乙型肝炎肝硬化并发肝癌的危险因素探讨

目的　探讨乙型肝炎（乙肝）肝硬化并发肝癌的危险因素,为临床诊治提供依据。方法　回顾性分析我院2016年1月—2018年12月收治的238例乙肝肝硬化患者资料,按照是否并发肝癌分为肝癌组（120例）与非肝癌组（118例）,分析乙肝肝硬化并发肝癌的危险因素。结果　肝癌组在性别为男性、肝癌家族史、其他肿瘤家族史、糖尿病史、长期吸烟史、长期饮酒史、HBV阳性及抗病毒治疗的比例方面均高于非肝癌组（P均＜0.05）。Logistic回归分析显示,有糖尿病史、有长期饮酒史、有长期吸烟史、HBV阳性及未接受抗病毒治疗是乙肝肝硬化患者并发肝癌的危险因素。结论　男性患者发生乙肝肝硬化的几率高于女性患者。糖尿病史、未接受抗病毒治疗、长期吸烟史、长期饮酒史、HBV阳性均是乙肝肝硬化并发肝癌的危险因素。     

拉米夫定和阿德福韦酯初始联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期临床观察

目的探讨拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化的临床疗效与安全性。方法本组62例乙肝肝硬化患者,分为LAM初始联合ADV治疗组(32例)和变异后联合组(30例),疗程均为48周。结果治疗48周后,初始联合组与变异后联合组HBVDNA转阴率分别为87.5%(28/32)与46.67%(14/30),ALT复常率分别为HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为37.5%(12/32)与20%(6/30),两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组无一例患者死亡,均未发生严重不良反应。结论拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化患者临床疗效显著,优于拉米夫定耐药后联合,值得临床推广应用。     

探讨奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血的临床疗效

目的观察奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血的临床疗效,探讨临床应用价值。方法本院收治的46例乙肝肝硬化并发上消化道出血患者,随机分为两组,对照组（n=23）给予常规治疗＋垂体后叶素治疗,观察组（n=23）给予常规治疗＋奥曲肽治疗;比较两组患者的止血情况、不良反应。结果对照组显效6例、有效9例、无效8例,总有效率65．2％,观察组显效13例、有效8例、无效2例,总有效率91．3％;比较两组的治疗总有效率,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组有2例（8．7％）患者出现轻度不良反应;对照组有7例（30．4％）患者出现不同程度的不良反应,比较两组患者的不良反应发生率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血具有疗效显著、止血可靠、不良反应少的优点,具有临床推广价值。     

乙肝肝硬化并发糖尿病的健康宣教

目的探讨系统的健康宣教对乙肝肝硬化并发糖尿病患者的治疗效果及疾病控制的影响。方法通过对50例乙肝肝硬化并发糖尿病的住院患者进行回顾性总结。结果患者的心理负担减轻,对疾病的相关理论知识有所了解,对在饮食、皮肤护理以及自我监测能力等方面都有所了解和提高。结论系统的健康宣教可以对乙肝肝硬化并发糖尿病患者的治疗和疾病的控制产生非常重要的作效果。     

乙肝肝硬化并发糖尿病的健康宣教

目的探讨系统的健康宣教对乙肝肝硬化并发糖尿病患者的治疗效果及疾病控制的影响。方法通过对50例乙肝肝硬化并发糖尿病的住院患者进行回顾性总结。结果患者的心理负担减轻,对疾病的相关理论知识有所了解,对在饮食、皮肤护理以及自我监测能力等方面都有所了解和提高。结论系统的健康宣教可以对乙肝肝硬化并发糖尿病患者的治疗和疾病的控制产生非常重要的作效果。     

活动性乙肝肝硬化采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的临床效果分析

目的:对应用拉米夫定与阿德福韦酯联合对患有活动性乙肝肝硬化疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:将我院收治的92例患有活动性乙肝肝硬化疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组46例。单纯采用拉米夫定对对照组患者实施治疗;采用拉米夫定与阿德福韦酯联合对治疗组患者实施治疗。结果:治疗组患者活动性乙肝肝硬化疾病治疗效果明显优于对照组;肝功能指标恢复正常时间和用药方案临床实施总时间明显短于对照组。结论:应用拉米夫定与阿德福韦酯联合对患有活动性乙肝肝硬化疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

老年煤矿工人尘肺并发重症肺炎的临床观察

目的:探讨老年煤矿工人尘肺并发重症肺炎的有效防治方法,帮助老年人恢复健康。方法:随机抽取我院2010年1月—2013年12月80例老年煤矿工人尘肺患者并发重症肺炎的临床资料进行回顾性分析。结果:80例老年煤矿工人尘肺并发重症肺炎均采用综合治疗,23例治愈,57例死亡。结论:老年煤矿工人尘肺并发重症肺炎具有隐蔽性,而且病情进展快,容易引发生多器官系统功能衰竭,死亡率比较高高。对老年煤矿工人尘肺患者,要以加强预防为主,积极治疗基础性疾病,一旦发现肺炎,应尽快采取治疗措施以降低患者的死亡率。     

