儿科住院患者抗菌药物处方调查与分析

[摘要]目的：分析我院儿科住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：从我院2016年10月至2017年9月病历系统中等距抽取1 000例住院患儿的病历,对患儿基本情况、抗菌药物使用情况、联合用药及病原学送检情况等进行统计分析。结果：1 000例住院患儿中,806例患儿使用抗菌药物共计1318条医嘱,其中静脉给药1233条（93.55%）,口服给药85条（6.45%）;涉及29种药品,其中口服给药6种,静脉给药23种;非限制使用级217例（16.46%）涉及8种药品,限制使用级965例（73.22%）涉及11种药品,特殊使用级136例（10.32%）涉及10种药品。联合用药处方占30.89%（249/806）,以β内酰胺类抗菌药物和大环内酯类联用为主;换药处方占34.00%（274/806）。结论：我院儿科住院患者抗菌药物使用较为合理,但使用抗菌药物的起点较高,经验性和预防性用药较多,临床药师仍需采取有效的措施进行干预,以促进合理用药。     

我院儿科住院患者抗菌药物使用调查

目的 了解本院儿科住院患者抗菌药物的使用情况,评价其合理性.方法 采用回顾性调查分析,随机抽查2010年1月至12月儿科出院病历200份,统计抗菌药物使用情况,并进行分析.结果 200份病例中,使用抗菌药物166例,使用率83.0%.单独用药、二联用药、三联用药使用率分别为57.5%、21.5%、4.0%.临床使用以头孢菌素类药物为主,全部静脉给药,给药方法以2次/d为主,占89.2%.结论 我院儿科抗菌药物使用率偏高,急需进一步改进.     

儿科住院患者抗菌药物使用分析

目的了解该院儿科住院患儿抗菌药物使用情况,分析和评价其合理性。方法对该院2008年2月-2011年2月儿科病历900份的抗菌药物使用情况进行回顾性统计分析。结果 900例患儿中,使用抗菌药物732例,未使用抗菌药物168例,抗菌药物使用率为81.3%。其中单用抗菌药物用药率为36.6%（268/732）,二联及二联以上用药率为63.4%（464/732）。合理使用抗菌药物686例（93.7%）,不合理使用抗菌药物46例（6.3%）,其中不符合用药指征19例（2.6%）、不符合联合用药指征或联合用药不当17例（2.3%）、其他10例（1.4%）。结论该院儿科住院患儿抗菌药物使用基本合理,但仍存在不规范情况,应引起重视,以便进一步改进。     

我院住院患者抗菌药物使用调查分析

目的：调查本院住院部抗菌药物的使用情况,探讨抗菌药物临床应用的合理性。方法：随机抽取2009年7~12月份本院住院部出院病历900份,进行回顾性分析。结果：在调查的900份出院病历中,抗菌药物使用率为78.1%,单独用药占使用抗菌药物的72.4%,联合用药占使用抗菌药物的27.6%。结论：本院住院部抗菌药物使用仍存在不合理现象,需进一步改进。     

呼吸科住院患者抗菌药物使用调查

目的了解医院呼吸科抗菌药物应用情况,增强医生合理使用抗菌药物意识,提高用药水平。方法随机抽取2009年2-4月我院呼吸科出院病例188份,将病历基本信息和调查项目填入表格,并将数据分类汇总。结果抗菌药物使用率96.8%,联合用药占28.0%,病原学检测率为57.1%,不合理病例占29.7%。结论我院呼吸科住院患者抗菌药物使用总体上合理,但在个体化给药上应做进一步改进。     

儿科住院患者抗菌药物应用调查分析

小儿由于血清中缺少免疫球蛋白,自身免疫力低下,对外界侵袭的防御能力差,故比成人更易被细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体、真菌等等病原微生物感染而致病,这使得抗菌药物在儿科临床上的应用更为广泛。本文结合儿科门诊使用抗菌药物的情况,进行分析评价,旨在促进临床合理用药,提高抗菌药物的疗效和降低不良反应。     

