血清肝纤维化四项检测在慢性肝病诊断中的意义

<正>慢病肝病主要包括肝纤维化和肝硬化,其中肝纤维化是肝硬化的前题。肝纤维化会使肝脏结构发生改变,肝细胞的血液供应等受到影响,使肝脏功能逐渐丧失,并最终发展为肝硬化[1,2]。近年来,血清肝纤四项检查已被认为是理想的诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果,衡量炎症活动     

非酒精性脂肪肝患者肝纤维化指标变化分析

肝纤维化是慢性肝病患者肝脏最重要的组织学改变，是最终演变成肝硬化的必经阶段，由于肝穿刺难于重复施行，利用肝纤维化时产生的某些代谢产物来判断肝组织纤维化程度成为近年来临床研究的热门课题。为了探讨非酒精性脂肪肝（以下简称脂肪肝）肝纤维化指标检测的临床意义及特征，本研究对符合B超诊断的脂肪肝患者作肝纤维化指标检测。现报道如下。     

肝纤维化血清标志物在肝病中的诊断价值

目的探讨肝纤维化血清标志物在肝病中的诊断价值。方法采用放射免疫分析法（RIA法）检测148例肝病患者的血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白的含量。结果慢活肝、肝硬化、肝癌组的血清Ⅲ型前胶原的含量均显著升高（P〈0．01）,而慢迁肝、急性肝炎组升高不明显（P〉0．05）：血清IV型胶原及层粘连蛋白含量在慢性肝炎、肝硬化及肝癌中均有不同程度的升高（P〈0．01）,尤以肝硬化组升高显著。结论Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白血清含量的联合检测可作为监测肝纤维化的发生与发展的较好指标。     

不同剂量促肝细胞生长素治疗肝硬化血清肝纤维化指标的变化

各种病因引起的慢性肝病中 ,肝纤维化是导致肝硬化的共同途径 ,血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原肽 (PⅢP)和Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)联合检测 ,能反映肝纤维化的动态过程。促肝细胞生长素 (HGF)具有抗肝纤维化作用 ,本文旨在通过观察不同剂量HGF对肝硬化患者治疗后血清的HA、PⅢP和Ⅳ C含量的不同变化 ,探讨其临床意义。资料与方法一、一般资料　本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月共治疗各型肝硬化患者 36例 ,其中乙肝后肝硬化 31例 ,丙肝后肝硬化 3例 ,酒精性肝硬化 2例。肝功能按Child pugh分类 :A级 9例 ,B级 2 1例 ,C级 6例。 2 0 0…     

血清Ⅳ型胶原测定在肝纤维化诊断中的价值探讨

本文测定了１３０例各型肝炎患者血清中Ⅳ型胶原含量，结果显示：慢活肝组及肝硬化组Ⅳ胶原含量较正常对照组明显增高（Ｐ＜０．００１），并且慢活肝组与肝硬化组之间比较差异显著（Ｐ＜０．０１），说明Ⅳ型胶原是反映肝纤维化的灵敏指标，测定其含量对临床诊断肝纤维化及慢性肝病的临床分型有重要参考价值。     

肝纤维化实验研究进展

肝脏纤维化是由多种原因引起的以肝内结缔组织的异常增生为病理过程的慢性肝损害,是慢性肝病发展到肝硬化的必经过程。肝纤维化的进展常为慢性隐匿性的,早期尚有逆转为正常的可能,晚期则为非可逆性的。因此,从实践诊断的角度找出肝纤维化的标志物,帮助临床早期发现肝纤维化或肝硬化并及时治疗,十分重要。     

病毒性肝炎患者血清IV—C、HA和LN水平与肝纤维化的关系

目的 :研究血清纤维化指标透明质酸、IV型胶原和层粘蛋白与肝纤维化程度的关系 ,寻找肝纤维化敏感可靠的血清指标。方法 :用放射免疫法测定 81例各种类型肝病血清IV型胶原 (IV—C)、透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)。结果 :三项指标分别在急性肝炎、慢性肝炎轻、中、重型和肝硬化中依次升高 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。结论 :血清HA、IV—C、LN是反应肝纤维化的敏感指标 ,极大增强临床诊断的准确性和可靠性 ,动态观察上述指标的变化既可掌握患者病情的演变 ,为防治肝纤维化药物的筛选奠定基础。     

