孕期营养指导对孕妇血清维生素D水平及妊娠并发症发生风险的影响

目的:探讨孕期营养指导对孕妇血清维生素D水平及妊娠并发症发生风险的影响。方法:将100例接受孕期保健的孕妇按门诊就诊顺序奇偶数法分为观察组和对照组各50例,对照组进行常规孕期保健,观察组在此基础上给予规范孕期营养指导,比较两组孕妇不同时间点血清维生素D水平,观察两组孕妇干预前、干预10周后糖脂代谢水平,记录孕妇不同时间点体质量增长情况及妊娠并发症发生情况。结果:观察组不同孕周平均体质量增加值低于对照组同期(P0.05);观察组孕16～20周、孕24～28周、孕32～34周血清25(OH)D3水平高于对照组同期(P0.01);干预10周后,观察组糖脂代谢指标优于对照组(P0.05);观察组妊娠并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对孕妇进行规范的孕期营养指导,可维持较高的血清维生素D水平,改善孕妇糖脂代谢,控制体质量增长,有利于降低妊娠并发症发生风险。     

助产士专科门诊体质量管理对妊娠结局的影响

目的探讨助产士专科门诊孕中晚期体质量管理对妊娠结局的影响。方法将350例孕20~24周、单胎初产妇分为对照组172例和干预组178例,对照组行常规产前检查与指导,由门诊产科医生和护士对孕妇进行产前指导;干预组在此基础上实施助产士专科门诊体质量管理个体咨询,包括根据孕妇体质量指数制订体质量管理目标,给予孕期膳食营养、运动方式及体质量指数自我监测指导。结果干预组分娩前体质量指数、剖宫产率、产程延长或停滞、产后大出血、巨大儿、新生儿窒息、妊娠期糖尿病及高血压发生率均低于对照组(P0.01或P0.05)。结论助产士专科门诊对孕中晚期孕妇实施体质量管理,有利于改善妊娠结局。     

个体化饮食及运动干预对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病发病率的影响

目的探讨个体化饮食干预对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病率的影响。方法选择2013年4月~2015年1月在本院门诊建册(孕12周前后)且孕前BMI≥25 kg/m2的孕妇160例,其中2013年4月~2014年1月的80例设为对照组,2014年2月~2015年1月的80例设为研究组。对照组孕妇12周前后开始接受常规产检和孕期健康教育讲座,研究组孕妇在对照组基础上每周由专科护士进行追踪护理干预,营养师根据孕妇每周BMI、体力消耗情况及胎儿体重增加情况,为孕妇动态制订能量饮食食谱及运动计划。比较两组孕妇孕期体重增长及GDM发生率。结果研究组孕妇孕期体重增长及GDM发生率明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论孕12周前后为肥胖孕妇制订个体化饮食及运动追踪护理干预,可有效控制孕前肥胖孕妇孕期体重,降低GDM发生率。     

运动护理干预改善妊娠期糖尿病高危孕妇运动量的研究

目的探讨运动护理干预改善妊娠期糖尿病高危孕妇运动量的研究效果。方法选择2017年3～10月在本院经产科产前筛查发现妊娠糖尿病的82例高危孕妇为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。对照组予以常规护理干预,观察组在常规干预基础上,予以运动护理干预。分别比较两组孕妇孕前、孕16周、孕20周、孕24周、孕28周和孕32周娱乐活动量、体育活动量、家务活动量与活动总量,记录比较两组孕妇妊娠期糖尿病发生率、体重增长情况和新生儿体质量。结果两组孕妇孕后各时段娱乐活动量、体育活动量、家务活动量与总活动量均低于孕前(P0.05);从孕20周起,观察组娱乐活动量、体育活动量、家务活动量和总活动量高于对照组(P0.05);观察组妊娠期糖尿病发生率、妊娠期体重增长和新生儿体质量均低于对照组(P0.05)。结论运动护理干预,能够有效增加妊娠期糖尿病高危孕妇的运动量,控制孕妇体重,预防妊娠期糖尿病的发生。     

