双心室起搏治疗心力衰竭的疗效观察与护理

近年来，尽管心力衰竭在药物治疗上取得很大突破，但仍有部分患者心力衰竭不能得到有效控制，心力衰竭患者的5a病死率仍在50％以上。心脏再同步化即双心室起搏（CRT）治疗不仅可显著改善心力衰竭患者的生活质量，而且可降低心力衰竭病死率。据悉，约30％的严重心力衰竭患者存在左束支传导阻滞，导致左右心室收缩不协调.     

丹参注射液治疗慢性肺心病难治性心力衰竭17例

慢性肺原性心脏病难治性心力衰竭指慢性肺原性心脏病呼吸衰竭控制后,心力衰竭仍不能缓解。此类患者单用西医或中医方法治疗效果都不理想,我们在西医治疗的基础上,加用丹参注射液,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组17例都是慢性支气管炎引起的肺心病患者,病史都在10年以上,心力衰竭史最短2年,最长6年。入院时都是呼吸衰竭并发心力衰竭,无影响心肺功能的其他疾病。经控制感染、吸氧、解痉、平喘祛痰、改善通气后呼吸功能恢复正常,肺静脉血气分析正常,无水电解质及酸碱平衡紊乱。但是心力衰竭不缓解,浮肿不退,颈静脉显露或怒张,肝…     

卡维地洛治疗慢性难治性心力衰竭的疗效观察

目的　观察卡维地洛治疗难治性慢性充血性心力衰竭 (Chroniccongestiveheartfailure ,CHF)的疗效。方法　选择强心、利尿、血管扩张剂治疗无效的难治性CHF患者 32例 ,在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量卡维地洛治疗 30d ,比较治疗前后心功能改善情况及对心率、血压的影响 ,并观察不良反应 ,评估其疗效及安全性。结果　加用卡维地洛后心功能不同程度改善 ,总有效率 94 % ,无严重不良反应。结论　对难治性CHF在常规抗心衰治疗基础上加用非选择性 β受体阻滞剂卡维地洛可明显改善患者心脏功能 ,且患者耐受性良好。     

中医治疗慢性心力衰竭疗效评价

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是由多种因素导致心脏泵血功能降低,不能排出足够血液以满足组织器官代谢需要的一种临床综合征,是大多数心血管疾病的最终结局。随着医学模式的转变,现代医学对心力衰竭的治疗观念也发生了巨大改变,治疗目标不仅要改善症状,更重要的是防止和延缓心室重构的发生与发展,提高生活质量,     

超声心动图对慢性心力衰竭的诊断及治疗价值

目的：探讨应用超声心动图诊断及治疗慢性心力衰竭的临床效果与价值。方法：37例慢性心力衰竭患者作为观察组,并根据随访情况分为随访组与非随访组,另选同期健康体检者40例为对照组,对比超声心动图应用于慢性心衰的临床效果。结果：观察组心衰超声指数与Log NT-ProBNP水平均明显高于对照组（P〈0.05）;随访6个月,随访组各项超声心动图相关指标均明显优于非随访组（P〈0.05）。结论：超声心动图通过心衰超声指数显示患者的心衰情况,与常用诊断标志物NT-ProB-NP的作用相近,并能评估治疗效果,具有良好的临床诊治价值。     

超声心动图评价丹参对难治性高血压92例左心室重构远期疗效观察

目的：观察丹参与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂长期合用对难治性高血压患者心室重构的影响。方法：将185例观察病例随机分为治疗组92例和93例。对照组口服双氢克尿噻、坎地沙坦酯胶囊、硝苯地平缓释片治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参片,两组疗程均为6个月。治疗前后采用心脏彩色超声检测患者治疗前后心脏室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌质量、左室心肌质量指数、左室舒张末内径。结果：两组室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、左室心肌质量指数、左室舒张末内径明显下降,与本组治疗前对比,差别有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组对比,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：丹参与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂长期合用可以预防或改善心室重构。     

超声心动图评价Rho激酶抑制剂治疗缺血性心肌病心力衰竭

目的用多普勒超声心动图评价Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法将80例因缺血性心肌病而导致慢性心力衰竭的患者分为两组,各40例,均采用常规治疗。治疗组同时静脉输注盐酸法舒地尔60 mg,每日1次,疗程1个月。评估两组治疗前后左心室收缩末内径（LVESD）、左室收缩末容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）情况。结果用药1个月后治疗组LVESD、LVESV、LVEF均较对照组明显改善（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上加用Rho激酶抑制剂可改善患者心脏收缩功能,且耐受性、安全性良好。     

心室再同步心脏复律除颤器治疗慢性心力衰竭合并恶性心律失常1例

慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）是大多数心血管病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。根据我国2003年的抽样统计成人心衰患病率为0．9％。年死亡率可达5％～10％。约62％的心衰患者有左右心室间不同步。心室再同步治疗（CRT）已被证明可有效改善CHF伴有心脏收缩不同步患者的心功能,在合理药物治疗的基础上使总死亡率下降了36％,联合心脏复律除颤器（ICD）即心室再同步心脏复律除颤器（CRT—D）降低死亡率可达43%.     