某院2021年儿科住院患儿抗菌药物使用情况分析

目的 了解和分析厦门市第五医院（简称“我院”）2021年儿科住院患儿抗菌药物使用情况,为促进儿童合理使用抗菌药物提供参考。方法 从我院病历系统中等距抽取2021年1月1日至12月31日300例儿科出院患儿的病历,统计并分析抗菌药物使用情况。结果 300例儿科住院患儿中有264例使用抗菌药物,抗菌药物使用率为88.00%,以静脉给药为主（94.32%）;使用的抗菌药物共17种,以青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类为主;排名前三的疾病分别为急性支气管炎、急性上呼吸道感染和急性胃肠炎,抗菌药物使用率分别为100.00%、95.12%、78.89%;抗菌药物用药合理或基本合理者242例（91.67%）,用药不合理共22例（8.33%）;联合用药共17例（6.44%）,以头孢菌素类+大环内酯类、青霉素类+大环内酯类联用为主;儿科共上报17例抗菌药物引起的药品不良反应;病原微生物送检率为94.70%,检出阳性率为25.20%。结论 我院儿科住院患者使用抗菌药物存在不合理情况,主要体现在选药不合理、无指征用药、重复用药方面。     

636例儿科住院患者抗菌药物使用分析

目的分析本院儿科住院患儿抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法随机抽取本院2007年1月至2008年9月住院部儿科病历636份,对抗菌药物使用情况进行统计和分析。结果636例住院患儿中,477份使用抗菌药物,使用率为75．2％,其中二联用药率为51．1％（242／474）。不合理使用抗菌药物用药病历32份,占被抽查病历的5％,如药物选择、联合用药不当。结论本院儿科住院患儿抗菌药物使用存在不合理情况,有待改进。     

我院儿科住院患者抗菌药物使用调查分析

目的：对我院儿科住院患者抗菌药物使用情况进行调查,分析其用药合理性,对不合理用药分析原因,促进儿科用药更趋合理。方法：抽取我院儿科2014年1-6月出院患者病历,每月随机抽取40份,共计240份病历进行回顾性分析。通过医院信息系统提供数据,计算我院儿科1-6月抗菌药物使用强度并进行分析。结果：抗菌药物使用强度过高,1-6月抗菌药物用药频度分别为50.67,98.52,74.98,46.1,51.2,39.7。抗菌药物使用率为85.83%,使用品种以青霉素类和头孢菌素类为主。结论：我院儿科抗菌药物使用存在不合理因素,主要体现在无指征用药,抗菌药物使用率和使用强度过高,中途换药无依据等。     

儿科住院患者抗菌药应用调查

目的：了解我院住院患儿抗菌药的应用情况,促进临床合理使用抗菌药。方法：采用回顾性调查方法,对2012年1～3月出院的儿科住院患者使用抗菌物的品种、用药频度、联合用药等进行调查分析。结果：1 188例出院患儿中有1 099例应用抗菌药,使用率达92.5%,使用强度为每百人天66.6DDDs（按成人规定日剂量标准计算）,涉及5大类19种,其中单用1 040例（94.6%）,二联59例（5.4%）,无三联及以上用药,药物敏感度试验及病原学送检率为76.3%。结论：抗菌药使用率过高,使用强度偏大,应采取有效措施,加强抗菌药使用管理。     

住院患者抗菌药使用现状调查

目的:了解我院抗菌药的临床使用现状和存在问题,为抗菌药的合理应用和管理提供科学的依据。方法:调查医院2006年8月21个临床科室的1410份住院病历,内容包括抗菌药使用情况、选用原因和依据、联用情况、给药途径、感染病例细菌培养送检情况等,并进行统计分析。结果:共使用抗菌药9大类44种,使用最多的是头孢菌素类和喹诺酮类。抗菌药使用率61.70%,其中预防用药比例35.06%;联合用药比例43.10%;病原体培养及药敏试验的送检率为31.86%,抗菌药物选用依据以经验用药为主。结论:抗菌药物合理应用的管理须进一步加强。     

抗菌药物在儿科的合理使用

目的 :介绍儿科合理使用抗菌药物的一些基本原则。方法 :讨论抗菌药物后效应、时间依赖性和浓度依赖性抗菌药物以及细菌耐药问题与合理使用抗菌药物的关系。结果 :抗菌药物使用的各个因素是相互关联相互依存的。结论 :合理使用抗菌药物应考虑诸多因素。     

