精索静脉高位结扎开放性与腹腔镜术的比较

目的分析精索静脉高位结扎的两种手术方式,总结精索静脉曲张患者的术后疗效。方法采用开放性精索静脉高位结扎术76例,腹腔镜精索静脉高位结扎术78例,术后随访6个月。结果两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后症状改善,随访无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小,恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张的首选。     

腹腔镜治疗精索静脉曲张术后复发的临床效果分析

目的比较腹腔镜手术和开放手术治疗精索静脉曲张术后复发患者的临床效果。方法原发性精索静脉曲张术后复发患者64例,随机分为两组,其中腹腔镜组32例,开放组32例,对比研究两组的手术时间、出血量、术后体温、肠道功能恢复时间、术后住院时间等。术后随访3个月,分析两组之间术后近、远期并发症、复发率及术后精液改善情况等指标。结果腹腔镜组手术时间、术中失血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间明显少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后体温差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组急性睾丸痛发生率及静脉曲张复发率低于开放组(P<0.05),而鞘膜积液及睾丸萎缩发生率差异无统计学意义(P>0.05);与开放组相比,腹腔镜组的精子活力改善更为明显(P<0.05),但两组间精子密度及活动率差异无统计学意义(P>0.05),住院综合治疗费用两组无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有创伤小、疗效好、并发症少等优点,值得临床推广。     

两种手术方式治疗精索静脉曲张的对比观察

目的比较观察经腹膜后开放手术和经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法回顾性分析本院2006年12月~2008年11月治疗的92例精索静脉曲张患者的临床资料,其中50例经腹膜后小切口精索静脉结扎,42例经腹腔镜精索静脉结扎。比较两种手术方式治疗的手术时间、术后住院天数、住院费用以及手术对精液质量的影响、术后复发和并发症等情况。结果腹腔镜组双侧病变手术时间和术后住院天数明显少于开放手术组,差异有统计学意义（P（0.05）;腹腔镜组患者住院费用明显高于开放手术组,差异有统计学意义（P（0.05）;两种手术方式均能改善精液质量,但差异无统计学意义（P（0.05）;术后并发症的发生率2组比较无统计学意义（P（0.05）。结论腹腔镜治疗精索静脉曲张比开放手术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,但是住院费用较高。     

精索静脉曲张三种手术方法的比较

目的探讨不同术式对精索静脉曲张的疗效及最佳方法。方法回顾性分析自2000年以来采用腹腔镜下(A组)、腹股沟(B组)、腹膜后(C组)高位结扎精索静脉曲张共287例,并对其疗效进行比较、分析。结果287例手术均获成功,在手术时间及住院时间中A组与B、C组有统计学差异(P<0.01);三组在出血量、复发率方面进行统计学分析后无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张手术治疗中具有明显优势,具有创伤小、恢复快等优点,尤其适于双侧精索静脉及开放手术复发者。     

腹腔镜手术和传统开放式手术治疗精索静脉曲张疗效对比观察

目的比较腹腔镜手术和传统开放式手术治疗精索静脉曲张的效果。方法将90例精索静脉曲张患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组实施腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组实施传统开放式精索静脉高位结扎术。比较2组手术情况(手术时间、肠功能恢复时间、术后住院时间)、精液质量(精子数、精子活动力、精子活率)及并发症和复发率情况。结果观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后精液质量、复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术与传统开放式手术治疗精索静脉曲张效果相似,各有裨益,临床可据不同适应证及医师经验等方面权衡选择。     

