内蒙古自治区耐多药结核病现状与防治对策

结核病是一种严重威胁广大人民群众健康的慢性传染病,1998年内蒙古自治区结核病流行病学抽样调查结果显示,我区结核病疫情呈高感染率、高患病率、高耐药率的特点.导致我区结核病流行的众多因素中,结核病的耐药性已成为最重要的因素之一,耐药结核病尤其是耐多药结核病已成为我区结核病控制工作面临的严重挑战,本研究通过对我区耐多药结核病的疫情、现状和产生原因的分析,提出防治对策的建议,对加强我区耐多药结核病防治工作具有一定参考作用.     

2013—2016年甘肃省耐多药结核病防治现状分析

目的 了解甘肃省耐多药结核病工作开展现状,分析结核病耐药工作中存在的问题,为今后推进全省耐多药结核病防治工作提供建议。方法 通过查阅近几年相关报表资料及结核病信息管理系统导出数据,采用 Excel 2010进行数据分析和图表处理。结果 2013—2016年甘肃省14个市、州均陆续开展了耐药可疑者筛查工作,4年间共接收筛查耐多药可疑者5 797例, 其中5 658例采用传统药敏进行筛查,占98.0%;传统药敏和新诊断技术共确诊199例耐多药患者, 纳入治疗59例,占确诊患者的29.6%,治疗患者中完成疗程患者23例,占39.0%。 结论 甘肃省耐多药结核病工作不容乐观,诊断治疗耐多药患者少,新诊断技术应用滞后,诊断治疗患者依从性差,完成疗程率低。     

耐多药结核病

近年来全球结核病流行呈持续上升趋势。结核菌耐药或耐多药的增加是主要原因之一。此外,耐多药结核菌与HIV双重感染并存时易造成耐多药结核病暴发流行,且临床治愈困难死亡率极高,成为结核病控制的严重威胁。因此,结核病耐药,尤其是耐多药问题引起了广泛关注。     

福建省耐多药结核病防治工作态势分析

目的分析福建省耐多药结核病防治工作态势,发现问题并探索对策与措施。方法通过历史资料收集、结核病耐药性调查与分析,采用优势、劣势、机会和威胁(strength,weakness,opportunity,threat,SWOT)分析技术,对福建省耐多药结核病工作进行综合评价。结果福建省耐多药结核病防治工作效果显著,机构不断健全完善,但经费投入不足,高危人群筛查率不高,涂阳患者筛查率较低,新诊疗技术应用较滞后。结论福建省耐多药结核病防治应加大经费投入,加强人力资源建设,注重新技术、新方法的应用。     

耐多药结核病流行现状与防制对策

当前,耐多药结核病是我国结核病防制工作面临的三大新挑战之一。全球结核病耐多药率呈上升趋势,我国的耐药结核病流行态势也日趋严重。引起结核病耐药的主要危险因素有不规范治疗、滥用二线药、贫困、诊断滞后及随意使用替代化疗方案等。针对引起耐多药的原因,目前国内外通过严格执行直接督导短程化疗（DOTS）策略、加强机构合作、强化二线药物管理、加强监测、规范药物使用、设立耐多药定点医院、增加政府投入完善医保补偿及加强实验室能力建设等措施加强防控耐多药结核病,取得了一定成绩。今后要继续加强对耐多药肺结核病患者治疗的管理,完善医疗保障等措施,不断加大科学研究与开发,以提升我国耐多药结核病领域科研和防治水平。     

耐多药结核病经济负担及应对措施

耐多药结核病(Multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是指结核病患者感染的结核分枝杆菌(M.tuberculesis,MTB)在体外被证实至少同时对异烟肼和利福平耐药。MDR-TB比MTB敏感株引起的结核病更加难治,且病死率更高,给全球公共卫生带来前所未有的挑战,其中疾病所导致沉重的经济负担已成为各国结核病控制工作的重要阻力且倍受关注。本文对MDR-TB经济负担现况进行描述并分别从病人发现及时性、病人治疗及管理策略的实施以及结核病防治策略、保障机制的建立与完善等几方面就MDR-TB经济负担产生的原因进行归纳,同时针对MDR-TB经济负担产生原因分别从不同方面提出解决建议,如积极研发和推广实验室快速诊断技术,高质量的治疗和管理病人,完善MDR-TB预防和控制的经费预算等,以期为其防治工作提供参考。     

浅述耐多药结核病的防治

耐多药肺结核(MDR-TB)是结核病治疗中的需要应对的三大领域之一,每年新发耐多药肺结核患者12.1万例,其中初治患者为7.4万例,复治患者为4.7万例。了解耐多药结核病产生的危险因素,积极采取对肺结核患者进行形式多样的健康教育活动、进一步完善国家结核病控制策略,同时对患者进行耐药监测,三方面工作进行耐多药结核病的预防和治疗。来达到减少耐多药结核病的人群数量,降低影响提高预防和治疗措施。     

耐多药结核病防治绩效评价指标体系构建

目的 构建一套耐多药结核病防治工作绩效评价的指标体系.方法 通过文献综述初步构建评价指标体系,经两轮德尔菲(Delphi)专家咨询法获取专家对指标体系的意见并计算相应参数,采用模糊综合评判法计算各级指标的权重.结果 19名结核病防治领域的专家参与本研究,平均年龄44.26岁,从业年限平均为19.42年.两轮专家咨询的积...     

