政府兜底不是重发“铁饭碗”——看绍兴医改

不断完善基层卫生综合改革,实现公立医院综合改革全覆盖。是浙江省绍兴市在推进医改进程中呈现的两大亮点。“两项改革同是以取消药品加成为切入点,但推动公立医院改革成在多部门共同发力,而先行一步的基层综合改革更要关注的是,如何在财政成为主要补偿渠道的同时完善基层绩效工资分配机制,不降低基层医疗卫生机构的活力,不降低基层医务人员的积极性。”绍兴市卫生局副局长王宏达如是说。     

医改的政府“协奏曲”

2010年9月1日，芜湖市政府召开了全面推进基层医药卫生体制综合改革和公立医院医疗集团化改革向区级医疗机构延伸工作会议。这也是继安徽省委、省政府召开全省基层医药卫生体制综合改革工作会议以来，一个月内芜湖市政府召开的第二次全市基层医改工作会议。     

医改之解“政府主导”

新医改究竟有哪些新动向？《征求意见稿》发布的第二天，本刊记者便兵分五路，遍寻灼见，最终使勾勒中国未来医药卫生体制与机制的十大关键词跃然纸上……     

演好医改中的“政府”角色

合肥市基层卫生工作近年来得到快速发展，其中一个明显的特点就是“政府在其中起着主导作用”。合肥市副市长卢仕仁深解“其中味”。作为分管卫生工作的副市长，卢仕仁在短短几年的时间里不仅很快“进入角色”，而且“越陷越深”——他毫不讳言自己对卫生工作的感情。     

子长医改定调“落实政府责任”

<正>近日,启动实施的陕西省子长县深化医药卫生体制综合改革、公立医院法人治理结构试点、县镇村卫生一体化管理3个实施方案提出,全县基本医保参保率不低于98%,政策范围内住院报销比例达到75%以上,大病保障病种达到22种。通过对县、镇、村医疗机构实行编制人员、管理运营、医疗服务、教育培训、医疗资源、信息网络的六个一体化管理,构建城乡"分级诊疗"的纵向联动机制。建立全科医生团队,推进家庭签约医生服务,签约率达     

医改“政府多买单”令人期待

卫生部部长陈竺最近透露：“医改的大体方案已经形成，估计今年全国两会召开后向社会公布。”此前，陈竺向十届全国人大常委会第三十一次会议做报告，提出以“建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进人人享有基本医疗卫生服务”为核心的深化医药卫生体制改革总体目标。他指出，推进医改要强化政府责任和投入，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，中央和地方都要大幅度增加卫生投入，提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，政府投入兼顾医疗服务供方和需方。     

打破“铁饭碗”实行合同制

长期以来,我院的护理工作一直是老大难问题。由于许多护理员头脑中存在有“铁饭碗”的思想,对护理工作不热心,又由于医院各项规章制度不健全,以致造成了医院“脏、乱、差”。十一届三中全会以后,我院党总支解放了思想,决定进行大胆改革,首先从打破“铁饭碗”入手,于1979年12月同街道劳动服务站联系,由街道劳动服务站组织社会闲散劳动力,成立一个劳动服务组,到医院病房从事护理工作。我院与劳动服务站签订了合同。合同根据医院病房工作的要求,制订了劳动范围、劳动时间、劳动报酬,并规定:医院     

“皇粮”难满“铁饭碗”

拥有12亿人口的中国,也拥有着一支庞大的吃“皇粮的队伍”——行政事业单位人员。近几年来,管理机构更是无节制膨胀,吃“皇粮”者愈来愈多,给国家财政带来了巨大的压力。据有关资料统计,近年来,财政每年需要增加的工资支出就达600多亿元,占国家新增财力的60％以上,有不少地区,新增财政收入约有80％以上用于人员经费。 三千万大军“吃皇粮” “吃皇粮”的人到底有多少?据1998年3月财政部科研所公     

王俊看医改 政府尽快解决三个问题

新年伊始，言为心声。我认为，医疗卫生领域有3个方面是中国政府需要尽快解决和完善的。     

龙开超 让群众“看”见医改成效

正新一轮医改以来,龙开超作为湖南省医药卫生体制改革的具体谋划者、推动者和实践者,不断提高改革的系统性、整体性和协同性,形成具有湖南特色的"三医联动"格局,三湘群众在离家近的地方看得了病、看得好病、看得起病逐步实现。     