对比分析精索静脉曲张患者经三种手术方式治疗的临床有效性

目的分析三种不同手术方式应用于精索静脉曲张治疗的临床效果。方法选取193例我院2013年1月~2017年7月收治的精索静脉曲张患者,根据手术方式不同,分为开放手术组(60例)、腹腔镜手术组(120例)和显微镜手术组(13例),观察比较三组治疗的手术时间、住院时间、并发症以及精液质量等情况。结果显微镜手术组的手术时间显著高于开放手术组和腹腔镜手术组,但住院时间短于另外两组(P<0.05)。显微镜手术组并发症发生率为7.69%,开放手术与腹腔镜手术组并发症发生率为21.67%和17.5%,均显著高于显微镜手术组(P<0.05)。显微镜手术组治疗后精子密度为(27.8±3.9)×10~6/m L,精子活力为(48.1±5.2)%,与开放手术、腹腔镜手术组比较均显著较优(P<0.05)。结论三种手术方式在精索静脉曲张治疗中均具有较好疗效,但显微镜术手术治疗的住院时间更短、并发症更少,精液质量更高,更有助于患者术后恢复,可加强应用。     

两种显微镜下精索静脉结扎术的临床疗效对比分析

目的该研究旨在探讨显微镜下腹股沟管精索静脉结扎术和外环下精索静脉结扎术临床疗效。方法选择了100例精索静脉曲张患者,分为腹股沟管开口组（20例）和外环下开口组（80例）。通过术后住院天数、精液质量恢复情况、术后是否出现手术并发症,来评价两种术式的临床疗效。结果 100例手术均获成功。腹股沟管组术后住院天数平均（1.55±0.60）d,外环下精索静脉曲张结扎术术后住院天数平均（1.59±0.59）d,二者没有统计学差异（t=-0.253,P=0.800）。所有患者3～6个月复查时,外环下组出现2例患者有术后疼痛,腹股沟管组未出现疼痛患者,两组患者均无阴囊水肿等并发症发生。结论显微镜下腹股沟管精索静脉曲张结扎术和外环下精索静脉曲张结扎术在治疗精索静脉曲张疗效方面没有明显差别,均是用于治疗精索静脉曲张有效方法,并且均有创伤小、恢复快、复发率低等优点,但外环下开口要求更高的手术技能。     

显微镜下精索静脉结扎术对青年原发性精索静脉曲张患者的安全性分析

目的探讨显微镜下精索静脉结扎术对青年原发性精索静脉曲张患者的安全性。方法选取50例于2016年1月～2017年1月来我院治疗的青年原发性精索静脉曲张患者,采用据术式分组。对照组开展传统手术治疗,观察组行显微镜下精索静脉结扎术治疗。比较两组青年原发性精索静脉曲张手术疗效;手术所需时间、术后精子密度、精子的平均活率、住院的天数;手术前后患者生活质量SF-36评分;阴囊水肿等并发症发生率。结果观察组青年原发性精索静脉曲张手术疗效高于对照组,P 0.05;观察组手术所需时间、术后精子密度、精子的平均活率、住院的天数优于对照组,P 0.05;手术前两组生活质量SF-36评分相近,P 0.05;手术后观察组生活质量SF-36评分优于对照组,P 0.05。观察组并发症少于对照组,P 0.05。结论青年原发性精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术疗效肯定,可有效改善病情,促进精子质量的提高和生活质量提高,有利于减少并发症,促使患者尽早康复出院。     

不保留精索内动脉治疗精索静脉曲张的临床应用

目的观察经腹膜后途径不保留精索内动脉治疗精索静脉曲张的手术效果,探讨其临床应用。方法 210例左侧精索静脉曲张伴不育患者随机分成两组,不保留精索内动脉手术组(动脉不保留组)89例,保留精索内动脉手术组(动脉保留组)121例;比较两组患者的手术时间、术前及术后半年精液质量、复发率。结果动脉不保留组的手术时间明显短于动脉保留组(P<0.05);动脉不保留组的术后复发率明显低于动脉保留组(P<0.05);两组患者术后半年精液密度、活力均较术前有明显改善,且两组改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹膜后不保留及保留精索内动脉的手术方式治疗精索静脉曲张均能显著改善患者精液质量,但不保留精索内动脉的手术方式手术时间更短、复发率更低。     

