预防中央型前置胎盘产后出血治疗体会

目的探讨前置胎盘产后出血的发生原因,总结有效的治疗方法和预防措施。方法对2003年1月至2006年6月中央型前置胎盘剖宫产术中大出血25例进行回顾性分析。所有产妇的分娩方式都是剖宫产分娩。结果18例为欣母沛注射宫体止血成功,4例用欣母沛加子宫腔填塞纱条成功止血．2例采取结扎子宫动脉上行支的方法止血成功。1例胎盘植入行子宫切除,产后42天随访．子宫复旧均良好。结论中央型前置胎盘的产后出血的发生率极高．欣母沛在术中宫体注射是预防产后出血的有效方法。     

欣母沛应用于前置胎盘剖宫产术中的疗效观察

目的观察欣母沛应用于前置胎盘剖宫产术中收缩子宫下段减少产后出血的效果。方法将39例前置胎盘剖宫产产妇随机分成观察组（18例）和对照组（21例），2组分别于剖宫产中胎儿娩出后立即注射欣母沛250μg与缩宫素20U，胎盘能自行剥离者记录其剥离时间，记录术中出血量及发生产后出血的病例数。结果观察组胎盘能自行剥离例数多于对照组，且自行剥离时间短于对照组。P〈0．05；观察组发生产后出血例数明显少于对照组，P〈0．05；对未发生产后出血例数，统计其术中平均出血量，观察组明显少于对照组。P〈0．05。结论欣母沛应用于前置胎盘训宫产术能有效收缩子宫下段，促进胎盘自行剥离，明显减少术中出血量，预防产后出血。     

卡前列素氨丁三醇注射液用于防治瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产出血的临床研究

目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液（欣母沛）在瘢痕子宫合并前置胎盘剖宫产术中预防产后出血的疗效及安全性.方法 92例瘢痕子宫合并前置胎盘患者随机分成两组,对照组46例予缩宫素注射,观察组46例在对照组用药的基础上加用欣母沛宫体注射.对比观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组产后2h、24 h出血量及产后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均无死亡病例.观察组中无一例行子宫切除;对照组中3例因出血量大,加用欣母沛注射后2例成功止血、1例因无法控制出血而行子宫切除.观察组15例（32.61％）出现不良反应,症状轻,能自行缓解.结论 在高出血风险的剖宫产术中及早应用欣母沛能有效减少产后出血,具有安全、高效的优点,值得临床推广.     

应用欣母沛预防前置胎盘产后出血的临床研究

目的观察欣母沛预防前置胎盘产后出血的临床疗效。方法选择前置胎盘行剖宫产术的产妇66例,分为观察组和对照组,对照组于剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫壁注射缩宫素20 U,并同时予生理盐水500 mL加缩宫素20 U静脉滴注,观察组在上述治疗基础上,同时给予宫壁注射欣母沛250μg。比较两组产后2 h内及24 h内出血量。结果观察组产后2 h内出血量为(258.36±45.5)mL、24 h内出血量为(301.71±49.3)mL,对照组产后2 h内出血量为(398.58±68.6)mL、24 h内出血量为(452.56±52.7)mL,观察组的出血量明显低于对照组(P<0.05)。结论应用欣母沛预防前置胎盘产后出血比缩宫素效果更显著。     

卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血的研究

目的：探讨卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法因凶险型前置胎盘住院治疗77例患者其中剖宫产术中给予卡前列素氨丁三醇（欣母沛,辉瑞制药生产）子宫下段肌壁注射＋排式缝合术的33例为研究组,对照组为按常规方法及8字缝合处理胎盘剥离面出血的44例。观察2组患者术中出血量、术后2 h 出血量、术后2～24 h 出血量、手术时间、子宫切除率、术后子宫复旧、切口愈合性等情况。结果研究组术中出血量、术后2 h 出血量、术后2～24 h 出血量、手术时间、子宫切除例数均少于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论卡前列素氨丁三醇与排式缝合术联合应用预防凶险型前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,是一种有效、可行的方法。     

