慢性放射性肠炎临床分析

目的探讨慢性放射性肠炎的病理特征、临床表现、诊断及其治疗。方法报道1例慢性放射性肠炎患者,对其临床表现、诊断过程进行总结分析。结果和结论慢性放射性肠炎是盆腔、腹腔恶性肿瘤放射治疗最严重的致死性并发症之一,其治疗困难,主要采取支持治疗与对症治疗,伴肠狭窄、梗阻、瘘管等后期病变,经内科正规治疗无效者,需及时手术治疗。     

慢性放射性肠炎的外科治疗

放射治疗作为恶性肿瘤综合治疗的一部分应用越来越广泛,由于目前尚不能完全避免腹部和盆腔放疗对肠道的副损伤,慢性放射性肠炎的发病率将有增多的趋势。本文就慢性放射性肠炎的临床发病特征和外科并发症的手术治疗加以综述。     

放射性肠炎

放疗不仅作为单一的治疗手段 ,且常作为术前、术后的辅助治疗 ,术中放疗亦日渐增多 ,并常与化疗、免疫治疗联合应用 ,因此放疗后的并发症愈加常见 ,本文就放射性肠炎诊治作一综述。1 概念放射性肠炎 (ｅｎｔｅｒｉｔｉｓｏｆｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ)是腹腔腹膜后和盆腔的恶性肿瘤接受放疗后引起的肠道并发症[1] 。若发生在放疗期间或其后的一段时间内的肠道损伤称为急性放射性肠炎。若症状持续 3月或以上则为慢性放射性肠炎。2 发病率肠道的放射性损伤决定于放疗剂量与照射时间。不论何种放射源在 5周内照射量超过 50ＧＹ时约 8%的患者…     

慢性放射性肠炎并发症的腹腔镜手术治疗

目的探讨慢性放射性肠炎腹腔镜手术治疗的方法及临床效果。方法对2006～2008年收治的10例慢性放射性肠炎并发肠梗阻、肠瘘、肠狭窄、肠出血的患者进行腹腔镜手术治疗,其中8例行病变肠段切除、一期肠吻合术;2例行病变肠段近端肠造口术。结果本组1例发生吻合口漏,10例患者全部临床治愈。随访6～24个月,效果满意。结论慢性放射性肠炎出现外科并发症需及时手术治疗,腹腔镜手术能体现出微创的优势,治疗安全,效果满意。     

慢性放射性肠炎并发肠梗阻1例的临床护理

近年来,放疗技术有了很大的进步,已作为恶性肿瘤综合治疗的一个部分并得到广泛应用,但放射性肠炎的发病率有增多的趋势,患者经过盆腹部放疗控制原发肿瘤后如发生放射性肠炎,可能会严重损害肠功能,甚至导致患者死亡。太原市北大学医院普外科于2004年收治了1例子宫颈癌术后辅助放疗出现放射性肠炎并发肠梗阻的患者,现将护理体会报告如下。     

胶囊内镜

胶囊内镜全称为"智能胶囊消化道内镜系统",又称"医用无线内镜"。其工作原理是:受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。简单地说,胶囊内镜就是一枚带摄像头的小胶囊,它经过6～8小时     

放射性肠炎的辨治探讨

目的 探讨放射性肠炎的中医辨证施治.方法 从放射性肠炎的病理改变、中医病机分析结合药理分析对中医辨证施治进行探讨.结果 以扶正祛邪、标本同治为原则,兼以清热祛湿,促进溃疡愈合,可以清热补虚、涩肠止泻、健脾益气、活血化瘀、敛疮生肌、养血祛邪为法组方用药.结论 应正确认识放射性肠炎的中医辨证施治.     

肠炎宁胶囊治疗慢性迁延性腹泻的疗效观察

目的探讨肠炎宁胶囊治疗慢性迁延性腹泻的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年11月在齐齐哈尔医学院附属第三医院诊治的慢性迁延性腹泻患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服复方黄连素片,4片/次,3次/d。治疗组口服肠炎宁胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者主要症状体征疗效和止泻时间。结果对照组患者总有效率和愈显率分别为74.00%和36.00%,均分别显著低于治疗组的92.00%和66.00%,两组总有效率和愈显率比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组排便次数和粪便性状改善情况均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学差异(P0.05)。治疗后,治疗组患者平均止泻时间显著短于对照组,两组比较差异具有统计学差异(P0.05)。结论肠炎宁胶囊可以有效改善慢性迁延性腹泻患者的症状体征,具有一定的临床推广应用价值。     

一例放射性肠炎诊治体会

近年来，由于肿瘤患者增多，放射性治疗的广泛应用，放射性肠炎发病率呈上升趋势，2002年底我科也收治了一位该病患者，现报告如下：     

放射性肠炎的中西医结合诊治辨析

<正>放射性肠炎是盆腔、腹腔或腹膜后恶性肿瘤放射治疗后引起的肠道并发症,可分别累及小肠、结肠和直肠。根据肠道受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急,一般将放射性肠炎分为急性和慢性两种。临床表现为腹痛、腹泻、便次增多、黏液脓血便甚至鲜血便。早期症状多在放射治疗的第2~3周出现,约有0.5%~15%患者症状迁延不愈,3个月以上或放     

放射性肠炎合并不全肠梗阻治疗

目的 探讨放射性肠炎合并不全肠梗阻治疗效果.方法 分析2008年1月～2013年2月放射性肠炎合并不全肠梗阻患者40例临床资料.结果 复方谷氨酰胺组放射性肠炎合并不全肠梗阻患者临床治疗总有效率明显高于思密达组,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 复方谷氨酰胺治疗放射性肠炎合并不全肠梗阻患者临床治疗效果良好,临床症状改善明显,值得临床推广应用.     

