血液透析患者高血压的原因分析及护理

高血压是维持性血液透析(MHD)患者常见的并发症,多数尿毒症患者开始MHD前已有不同程度高血压,心脑血管疾病的并发症是透析人群最常见的致死原因,高血压是最重要危险因素控制血压可降低心脑血管疾病的发生率及病死率,而MHD患者高血压的发病机制是复杂的,多因素的。因此只有认真分析原因,给予针对性的治疗和护理,     

强化透析剂量对维持性血液透析患者高血压的影响

<正>高血压是维持性血液透析患者的常见并发症,研究显示透析患者高血压发病率为81.5%[1]。血压控制不良易导致透析患者心血管疾病患病率和病死率增加,是影响其预后的独立危险因素[2]。为更好地控制透析患者的血压,降低透析患者高血压的发生率,本次研究将通过改变透析剂量,观察对维持性血液透析患者高血压的影响。     

调节透析液钠浓度对维持性血液透析患者高血压的影响

<正>高血压是维持性血液透析(MHD)患者最常见的并发症。国内一项针对透析人群的大型调查显示,MHD患者高血压发生率为81.5%[1]。高血压是MHD患者心血管疾病(CVD)发生率和病死率增高的最重要危险因素。长期的高血压会造成左     

维持性血液透析患者的死亡原因及危险因素分析

目的分析维持性血液透析(MHD)患者的死亡原因及危险因素。方法选取我院收治的行MHD的患者38例死亡患者作为观察组,选取同期行MHD的存活患者55例作为对照组,分析死亡原因及危险因素。结果观察组主要的死亡原因是心脑血管疾病。危险因素有感染、高血压、贫血及高龄。结论控制患者血压、改善贫血症状、早期治疗感染等措施均可从维持性透析患者死亡危险因素层面上进行预防,延长患者生存期,提高患者生活质量。     

利福平影响血液透析患者降压药物效果1例分析

<正>心脑血管疾病是血液透析患者常见的死亡原因之一,而高血压是透析患者心血管疾病发生的最危险的因素之一^[1]。由于长期规律性血液透析患者肾素血管紧张素醛固酮系统活性增强、水钠潴留、氧化应激与微炎症状态等多种因素,导致血液透析患者血压升高,一般通过控制血液透析患者容量及选择降压药物进一步控制透析患者高血压^[2]。     

血液透析患者的高血压药物控制(英文)

高血压是血液透析患者心、脑血管并发症的重要危险因素。清除体内过量水分,准确评估患者干体重,抗高血压药物治疗是目前比较常用的有效控制透析患者高血压、降低心血管事件发生率和病死率的治疗手段。     

健康教育对高血压患者药物治疗依从性的影响

原发性高血压是最常见的心血管疾病之一,也是脑卒中、冠心病、心力衰竭等导致人类死亡的常见疾病的重要危险因素。研究表明[1]控制血压可降低心脑血管疾病的发生率和死亡率,可减少35%～40%的脑卒中事件,20%～25%的心肌梗死,超过50%的心力衰竭。除生活方式的改善之外,     

老年高血压94例临床分析

目的探讨老年高血压的临床特征和治疗方法。方法对2010年3月至2012年5月收治的94例老年高血压患者予以降压、降低心脑血管危险因素、控制并发症、支持、对症等综合治疗。结果经过30d左右治疗后,84例患者血压控制在150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）以下。吸烟、肥胖、高血脂、高血糖等心脑血管危险因素不同程度改善。除5例患者因心力衰竭、脑出血或多器官功能衰竭死亡外,其余并发症均得到不同程度控制。结论医学工作者应充分了解高血压的临床特点,治疗上不仅要重视降压,更应重视全面降低心脑血管危险因素,重视并发症的治疗,从而改善患者生活质量、降低病死率。     