欣母沛与米索前列醇预防前置胎盘产后出血的对比研究

目的比较欣母沛与米索前列醇预防前置胎盘产后出血的临床疗效。方法选择存在产后出血高危因素并有剖宫产指征的前置胎盘孕妇60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组于剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素2U及口服米索前列醇0.4mg,观察组给予宫壁注射欣母沛250μg,两组均予20U缩宫素静脉维持。比较两组产后2h内及24h内的出血量。结果观察组产后2h内及24h内的出血量较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用欣母沛预防前置胎盘产后出血比米索前列醇效果更显著。     

欣母沛加宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的观察

目的探讨前置胎盘剖宫产术中大出血的有效治疗措施。方法对2011年5月至2012年2月在我院用欣母沛加子宫腔填塞纱条,治疗前置胎盘剖宫产术中大出血11例患者资料进行回顾分析。结果前置胎盘剖宫产术中大出血用欣母沛加子宫腔填塞纱条治疗10例获成功止血,12~24h后纱条经阴道顺利取出,无1例感染及晚期产后出血;1例因子宫肌层菲薄,用欣母沛加子宫腔填塞纱条后仍有活动性出血,出血量达3000mL以上,立即行全子宫切除,术后恢复良好。结论欣母沛加子宫腔填塞纱条是治疗前置胎盘剖宫产术中大出血的一种有效方法。     

宫腔填纱与欣母沛联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果观察

目的:观察宫腔填纱与欣母沛联合在前置胎盘剖宫产产后出血治疗中的效果。方法:将96例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为本次研究对象,随机分两组,对照组46例应用缩宫素联合宫腔填纱,观察组50例在对照组用药基础上增加欣母沛用药,评价两组治疗效果。结果:观察组患者的产后2h、24h的出血量、止血时间、住院时间以及子宫切除率与对照组相比,组间对比有显著差异(P0.05)。结论:宫腔填纱结合欣母沛用药治疗前置胎盘剖宫产产后出血,止血效果显著,且应用安全,具有广泛的临床应用价值。     

前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血处理

目的总结前置胎盘剖宫产术时子宫下段大量出血的止血方法及其效果。方法分析69例前置胎盘行剖宫产术时子宫下段大量出血患者的资料,了解不同方法的止血效果。结果67例均术中有效止血,2例中转行子宫切除术,其中1例失血量过多致产妇死亡,其他无1例发生晚期产后出血,术后恢复良好,3~8个月月经复潮。结论对前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血量多的患者,结合应用综合措施止血,才能有效止血。     

安列克联合宫颈钳夹治疗中央型前置胎盘剖宫产术中出血12例

<正>正常胎盘附着在子宫前后壁、子宫底部或者子宫侧壁。若胎盘附着在子宫下段,甚至覆盖子宫颈内口称为前置胎盘,分为中央型、部分型及边缘型前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期及产后出血的主要原因之一,中央型前置胎盘更是严重威胁母婴安全的妊娠晚期严重并发症之一[1]。由于中央型前置胎盘完全覆盖子宫颈内口,是剖宫产的绝对指证。但在剖宫产术中因宫颈肌肉菲薄,对药物敏感性差,且止血较为困     

欣母沛在前置胎盘患者剖宫产术中应用的临床疗效分析

目的探讨欣母沛用于前置胎盘患者剖宫产术中的临床疗效,分析其应用方法,为临床治疗提供参考。方法选取我院收治的132例产妇,随机分成观察组和对照组。观察组在应用缩宫素的基础上肌内注射欣母沛,对照组仅应用缩宫素,观察两组患者的术中、术后24h出血量及产后出血情况,分析欣母沛的临床疗效。结果观察组有7例产妇(10.61%)发生出血,对照组有12例产妇(18.18%)发生出血;观察组术中及术后24h总的出血量平均为(286.1±39.2)mL,对照组为(395.4±55.2)mL。结论将欣母沛应用于前置胎盘患者剖宫产手术,可以有效降低产妇的术中及术后出血率,减小出血量,且可以减少伤害性止血手段如子宫部分切除术的发生。能够有效改善产妇的生产质量,为产妇顺利生产提供保障,疗效较佳,值得在临床推广。     