益气活血法治疗慢性心力衰竭疗效评价

慢性心力衰竭（以下简称＂慢性心衰＂）是中老年患者的常见病、多发病,也是绝大部分心血管疾病的主要死亡原因。我们通过临床观察发现,慢性心衰患者多属气虚血瘀证,而强心通脉颗粒正是针对此特点研发,并在辽宁中医药大学附属医院投入临床,用于治疗慢性心衰中医辨证属气虚血瘀水停证者,疗效确切。为了更好地推广应用,本课题组选择4家基层医院进行推广研究,现报道如下。     

慢性难治性心力衰竭中医治疗概要

中医认为慢性难治性心力衰竭为本虚标实之证,心气心阳亏虚是其病理基础,血脉瘀滞为其中心病理环节,瘀血、痰浊、水饮则乃标实之候.顾护正气是治疗基本大法,贯穿于治疗的整个过程.中医药疗法具有重视七精致病、安全、减轻部分西药不良反应、用药空间大、可以多靶点治疗等优势.     

中医药治疗慢性心力衰竭的疗效评价

慢性心力衰竭是常见内科疾病,是由各种病因所致心脏疾病的终末阶段,目前关于中医药治疗心力衰竭的研究报告,疗效评价说法不一。本文针对慢性心力衰竭中医药治疗的疗效评价的众多方法进行研究,为所有从事心力衰竭研究的科研人员及临床工作者提供参考。     

强心冲剂治疗扩张型心肌病超声心动图疗效评价

目的:应用超声心动图评价强心冲剂治疗扩张型心肌病的效果,并探讨其作用机理.方法:将60例患者分为两组,对照组采用西药治疗(地高辛、双氢克尿噻等),治疗组在对照组治疗的基础上加用强心冲剂,两组均连续治疗4周.采用超声心动图声学定量技术(AQ),彩色动态技术(CK)和超声背向散射积分技术(IBS)等检测治疗前后心功能的变化.并检测患者的心肌纤维化指标(PCIII、LN、HA).结果:AQ、CK和IBS检查显示治疗组能明显改善患者临床症状并增强心功能,显效率为60.0%,总有效率达90.0%;心肌纤维化指标的检测显示,治疗组PCIII、LN、HA的含量明显减少,与对照组比较有显著性差异(P《0.05).结论:强心冲剂能明显改善心功能,阻遏心肌纤维化,所以能有效治疗扩张型心肌病.     

中西医结合治疗难治性心力衰竭30例疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法：60例患者随机分为两组,对照组30例按常规抗心力衰竭治疗包括治疗组30例在常规治疗基础上加服自拟抗心力衰竭中药（参芪养心汤）。结果：中药配合治疗组总有效率90％治疗效果明显优于纯西药治疗组。结论：中西医结合治疗难治性心衰有较好的临床疗效。     

参麦注射液治疗难治性心力衰竭32例疗效观察

目的：观察参麦注射液治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法：对64例符合难治性心力衰竭诊断标准的住院患者。随机分为参麦注射液治疗组(参麦组)与对照组各32例。参麦组在对照组常规治疗的基础上加用参麦注射液50ml 5％葡萄糖250ml静滴，1次／日，14天为1疗程。对照组常规给予强心、利尿、血管扩张剂及病因治疗。结果：参麦组显著优于对照组，总有效率90．1％与71．9％，P＜0．05。结论：参脉注射液是治疗难治性心力衰竭疗效较好的一种药物。     

依那普利治疗老年难治性心力衰竭11例疗效观察

本文应用依那普利治疗老年难治性心力衰竭11例,结果表明,依那普利能明显减轻临床症状,改善心脏功能,继而降低室性心律失常发生率,使病人生活质量有所提高,提示依那普利对老年玩过性心力衰竭有确切的治疗作用。     

新的利尿合剂治疗慢性肺心病难治性心力衰竭73例

自2000年1月～2003年2月。我科试用低分子右旋糖酐、多巴胺、速尿组成一种新的利尿合剂治疗慢性肺心病难治性心力衰竭。取得了较好疗效。现报道如下：     

生脉注射液治疗舒张性心力衰竭的超声心动图临床评价

自1984年Dougherty等[1]首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭(CHF)患者以来,单纯心室舒张功能障碍导致的心力衰竭即舒张性心力衰竭(DHF)日益受到关注.在具有典型心力衰竭(心衰)临床表现的患者中,40%～50%患者射血分数正常或轻度下降[2-3].2007年以来,我们在常规西药治疗基础上联合生脉注射液治疗DHF,取得了较好疗效,现报道如下.     

中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:80例按照随机方法分为观察组和对照组各40例。两组均给予利尿剂、地高辛、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂等西药治疗,观察组加用四逆汤。两组均2周为一疗程,治疗4个疗程。结果:总有效率观察组33%、对照组44%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组血清BNP、TNF-α、IL-6、IL-10水平均有明显下降,而观察组下降幅度明显大于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭临床效果较好。     

补心益气通脉汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对超声心动图参数的影响

目的:观察补心益气通脉汤治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对超声心动图参数的影响.方法:以2017年1月～2017年11月我院收治的90例慢性心力衰竭患者为对象进行研究.按照治疗方法将90例患者分为两组,研究组(n =45)和对照组(n=45).对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上合用补心益气汤.观察两组患者治疗后临...     

加味参附汤治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的：观察加味参附汤治疗难治性心力衰竭的疗效。方法：选择经西医治疗效果不明显的难治性心力衰竭患者32例，在原治疗基础上加用加味参附汤水煎内服，每日1剂，10d后评定疗效。结果显效10例(31．25％)，有效15例(46．88％)，总有效率78．13％。结论：加味参附汤治疗难治性心衰疗效较为显著。