2型糖尿病合并高血压患者的心率变异性特点

目的：探讨2型糖尿病（DM）合并原发性高血压患者（EH）自主神经功能变化和心率变异（HRV）特点.方法：随机选取本中心就诊的30例DM病人为DM组,30例EH病人为EH组,30例DM＋EH病人为DM＋EH组,30例健康人为对照组,分别行24 h动态心电图记录,分析HRV时域和频域指标,对各组HRV指标进行比较研究.结果：EH组中反映交感神经张力的HRV指标数值升高,反映迷走神经张力的HRV指标数值降低,与对照组之间有明显变化（P＜0.05）;DM组、DM＋EH组中反映交感神经和迷走神经张力的HRV指标数值均明显降低,其中DM＋EH组的HRV指标数值降低最为明显,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：EH组、DM组较对照组存在自主神经功能受损害.DM＋EH组较对照组自主神经功能受损害程度更加明显,发生心源性猝死的危险性增加,应定期检查,密切随访.     

帕金森病患者心率变异性的临床分析

目的分析帕金森病（PD）患者体位改变前后自主神经功能的变化。方法对16例PD患者和16例健康对照者（NC）行直立倾斜试验的同时进行Holter记录,分析心率变异性（HRV）指标,包括低频成分（LF）、高频成分（HF）及LF／HF比值。结果在倾斜前及从倾斜位回到水平位的最初5min内,PD组与NC组LF、HF及LF／HF比值均有显著差异（P〈0．05）。结论PD患者自主神经功能失调,其支配心脏的迷走和交感神经均受损害。     

广泛性焦虑患者心率变异性昼夜变化的临床分析

目的探讨广泛性焦虑（GAD）患者心率变异性（HRV）昼夜节律变化。方法选取43例GAD患者为研究组,43例健康成人为对照组,两组均进行24 h动态心电图监测及HRV分析。结果研究组各项HRV时域指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,研究组白天与夜间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组白天与夜间比较,四个指标差异均有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 GAD患者存在自主神经功能紊乱,昼夜节律性消失,以迷走神经张力下降,交感神经张力相对亢进为主要表现。     

慢性肺原性心脏主率变异性时域分析

目的 通过心率变异性（HRV）是域分析评估慢性肺原性心脏病患者心脏自主神经功能损害。方法 采用清华－西安兰港监测系统对25例慢性肺心病急性加重期患者和52例正常人进行24小时动态心电图监测及HRV时域分析。结果 肺心病组HRV各项指标SDNN、SDSD、RMSSD及PNN50均明显低于正常对照组（P＜0．01））。结论 慢性肺心病患者心脏自主神经功能严重受损,HRV时域分析可作为一种无创性评价慢性肺心病患者心脏自主神经功能的可靠方法。     

心率变异评价2型糖尿病合并高血压患者的自主神经功能

目的通过检测心率变异（HRV）探讨2型糖尿病合并高血压患者的自主神经功能变化。方法选择确诊2型糖尿病无高血压的24例住院患者为2型糖尿病组（T2DM）,2型糖尿病合并高血压的患者22例为T2DM并高血压组（T2DM-HT）,非糖尿病、高血压病的住院患者20例为对照组（Con）,全部患者进行24 h动态心电图及HRV分析。结果 T2DM及T2DM-HT组患者HRV的各时域指标均小于对照组（P〈0.05）,而与T2DM组相比,T2DM-HT组患者HRV各时域指标进一步降低（P〈0.05）。结论 T2DM患者存在HRV的降低,而高血压则进一步加重HRV的降低,提示高血压促进T2DM患者自主神经病变的发生发展。     

90例呈典型心肌缺血心电图改变的冠心病患者心率变异性分析

目的：了解冠心病（CHD）患者的心率变异性（HRV）特点,探讨其自主神经变化的临床意义。方法：前瞻、顺序地观察90例静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病患者和47例健康人的HRV时域、频域指标。结果：静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病组24h HRV指标水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病组HRV降低,提示支配心脏的自主神经功能受损害。     

亚临床甲减患者的心率变异性分析及其临床意义

目的观察亚临床甲肽脉功能减退症减心率变异性（HRV）的变化。方法50例亚临床甲减患者分不需治疗组和需治疗组。分析治疗前后的24h心电图心率变异。结果两组24hSDNN、SDANN、SDNNindex、rMMSD、PNN50均较对照组显著降低,需治疗组治疗前后有显著差异。结论亚临床甲减患者交感神经及迷走神经功能均受损。对亚临床甲减患者作心率变异性的检测,有助于及时了解自主神经功能变化,判断治疗的疗效。     