多学科联合早期干预对降低妊娠期糖尿病高危孕妇患病率的效果观察

目的探讨多学科联合早期干预对降低妊娠期糖尿病高危孕妇的妊娠期糖尿病患病率的效果。方法选取在本院产科行产前检查的具有妊娠糖尿病(GDM)高危因素的204例孕妇,按照知情同意原则进行分组,愿意配合的干预组在孕早期即给予包括健康教育、饮食与运动指导和体质量指数管理的干预措施,对照组则给予常规的孕期指导。在孕中期进行初次妊娠糖尿病筛查(OGTT)试验,对初次筛查未达到诊断标准的高危孕妇在妊娠35~37周再次行OGTT试验,以2次确诊例数相加之和计算2组高危孕妇GDM的发病率。结果随着高危因素项目的增加,孕妇GDM的发病率有显著升高趋势;采取多学科联合早期干预的干预组孕妇GDM的患病率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对具有GDM高危因素的孕妇,在孕早期多学科联合给予包括健康教育、饮食与运动指导和体质量指数管理的综合干预措施,可有效降低GDM的发病率。     

个体化营养干预对孕妇孕期体质量增长及妊娠结局的影响

目的探讨个体化营养干预对孕妇孕期体质量增长及妊娠结局的影响。方法选取2013年6月~2014年1月于12 w前后在本院建卡的212例正常孕妇作为研究对象,2013年6月~2013年9月的124例设为对照组,2013年10月~2014年1月的88例设为研究组。对照组孕12 w开始接受常规产检和孕期健康教育讲座,研究组孕妇于建卡时(孕12 w前后)、孕22~24 w、孕32~34 w由专业营养师一对一进行面对面营养评价与营养指导,两组孕妇随访至分娩结束。比较两组孕妇孕期体质量增长、孕期并发症、分娩方式及围产儿结局变化情况。结果研究组孕妇孕期体质量增长、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生率、剖宫产率明显低于对照组;研究组新生儿出生体重、巨大儿发生率明显轻于与低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论由专业营养师进行个体化营养干预,可控制孕妇孕期体质量,降低妊娠期糖尿病发生率,改善妊娠结局,保障母婴健康。     

持续围产期运动指导对孕期运动依从性及体质量的影响

目的:探讨持续围产期运动指导对孕期运动依从性及体质量的影响,为孕产妇围产期合理控制体质量提供一定的借鉴。方法:选取2012年3月~2015年3月我院分娩的围产期孕妇168例为研究对象,随机等分为观察组与对照组,对照组采取围产期常规护理保健模式;观察组在对照组的基础上进行持续围产期运动指导,观察两组孕期运动依从性、孕期体质量、新生儿体质量及妊娠并发症的情况。结果:观察组孕妇孕期运动依从性高于对照组,产妇体质量及新生儿体质量低于对照组,产妇贫血发生率、羊水过少发生率及产后出血发生率低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论:实施围产期持续运动指导可提高孕妇运动依从性,控制孕期体质量增长及新生儿体质量,同时可减少妊娠并发症,从而保证产妇及新生儿的健康。     

一体化健康管理对孕妇孕期运动依从性及体质量的影响

目的探究一体化健康管理对孕妇孕期运动依从性及体质量的影响。方法选取2014年1月至2014年6月在本院妇产科住院的孕妇50例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组25例,对照组孕妇进行常规健康管理,观察组孕妇在对照组的基础上实施一体化健康管理措施,从孕17周开始至分娩结束,观察两组孕妇运动依从性、孕期的体质量增长以及分娩方式等指标的不同,并对结果进行比较分析。结果一体化健康管理之后,观察组完全依从20例,部分依从4例,不依从1例,依从率为96.00%,对照组完全依从10例,部分依从6例,不依从9例,依从率为64.00%,观察组孕妇依从性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇从妊娠至孕28周体质量平均增长(5.23±1.82)kg,妊娠至分娩前体质量平均增长(10.47±2.19)kg,对照组孕妇从妊娠至孕28周体质量平均增长(7.23±2.82)kg,妊娠至分娩前体质量增长(14.47±3.68)kg,在两个时间段内,观察组孕妇体质量增长均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组自然分娩16例,剖腹产9例,对照组自然分娩10例,剖腹产15例,观察组自然分娩率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论一体化健康管理能够有效提高孕妇的运动依从性,降低了孕妇体质量增加的幅度,并且促使更多的孕妇选择自然分娩,提高了自然分娩率。     