精索静脉曲张腹膜后结扎腹腔镜与开放手术治疗的临床对比

目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎和开放手术腹膜后高位结扎两种方式治疗精索静脉曲张的疗效分析。方法回顾分析12例腹腔镜治疗精索静脉曲张的病例和15例开放手术经腹膜后高位结扎治疗精索静脉曲张的病例。结果两组手术时间均在30⁴0 min,术后住院140 min,术后住院1³ d出院,无明显差异。开放组有1例术后5个月复发,经二次腹腔镜处理后治愈。结论单纯一侧或者首发的精索静脉曲张患者,行开放手术和腹腔镜手术临床无明显差异。但是对于二次复发或者双侧同时发病的病例,腹腔镜精索静脉治疗手术作为微创手术,可以作为患者的首选术式,安全可行,操作简单,是治疗此类患者的最佳方法。     

双侧精索静脉曲张患者105例治疗体会

目的总结小切口腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下精索内静脉结扎术式的临床经验,评价两种术式对治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析105例双侧精索静脉曲张的病例,分别采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术（腹膜后术式）56例,腹腔镜下精索内静脉结扎术（腹腔镜术式）49例,对两组病例的手术时间、恢复过程、治疗费用、术后效果进行对比分析。结果 105例均顺利完成手术,两组在手术时间和住院时间上均无明显差异（P〉0.05）,平均住院费用腹膜后术式组明显少于腹腔镜术式组（P〈0.05）;术后随访6～12个月,未见复发,治疗效果无差异。结论经小切口腹膜后精索静脉高位结扎术操作简单、成功率高、并发症少、费用低廉,是治疗精索静脉曲张的优良术式,尤其在广大基层医院值得推广。     

腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的临床对照研究

目的观察腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 采用随机分组的方法,将2009年1月～2010年12月间本院收治的83例精索静脉曲张患者分为两组,对照组41例采用开放手术,行腹膜后精索静脉高位结扎,治疗组42例采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术。观察并比较两组患者疗效。结果两组手术均获成功,无并发症发生。治疗组单侧精索静脉曲张患者的平均手术时间与对照组无明显差异(P>0.05),而双侧的平均手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的平均住院时间亦显著短于对照组(P<0.01)。随访3月～2年,两组患者均无复发,两组的症状改善率和精液改善率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效确切,为治疗精索静脉曲张提供了一种可供选择的方法。     

腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张18例临床观察

目的:探讨腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效、安全性及价值.方法:对收治的18例精索静脉曲张患者均采用腹腔镜下经腹精索内静脉Hem-o-lok高位结扎治疗.结果:18例手术均获成功,平均手术时间30 min,术后6 h可下床活动,术后6～24 h恢复肛门排气.术后平均住院时间3.5 d,术后随访1～25月无复发.结论:腹腔镜下经腹精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张疗效好、创伤小、痛苦小、恢复快,尤其适用于双侧精索静脉曲张和曾经有腹股沟管手术史的患者.     

腹腔镜和开放手术治疗精索静脉曲张的效果分析

目的对腹腔镜和开放手术治疗精索静脉曲张的临床效果进行对比性分析。方法选择笔者所在医院收治的90例精索静脉曲张患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者应用腹腔镜手术,对照组患者应用开放手术,比较两组患者的手术治疗效果。结果两组患者在出血量、手术时间、术后体温、住院时间等方面存在的差异具有统计学意义。结论治疗精索静脉曲张,腹腔镜手术是一种有效、安全的方式,患者在术后康复较快,值得在临床广泛应用。     

单孔三通道腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术的临床应用研究

目的探讨采用单孔三通道腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术的可行性、安全性和优越性。方法选择从2010年1月至2011年1月期间在顺德中医院采用单孔三通道腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎的患者32例设为实验组,另取同时期32例患者采用标准腹腔镜下结扎设为对照组,对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、复发率情况。结果实验组患者术中出血量、住院时间及复发率均明显优于对照组,而手术时间要稍长于对照组。结论单孔三通道腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术临床疗效令人满意,显著缩短患者住院时间,值得推广。     

