城市公立医院改革,也包括县级公立医院改革,尤其是县级公立医院改革,相对难度较小,可以作为一个突破口。     

县级公立医院改革全面推进

<正>公立医院改革成为一块难啃的"硬骨头"。早在2012年,国务院办公厅曾印发《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》,就县级公立医院的人事分配、管理制度、经济补偿机制及服务能力等多方面作出相对完整的规划。但在实际推动过程中,改革阻力重重。作为连接大医院和基层医疗卫生机构的枢纽,县级公立医院在解决好看病难、看病贵问题上无疑是关键一环。2014年,国家卫生计生委决定深化拓展公立医院综合改革试点,加强顶层设计,     

湖北 基层改革“一子落”带动“全盘活”

<正>近日,湖北省政府在全国率先出台《进一步深化基层医疗卫生机构综合改革的意见》,力图转变基层医疗卫生机构机制不活、能力不强、人才匮乏等现状,实现"保基本、强基层、建机制"的医改目标,努力提升人民群众的健康获得感。取消"收支两条线"激发基层医疗机构活力建立调动基层医务人员积极性的人事、分配、保障等激励机制,是基层医疗卫生机构综合改革攻坚的核心目标,湖北省着力保障基层医务人员合理     

福建:突出体制机制创新

<正>2015年,福建省重点在全面推进公立医院改革、深化基层医疗卫生机构综合改革、医保制度改革、鼓励社会资本办医等方面有新举措。福建省拟定了以公立医院改革为主要内容的全省深化医药卫生体制改革试点方案,提出了"12345"(一个总体要求、两大改革重点、三个推进步骤、四项主要任务和五条差别化政策)的改革总体思路。一个总体要求:即坚持保基本、强基层、建机制。     

对公立医院奖励性绩效工资分配的探讨

随着公立医院改革的不断推进,以破除“以药养医”为核心的基层医疗卫生机构综合改革不断深化,国家对医疗卫生事业单位的分配机制做出了明确的指导,把医疗事业单位的绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。     

公立医院改革:为何改?如何改?

<正>随着《关于城市公立医院综合改革试点指导意见》(以下简称《指导意见》)的印发,中国深化医改的"攻坚战"打响了!社会各界十分关注两个问题:公立医院改革为何如此重要?公立医院改革的主要目标和策略是什么?为何要改?公立医院系统是中国整个医疗体系的"主力军":2013年,公立医院床位数占全国医疗卫生机构总床位数的比例是87.8%,入院人数占全国的64.1%,诊疗人次数占全国的33.6%。     

重建医院分级诊疗秩序

<正>深化公立医院改革、探索建立医联体新模式,是辽宁省卫生计生委确定的医改重点工作。中国医科大学附属盛京医院、中国医科大学附属第一医院两大医院集团相继成立开启的医院集团化改革,对于放大优质资源的服务半径,提升基层医疗卫生机构的服务能力和美誉度,重建分级诊疗秩序,让百姓在当地获得优质医疗服务,具有重要的现实意义。近年来,辽宁省在开展"送卫生技术进基层"、"万名医师支援农村"等帮     

整合型医疗:除了物理整合 更要化学反应

<正>县域医共体建设是"双下沉、两提升"的升级版,通过提升基层医疗卫生服务能力,进而实现从"强县级"到"强县域"的转变。——浙江省卫生健康委党委书记、主任张平近年来,浙江省通过践行落实"双下沉、两提升"、公立医院综合改革、县域医共体建设等改革举措,在构建整合型医疗卫生服务体系之路上越走越扎实。通过"双下沉、两提升",实现从城     

声音

正"卫生计生系统要加快推进职能转变和机构改革,建立城市医生下基层的长效机制,有效提升县医院和社区卫生机构的服务能力,适当提高基层医疗卫生机构奖励性绩效工资比例,积极落实乡村医生养老政策。"近日,国家卫生计生委主任李斌在海南省调研卫生计生工作时提出,要以县级公立医院综合改革为突破口,加快推     

建立健全财政补偿机制 充分调动基层医务人员积极性——基于余姚市基层医疗卫生机构综合改革的实践

在推进基层医疗卫生机构综合改革的进程中,应积极引导基层医疗卫生机构向公益性回归,同时要避免"吃大锅饭"现象;要构建合理的基层医疗卫生机构补偿机制,真正落实卫生经济政策;要科学设计补偿分配方案,合理制定各项考核细则,并认真进行绩效考核。     