欣母沛加宫腔填塞纱条在中央型前置胎盘大出血中的应用(附10例分析)

目的探讨前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗措施。方法对2003年1月至2006年6月在我院用欣母沛加子宫腔填塞纱条治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血10例进行回顾分析。结果中央型前置胎盘剖宫产术中大出血用欣母沛加子宫腔填塞纱条8例获成功止血,12~24 h后纱条经阴道顺利取出,无1例感染及晚期产后出血;另外2例因胎盘植入行子宫切除,术后恢复良好。结论欣母沛加子宫腔填塞纱条是治疗中央型前置胎盘剖宫产术中出血的一种有效方法。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

目的:探讨前置胎盘剖宫产产后出血采取宫腔填纱联合欣母沛治疗的疗效.方法:选取90例于2013年5月～2015年5月我院接收的剖宫产分娩的前置胎盘产妇,根据止血方式分为对照组与实验组,分别给予欣母沛及欣母沛+宫腔填纱治疗,观察两组止血效果.结果:实验组住院时间,止血时间,产后2h、24h出血量较对照组均显著要低(P＜0.05);不同时间段内止血成功率显著高于对照组(P＜0.05),治疗后生命体征显著优于对照组(P＜0.05).结论:前置胎盘剖宫产产后出血采取宫腔填纱联合欣母沛止血效果显著,具有推广价值.     

改良式子宫背带缝合术和欣母沛在剖宫产后出血的临床应用

目的:探讨改良式子宫背带缝合术和欣母沛在治疗剖宫产产后出血中的应用效果。方法:回顾性分析2015年1月—2016年10月收治的30例剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血患者的临床资料,所有患者及家属均自愿签署知情同意书。对30例患者实施改良式子宫背带式缝合术与欣母沛宫体注射联合治疗,观察临床治疗效果。结果:30例患者均顺利完成手术,无一例切除子宫,子宫保留率100.0%;有效止血时间1~5 min,且所有患者术后均未再次出血,无一例出现失血性休克,止血有效率为100.0%(30/30)。术后随访6周,所有患者均子宫复旧良好,均未影响产后月经恢复。结论:剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血患者采用改良式子宫背带缝合术与欣母沛联合治疗,能获得较好的临床效果,且简单易行,易于掌握。     

欣母沛及联合宫腔纱条填塞防治前置胎盘产后出血的临床观察

目的探讨前置胎盘剖宫产术中出血的有效防治措施。方法对本院2007年1月至2009年6月用欣母沛及联合宫腔纱条填塞防治前置胎盘产后出血63例进行回顾性分析。结果所有患者均成功止血,无一例子宫切除,感染,晚期产后出血。结论欣母沛及联合宫腔纱条填塞是防治前置胎盘产后出血的一种有效方法。     

欣母沛与米索前列醇在剖宫产术中预防前置胎盘产后出血的疗效观察

目的:探讨欣母沛与米索前列醇在剖宫产术中预防前置胎盘产后出血的疗效.方法:对我院住院行前置胎盘剖宫产术的患者100例,对照组50例子宫体部注射缩宫素20 U及舌下含服米索前列醇400 μg;治疗组50例子宫体注射欣母沛250 μg,2组均予静脉滴注20 U缩宫素.观察2组术中出血量和24h出血量及出血率、输血率等.结果:治疗组比对照组术中出血量及产后24 h平均出血量减少,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组50例仅8例产后出血,出血率16％,需要输血的3例,输血率6％;对照组38例发生产后出血,出血率76％,需要输血的16例,输血32％,2组的出血率及输血率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:欣母沛是预防前置胎盘剖宫产术后出血的有效药物,并减少输血率及因输血可能带来的输血不良反应,建议临床对前置胎盘剖宫产术中进行预防性给药.     