耐多药结核病研究进展

自20世纪90年代以来,全球结核病疫情回升.在造成全球结核病疫情升高的诸多因素中,耐多药结核病(MDR-TB)是主要原因之一.近年来据WHO估算,全球每年耐药结核病发病人数约30万～60万,实际MDR-TB患者数可能接近或超过100万[1],而中国的MDR-TB患者数占全球的1/4～1/3[2].     

耐多药结核病疫情与控制

20世纪90年代以来,结核病疫情在全球范围内卷土重来。据WHO估算,全球大约有1/3的人口感染结核,每年约有900万新发结核病患者,其中耐多药结核病（MDR-TB）发病人数约30～60万,实际耐多药结核病患病人数可能接近或超过100万,而中国的MDR-TB患者人数占全球的1/4～1/3。耐药结核尤其是耐多药结核病的发生和流行是当前结核病疫情回升的主要原因之一,已成为结核病控制的重要障碍。现对全球耐多药结核病疫情与控制进行综述,以期为进一步深入研究提供方向。     

耐药及耐多药结核病

<正>引起结核病的细菌可对用来治病的抗菌药物产生抵抗性。耐多药结核病(MDR-TB)是至少对异烟肼和利福平这两种最为有效的抗结核药物没有反应的结核病。每年报告发生的耐多药结核病都有增多之势。     

耐多药结核病的处理

耐多药结核(ｍｕｌｔｉｐｌｅ-ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ,ＭＤＲ-ＴＢ)是指结核菌对2种或2种以上的抗结核药产生耐药性,许多学者将其更进一步定义为至少对异菸肼(ＩＮＨ)和利福平(ＲＦＰ)或更多的药物产生耐药。ＭＤＲ-ＴＢ病人具有治疗费用高、治愈率低、病死率高的特点,其发生率的增加及广泛传播将给结核病控制造成严重威胁,现已成为全球性的严峻难题。1　ＭＤＲ-ＴＢ流行现状在发展中国家由于社会经济等多方面因素,结核病治疗不充分现象普遍存在,在发达国家由于ＨＩＶ/ＡＩＤＳ感染、移民及结核病控制计划重…     

耐多药结核病21例原因分析

耐多药结核病(MDR-TB)指至少对抗结核药物中异烟肼和利福平产生耐药的结核病。近年受到广泛关注。为分析其耐药种类和原因,我所对1996～1999年21例MDR-TB进行分析,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1996～1999年我所共做结核菌药物敏感实验226例,对一种或以上药物耐药者112例。其中MDR-TB 21例,占耐药病例的18.8％,男13例,女8例,年龄22～72岁,平均年龄47岁。初治1例,复治20例。 1.2 药物敏感性测定 21例均为人型结核分枝杆菌,药物敏感     

耐多药结核病产生的原因及防治对策

自上个世纪八十年代中期以来,全球结核病流行呈持续上升趋势,结核菌耐药和耐多药的增加使其主要原因之一,耐多药结核病也是当前结核病控制所面临的严峻挑战之一。据世界卫生组织估计,全球每年出现耐多药结核患者约30-60万,中国耐多药结核患者数占全球的1／4～1／3。     

耐多药结核病诊断与治疗新进展

耐多药结核病(multidrug-resistant tuberclosis,MDR-TB)的流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更加紧迫,也引起了各同结核病防治工作者的极大关注和不安.MDR-TB的发生与发展暴露了世界结核病控制措施的薄弱和不足,也给全球公共卫生带来了前所未有的挑战[1-2].     

耐多药结核病的治疗与预防

中国是结核病高负担国家之一，由于流动人口骤增，现代抗结核药物的普遍应用，耐多药结核病（MDR—TB）明显增多。2000年我国结核病流行病学抽样调查结果显示耐多药率为10．70％，其中初始耐多药率为7．60％，获得性耐多药率为17．10％。据WHO估计，全球受结核菌感染的人数已达20亿，其中5000万人感染了耐药结核菌，     

来自耐多药结核病的威胁

3月24日是世界防治结核病日。结核病是人类疾病中最古老的传染病之一,人类与之斗争了数千年,但至今结核病仍在全球流行,对人类健康与生命均构成严重威胁。全球耐药及耐多药结核病患者中有1/4在中国,我国每年至少有13万人死于该病,死亡率高居单病种法定传染病首位。春节刚过,记者走进太原市第四人民医院,见到已有不少结核病患者住院接受正规治疗,就让专家带我们一起来了解耐多药结核病的危害。     

耐多药结核病控制策略研究综述

目前,为了控制耐多药结核病,许多国家在世界卫生组织提出的DOTS和DOTSPlus策略的基础上,实施诸如将各种医疗机构纳入国家结核病控制规划、限制抗结核药物获得、人力资源发展战略和使用固定剂量复合制剂等具体战略。我国虽然在耐多药结核病监测系统、医院和结防机构合作、设立定点医院和制定耐多药结核病规划等工作上取得了一定成绩,但存在国家层面的政策的缺失、医防合作效果差、人力资源紧张和抗结核药物管理混乱等不足。可能的建议是完善医防合作、制定定点医院补偿机制、加强结核病防治人员的培训、制定政策规范抗结核药物的销售和开展患者的保护性措施。