肝硬化并发肝性脑病患者载脂蛋白A1、B的检测以及临床意义

目的评价对肝硬化并发肝性脑病患者进行载脂蛋白A1(ApoA1)、B(ApoB)检测的临床价值与意义。方法分别检测45例肝硬化患者、20例肝硬化并发肝性脑病患者及50例健康体检者的ApoA1、ApoB,比较3组受检者的检测结果;对肝硬化并发肝性脑病患者治疗前后ApoA1、B检测结果进行对比分析。结果单纯肝硬化患者组及肝硬化并发肝性脑病患者组较健康体检者组、肝硬化并发肝性脑病患者组较单纯肝硬化患者组,ApoA1、B均有所下降,且差异有统计学意义(P≤0.05);14例好转肝硬化并发肝性脑病患者治疗后ApoA1较治疗前上升,且差异有统计学意义(P≤0.05);ApoB较治疗前虽有上升,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 ApoA1、B能够反映受检者肝功能及肝损伤的严重程度,并对肝硬化并发肝性脑病患者的预后及转归具有指导意义。     

重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的：分析重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床特征,为临床防治提供科学依据。方法：回顾性分析慈溪市人民医院收治的重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,调查分析其临床特征及其治疗转归情况。结果：11例存活,5例不治身亡。经定期复查及随访3个月,6例患者肺部病灶基本吸收痊愈,肺功能恢复正常;支气管扩张2例,肺不张2例,肺实变1例。结论：重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者病情复杂,死亡率高,应结合患者实际情况,积极给予综合治疗,提高机体免疫力,呼吸机辅助治疗,加强营养供应,预防感染,有利于患者病情转归。     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化效果观察

目的：对替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床治疗效果进行探讨和分析。方法：选择45例于2012年10月至2013年11月间在我院行失代偿期乙肝肝硬化治疗的患者资料进行研究和分析,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组,对20例对照组患者行常规治疗,在此治疗基础上对25例治疗组患者行替比夫定治疗,观察和比较两组患者的临床治疗效果。结果：对照组10例患者治疗显效,5例患者有效,5例患者无效,治疗总有效率为75%,治疗组18例患者显效,6例患者有效,1例患者无效,治疗总有效率为96%,两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者生存质量评分明显高于对照组,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对失代偿期乙肝肝硬化替比夫定治疗能够取得更加理想的临床治疗效果。     

小儿重症肺炎并发心衰58例治疗探讨

小儿重症肺炎易并发心衰,临床治疗困难,疗效差。我科近年来应用洋地黄+巯甲丙脯酸联合治疗小儿重症肺炎并发心衰2 9例,现将临床体会分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组5 8例,随机分为对照组和治疗组。对照组2 9例:男16例,女13例,年龄3个月～6岁,平均3 5岁;治疗组2 9例:男17例,女12例,年龄3个月～6岁,平均3 5岁。根据其呼吸、肤色、心率、心音、肝脏的变化等临床表现及血象、胸片等辅助检查,确诊为重症肺炎并发心衰病。1·2　诊断标准　重症肺炎并发心衰的诊断标准[1 ,2 ] :多见3个月～6岁的婴幼儿,在血象、胸片、体温、心音…     

老年人重症肺炎并发肝功能损害临床分析

目的探讨老年人重症肺炎并发肝功能损害的原因和治疗。方法回顾分析解放军第八五医院院2006年1月—2009年6月收治的48例社区获得性老年人重症肺炎患者的临床资料。结果48例老年人重症肺炎患者中,20例(41.7%)出现肝功能损害,治愈及好转者为45.0%;而28例不伴有肝功能损害的重症肺炎,治愈及好转者为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);肝功能损害组的酸中毒发生率显著高于无肝功能损害组(35.0%vs7.1%,P0.05)。结论老年人重症肺炎常并发肝功能损害,需要临床医生及时诊断和积极治疗。     

急诊重症肺炎并发感染性休克的临床的治疗及护理措施

目的：研究重症肺炎并发感染性休克的临床治疗方式及相对应的护理措施。方法：收治重症肺炎并发感染性休克患者29例,分析治疗方法及影响死亡率的因素。结果：治愈28例,死亡1例,治愈率96.5%。结论：重症肺炎并发感染性休克死亡率比较高,死亡原因与多种因素有关,临床应给予及早治疗和全面护理。     