孕前及孕期体质量与产科并发症及妊娠结局的关系研究

目的探讨孕前、孕期体质量与产科并发症、妊娠结局之间的关系。方法选取2018年5月至2019年1月在南阳市中心医院住院分娩的孕妇23例为研究对象,根据孕妇体质指数(BMI)将其分为偏瘦组49例、正常组98例、超重组83例,并根据孕妇孕期体质量增长情况将其分为甲、乙、丙三组,比较各组孕妇妊娠相关并发症与妊娠结局。结果不同孕前体质量在新生儿窒息、巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同孕期体质量增长在新生儿窒息、巨大儿、妊娠期糖尿病以及妊娠期高血压方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇孕前体质量及孕期体质量增长孕产科并发症、妊娠结局紧密相关,孕前孕妇体质量BMI控制在18.5~24 kg/m^2最佳,体质量增加控制在7~15 kg最佳,孕期建议孕妇合理膳食、科学运动,保持良好的心态,注意控制体质量增长,以降低妊娠并发症,改善妊娠结局。     

孕期体质量干预对妊娠结局影响的效果分析

目的评价孕期营养及运动的一系列干预措施对孕期体质量增长及妊娠结局的影响效果。方法将790例单胎孕妇随机分为干预组和对照组,给予干预组孕妇一系列干预措施,加强孕期营养与孕期运动指导和监督,对照组给予一般围产保健服务,对比两组孕妇体质量指数增长情况及妊娠结局。结果干预组孕期平均增加体质量(12.80±1.62)kg,对照组孕期平均增加体质量(18.50±1.25)kg,对照组孕妇体质量指数增加、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿、胎儿窘迫发生率及剖宫产率高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过孕期营养及运动指导,控制孕期体质量,可减少妊娠期并发症发生,促进母婴健康。     

孕期指导对巨大儿出生率影响的效观察

目的 探讨孕期干预指导对巨大儿发生率的影响效果.方法 对孕28周孕妇进行饮食、活动指导,控制体质量的增幅,对其巨大儿出生率和难产率与相同条件的对照组进行分析.结果 干预组巨大儿出生率为5.36%,与对照组比较有非常显著的差异(P＜0.001);难产率27.85%,明显低于对照组(P＜0.01).结论 对孕妇尤其有分娩巨大儿高危因素的孕妇进行孕期保健指导,可减少巨大儿的发生及降低难产率.     

基于跨理论模型的健康教育对孕妇体质量管理的效果分析

目的分析基于跨理论模型的健康教育对孕妇体质量管理的效果。方法将纳入研究的115例孕妇分层随机分配到干预组和对照组。干预组接受基于跨理论模型的健康教育干预。对照组接受常规产前健康教育。比较干预后,两组研究对象的孕期体质量控制理想率、体质量管理行为改变阶段和分娩结局。结果干预组孕期体质量控制理想率高于对照组(P0.05)。两组对象体质量管理行为改变阶段在妊娠28周差异无统计学意义(P0.05),在分娩前差异有统计学意义(P0.05)。干预组巨大儿发生率低于对照组(P0.05)。两组剖宫产率差异无统计学意义(P0.05)。结论基于跨理论模型的健康教育可以有效提高孕期体质量控制理想率,改善孕妇体质量管理行为以及减少巨大儿的发生率。     