姜黄素阻断大鼠肝纤维化及其影响转化生长因子-β_1表达的研究

<正>肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展所共有的病理改变,其本质是细胞外基质合成增多而降解相对减少,导致细胞外基质在肝内过度沉积[1]。转化生长因子(TGF)-β1是目前研究最深入的与肝纤维化密切相关的细胞因子,被认为在调控肝纤维化发生发展中起重要作用[2]。姜黄素为姜黄的     

慢性肝病患者肝纤维化血清学指标与肝组织纤维化分期的量化关系

目的研究肝纤维化血清学指标与慢性肝病患者穿刺活体组织学检查纤维化分期的量化关系。方法用放射免疫法检测118例肝病患者血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)的水平,并与患者的肝组织病理学检查作对比。通过SPSS11.0软件包分析LN、HA、PCⅢ、CⅣ与肝组织纤维化分期及炎症分级的量化关系。结果LN、HA、PCⅢ、CⅣ与肝组织学炎症分级有正相关性(r值分别为0.394、0.449、0.443、0.315,P值均<0.01)。LN、HA、PCⅢ、CⅣ对S2以上肝纤维化诊断界值分别为110、110、100、70μg/L,诊断灵敏度分别为70%、79%、79%、74%,特异度分别为68%、72%、64%、73%。对S4(早期肝硬化)的诊断价值分别为130、140、120、70μg/L,其诊断灵敏度分别为79%、93%、79%、86%,特异度分别为66%、82%、72%、61%。受试者工作特征曲线分析显示:在这些患者中判断有无肝硬化存在,HA比其他指标更有价值;HA测定值>190μg/L时,其诊断早期肝硬化的准确度为93%。结论慢性肝病患者、血清肝病患者,血清LN、HA、PCⅢ、CⅣ水平与肝纤维化分期有一定量化关系,其中HA诊断早期肝硬化有重要意义。     

血清Ⅳ-C水平检测对肝病患者肝纤维化的诊断价值

<正>肝纤维化是指肝脏内弥漫性的、细胞外基质(特别是胶原)的过度沉积,是由于细胞外基质的形成和降解的平衡失调导致肝内纤维组织的积累使肝内原有纤维组织的塌陷和凝缩的结果。肝纤维化是一种疾病状态,它会使肝脏结构发生改变,肝细胞的血液供应等受到影响,使肝脏功能逐渐丧失,并最终发展为肝硬化[1-3]。笔者对肝病患者血清Ⅳ-C进行了检测,目的在于探讨血清Ⅳ-C在诊断肝纤维化严重程度的临床意义,现报告如下。     

4种血清学指标对肝病患者肝纤维化的诊断意义

肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的可逆阶段。因此,做好肝纤维化的防治工作,是减少肝硬化发生的关键。目前,反映肝纤维化的方法主要有影像学检测和血清学检测,其中,血清学检测对患者无放射性损伤且操作简便,因此,肝纤维化的血清学检测是近年来发展较快并对肝纤维化具有一定诊断价值的非创伤性诊断方法。     

扶正化瘀胶囊联合阿德福韦治疗肝纤维化疗效分析

目前全世界约有3.5亿的乙型肝炎病毒(HBV)携带者,其中25%～49%死于肝癌或肝硬化[1].因此寻找有效的治疗乙型肝炎药物成为当务之急[2].目前认为肝纤维化是各种慢性肝病发展成肝硬化的病理学基础,因此阻止甚至逆转肝纤维化是慢性肝病治疗的关键过程[3].肝纤维化过程是肝星状细胞在长期损肝因素下被激活,有大量胞外基质在肝内沉积引起肝病变,肝纤维化使门脉高压不断进展,甚至发生肝衰竭[4].本文就我院自2010年1月以来采用两种不同的方法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的98例患者的临床疗效作了详细研究,报道如下.     

肝脏纤维化血清标志物与肝脏病理的对照研究

目的:探讨慢性肝病患者纤维化血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)与肝组织病理检查即炎症活动程度和纤维化程度之间的关系。方法:对80例慢性肝病患者及30例正常对照者采用放射免疫法检测血清肝纤维化四项指标;对80例慢性肝病患者行肝组织穿刺作肝脏病理炎症分级和纤维化分期;然后将两者进行比较分析。结果:血清纤维化四项指标由G1~G4、S0~S4依次升高,但在各级及各期间升幅不完全一致;在反映肝脏炎症活动程度方面以HA上升最早,级间升幅较大;在反映肝组织纤维化程度方面PⅢP在S2期就明显升高;血清HA、LN、IVC、PⅢP水平与肝病分期及分级呈正相关。结论:透明质酸(HA)在反映肝脏炎症程度方面较敏感,Ⅲ型前胶原(PⅢP)在反映肝脏纤维化程度方面较敏感。肝纤维化血清学四项指标对了解肝脏炎症及纤维化程度有较高的临床价值。     