恩替卡韦联合前列地尔对乙肝肝硬化腹水的临床疗效分析

目的:探讨使用恩替卡韦联合前列地尔治疗乙肝肝硬化腹水的临床应用效果。方法:选取2016年3月至2017年3月这一时间段内我院收治的乙肝肝硬化腹水患者106例,将其按治疗方法分为观察组与对照组,每组各53例。其中对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组患者采用恩替卡韦联合前列地尔治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果:两组患者治疗后HBV—DNA水平较治疗前显著下降,组间比较P0.05;观察组患者临床疗效显著高于对照组,P0.05。结论:乙肝肝硬化腹水患者采用恩替卡韦联合前列地尔治疗可以降低患者HBV—DNA水平,改善ALT、BUN水平且临床疗效显著,具有应用价值。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效观察

目的:研究恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效.方法:本次研究选取的研究对象为2015年10月~2016年10月期间在我院进行治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者,将48例患者计算机随机分为2组,24例/组.两组均进行内科治疗,一组患者采用阿德福韦酯治疗(对照组),另一组采用恩替卡韦(观察组).对比两组失代偿期乙肝肝硬化患者的肝功能指标以及HBV-DNA阴转率.结果:观察组失代偿期乙肝肝硬化患者治疗后的TBIL和ALT、治疗12周后以及48周后的HBV-DNA阴转率优于对照组患者(P<0.05),两组患者治疗后的ALB相比数据相近(P>0.05).结论:失代偿期乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦治疗的抗病毒效果显著,安全有效.     

个性化护理在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果

目的:探讨个体化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价。方法:随机选取我院200例乙肝肝硬化失代偿患者。均分为实验组和对照组,实验组和对照组均根据患者疾病发展状况,予以常规临床治疗,除此之外,实验组予以个体化护理措施。对照组予以常规护理措施,患者出院后随访,比较两组药物治疗依存性。结果:实验组药物治疗依存性为93.4%。对照组药物治疗依存性为76.8%。结论:个体化护理措施能提高乙肝肝硬化失代偿患者药物的治疗依从性,具有广泛的临床推广价值。     

肝硬化上消化道出血的临床诊治方法初探

目的:探讨肝硬化并发上消化道出血的临床诊断和治疗方法.方法:回顾总结我院五年28例肝硬化合并上消化道出血的住院病人病史资料.结果:28例肝硬化并发上消化道出血患者中,治愈21例,其中出现腹水15例,继发感染6例;死亡2例,其中继发肝性脑病1例,因出血凶猛急救无效1例.结论:肝硬化合并上消化道出血的临床诊治中,急诊胃镜检查对及早明确出血原因及部位,选择合适的治疗手段非常重要.     

肝硬化并发肝源性糖尿病33例临床分析

目的探讨肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床特点及防治对策。方法对33例的肝硬化并发肝源性糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖及胰岛素释放试验结果进行分析。结果肝硬化并发肝源性糖尿病发生率为12．18％，其中乙肝肝硬化为9、42％，丙肝肝硬化为23、53％，酒精性肝硬化为14．10％，其它原因肝硬化为4．76％。肝源性糖尿病临床表现不典型，空腹血糖大多正常或轻度升高（84．85％），空腹血浆胰岛素水平以升高为主（90．90％），餐后胰岛素水平大多延迟（57．58％）。结论肝硬化并发肝源性糖尿病发生率较高，临床表现不典型，生化检查隐蔽。肝源性糖尿病的治疗需要采取综合措施，个体化原则及及早使用胰岛素。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯在代偿期乙肝肝硬化治疗中的临床价值探析

目的:探析恩替卡韦联合阿德福韦酯在代偿期乙肝肝硬化治疗中的临床价值效果。方法:选取我院收治的76例代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分两组,每组38例。给予观察组恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗;给予对照组单纯阿德福韦酯治疗,对两组的临床治疗效果进行评价。结果:观察组患者的GGT、ALT以及PCⅢ水平变化同对照组相比(P0.05);观察组患者的ALB水平变化低于对照组,TBA水平变化高于对照组(P0.05)。结论:恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化患者,可加快患者体质恢复,值得在临床上推广和应用。     

中药联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化临床研究

目的:观察中药自拟方联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化的治疗效果.方法:将余姚市人民医院2009年至2012年间收治的186例乙肝后肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,并口服恩替卡韦;观察组在对照组治疗的基础上,同时加服自拟中药方.结果:经治疗,入选患者肝功能指标和肝纤维化指标均较治疗前均有明显改善,且观察组患者改善情况比对照组好(P值＜0.05).两组不良反应发生情况比较,无明显差异,差异无统计学意义(P值＞0.05).结论:自拟中药方联合西药恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化,可显著提高乙肝后肝硬化患者的临床治疗效果,安全性好,值得临床应用.