早期营养干预对高危糖尿病计划怀孕女性体重、营养及妊娠结局的影响

目的探讨早期营养干预对高危糖尿病计划怀孕女性体重、营养及妊娠结局的影响。方法回顾性分析于我院行孕前检查并一次性宣教干预的高危糖尿病计划怀孕女性(对照组)和孕前检查后予以院外医学营养治疗(MNT)干预的高危糖尿病计划怀孕女性(对照组)各465例临床资料。比较两组孕前检查及孕前检查后8周时糖代谢、营养状态指标水平变化;随访1年,记录两组妊娠结局及妊娠期糖尿病(GDM)发病率差异。结果孕前检查后8周时,试验组糖代谢指标水平均较孕前检查时下降,且低于同期对照组(P0.05);试验组体质量指数(BMI)、体脂率、瘦体重水平均较孕前检查时无明显变化(P0.05),但明显低于对照组(P0.05);试验组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)水平均较孕前检查时显著提升,且明显高于对照组(P0.05)。随访1年内,两组妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05);GDM发病率、剖宫产率、分娩并发症发生率均明显低于对照组(P均0.05),而分娩率及阴道自然分娩率均明显高于对照组(P0.05)。结论早期营养干预可有效优化糖尿病高危女性营养状态,改善妊娠结局,有利于其孕期健康及预后分娩。     

孕期体质量管理对妊娠结局的影响

目的探讨孕期体质量管理的可行性及其对妊娠结局的影响。方法选择孕前身体质量指数正常的健康孕产妇283例,将其随机分为干预组163例和对照组120例,2组均给予常规教育和定期检查,此外干预组还须到营养门诊接受孕期营养监测与指导,包括个体化饮食干预、体质量监测、适量运动等,比较2组孕妇的妊娠结局。结果干预组孕妇在妊娠及分娩并发症、分娩方式及产程等方面均显著优于对照组,且干预组胎儿及新生儿情况较好。结论孕期体质量管理具有一定的科学可行性,能显著改善妊娠结局。     

个体化饮食联合运动指导对孕前肥胖者妊娠期糖尿病预防效果及母婴结局的影响

目的:探讨个体化饮食联合运动指导对孕前肥胖者妊娠期糖尿病预防效果及母婴结局的影响.方法:选取2018年11月—2019年11月医院妇产科收治的214例孕前肥胖孕妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各107例.对照组孕妇给予常规妊娠期护理干预,观察组孕妇在此基础上给予个体化饮食联合运动指导干预,观察并比较两组孕妇妊娠期体重增加值、妊娠期糖尿病预防效果、母婴结局以及血糖水平情况.结果:实施个体化饮食联合运动指导干预后,观察组孕妇妊娠期体重增加值及妊娠期糖尿病发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组孕妇产后不良结局以及新生儿不良结局发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组孕妇产后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平低于对照组(P<0.05).结论:个体化饮食联合运动指导护理干预可明显增强孕前肥胖者妊娠期糖尿病预防效果,降低妊娠期糖尿病发生率,控制孕妇体重增长在合理范围内,改善母婴结局,有效控制妊娠期血糖水平,对病人获取优质妊娠结局具有重要意义.     

以自我管理为核心的社区护理方案对孕期妇女营养健康的干预效果

[目的]探讨以自我管理为核心的社区护理方案对孕期妇女营养健康的干预效果。[方法]选取2017年1月—2018年1月在医院产科门诊孕期建档的400例妇女作为研究对象,按照建档先后顺序随机分为观察组和对照组各200例。对照组采用常规的孕期妇女营养指导方案,观察组在对照组的基础上采用以自我管理为核心的社区护理方案干预,具体内容包括孕期合理饮食指导、补充营养素、体质量管理、运动锻炼等,比较两组孕期妇女分娩前体质量增长、自我管理行为评分、妊娠期合并症情况等。[结果]观察组孕期妇女体质量增长低于对照组(P<0.05);观察组新生儿出生时体质量低于对照组(P<0.01);观察组新生儿巨大儿和低体质量儿出生率低于对照组(P<0.05);观察组孕期妇女定期产检、合理饮食、适当运动、自测血糖和卫生习惯等自我管理行为评分均高于对照组(P<0.05);观察组孕期妇女贫血、妊娠期高血压和妊娠期糖尿病发生率均低于对照组(P<0.05)。[结论]以自我管理为核心的社区护理方案可促进孕期妇女营养健康,减少妊娠不良结局的发生。     