住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的：了解医院抗菌药物应用情况及合理性。方法：采用横断面调查方法,调查1日的全院住院患者抗菌药物的使用情况。结果：1503例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为51.1%,联合用药比例为45.7%,术科系抗菌药物使用率（68.5%）明显高于内科系（39.2%）;联合用药率最高的是呼吸科、综合ICU和产科,分别为89.6%、85.7%和72.7%;DDDs前的10位抗菌药物中,头孢菌素类5个、氟喹诺酮类4个、氨基糖苷类1个,限制使用类别9个,特殊使用类别1个,大部分头孢菌素类抗菌药物临床所用剂量高于限定日剂量;病原学送检率为55.3%。结论：全院尤其是术科系预防用药和联合用药构成比偏高,限制使用和特殊使用类别药物使用率过高,部分头孢菌素类用药剂量过大,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

某院围手术期患者抗菌药物应用情况分析

目的了解某医院围手术期患者抗菌药物应用情况,促进临床合理用药。方法依据《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》及《抗菌药物临床应用指导原则》,对某院随机抽取的262例围手术期患者抗菌药物应用进行回顾性分析研究。结果262例围手术期患者100%应用抗菌药物;联合应用2种抗菌药物者69%;用法、用量不合理者30%;用药时机不合理者61%;用药疗程不合理者41%;药物选择起点过高者27%;无指征联合用药者34%;手术部位感染率4.6%。感染患者中43%未作微生物培养及药敏试验,4%未根据药敏结果适当调整抗菌药物品种。结论该院围手术期患者不合理应用抗菌药物现象比较普遍、严重,许多问题亟待解决。     

药师干预前后社区获得性肺炎临床路径中抗菌药物使用情况比较

目的:比较药师干预前后社区获得性肺炎(CAP)临床路径患者抗菌药物使用情况,规范合理用药,提高我院抗菌药物临床使用水平。方法:抽取呼吸科2013年(干预前)和2014年(干预后)进入临床路径的CAP患者各100例,比较两组抗菌药物费用、住院总费用、抗菌药物使用强度、住院时间、治疗效果等方面的指标。结果:干预前后两组患者在抗菌药物费用、住院总费用、抗菌药物使用强度、住院时间等方面差异均有统计学意义(P<0.05),在治疗效果上无显著差异(P>0.05)。结论:药师参与CAP临床路径患者抗菌药物治疗方案的审核干预后,规范了抗菌药物临床使用,降低了抗菌药物使用强度,降低了抗菌药物人均使用费用,缩短了住院天数等,提升了药师的价值。     

286例急性阑尾炎手术患者抗菌药物利用分析

目的：分析急性阑尾炎手术患者的抗菌药利用情况。方法：收集2003～2005年急性阑尾炎手术患者病历286份，采用限定日剂量（ODD）的方法对其抗菌药使用进行统计分析。结果：全部患者在住院期间均使用了抗菌药物，共涉及药物6大类36种，使用最多的是头孢菌素类。多数患者使用了联合用药方案，平均每名患者用了2．77种抗菌药。患者住院期间使用抗菌药时间平均为3．7d，费用为1770．95元／例，占药品费用的75．1％。由于选择了不同的药物，抗菌药物日费用表现出明显差异。结论：头孢菌素类药在急性阑尾炎手术患者的抗感染治疗中占居了主导地位，适当缩短用药时间，选择日均治疗费用较低的药品可有效降低患者的住院费用。     

某所部队医院住院患者抗菌药使用情况分析

目的：调查住院患者抗菌药临床使用情况，提高临床抗菌药合理应用水平。方法：调查某所部队综合医院2004年与2005年不同月份中12日内所有住院患者在住院期间的抗菌药使用情况，并对其使用情况进行分析。结果：在11024例次住院患者中，有7999例患者使用抗菌药，使用率为72．56％，使用2种以上抗菌药的有2076人，使用的抗菌药品种较为集中。结论：抗菌药的使用比例偏高，有些用药方案不够合理，预防用药及凭经验用药的比例较高。     

我院门诊患者抗糖尿病药应用分析

目的：了解我院门诊患者抗糖尿病药使用情况。方法：采用回顾性调查方法,查阅我院2007年9月门诊处方32 564张,对其中抗糖尿病药的药物利用指数（DUI）,联合用药情况以及合理性进行统计和分析。结果：使用抗糖尿病药的处方660张（占处方总数的2.03%）,在抗糖尿病药的使用中,处方量居前3位的是二甲双胍、格列吡嗪、瑞格列奈;联合用药处方280张,占降糖处方的42.42%,以磺脲类联合双胍类为主;抗糖尿病药的DUI值大多〈1,但格列美脲、格列喹酮、罗格列酮的DUI〉1。结论：我院门诊抗糖尿病药的使用基本合理。