强化健康教育对社区高血压患者自我管理能力的影响

<正>高血压是多种心脑血管疾病的重要病因之一,长期血压控制不佳可引起肾功能衰竭、心脑血管意外等并发症,严重影响患者的生活质量[1]。2010年全球疾病负担报告显示,高血压已经成为全球首要的疾病危险因素和公共卫生问题之一[2]。据统计,2010年我国高血压患者约达2亿,且仍处于高血压快速增长期[3]。原发性高血压目前尚无根治办法,虽然降压药物能使90%以上的高血压降至正常,但是血压的长期控制并不理想[4]。成功控制高血压需要社区卫生人员与患者共同参与和管理,其关键在于     

内科疾病处方用药解析(13)

4原发性高血压原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压的标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。     

原发性高血压患者生活方式依从性的护理干预

原发性高血压是一种危害人民健康的常见病、多发病,以动脉血压增高持续超过140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)为主要临床表现的慢性病.在疾病早期多无症状,往往不被医生和患者重视,国内外研究表明,原发性高血压是导致心、脑、血管疾病的主要危险因素之一,人群中79.7%的脑卒中事件和36.6%的冠心病事件均归因于血压的增高[1],因而控制高血压是降低心、脑血管疾病的关键环节,也是降低心、脑血管疾病发病率和死亡率的最有效的措施.高血压患者的病因不详,但发病率和并发症的发生与其不良生活方式有很大关系,对原发性高血压患者进行护理干预影响或改变其今后不良生活方式及行为习惯,对根除或减少各种致病危险因素的发生、控制其发展,提高生存质量有重要意义.     

老年高血压患者用药依从性调查及相关影响因素分析

<正>高血压是心脑血管疾病的病因及危险因素,是导致心血管疾病死亡的主要病因[1]。流行病学调查显示:高血压的发病率正逐年上升,目前我国约有2.7亿高血压患者,其中老年高血压患者占60%[2]。高血压的治疗仍以药物治疗为主,因此服药依从性与血压控制的水平密切相关。据调查,高血压老年患者服药依从性仅为20%～45%[3]。服药依从性差是导致高血压并发症及高血压危象的重要原因[4]。笔者调查所在地区老年高血压患者用药依从性情况并分析其相关影响因素,为高血压患者的治疗提供依据。     

降钙素原与维持性血液透析患者自体动静脉内瘘 并发症的关系研究

目的 探讨降钙素原（PCT）与维持性血液透析（MHD）患者自体动静脉内瘘（AVF）并发症的关系。方法 选取使用AVF行MHD治疗的患者186例,根据随访过程中超声检查AVF是否出现并发症［狭窄和（或）血栓］分为并 发症组48例和非并发症组138例,收集2组患者透析龄、透析中收缩压下降≥30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）例数、穿 刺失败或血肿形成例数、是否合并糖尿病等临床资料,并检测2组患者PCT、C反应蛋白（CRP）、血小板（Plt）等指标, 比较2组间上述指标的差异,应用二元Logistic回归分析AVF并发症的影响因素。结果 并发症组合并糖尿病、血液 透析中收缩压下降≥30 mmHg、穿刺失败或血肿形成发生率及PCT、CRP、透析龄高于非并发症组（P＜0.05）。2组性 别、年龄、原发疾病、尿素清除指数、体质量指数、每月血液灌流及血液透析滤过时间等比较差异无统计学意义。二 元Logistic回归分析发现,较高水平的PCT、血液透析中收缩压下降≥30 mmHg、穿刺失败或血肿形成是发生AVF并发 症的独立危险因素（P＜0.05）。结论 高水平PCT是MHD患者AVF并发症发生的危险因素,临床应重视对微炎症状 态的改善,并注意合理控制血压,避免血液透析中血压快速下降,不断提高穿刺技术。     