运用多科室联合门诊模式进行孕妇体质量管理对妊娠母婴结局的影响

目的 观察运用多科室联合门诊模式进行孕妇体质量管理对妊娠母婴结局的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月在该院建档孕妇820例,孕前体质量指数(BMI)均超过24 kg/m2,根据孕期体质量管理方式将其分为研究组(410例)和对照组(410例).对照组按照一般管理模式进行干预,即通过发放孕期注意事项及指导手册并在孕妇产检时进行相关的健康教育,包括饮食及运动指导;研究组则定期运用多科室联合门诊模式进行孕期体质量管理干预,通过健康教育、营养及运动指导等多种方式实施全程干预,确保孕妇体质量增长处于合理水平.分析比较两组孕妇的妊娠、分娩情况及母婴结局.结果 两组孕产妇妊娠高血压综合征、胎膜早破、早产、脐带绕颈的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组妊娠期糖尿病、羊水异常、产后出血的发生率均低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组围生儿发生胎儿窘迫、新生儿窒息的情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组巨大儿的发生率、围生儿体质量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用多科室联合门诊模式进行孕妇体质量管理,不仅可以维持孕产妇的健康状态,而且可显著降低妊娠不良事件的发生率.     

孕前优生健康检查联合孕期规范化干预对高龄产妇心理状态及妊娠结局的影响

目的:探讨孕前优生健康检查联合孕期规范化干预对高龄产妇心理状态及妊娠结局的影响。方法:选取我院2016年5月~2017年5月接诊孕期检查的68例高龄孕妇为研究对象,依据是否接受孕前优生健康检查,将其分为研究组36例和对照组32例。研究组接受孕前优生健康检查联合孕期规范化干预,对照组仅给予孕期规范化干预。观察比较两组孕妇妊娠结局、妊娠并发症及不同时段的心理状态。结果:研究组孕期不同时段SDS、SAS评分均显著低于对照组,阴道顺产率显著高于对照组(P0.05);研究组早产、宫内窘迫、剖宫产、产钳助产、早夭或胎死腹中等发生率均显著低于对照组(P0.05);研究组病理妊娠总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:孕前优生健康检查联合孕期规范化干预可调节高龄产妇心理状态,保持心情愉悦,减少病理妊娠发生风险,改善妊娠结局,值得临床推广运用。     

助产士门诊开展孕妇体质量管理的实践与效果

目的探讨助产士门诊实施孕期体质量管理的效果。方法评估孕妇孕12周前、孕28周、孕36周体质量和膳食摄入情况,对孕妇实施针对性饮食指导及体质量管理。结果孕妇孕期体质量增长、巨大儿和低体质量儿发生率均较对照组降低(P0.01)。结论助产士门诊对孕妇实施孕期体质量管理,可有效降低巨大儿与低体质量儿发生率,值得临床推广应用。     

孕期体重增长与妊娠结局关系的探讨

目的探讨基于孕前体质量指数(BMI,单位为kg/m2)分组的孕期体重增长与妊娠结局关系。方法选择2019年1月至2020年1月按期完成产前检查并分娩的500例产妇的临床资料进行回顾性分析。按2018版《孕前和孕期保健指南》提出孕前及孕期体质量增加建议,将样本分为四组:低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组。各组按其不同总增长幅度再分为体重增长不足、体重增长正常和体重增长过多组,记录妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产、巨大儿、低出生体重儿及产后出血的人数,并计算其发生率。结果孕前低体重及正常体重组的孕妇孕期不同体重增长范围与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、巨大儿、低出生体重儿、剖宫产及产后出血发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05)。孕前超重、肥胖孕妇孕期不同体重增长范围与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、剖宫产及产后出血的发生率差异有统计学意义(P0.05)。孕前超重组的孕妇孕期体重不同范围的增长致分娩后低出生体重儿的发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05),但比较巨大儿发生率差异有统计学意义(P0.05)。孕前肥胖组的孕妇孕期体重不同范围的增长致分娩后巨大儿的发生率差异无显著性,无统计学意义(P0.05),但比较低出生体重儿发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经研究超重组、肥胖组孕前BMI数值过高、孕期体重增长过快,均增加妊娠不良结局的发生率。