背带式缝合术联合欣母沛防治剖宫产产后出血临床分析

目的 探讨背带式缝合术联合欣母沛防治剖宫产产后出血的临床效果.方法 采取前瞻性研究方法,选择有宫缩乏力性产后出血高危因素在我院剖宫产的270例产妇作为研究对象,随机分为观察组（n =90例）及对照组A（n=90例）、对照组B（n=90例）,观察组：胎儿胎盘娩出后用背带式缝合术联合子宫肌层注射欣母沛0.25 mg防治产后出血,对照组A只行背带式缝合术,B组产妇子宫肌层注射欣母沛0.25 mg.比较三组患者术中出血量、术后2h出血量及术后3～ 24h出血量、止血成功情况及随访并发症情况.结果 观察组与对照组A、对照组B的术中出血量分别为（451.6± 113.7） ml、（434.0±120.9） ml、（413.6±130.7） ml,P＞0.05;术后2h出血量分别为（53.2±20.6）ml、（106.1±28.9）ml、（112.6±34.7）ml,术后第3～24h出血量分别为（57.1±12.3）ml、（79.3±18.9） ml、（64.7±23.7） ml,总出血量分别为（561.9±130.2） ml、（619.4±146.9）ml、（590.5±137.8） ml,止血有效率分别为98.9％、81.1％、86.7％,P＜0.05,三组患者并发症比较差异无明显统计学意义,（P＞0.05）.结论 背带式缝合术联合欣母沛防治剖宫产产后效果优于单用背带式缝合术及欣母沛手术,可有效止血及减少术后出血量.     

T形胆管引流管钳空在前置胎盘剖宫产术中的应用

前置胎盘是指孕28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部[1].前置胎盘可引起难以控制的妊娠晚期出血及产后出血,增加孕产妇和围生儿死亡率[2].有关前置胎盘剖宫产产后出血的预防和治疗方式仍是一个值得研究的问题[3].笔者采用T形胆管引流管阻断子宫血流,与传统的前置胎盘剖宫产术相比,显示出较大的优势,现报告如下.     

宫体注射欣母沛用于预防剖宫产产后出血的疗效观察

目的:探究宫体注射欣母沛对剖宫产产后出血的预防效果.方法:选取本院2014年2月~2016年2月收治的144例疤痕子宫剖宫产产妇为研究对象,采用抽签方式将其分为两组,对照组行常规静脉滴注催宫素+宫体注射缩宫素,观察组行常规静脉滴注催宫素+宫体注射欣母沛.比较两组产妇术中出血量、产后2h出血量、产后24h出血量、平均止血时间.结果:观察组术中出血量、产后2h、产后24h的出血量、平均止血时间均显著少于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.讨论:宫体注射欣母沛对剖宫产产后出血的预防效果更显著,可使术中与术后出血量明显降低,止血时间较短,降低产后出血风险,具有临床推广价值.     

卡前列素氨丁三醇生理盐水稀释液胎盘附着部位点状注射在前置胎盘剖宫产术中出血的应用

目的探讨卡前列素氨丁三醇生理盐水稀释液在胎盘附着部位点状注射预防及治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床意义。方法2010年1月至2012年12月在枣庄市妇幼保健院产科住院分娩的126例前置胎盘患者,随机分为三组：研究组：剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液1mL＋生理盐水9mL稀释后,在胎盘附着部位出血点处点状注射,每次注射1mL;对照组1：剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液1mL肌内注射;对照组2：剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液1mL宫体注射,比较三组间手术时间、出血量、不良反应及子宫切除率等有无差异。结果研究组较对照组术中出血少、产后出血量少、不良反应发生率低,三组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,三组间手术时间、子宫切除率相比无统计学差异。结论卡前列素氨丁三醇生理盐水稀释液在胎盘附着部位局部点状注射系预防及治疗前置胎盘剖宫产术中出血的有效方法。