华东卫生经济研究协作会第29次年会征文通知

为贯彻落实党的十八大报告精神,深化"十二五"医改,结合华东六省一市卫生改革和卫生经济管理的实际,拟将第29次华东卫生经济研究协作会学术年会的主题定为"推进公立医院改革"。现将征文选题及有关事宜通知如下。一、征文参考选题1.医疗卫生体制改革监测、评估体系研究;2.县域范围内基本医疗卫生制度评价方法研究;3.政府对医疗服务补助方向、范围、实施途径及其对全社会医疗机构发展的影响研究;4.医疗服务支付方式改革在公立医院综合改革中的作用研究;5.基层医疗卫生机构实施绩效工资后的得失研究;6.分级医疗和双向转诊的实现途径研究;     

宁夏 走特色医改之路

<正>宁夏回族自治区,11个国家综合医改试点省份之一。2009年,宁夏在全国率先开展了药品"三统一"改革,并在基层医疗卫生机构(包括村卫生室)取消了药品加成,为国家基本药物制度的建立奠定了实践基础;2015年,县级公立医院综合改革全面推开;2016年作为国家综合医改试点省份……"我们的改革思路是,突出问题导向,着力突破体制机制障碍,以重点工作的成效带动全局工作的开展,以关     

山东省基层医疗卫生机构综合改革的政策效应

2011年5月,基层医疗卫生机构综合改革工作全面启动;同年7月初,山东省开始推进基层医疗卫生机构的综合改革,至10月底已基本完成综合改革任务。本研究从实施成效和政策影响两方面入手,对基层医疗卫生机构综合改革的政策效应进行综合分     

打通产科服务“最后一公里”

<正>基层产科医生直接面对农牧民,直接服务于农牧民,是医疗服务"最后一公里"的执行者。基层医疗卫生机构作为健康守门人,在推动分级诊疗、家庭医生签约制等重大改革政策实施中,扮演着重要角色。目前,基层医疗卫生机构运行"马力"不足,很多基层医疗卫生机构靠"吃财政饭"养活在编人员,编外人员每个月只能拿到基本生活费,只有少数基层医疗卫生机构开展业务,但是没有产科,原因有很多,最主要的是因条件不达标无法开展。     

抓住利益重构这个创新点

正进一步深化基层卫生综合改革,目的是要加快建立起健康"守门人"制度,增强群众改革获得感和健康改善幸福感。2017年,湖北省在全国率先开展深化基层医疗卫生机构综合改革,把握基层卫生综合改革的基本原则,做到6个坚持:坚持人民中心论,让改革发展成果更多更公平惠及全体人民;坚持以健康为中心,推动医疗卫生服务模式"以治病为中心"向"以健康为中心"转变;坚     

山东基层医疗人员全部竞聘上岗 山东省基层医疗卫生机构综合改革9月底前完成

<正>近日,山东省加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作会议确定,全省所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构的人员进行全员竞聘上岗。9月底前,全省基层医疗卫生机构综合改革必须全部完成,建立基层医疗卫生机构运行新机制。     

务实创新 积极作为 让医改成果更多地惠及于民

<正>基层医疗卫生机构综合改革是医药卫生体制改革的重点。黑龙江省佳木市紧紧围绕"保基本、强基层、建机制"的总体要求,不断创新工作思路,积极拓展工作内涵,着力提升基层医疗卫生机构服务水平和能力,切实把国家和省医改的"织网底"要求落到实处,切实让群众享受到深化医改的成果。1筑实基础,优化基层医疗卫生机构发展格局我们充分发挥政策引导和调控作用,优化提升基层医疗卫生机构的服务能力,保障公共卫生项目实施效果,逐     

公立医院与基层医疗卫生机构分工协作的现状及策略

公立医院与基层医疗卫生机构分工协作有利于医疗卫生资源合理化配置,有效降低医疗费用,是我国卫生事业改革、发展的目标和方向.通过文献研究,总结当前分工协作主要模式,对其存在的难点进行分析,并在此基础上结合实践提出政策建议.     

以质量、效率、动力变革为推手

正"推进健康中国建设,是重要的民生工程和民心工程。"2017年5月,广西实现城市公立医院综合改革全覆盖,所有公立医院全部取消药品加成,同步加大政府财政补助和动态调整医疗服务项目价格,破除了以药补医旧机制,成为非国家综合医改试点省份中最先实现全覆盖的5个省(区)之一。同时,狠抓紧密型医联体助推分级诊疗制度建设,大力推广"上林经验""灌阳经验",有力促进了优质医疗卫生服务资源下沉。此外,注重强基层、补短板,实施基层医疗卫生机构能力提升行动计划,投资164.71亿元,重点用