心肌梗死患者依那普利对心脏自主神经活性的影响

目的观察口服依那普利对急性心肌梗死（AMT）患者和陈旧性心肌梗死（OMT）患者自主神经力的影响，探讨其治疗价值。方法48例AMT和48例OMT患者均随机分为依那普利组和安慰剂组，以24小时R—R间期的标准差（SDNN）代表HRV时域指标，以高频段面积（HF）代表迷走神经活性，低频段面积（LF）代表交感神经活性，并计算LF／HF值。结果提示依那普利可显著改善AMT病人HRV指标，SDNN、LF和HF均明显增加，LF／HF明显降低，差异有显著性（P〈0.05）：结论依那普利具有降低心肌梗死患者交感神经活动性，提高迷走神经张力，使LF／HF之比趋向于正常，提示该药具有稳定心肌梗死患者自主神经功能的作用。     

稳心颗粒对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的探讨稳心颗粒对充血性心力衰竭（CHF）患者自主神经功能的影响。方法将78例CHF患者随机均分为两组，对照组给予利尿剂、血管扩张剂、洋地黄等标准治疗，治疗组在此基础上加用稳心颗粒9g，每日3次，疗程8周，观察患者心率变异性（HRV）的变化。结果稳心颗粒明显增加了HRV时域及频域指标（P〈0．05或P〈0．01）。结论稳心颗粒对CHF患者心脏自主神经功能具有有益作用。     

冠心病心率变异性临床分析

近年来,心率变异性（heart rate variability,HRV）作为反映自主神经系统状况的无创指标,日益受到重视。冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心肌缺血患者心脏自主神经协调平衡关系发生变化,导致HRV变化。本文通过观察80例冠心病心肌缺血患者HRV指标,探讨冠心病心肌缺血心率变异性临床特点以及对自主神经功能的影响。     

原发性高血压患者心率变异性的临床分析

目的：探讨原发性高血压（EH）患者自主神经功能变化。方法：对43例原发性高血压患者和20例正常人进行Holter记录，分析对比心率变异性（heart rate variability,HRV)指标。结果：EH患者HRV的时域指标（SDNN、SDNNi、RMSSD）及频域指标（TP、LF、HF）较正常对照均明显降低（P＜0．001－0．05），以RMSSD、HF降低最为显著。EH患者LF／HF较正常对照明显升高（P＜0．05），SDANN与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）。EH患者中，重度高血压组的时域、频域的多项指标较轻、中度高血压组降低（P＜0．01－0．05）。极高危组的HRV多项指标亦较非极高危组减低（P＜0．01－0．05）。结论：原发性高血压患者存在迷走神经活性明显降低，同时伴有交感神经活性的相对增强。HRV的减低可能为预后不良的一个重要指标。     

糖尿病、高血压与血脂紊乱对心率变异性的影响

目的 探讨糖尿病、高血压、血脂紊乱对心率变异性（HRV）的影响。方法 对单纯33例糖尿病、30例高血压及76例血脂紊乱患者，进行24h HRV时域、频域分析，同时与34例无明显临床疾病、肥胖或超重及血脂异常的正常成人进行HRV的差异比较。结果 1．糖尿病和高血压组与正常组比较HRV各指标除FL／HL均降低（P〈0．05）；血脂异常组HRV各指标除FL／HL也均低于正常组，但仅HF有统计学差异（P〈0．05）。2．血脂异常组与糖尿病及高血压组比：反映交感神经张力的SDNN，SDANN，SDNNindex，LH均降低（P均〈0．05），而反映迷走神经张力的RMSSD、PNN50及HF也降低，仅糖尿病与血脂异常组HF有统计学意义（P〈0．05）；3．糖尿病组HRV各指标均低于高血压组，但无统计学差异。校正年龄、性别、吸烟、We，SBP，DBP，FPG，UA，FATc，Te，TG，HDL-c，LDL-c后上述差异仍存在。结论 糖尿病、高血压与血脂异常、正常人间存在HRV差异。糖尿病和高血压血脂紊乱HRV各指标减低，提示存在交感神经活性增加，迷走神经活性降低，自主神经的功能紊乱可能是糖尿病、高血压血脂紊乱患者心血管事件增加的原因之一。     

辛伐他汀对陈旧性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的 观察辛伐他汀对陈旧性心肌梗死（OMI）患者心率变异性（HRV）的影响，探讨其治疗价值。方法42例OMI患者随机分为辛伐他汀组和安慰剂组，每组各21例，治疗前后用数字化24hHoher记录测定心率变异性时域参数和频域参数。结果OMI患者用辛伐他汀治疗4周后，HRV各项指标均明显好转，SDNN、LF和HF均明显增加，LF／HF明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论辛伐他汀具有降低陈旧性心肌梗死患者交感神经活性，提高迷走神经张力的作用，使交感神经和迷走神经平衡性趋向于正常，提示该药具有稳定OMI患者自主神经功能的作用。     

脑血管意外患者自主神经功能损害的评价简

心率变异（HRV）是评价自主神经功能损害程度及预测心肌梗死、心力衰竭病人预后的一项独立的无创性指标,国内外已有大量的文献报道.用HRV 对高血压合并脑血管意外患者自主神经功能的损伤程度及预后的评价尚属初探.文献报道高血压患者随着病情的加重HRV 呈进行性的减低,自主神经功能的损害呈进行性的加重.本文对83 例原发性高血压（EH）合并脑血管意外（脑梗死,脑出血）患者进行了平均15 个月的随访,旨在探讨HRV 减低及心率加快对高血压合并脑血管意外患者预后的影响.     