谷氨酰胺颗粒联合酪酸梭菌活菌胶囊保留灌肠预防放射性肠炎的临床观察

<正>放射治疗是治疗宫颈癌的重要手段之一,放射性肠炎则是由于放疗中射线直接作用于患者肠道,导致肠道黏膜充血、水肿及糜烂而引起的肠道并发症~([1]),属于宫颈癌放射治疗常见并发症。临床上目前预防及治疗放射性肠炎的方法尚不统一,多采用激素、抗生素及止泻剂及保留灌肠等方法,但疗效存在较大差异~([2])。我院在保留灌肠的基础上,在灌肠液中加入谷氨酰胺颗粒及酪酸梭菌活菌,对于预防放射性肠炎的发生取得较好疗效,报告如下。     

放射性肠炎的中西医结合治疗疗效观察

目的观察中药口服及中药加西药联合灌肠治疗放射性肠炎的疗效。方法 36例放射性肠炎患者采用口服中药(白头翁汤和地榆散加减)及中药加庆大霉素、地塞米松保留灌肠治疗。结果 36例患者中近期治愈11例,占30.6%;显效20例,占55.5%;好转4例,占11.1%;无效1例,占2.8%;总有效率为97.2%。结论中西药联合治疗放射性肠炎疗效明显。     

放射性肠炎误诊为结肠癌1例

1　病例资料　　患者 ,男性 ,6 7岁。因恶心、呕吐 ,上腹部隐痛不适 1个月入院。于 4年前在我院行胃癌根治术 ,术后多次放疗和化疗 ,放疗总剂量为 5 0 0 0 Gy。查体 :上腹正中有一 15 cm刀口疤痕 ,周围皮肤较硬 ,面积约 10 cm× 10 cm,上腹部压疼不明显 ,未触及包块。钡灌肠检查示 :钡剂通过横结肠中段明显受阻 ,可见 7cm长的狭窄段 ,蠕动减慢 ,管壁厚而硬 ,提示为结肠癌于 2 0 0 1年 12月 10日行手术治疗 ,术中见腹腔内广泛粘连 ,横结肠肠壁增厚、变硬、痉挛、蠕动减慢 ,未发现有占位性病变 ,术中将横结肠部分较硬、管壁明显增厚的肠管切…     

还原型谷胱甘肽治疗放射性肠炎的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽治疗放射性肠炎的临床疗效。方法:两组患者均给予补液、抗感染、止泻、止血、营养支持、半流汁饮食等治疗,治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽,保留灌肠,2周为1疗程。结果:治疗2个疗程后,治疗组总有效率为92.5%;对照组为65.0%,两组间疗效有统计学差异(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽治疗放射性肠炎疗效显著,有较高的临床应用价值。     

参附注射液治疗放射性肠炎的疗效

目的：观察参附注射液治疗放射性肠炎的疗效。方法：48例患者随机分为两组。治疗组26例给予参附注射液治疗：对照组22例口服盐酸洛哌丁胺胶囊。4周后对2组症状变化及疗效进行对比。结果：2组症状均较治疗前有不同程度减轻（P〈O．05），但治疗组减轻程度明显高于对照组（P〈O．05）。结论：参附注射液治疗放射性肠炎临床效果显著。     

慢性萎缩性胃炎内镜表现与病理诊断相关性研究

目的研究探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）内镜下的表现、诊断与病理诊断的相关性,以提高正确诊断率。方法回顾性分析我院2007年3月至2009年6月经胃镜检查及病理诊断为慢性萎缩性胃炎患者67例的临床资料,对胃镜下直视诊断CAG与病理诊断结果进行对比分析。结果 67例患者中,经胃镜诊断为63例中重度CAG,病理诊断证实中重度CAG为42例,诊断符合率为62.69%。胃镜诊断漏诊率为37.31%。结论临床上应以病理学诊断作为CAG诊断的确诊依据。胃镜下三种黏膜改变与病理诊断之间的相关性研究,对提高医师对CAG的认识及帮助诊断具有非常重要的意义。     

复方谷氨酰胺胶囊联合双歧杆菌三连活菌胶囊对放射性肠炎患者炎症因子和疗效评估

比较复方谷氨酰胺胶囊单药和复方谷氨酰胺胶囊联合双歧杆菌三连活菌胶囊在治疗放射性肠炎中的临床疗效及其对炎症因子的影响。100例确诊为放射性肠炎的患者,根据治疗方案分为复方谷氨酰胺胶囊组和复方谷氨酰胺胶囊联合双歧杆菌三连活菌胶囊组,每组50例,疗程均为30 d。比较两组患者炎症因子变化,以及治疗前后肠道损伤症状和肠道黏膜病变改善情况。治疗后复方谷氨酰胺胶囊单药和复方谷氨酰胺胶囊联合双歧杆菌三连活菌胶囊治疗均可显著降低放射性肠炎患者的白细胞、纤维蛋白原和超敏C反应蛋白等炎症因子水平,并改善肠道黏膜损伤和症状(P<0.05)。与复方谷氨酰胺胶囊单药治疗相比,复方谷氨酰胺胶囊联合双歧杆菌三连活菌胶囊组患者治疗后炎症因子水平更低,肠道黏膜损伤改善更为显著(P<0.05)。此外,复方谷氨酰胺胶囊单药组治疗总有效率为82.0%,而复方谷氨酰胺胶囊联合双歧杆菌三连活菌胶囊组总有效率为96.0%,高于复方谷氨酰胺胶囊单药组,差异具有统计学意义(P<0.05)。谷氨酰胺联合双歧杆菌三联活菌治疗放射性肠炎具有较好的临床效果,可以在减轻炎症反应的同时改善肠道功能。