老年高血压病口服降压药物选择的再认识

高血压是严重危害人群健康的常见病,因其可导致心脏、肾脏、脑血管等重要器官的损害,也是脑卒中、冠心病的主要危险因素。目前我国高血压的发病率为11.8%,而老年人高血压病患病率高达50%[2]。老年高血压病的发病率及致死、致残严重威胁老年人健康长寿及生活质量。1 老年高血压病的诊断若老年60岁以上的老人,其血压符合1999年WHO/ISH推荐的降血压指南标准,即如果非同日2次以上的血压≥140/90mmHg视为高血压病,而且老年高血压病标准与一般成年人高血压病标准是一样的[2]。2 老年高血压病的临床特点(1)老年人单纯性收缩期高血压较多见;(2)…     

高血压患者服药依从性的影响因素和护理措施

<正>高血压病是临床常见的症状之一,也是心脑血管系统疾病的重要危险因素。由于患者病程长、不易根治,需终身服药。如患者能坚持长期治疗,可最大程度地减少心、脑、肾、血管等并发症的发生,降低病死率和致残率[1]。在我国高血压患者中,老年人占25%~35%,具有高患病率、病死率、致残率及低知晓率、控制率的特点。血压不能得到有效控制的原因很多,其中患者的服药依从性差是一个重要因素。因此,分析高血压患者服药依从性的影响因素并采取得力的护理     

城乡社区高血压病健康教育存在的问题及对策

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,我国高血压的患病率也呈逐年增加的趋势。随着原发性高血压发病率逐年上升,高血压患者已成为社区护理的主要对象。高血压是冠心病和脑血管疾病的主要危险因素,防治高血压是降低心脑血管疾病发病率和病死率的关键[1]。研究表明[2],要降低高血压患病率及其所致的心脑血管事件发生率和死亡率,单纯依靠医院诊治是远远不够的,必须重视并加强开展城乡社区人群防治和针对高血压患者开展以健康教育为主的高血压综合干预。控制高血压的最有效的方法是社区防治,社区中开展高血压的健康教育工作,对提高社会人群及高血压患者的自我保健意识,提高高血压的预防水平、控制高血压的患病率、减缓其病情发展、减少并发症、提高患者生活质量,有着很重要的意义[3]。健康教育是一项有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动,它能促进人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持人的健康[4]。本文分析了社区高血压病健康教育存在问题,提出对策,旨在提高高血压病的城乡社区防治水平。     

抗高血压药物的研究进展

高血压是引起脑卒中、心力衰竭和冠心病等的危险因素。高血压治疗的目的不仅仅是降低血压,更重要的是保护靶器官,降低心血管病的发生率、病死率和致残率,改善病人生活质量,延长患者寿命。理想的抗高血压药应具有以下特点[1]：（1）能有效降压而不产生耐受;（2）不良反应少;（3）不增加（甚至能改善）心血管病的危险因素;     

高血压病知识问答(Ⅰ)

1 血压降到什么水平最合适？ 以往国际上公认的18岁以上的成人高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。一般来说，高血压病人的血压越高，出现各种并发症的机会就越多，包括冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭、脑卒中等，在我国脑卒中的发生率为冠心病的5倍。临床研究证实，长期有效地将血压控制在一定的范围内，将显著降低心、脑血管，肾等并发症的发生率和死亡率。但是血压降至什么程度最合适一直是一个为众人所关注的问题。     

有晨峰现象的高血压患者的护理

高血压是心、脑血管疾病的独立危险因素之一,而血压的晨峰现象及血压变异性与急性心脑血管事件密切相关[1-3].笔者对有晨峰现象及杓型曲线的高血压患者采用短效联合长效降血压药物治疗,配合以深入细致地护理观察,取得良好疗效.现报告如下.     

三黄益肾胶囊对维持性血液透析患者免疫功能的影响

尿毒症维持性血液透析(MHD)患者多存在明显的免疫功能障碍,与正常人群相比,感染、自身免疫疾病和肿瘤的发生率显著升高,是影响长期透析患者生存率和致残率的主要因素之一[1]。因此提高MHD患者的免疫功能,是降低MHD患者病死率的重要措施,是血液透析的主要研究目标之一。自2009年以来,笔者采用三黄益肾胶囊观察MHD患者治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白的变化,旨在为改善MHD患者免疫功能,提