单孔腹腔镜手术在泌尿外科的应用

目的 探讨单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用价值。方法 选取行单孔腹腔镜泌尿外科手术患者31例(单孔组),其中肾囊肿14例(经腰途径),精索静脉曲张17例(经脐途径)。对照组为同期传统腹腔镜泌尿外科手术患者33例,其中肾囊肿19例(经腰途径),精索静脉曲张14例(经脐途径)。比较两组手术时间及术后恢复情况。结果单孔组手术时间长于对照组(P<0.05),但术后使用镇痛药少于对照组(P<0.05);两组术中出血量、术后排气时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无切口疝等并发症发生,单孔组切口愈合好,美容效果好。结论 单孔腹腔镜手术治疗肾囊肿、精索静脉曲张安全可行,可达到微创与美观结合的效果。     

显微镜下经外环精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张效果及预后分析

目的分析2种不同手术方式应用于精索静脉曲张治疗的临床效果。方法选取193例我院2013年1月~2017年7月收治的精索静脉曲张患者,分为开放手术组(100例)、显微镜手术组(93例),观察比较两组的治疗的手术时间、住院时间、并发症以及精液质量等情况。结果显微镜手术组的手术时间显著高于开放手术组,住院时间短于开放手术组(P0.05)。显微镜手术组无并发症发生,开放手术并发症发生率为24.00%,对比差异有统计学意义(P0.05)。显微镜手术组治疗后精子密度为(27.8±3.9)×10~6/m L,精子活力为(48.1±5.2)%,与开放手术比较均显著较优(P0.05)。结论显微镜下经外环精索静脉结扎术方式在精索静脉曲张治疗中均具有较好疗效,其住院时间更短、并发症更少,精液质量更高,更有助于患者术后恢复,可加强应用。     

不同手术方式治疗未成年精索静脉曲张患者的效果分析

目的探讨分析不同手术方式治疗未成年精索静脉曲张患者效果。方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的150例未成年精索静脉曲张患者,根据手术方式将其分成经腹股沟管精索内静脉结扎(50例),腹腔镜精索静脉结扎(50例)和腹膜后精索静脉结扎(50例),对比分析3组患者手术复发率、术后并发症及精液改善情况等。结果经治疗3组复发率,术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),3组术后精液质量和术前对均有提高,其中腹腔镜组更为明显。结论 3组手术方式各有优点,不可否认腹腔镜效果更佳,但其远期疗效还有待深究,所以,在治疗未成年精索静脉曲张应根据患者不同情况选择最佳的手术方式。     

老年腹股沟疝无张力疝修补术不同麻醉方式的对比研究

目的对比分析并探讨老年腹股沟疝无张力疝修补术采用不同麻醉方式的临床疗效。方法对郑州市第三人民医院自2008年2月至2010年12月期间收治的318例老年人在局部麻醉及硬膜外麻醉下分别实施腹股沟疝无张力疝修补术,分析并比较两组患者的临床疗效。结果局麻组患者住院2～6d,硬膜外组住院3～11d,两组比较差异显著(P<0.05);两组在手术费用、平均恢复活动时间、平均住院时间以及手术并发症等方面均有明显差异(P均<0.05);两组手术时间比较无明显差异(P>0.05);两组患者的术后疼痛评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者在局部神经阻滞麻醉下实施无张力疝修补术能够节约手术花销以及降低术后并发症,该方法具有简便、安全且经济的特点,值得临床广泛推广。     

显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性观察

目的讨论显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效及安全性。方法选择2018年1～7月于我院接受治疗的精索静脉曲张患者68例,按照治疗方式分为对照组(34例,腹腔镜下行精索静脉高位结扎术)与观察组(34例,显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术);比较两组手术时间、术后总住院时间及术后随访6个月期间并发症情况、复发率。结果观察组手术时间较对照组短,随访期间阴囊水肿发生率明显低于对照组,复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗后精子密度、a+b级精子、精子活率均较治疗前升高(P 0.05);但两组间治疗前、后精液质量各指标比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论显微镜下经腹股沟精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果显著,且能有效降低患者术后并发症发生率,降低患者复发风险。