150例老年冠心病患者心率变异性分析

目的了解冠心病患者的心率变异性(heart rate variability,HRV)的改变,探讨冠心病自主神经变化的临床意义。方法选择冠心病患者150例作为冠心病组,无冠心病者150例作为正常对照组,测定心电图的时域和频域指标,并进行比较分析。结果与对照组比较,冠心病组HRV时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均显著降低(P<0.01),频域指标HF有明显降低(P<0.05),两组差异有统计学意义。结论冠心病患者存在心脏自主神经功能紊乱现象,以交感神经活动占优势。     

抗甲状腺药物对Graves病患者心率变异性的影响

目的：探讨抗甲状腺药物（ATD）对毒性弥漫性甲状腺肿瘤Graves病（GD）患者治疗前后心率变异性（HRV）的影响。方法：分别测定30例正常人及24例GD患者ATD治疗前后的HRV。结果：GD患者治疗前（组Ⅰ）所致自主神经病变（AN）的发生率约为83．3％，病情控制后（组Ⅱ）的发生率约为12．5％。与健康对照组相比较，组Ⅰ的总功率、超低频段功率、高频段功能和平衡参数数值具有显著性差异，而与组Ⅱ的差异无显著性，结论：治疗前的GD患者可能存在心自主神经系统功能（ANSF）的全面减损，病情控制后明显恢复，这些改变推测与血液中的甲状腺激素对心自主神经的兴奋性刺激有关。     

心率变异性预警支气管哮喘急性发作的临床研究

目的：通过检测哮喘患者心率变异性（heart rate variability，HRV）水平，探讨HRV是否可以做为一种预警哮喘发作及病情变化的客观指标。方法检测200例慢性持续期或临床缓解期哮喘患者HRV，并动态观察其后1个月病情变化，分析HRV变化与哮喘患者急性发作的相关性。结果哮喘急性发作患者与哮喘稳定期患者HRV比较，反映迷走神经张力的高频（high frequency，HF）和pNN50增高，差异有显著性(P<0.05)；而主要反映交感神经张力的低频（low frequency，LF）和SDANN下降，差异有显著性(P<0.01，P<0.05)；PEF值/预计值（%）下降，差异有显著性(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作与自主神经功能紊乱有关，HRV能作为一种预警支气管哮喘急性发作的客观指标，其中以LF为主要参考，并且通过连续观察患者PEF值，可以发现病情恶化的早期征象。     

稳心颗粒对扩张型心肌病患者心率变异性及QT离散度的影响

目的：探讨稳心颗粒对扩张型心肌病（DCM）患者心率变异性（HRV）及QT离散度（QTd）的影响。方法：随机将患者分为稳心颗粒治疗组及常规治疗对照组,观察两组患者治疗前后HRV及QTd各项指标的变化情况。结果：治疗后两组患者HRV和QTd均有一定的改善;两组间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、QTd变化值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效高于对照组。结论：稳心颗粒对DCM患者心脏自主神经功能活动有明显改善作用。     

复方丹参滴丸治疗2型糖尿病致心脏自主神经病变的疗效观察

目的：观察复方丹参滴丸治疗2型糖尿病（T2DM）合并心脏自主神经病变的临床疗效及安全性.方法：69例T2DM合并心脏自主神经病变患者随机分为观察组35例和对照组34例,对照组患者给予二甲双胍片1.5 g·d^-1,观察组在对照组基础上加服复方丹参滴丸（270 mg,po,tid）,两组均治疗30 d.观察临床症状,24 h动态心电图分析其HRV的时域指标.结果：治疗30 d后,观察组HRV各项指标较治疗前有显著提高（P〈0.01或0.05）,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义（P〈0.01或0.05）.结论：复方丹参滴丸治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效显著,可改善患者心率变异性.     

浅谈冠心病、高血压患者的心率变异及心率失常

目的探讨冠心病（CHD）、高血压病（EH）患者心率变异性（HRV）的变化及其与心律失常（VA）的关系。方法对78例冠心病患者（A组）、94例高血压病患者（B组）与80例健康人（C组）采用动态心电图（DCG）记录其24h心电信号,分析HRV变化及其与VA的发生情况。结果A组、B组与C组相比,时域指标SDNN（全部窦性R—R间期的标准差）、SDANN（每5分钟R—R间期标准差）显著降低（P〈0．05）,频域指标VLF（极低频带）、LF（低频功率）、HF（高频功率）明显降低（P〈0．05）。A组、B组VLF、LF、HF随心率失常程度加重呈逐渐下降趋势。SDNN、SDANN与心率失常程度呈负相关,但无程度依赖趋势。结论CHD、EH患者HRV降低,其心脏自主神经功能受损。早期对自主神经功能受损进行干预治疗,有利于减少CHD、EH患者心率失常的发生。