己酮可可碱抗肝纤维化作用的临床实验研究

肝纤维化是导致肝硬化的一个重要环节 ,抑制肝纤维化发展过程是控制肝硬化的一个极为重要的方法。尽管人们逐渐改变了既往认为肝纤维化不可逆的观点［１］,但目前仍缺乏有效的药物用于临床治疗肝纤维化。己酮可可碱作为血管扩张剂用于治疗缺血性血管疾病 ,近来发现它有抗肝纤维化的作用［２，３］。１对象与方法１．１对象我院１９９７年２月—２００１年７月早期肝硬化患者４４例。其中２例因服药后头晕、恶心而中途退出。实际观察４２例。男３７例 ,女５例。年龄３２～６８岁 ,平均 (４４．６９±１７．２０)岁。３８例为乙肝肝硬化 ,４例…     

弹性成像在肝纤维化中的研究进展

肝纤维化是由于慢性肝病在进展过程中肝内纤维生成与降解失衡,导致肝内过多胶原沉积,是各种慢性肝病损伤修复过程的共同结果,也是各种慢性肝病向肝硬化发展的可逆中间环节.多数学者认为,如果能够及时治疗,早期发现肝纤维化并给予针对性的治疗,早期肝硬化是可以逆转的[1];因此,对慢性肝病患者治疗方案的制定和预后判断很大程度上取决于准确判断肝纤维化分级,而肝脏的硬度与肝纤维化的程度相关,研究发现肝脏标本的弹性与组织学纤维化评分相关[2].目前,弹性成像(UE)作为一项新技术诊断肝纤维化受到国内外许多学者关注,通过测量肝脏硬度来判断肝纤维化的程度,并对肝纤维化进行准确分级,是一种对肝纤维化进行定量诊断的新技术.     

和肝散结方治疗肝纤维化临床观察

肝纤维化是多种慢性肝病发展至肝硬化过程中所共有的病理组织学变化,是影响慢性肝病预后的重要环节。积极预防和逆转肝纤维化,对于降低肝硬化、肝癌发生率具有重要临床意义。和肝散结方是根据对肝纤维化“肝络瘀阻,少阳枢机不利”基本病机的认识立法组方。     

血清Ⅳ型胶原检测在慢性肝病中的价值

肝纤维化是肝硬化的早期阶段，血清Ⅳ型胶原（CⅣ）是一种新的基底膜胶原成分，它能灵敏地反映肝硬化程度，是有希望替代肝穿活俭，以监测纤维增生和判断抗肝纤维化药物疗效的较好指标。本文观察CⅣ在慢性肝病中的变化，探讨其临床诊断价值。病例和方法一、病例选择：正常对照组29例，均为体检健康者，男22例，女7例，平均年龄29．8岁。慢性肝炎轻度32例，男24例，女8例，平均年龄372岁；慢性肝炎中度54例，男43例，女11例，平均年龄356岁；肝炎后肝硬化39例，男引例，女8例，平均年龄465岁，其中静止期14例，活动期25例。诊断标准参照全国…     

苦参素联合双环醇治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为特征的慢性肝病。肝纤维化是各种慢性肝病发展到肝硬化的早期阶段,是肝硬化的主要病理基础。我们应用苦参素联合双环醇治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者55例,并与应用复方丹参滴丸55例对照比较,取得了较好效果,报告如下。     

防治肝纤维化关键在“两疗”

肝纤维化是肝硬化的前期阶段,或者说是必经之路。肝硬化是各种肝病发展的最终结局,是不可逆的,而肝纤维化通过治疗是可逆的,所以预防和治疗肝纤维化尤为重要。     

安络化纤丸对慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者血清肝纤维化指标的影响

<正>肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理学基础,是发展到肝硬化的必经阶段。慢性乙型肝炎导致肝纤维化,而进展性肝纤维化可导致肝硬化,最终出现终末期肝病的表现。因此,寻找有效的治疗方法,阻断或逆转肝纤维化发生及发展,对防止肝硬化具有十分重要的意义。为此,我们应用安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化患者,动态观察其治疗前后血清肝纤维化指标,以期找出更为有效可行的治疗方法,现报告如下。