腐败不是“政府主导”产生的

<正>有人说,既然政府招标采购药品有腐败,那就别招标了,既然管药价的部门腐败了,那就别管了。这种想法是错误的。最近,医疗反腐逐渐形成高压态势。国家发改委、药监局等部门,多个地方的医院院长,一些知名药品企业,都密集接受调查,涉及医药产品采购、医院基建、骗取医保基金、医院人事关系等多个方面,这是一件大好事。反腐败和深化医改是"组合拳"。当前,医疗领域最大的问题是,公立医院逐利性     

打碎“铁饭碗”改革临时工工资制

四川省綦江县卫生局1983年对全县医疗卫生单位中的临时工进行了清理,根据各单位的实际需要,辞退了25名长期临时工,并作出规定:今后各单位雇用临时工     

河南南阳开展基层医改“回头看”活动

日前，记者从河南省南阳市卫生局获悉，南阳市医改办安排部署了医改工作“回头看”活动，对开展基层医改任务落实情况检查工作的重点内容、方法步骤、工作要求进行了全面安排。     

从“医保支付限额提高”看医改前景

众多媒体在报道《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》（以下简称《2009年工作安排》）时,都特别突出了“医保支付限额应增至各地平均工资6倍”的内容——城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的统筹基金最高支付限额原则上分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和捉民人均纯收入的6倍左右。虽然这只是（（2009年工作安排》第一部分“加快推进基本医疗保障制度建设”中关于“提高基本医疗保障水平”的一个举措,但媒体和读者显然对这个举措给予了高度关注。     

医改“二次革命”

20年医改风雨路——政府主导与市场化的激烈争论医改"二次革命"——定位全民基本卫生保健各界人士共论医改——出言献策 2005年5月,国务院发展研究中心社会部专家递交的一份认为医改"基本不成功"的报告一出,立刻引发了全国范围内的关于医疗改革的讨论。一年以来,从"两会"会场到寻常井巷,关于医改问题的探讨和呼吁成为焦点中的焦点,大家都对政府主管部门的动作拭目以待。2006年9月初,政府部门终于出招,国家发改委下发了《医药行业"十一五"发展指导意见》,给突破医疗体制改革困境下达了时间表,并且基本明确了5年内根除"以约养医"、全民享有基本医保等目标。同年9月17日,在公立医院价值取向与发展走向论坛上,国家发改委社会发展司副司长王东生透露,经国务院批准,国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组已经成立。有消息称,国务院医改小组设在国家发改委,由卫生部部长高强和发改委主任马凯任双组长。多部门联手出击,医改的重大突破值得期待。     

区市政府承担“兜底”责任

截止到2010年11月份，青岛市所属12个区市的196个政府办基层医疗卫生机构和胶南市所属的522个村卫生室全部实行了基本药物零差率销售.     

绍兴“霉干菜”

“卖霉干菜啰——!”,“卖霉干菜——!” 在江浙一带的城市乡镇中,时常可以看到肩背竹箩的绍兴人唤卖霉干菜。这些来自鲁迅故乡的老乡串街走巷,甚受人们的欢迎,因为绍兴的霉干菜,其味道实在是鲜美,清香好吃,耐嚼下饭。 霉干菜并不霉,只是色呈黄褐色的干菜颜色中缀有斑     

政府和市场不是“二选一”

公立医院改革一定要落实政府责任中国卫生经济学会会长高强： 医改必须科学界定政府与市场的关系。医药卫生服务干头万绪,不能由政府全部包办,应该明确划定政府与市场的责任。属于政府责任的医药卫生服务,应该政府提供保障,坚持公益性。属于市场责任的,应实行市场机制,发挥市场的作用和优势。现有的部分公立医院可以按照市场机制进行改制。     

新医改中“公共产品”不是“纯政府化”

新医改方案，在千呼万唤后终于掀起了盖头：4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台。这份方案虽然尚有不尽人意之处，比如，原则性大于操作性，很多问题都需要进一步的细则，才能进行接下来的操作。但是，客观地说，这份历经波折、历时超长的新医改方案，     

医改最大的问题“政府投入不足”成首选

在3000多网民参与的调查题目“您认为医疗卫生体制最大的问题是什么”中，大家认为最大的问题在于政府财政投入不足，占18．72％。参与调查的网民认为第二大症结在于医疗保障体系不健全，达15．14％。医疗资源配置不合理和药品价格虚高则平分秋色：分别占13．36％和13．43％。而公益医疗机构缺乏和医疗救助体系不完善紧随其后，